分析医护一体化护理对病毒性肺炎合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响

目的:分析医护一体化护理对病毒性肺炎合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月福建医科大学附属泉州第一医院收治的病毒性肺炎合并呼吸衰竭患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=34),2组均给予对症治疗,对照组给予常规护理模式干预,观察组给予医护一体化模式干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异;在护理前1 d、护理10 d后测定患者的睡眠参数,应用睡眠监测仪测定睡眠时长、睡眠潜伏期、觉醒时间以及睡眠效率;在入院后1 d、护理10 d后通过肺功能检测仪测定患者的第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼吸容积和肺活量比值(FEV_(1)/FVC)。结果:干预后,2组患者的肺功能指标FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均有改善,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠时长、睡眠效率显著高于对照组,觉醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在病毒性肺炎合并呼吸衰竭患者临床治疗中配合医护一体化护理,可促进病情转归,改善患者睡眠质量。

河南省宠物猫华支睾吸虫和其他肠道寄生虫感染状况分析

旨在了解宠物猫肠道寄生虫(特别是华支睾吸虫)的感染情况并分析其相关影响因素及临床表现,通过离心沉淀法、卢戈氏碘液染色法和饱和蔗糖溶液漂浮法对河南省11个地区898份宠物猫粪便样品进行显微镜检查,结果显示,总感染率为10.58%(95/898)。在95份阳性样本中,优势虫种为球虫(49.47%)和华支睾吸虫(29.47%),其次为钩口线虫(16.84%)、芽囊原虫(7.37%)、贾第虫(3.16%)和蛔虫(3.16%)。总体来看,肠道寄生虫在焦作地区、6月龄及以下、未驱虫、未免疫和出现腹泻症状的宠物猫中检出率更高。除与性别因素无关外(P>0.05),年龄、驱虫情况、免疫情况等因素均显著影响宠物猫华支睾吸虫的感染率,同时发现宠物猫的腹泻情况也与华支睾吸虫的感染率有显著相关性。临床症状分析表明,华支睾吸虫感染的宠物猫比其他寄生虫感染的宠物猫更消瘦(P<0.001)。综上所述,河南省宠物猫主人今后应重视对幼猫的科学饲喂、做好定期免疫和驱虫,以降低肠道寄生虫的危害及人兽共患华支睾吸虫病的传播风险。

PDCA循环护理管理在呼吸与危重症医学科护理管理中的应用

目的分析PDCA循环护理管理在呼吸与危重症医学科护理管理中的应用价值。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2021年11月—2022年11月收治的呼吸与危重症医学科患者70例,随机分为对照组与研究组,每组各35例。对照组接受常规护理管理,研究组则接受PDCA循环护理管理,对两组的护理管理效果进行对比分析。结果与对照组相比,研究组的机械通气时间、住院时间均显著缩短(P<0.05)。与护理前相比,两组护理后的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、功能状态评估评分(Karnofsky performance status,KPS)均显著增加(P<0.05);而与对照组比较,研究组护理后的各指标增加幅度更加显著(P<0.05)。研究组的并发症明显少于对照组(P<0.05)。研究组的护患关系、护理操作、细节服务、健康教育等护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在呼吸与危重症医学科的护理管理工作中应用PDCA循环护理管理,能促进患者及早康复,显著改善其预后状态及肺功能,促进恢复健康状态,减少并发症;而且能提高护理管理工作的质量,值得深入研究。

三维智慧社区网格化管理系统的设计与实现

随着社区管理逐渐向信息化、数字化、智慧化转变,智慧社区网格化管理将在社区管理和服务中起到关键的作用,本文基于三维地理信息系统技术,采用倾斜摄影三维模型作为数据底图,充分整合社区管理对象元素,建设统一标准的数据服务中心,实现社区资源的网格化管理。三维智慧社区网格化管理系统包含三个子系统,分别为用户管理子系统,主要实现按部门职能进行网格管理员角色配置和功能划分;数据管理子系统,实现网格管理员对辖区范围内对象元素的统一管理与更新;智慧社区可视化系统,清楚了解社区资源分布、对象元素属性、信息统计等。通过建立由上向下逐级互联互通的应用系统,形成更加完善的智慧社区网格化管理体系,最终形成智慧社区一张图。

