MHC-Ⅱ联合MHC-Ⅰ免疫组化染色在特发性炎性肌病诊断中的应用价值探讨

目的探讨主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ联合MHC-Ⅰ免疫组化染色在特发性炎性肌病(IIM)诊断中的应用价值。方法收集2010年3月至2018年4月在首都医科大学宣武医院神经内科行肌肉活检患者的标本29份,并通过医院电子病历系统收集患者的临床资料,包括4种IIM[皮肌炎(DM)5例,多发性肌炎(PM)5例,散发性包涵体肌炎(IBM)4例及坏死性自身免疫性肌病(NAM)5例]和2种非炎性肌病(NIM)[肌营养不良(MD)5例,dysferlinopathy肌病5例]。将标本进行苏木精-伊红(HE)染色及MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ免疫组化染色。结果免疫组化染色结果显示,PM、DM及IBM患者肌肉标本MHC-Ⅰ阳性率达100.0%,NAM和MD患者肌肉标本MHC-Ⅰ阳性率为80.0%,dysferlinopathy肌病患者肌肉标本MHC-Ⅰ阳性率为20.0%。PM和IBM患者肌肉标本MHC-Ⅱ阳性率分别为40.0%、50.0%,其余类型疾病患者肌肉标本的MHC-Ⅱ免疫组化染色均呈阴性。结论相较于MHC-Ⅰ免疫组化染色,MHC-Ⅱ免疫组化染色在鉴别IIM与NIM中有较高的特异性。MHC-Ⅱ联合MHC-Ⅰ免疫组化染色对不同肌病类型的诊断有较好的临床应用价值。

揿针疗法联合核心稳定性训练对脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响

目的:观察揿针疗法联合核心稳定性训练对脑瘫儿童粗大运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法:选取73例脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组36例及观察组37例。对照组给予运动疗法、作业疗法、物理因子治疗等康复治疗,且在运动疗法后给予核心稳定性训练。观察组在对照组基础上给予揿针疗法。观察2组治疗前及治疗第4、8、12、16周后粗大运动功能评定(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)、脑瘫儿童日常生活活动能力(ADL)量表评分的变化。结果:治疗后,GMFM-88评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第8周、第12周和第16周,观察组GMFM-88评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点GMFM-88评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,BBS评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第8周、第12周和第16周,观察组BBS评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点BBS评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ADL评分随着治疗时间延长而提高,存在时间效应(P<0.05);观察组评分提高程度大于对照组,存在分组效应(P<0.05);分组因素与时间因素对评分存在交互作用(P<0.05)。在治疗第12周和第16周,观察组ADL评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时间点ADL评分均较治疗前及治疗的前一时间点评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针疗法联合核心稳定性训练可进一步促进脑瘫儿童粗大运动功能提升,提高平衡功能及日常生活活动能力。

一种航天测控冗余跟踪弧段处理方法

随着在轨航天器的日益增多,测控资源的需求量也日益增大,因此,其使用效率也倍受关注。当航天器重要测控弧段安排多个测控设备进行全力跟踪时,很容易出现测控弧段搭接或完全被覆盖的情况。为有效利用现有测控资源,针对弧段搭接的情况,提出了一种基于冗余度评价函数的跟踪弧段处理方法,该方法在不降低跟踪总时长情况下,通过合理有效地配置测控资源,剔除了冗余跟踪弧段,提高了现有测控资源的使用效率。

陆上机动力量反无人机集群作战的挑战与对策

面对无人机集群日益凸显的作战威胁,反无人机集群技术研究被提上日程。针对陆上机动力量作战特点,从战术层面和战略层面对反无人机集群作战问题进行了研究。首先,分析了反无人机集群作战的特点;然后,从侦察预警、拦截打击和干扰压制3个方面,提出了陆上机动力量反无人机集群的战法运用方式;最后,给出了陆上机动力量反无人机集群作战能力建设的意见和建议。

区域社会-生态系统恢复力协调发展时空演变研究——以陕西省为例

在人口增长、资源开发、城镇化等多因素驱动下,恢复力为区域社会-生态系统可持续发展提供了新的研究视角。以陕西省为研究区,基于社会、经济、生态3个子系统,综合考虑系统的脆弱性与应对能力构建指标体系,通过集对分析法对陕西省107个县级行政单元的社会-生态系统恢复力进行测度,根据恢复力测度结果,运用耦合协调度模型分析二元(社会-经济、社会-生态、经济-生态)及三元(社会-经济-生态)子系统的协调发展程度,从区域层面揭示其2000—2020年的时空演变特征,然后引入双变量空间自相关模型进一步探究二元与三元子系统协调发展度变化的数量及空间关联特征。结果表明:(1)研究期间陕西省社会、经济恢复力增长显著,生态恢复力呈微弱的下降趋势,社会-生态系统恢复力由0.303上升至0.779。(2)子系统协调发展度均呈上升趋势,社会-经济子系统南高北低的协调发展差异减弱,社会-生态、经济-生态子系统形成中部低南北高的协调发展格局,社会-经济-生态子系统协调发展度整体维持南高北低的空间分布特征。(3)二元子系统协调发展变化在数量及空间上与三元子系统协调发展变化有较大的正向关联性,以高-高、低-低类型评价单元在省域北部、中部的集中分布为主。