静注人免疫球蛋白(pH4)有效期变更研究

目的:基于延长静注人免疫球蛋白(pH4)有效期由24个月变更至36个月,开展稳定性考察,进一步提升药品质量,确保患者用药安全,缩短血浆衍生药物供需差距。方法:3批商业规模生产的静注人免疫球蛋白(pH4)在(5±3)℃条件下进行长期稳定性考察,分别在0、3、6、9、12、18、24、36、42个月进行取样检测,观察不同时间点的产品质量指标变化。其中0、12、24、36、42个月按照质量标准进行全项目检验,其他时间点进行部分项目检验。结果:3批静注人免疫球蛋白(pH4)在42个月内各考察时间点的质量指标均符合《中华人民共和国药典》(2020年版)。结论:长期稳定性考察结果能够支持静注人免疫球蛋白(pH4)有效期变更至36个月。

自然资源大数据三维应用平台的设计与实现

以《自然资源部信息化建设总体方案》为指导,依据相关技术标准与规范,从“一个网、一张图、一个平台”的技术要求入手,整合各类地理信息数据资源,建设并持续更新二、三维地理信息数据库,设计二、三维地理信息管理展示平台的技术框架,明确平台组件及功能,形成基于自然资源大数据一体化的三维展示和分析平台。该平台功能不仅包括提供海量空间数据的管理、三维数据全要素实时在线更新、三维GIS分析及应用,还涵盖了地上、地表及地下的三维空间建模和可视化展示等功能,为自然资源相关的三维数据生产、数据库建设、功能模块设计等提供支撑和保障。

基于数据挖掘技术研究针灸治疗骨质疏松症的用穴规律

目的：运用数据挖掘方法,探索骨质疏松的用穴规律。方法：电子检索CNKI、万方及维普数据库中骨质疏松的用方,用＂中医传承辅助平台V2.5＂软件进行分析。结果：纳入153首穴位方,涉及85个穴位,7个高频穴位及关联性网络核心均为肾俞、脾俞、足三里、命门、三阴交、关元、太溪,常用穴位组合13对,新方组合6条。结论：针灸治疗骨质疏松取穴以背俞穴及足阳明胃经、足少阴肾经穴为主;治法以补益为主,兼濡养筋脉;用穴以肾俞、脾俞、足三里、命门、三阴交、关元、太溪为核心。

基于SuperMap“多规合一”综合管控平台的研究与实现

分析已有地理国情普查等数据的基础上,依据三类空间划分方法,基于SuperMap Object.Net平台,以Oracle作为数据库,设计与研发了“多规合一”综合管控平台。平台实现了综合数据管理、地图基本操作、三类空间划分、制图输出、规划调整以及矛盾分析等功能,为空间规划的编制及综合管控提供技术支持。

右美托咪定对老年髋关节置换患者抗氧化能力及脑保护作用观察

目的:探讨右美托咪定对老年髋关节置换术患者的抗氧化能力及脑保护作用。方法:选取2019年1月-2020年12月80例在本院接受髋关节置换的老年患者,按照随机分配的方式分为对照组和观察组,每组40例。麻醉诱导前,观察组给予右美托咪定,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液。比较两组患者的围手术期各项指标及麻醉前5 min(T_(0))、手术开始后30 min(T_(1))和手术结束时(T_(2))的血流动力学变化、抗氧化相关指标和脑氧代谢相关指标。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组疼痛消失时间、运动阻滞时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,两组HR、MAP与T_(0)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,对照组HR和MAP均高于T_(0),且观察组HR和MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时两组患者的MDA、SOD、GSH-Px、Cor比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时两组患者的MDA、SOD、GSH-Px含量与T_(0)、T_(2)时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组Cor含量均高于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,观察组SOD、GSH-Px含量均高于对照组,MDA、Cor含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时两组患者的CaO_(2)、SjvO_(2)、CjvO_(2)、Ca-jvO_(2)和CERO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,对照组患者的CaO_(2)、CjvO_(2)和CERO_(2)均低于T_(0)时(P<0.05),观察组的CaO_(2)、CjvO_(2)、Ca-jvO_(2)和CERO_(2)均低于T_(0)时,而SjvO_(2)高于T_(0)时(P<0.05)。T_(2)时对照组CaO_(2)、CjvO_(2)、Ca-jvO_(2)水平低于T_(0)时(P<0.05),观察组CaO_(2)、CjvO_(2)、Ca-jvO_(2)和CERO_(2)低于T_(0)时(P<0.05),SjvO_(2)高于T_(0)时(P<0.05)。观察组T_(1)时CaO_(2)、Ca-jvO_(2)和CERO_(2)低于对照组,而SjvO_(2)、CjvO_(2)高于对照组(P<0.05)。T_(1)时,观察组CaO_(2)、Ca-jvO_(2)、CERO_(2)低于对照组,SjvO_(2)、CjvO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,观察组Ca-jvO_(2)和CERO_(2)低于对照组,SjvO_(2)、CjvO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效抑制老年髋关节置换术患者的炎症氧化应激反应,改善脑氧代谢相关指标水平,具有一定的脑保护作用。

无痛胃肠镜联合检查中应用集束化护理对患者肠道清洁度及不良反应的影响

目的:分析对接受无痛胃肠镜联合检查的患者进行集束化护理对其肠道清洁度及不良反应的影响。方法:选取2020年9月至2021年2月在广州市番禺区中医院接受无痛胃肠镜联合检查的患者643例为研究对象。将这些患者随机分为常规组(n=320)和试验组(n=323)。对常规组患者进行常规护理,对试验组患者进行常规护理+集束化护理,然后比较两组患者的各项BBPS评分(包括左半结肠、横结肠、右半结肠的清洁度评分及BBPS总评分)、不良反应的发生情况及对护理的满意率。结果:1)护理后,与常规组患者相比,试验组患者左半结肠、横结肠、右半结肠的清洁度评分及BBPS总评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)与常规组患者相比,试验组患者检查过程中不良反应的发生率较低,其对护理的满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受无痛胃肠镜联合检查的患者进行集束化护理的效果较好,可提高其肠道的清洁度,降低其不良反应的发生率。

补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的有效性与安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集补肾活血类中药复方制剂(试验组)对比钙剂或非钙剂(对照组)治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评价工具和Jadad量表评价文献质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入18项RCT,共计1 408例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.35,95%CI(1.17,1.54),P<0.000 1]、骨密度[SMD=0.24,95%CI(0.16,0.32),P<0.000 1]均显著高于对照组,血钙水平[SMD=-0.05,95%CI(-0.09,0.00),P=0.033]显著低于对照组。两组患者尿肌酐[SMD=-1.60,95%CI(-5.94,2.74),P=0.470]、尿钙/尿肌酐比值[SMD=-0.05,95%CI(-0.14,0.04),P=0.295]、尿羟脯氨酸/尿肌酐比值[SMD=-0.16,95%CI(-1.04,0.72),P=0.726]、丙氨酸转氨酶[SMD=0.51,95%CI(-3.26,4.28),P=0.790]、天冬氨酸转氨酶[SMD=0.23,95%CI(-5.22,4.77),P=0.929]、碱性磷酸酶[SMD=-0.22,95%CI(-0.68,0.25),P=0.361]、血磷[SMD=-0.02,95%CI(-0.11,0.07),P=0.639]、尿素氮[SMD=-0.19,95%CI(-0.70,0.31),P=0.453]、雌二醇[SMD=0.62,95%CI(-0.28,1.52),P=0.177]、白细胞介素6[SMD=-1.78,95%CI(-4.86,1.30),P=0.258]、视觉模拟评分[SMD=0.55,95%CI(-1.03,2.13),P=0.496]比较,差异均无统计学意义。两组患者均未见严重不良反应发生。序贯分析结果显示,补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症总有效率证据确切。结论:补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效显著,可改善患者血钙和骨密度,且安全性较好。