黄土丘陵沟壑区村庄生态系统服务对人类福祉的影响机理——以陕西省米脂县为例

[目的]在生态脆弱区,探究村庄生态系统服务对人类福祉的影响机理,为推动区域可持续发展提供参考。[方法]以黄土丘陵沟壑区陕西省米脂县为例,基于生物物理指标、人类需求理论分别评估村庄服务与福祉,分析了两者的空间分布。基于结构方程模型揭示了村庄禀赋视角下村庄服务对福祉的影响机理。[结果](1)作物和肉类空间分布相近,水果供给呈集中分布;高土壤保持村庄分布于南部丘陵,水源涵养和生境质量均西部高于东部;景观美学东部高于西部,高休闲娱乐村庄集中于城镇区。(2)村庄各需求、福祉空间分布差异较大。高福祉村庄包括川道村、多数乡镇中心村、乡村振兴示范村;低福祉村庄主要位于东西部丘陵,需政府重点关注。(3)村庄服务对福祉产生正向影响,作物、肉类、水源涵养是影响村庄福祉的关键服务。村庄禀赋对服务、福祉产生正向影响,且村庄禀赋通过提高村庄ES间接改善村庄福祉水平。高程是关键的自然禀赋,非文盲率和老龄化率是关键的社会禀赋;距县城距离是关键的区位禀赋。[结论]村庄服务与福祉空间差异明显,禀赋—服务—福祉的影响路径显著。依据空间差异与路径差异施策,是提升生态系统服务福祉贡献的要求。

柚木幼林期生长与分枝性状的无性系变异与选择

[目的]研究柚木Tectona grandis无性系生长与分枝性状遗传变异及相关性,综合评价并筛选速生、优良枝型的柚木无性系。[方法]调查位于广西凭祥市的19个5年生柚木无性系的生长和分枝性状,进行重复力估算和相关性分析,并通过主成分分析计算每个无性系的综合得分。[结果]柚木无性系间树高、胸径和单株材积差异极显著(P<0.001),变异系数28.2%~38.8%,重复力0.821~0.863;不同无性系间平均分枝角度、分枝基径和分枝长度呈极显著差异(P<0.001),变异系数16.3%~57.9%,重复力0.497~0.817;生长和分枝性状之间存在极显著(P <0.01)或显著(P <0.05)相关;利用主成分得分值大小和15%的入选率,兼顾生长和分枝性状,选出了3个优良的柚木无性系(7765、6601、7703),其综合得分大于对照,它们的树高、胸径、单株材积的平均值分别为5.68 m、6.20 cm和11.52 dm3,分别比相应均值提高了10.65%、15.39%和31.51%,选择后现实增益分别达到了9.07%、10.69%和30.20%。[结论]5年生柚木无性系间生长与枝条性状存在丰富的遗传变异,有较高的改良潜力。生长和分枝性状受中等至较强的遗传控制。通过对5年生柚木无性系综合评价,选出了3个速生且分枝特性优良的柚木无性系,可作为优质柚木无性系材料在桂西南地区推广种植。

尘螨皮下免疫治疗应用于儿童过敏性哮喘疗效与安全性的前瞻性随机对照研究

目的 探讨尘螨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)应用于儿童过敏性哮喘的疗效和安全性。方法 采用前瞻性随机对照研究,将98例尘螨过敏哮喘患儿按随机数字表法分为对照组和SCIT组,每组49例。对照组吸入激素治疗;SCIT组除吸入激素治疗外,加用3年标准化SCIT。比较两组治疗前、治疗后6个月、治疗后1年、治疗后2年、治疗后3年外周血嗜酸性粒细胞百分比、视觉模拟评分、总用药评分、哮喘控制测试评分/儿童哮喘控制测试评分、呼出气一氧化氮和肺功能的差异。记录注射后不良反应,评估SCIT的安全性。结果 与治疗前相比,SCIT组3年后外周血嗜酸性粒细胞百分比、视觉模拟评分、总用药评分和呼出气一氧化氮显著下降,肺功能显著改善,哮喘控制水平更佳(P<0.05);与对照组相比,SCIT组3年后各评估指标改善较对照组更明显(P<0.05)。共完成2744次注射,发生局部不良反应157次(5.72%),全身不良反应4次(0.15%),无严重全身不良反应发生。结论 SCIT是一种有效、安全的儿童过敏性哮喘治疗方法。