红外热成像技术在针灸治疗围绝经期综合征中的应用研究

在回顾红外热成像技术与围绝经期综合征相关研究的基础上,认为红外热成像技术作为一种新型无创、安全性高和无侵入性的检验技术可以对围绝经期患者进行全面的定量(温度)与定位分析,从而对围绝经期综合征的发病机制及针灸的临床疗效进一步研究和分析。借助红外热成像图的优势探索针刺对该病红外热成像的影响,从红外热成像图表现的特异性探索围绝经期作用机制,促进围绝经期综合征诊断的可视化、客观化与针灸影像学技术的现代化发展。

脑电图技术在针灸治疗围绝经期综合征中的应用研究

在回顾针灸与脑电图的相关研究以及围绝经期综合征的脑神经机制及脑电信息研究的基础上,认为利用脑电图技术可对围绝经期综合征患者进行非侵入性的全脑时空定位和定量分析,从而对围绝经期综合征的发病机制及针灸的临床疗效进行研究和评估;有望借助脑电图技术的优势,利用脑电非线性动力学手段观察针灸对该病脑电信号的影响,从脑功能网络调控的角度探讨针灸治疗围绝经期综合征的作用机制,并探索评价针灸效应的客观指标,促进中西并重,传承中医药发展。

基于GEDI、Sentinel-2和机载激光雷达的森林冠层高度反演研究

持续且大规模地监测森林冠层高度对于估计与森林有关的碳排放和分析森林退化至关重要。全球生态系统动态调查(GEDI)搭载的激光雷达自2019年4月以来一直在收集与植被垂直结构相关的数据。本研究首先利用Sentinel-2影像、SRTM-DEM数据和GEDI提供的森林高度产品构建森林高度预测模型。然后,利用大疆禅思L1(DJI-L1)无人机系统获取的激光点云数据验证构建模型的精度(R=0.73,RMSE=2.62 m,MAE=2.23 m)。最后,获取了2021年黑龙江省松峰山林区空间分辨率为30 m的全覆盖森林冠层高度数据。本研究证实了利用GEDI数据与时序光学数据联合获取大范围内的全覆盖森林冠层高度变为可能,对于森林碳储量的估计和森林资源的监测具有非常重要的意义。

凝胶吸附罐在人凝血酶原复合物规模化生产中的应用研究

目的研究凝胶吸附罐在PCC生产中的应用效果。方法在1 000 L去冷沉淀血浆规模上使用同一批凝胶生产6批,PCC生产工艺中2次凝胶吸附均在吸附罐中进行。通过回顾性确认方式考察凝胶使用次数,同时考察吸附前后凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性的吸附率、比活性、成品病毒灭活试剂残留情况。结果同批凝胶使用6次生产的PCC成品质量指标均合格,PCC原液外观颜色保持一致,凝胶外观颜色较好。6批PCC成品中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性平均值分别为118.2%、157.0%、140.5%、176.8%。第1、2次吸附的凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ活性吸附率平均值为100%,2次吸附凝血因子Ⅶ吸附率平均值分别为75%和81%。PCC成品中凝血因子Ⅸ比活性平均值为0.7 IU/mg。PCC成品中磷酸三丁酯和聚山梨酯80残留量平均值分别为0μg/mL和33μg/mL。同批凝胶在PCC生产过程中可以使用6次。结论凝胶吸附罐在PCC生产中具有良好的应用价值,能够实现工艺放大和自动化控制。

立足文本 追求有“语用”品质的课堂

语文课程是一门让学生在实践中掌握语言运用的规律和方法、提高语言表达能力的课程。因此,教师可以从解密语言、找准"语用"生长点和聚焦文体、挖掘"语用"训练点入手,构建以学生言语生命发展为中心的课堂,提升学生的"语用"能力。

基于实际运放的负内阻电压源特性分析

以负阻抗变换器构成的负内阻电压源电路为例,从理想运放构成的负阻抗变换器着手,分析了实际运放的特性对负内阻电压源电路的限制,给出了基于实际运放的电路数学模型,得出了满足系统稳定性和运放线性特性的电路参数选择原则。

张氏飞针疗法治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍的临床经验

背景躯体形式疼痛障碍是一种不能用生理过程解释、疼痛部位无相关器质性改变的慢性疼痛病症。围绝经期妇女是指绝经前后植物神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的一类特殊群体。目前现有的药物治疗方法不良反应明显,心理、认知治疗昂贵且治疗时间长,围绝经期妇女对疼痛刺激明显的传统中医针刺疗法接受度低。因此,对于围绝经期躯体形式疼痛障碍的治疗需要找到更加安全有效的治疗方法。目的总结张氏飞针疗法在围绝经期躯体形式疼痛障碍的应用经验,为此病提供一种疼痛刺激少、安全性高、且经济有效的新方法。方法张家维教授认为阴阳不调,脾胃、肾气不足导致肾亏不足乃围绝经期不可逆转的病理机制;张氏飞针理论体系中认为围绝经期躯体形式疼痛障碍病位在脑,与心、肝、脾相关;其病机为脾肾不足,髓海亏虚,阴阳失调,气机郁滞,发为疼痛;张氏飞针疗法治疗本病采用补脾益肾、充督益髓之法,主要选取督脉百会穴以调动诸经之气,经外奇穴四神聪以镇静安神,手少阴心经之输穴、原穴神门以安神定志,膀胱经上脾之背俞穴脾俞以强健运化水谷之能,膀胱经上肾之背俞穴肾俞以益肾助阳、卫外护盖;同时根据疼痛部位不同及其他伴随症状辨证选取穴位对症处理。通过飞指定神、飞针进针、飞针速刺、飞针催气、飞针补泻、飞针出针等一系列独特操作手法,达到平衡阴阳,治神止痛之功,取得良好疗效。结果张氏飞针疗法在临床治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍取得良好疗效。结论张氏飞针疗法是一种疼痛刺激少、安全性高、且经济有效的治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍的新方法,值得广泛推广。

人凝血酶原复合物制备工艺中吸附用凝胶使用次数研究

目的研究DEAE Sephadex A-50凝胶使用次数。方法将同一批次DEAE Sephadex A-50凝胶连续使用5次,检测DEAE Sephadex A-50凝胶吸附前后血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ效价、吸附前凝胶内毒素、pH和外观,进而评价凝胶质量。结果同一批次DEAE Sephadex A-50连续4次吸附人混合血浆,与第1次吸附结果进行比较,血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ3种因子吸附效率均为100%,凝血因子Ⅶ吸附效率(71±6)%(P>0.05);凝胶内毒素检测合格,pH在7.0±0.4范围内。随着吸附次数增加,凝胶颜色加深,由白灰偏白逐渐变为白灰偏灰。同一批次DEAE Sephadex A-50使用第5次时,凝血因子Ⅸ吸附效率为80%,吸附效率降低。结论同一批次DEAE Sephadex A-50凝胶连续使用4次,其吸附能力、凝胶内毒素和pH均符合要求,凝胶颜色逐渐加深。

加速试验法考察人凝血酶原复合物与内包材的相容性

目的:本研究通过加速试验进行人凝血酶原复合物与内包材的相容性试验,探讨药物的稳定性,确定内包材是否对产品的质量产生影响,为制剂设计、包装、运输、贮存提供必要的资料。方法:加速试验要求供试品1批,内包材3批,在温度(25±2)℃条件下放置6个月。在试验期间,于第3个月、6个月末分别取样一次,按加速稳定性重点考察项目进行检测,并与0月结果进行比较。结果:在(25±2)℃条件下放置6个月后,相关金属离子、有机物等相关迁移物均未检出,各凝血因子效价无明显变化,其他各生化检测指标符合《中国药典》(2015年版三部)要求,各指标检测结果变化无显著性差异(P>0.05)。产品质量均符合标准。结论:选用目前的包装系统对PCC质量无不良影响,所选包装容器中的药品质量稳定、可控,能够保持其使用的安全性和有效性。内包材对制剂质量无明显影响,总体相容性良好。