新生儿急性呼吸窘迫综合征中NETs与MAC-1的相关性及临床意义

目的:探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中性粒细胞胞外诱捕(NETs)与巨噬细胞1抗原(MAC-1)的相关性及临床意义。方法:选取32例ARDS患儿为ARDS组,根据病情分为轻度组(n=12)、中度组(n=11)及重度组(n=9);另选同期24例黄疸新生儿为对照组。比较ARDS组和对照组患者及ARDS中不同病情患儿血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、游离DNA(cf-DNA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、MAC-1水平;通过Pearson相关性分析观察ARDS组患儿NE及cf-DNA与TNF-α、IL-6及MAC-1水平的相关性;ROC曲线分析血清NE和cf-DNA水平对新生儿ARDS的预测价值。结果:ARDS组患儿MAC-1表达水平增强(P<0.05);NE、cf-DNA、TNF-α、IL-6高于对照组(P<0.05);ARDS组不同病情患儿NE、cf-DNA、TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),且重度组>中度组>轻度组。相关性分析显示,ARDS组患儿血清NE及cf-DNA与TNF-α、IL-6及MAC-1均呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NE、cf-DNA预测新生儿ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.821,截断值分别为347.5 pg/mL、138.17 ng/mL。结论:新生儿ARDS患儿NE及cf-DNA与TNF-α、IL-6及MAC-1均呈正相关关系,临床可通过监测NE、cf-DNA水平来评估新生儿ARDS病情严重程度。

巴斯德葡萄球菌引起导管相关血流感染1例

1例患者因“脓毒血症、慢性肾病、2型糖尿病、休克、脑梗死”入院,临床抽取血标本进行相关检查,导管血和静脉血需氧和厌氧培养均报阳,通过VITEK MS鉴定病原菌是巴斯德葡萄球菌,确定为巴斯德葡萄球菌引起的导管相关血流感染。临床经验性使用哌拉西林抗感染治疗无效后,最终根据体外药敏试验改用万古霉素治疗,并拔除血管导管病情好转。巴斯德葡萄球菌目前在国内尚未有相关的病例报道,尽早明确病原学诊断和根据药敏试验结果调整治疗方案,对于该病例的有效治疗非常重要。

儿童支气管哮喘的药物治疗研究进展

支气管哮喘是儿科常见呼吸系统疾病,严重危害儿童身心健康、生活质量,甚至危及生命。目前,临床上对于儿童支气管哮喘常选用药物治疗,以达到缓解病痛、抑制病情持续恶化的目的。其常用药物主要分为两类,一类是控制性药物,一类是缓解性药物,分别通过不同的方式产生相应功效,从而平稳地控制病情发展,提高患儿的生活质量。随着临床对儿童支气管哮喘的深入研究,未来其药物的利用将越来越合理化,并研发出各种新药。

黄土丘陵沟壑区农户生计资本对农户福祉的影响及其群体差异研究

探讨农户生计资本与福祉的关系对于改善生态脆弱区农户福祉及有效减贫意义重大。以地处黄土丘陵沟壑区的陕西省米脂县杜家石沟镇为例,通过构建指标体系分析研究区农户的生计资本与福祉现状,利用结构方程模型探究农户生计资本对农户福祉的影响及其群体差异。结果表明:①农户整体生计资本呈现出“低值相对分散,高值较为集中”的空间布局,且不同农户群体生计资本存在显著空间差异;②农户整体客观福祉呈“低值分散,高值局部集聚”、主观福祉呈“四周高,中部低”的空间分布格局;农户群体间主客观福祉水平空间分布存在明显差异;③农户整体生计资本对福祉、客观福祉对主观福祉均产生了显著的正向影响,生计资本各子维度对农户福祉的影响存在显著差异;④农户生计资本对福祉影响存在群体差异,即纯农型农户通过住房状况、农作物种类和实际人均耕种面积改善福祉;农作物种类、住房状况及联系成本对兼业型贡献大;而家庭固定资产、男性劳动力比例和户主平均年龄主要影响非农型福祉。研究对于改善特定农户群体的福祉提供了可借鉴的方法与途径。

电子束技术处理垃圾渗滤液研究

采用电子束治污技术对垃圾渗滤液原液及生化MBR产水进行辐照处理,通过对比电子束辐照处理前后渗滤液中污染物分子质量、有机成分的变化,以及可生化性的改善,对辐照技术处理渗滤液的效果进行了考察。研究结果显示,电子束辐照耦合混凝工艺对垃圾渗滤液COD的去除具有较好的效果;电子束辐照在将渗滤液原液中大分子有机污染物(分子质量100 ku以上)破坏的同时,会促进部分较小分子质量有机物(分子质量0.5~1 ku)发生聚合;此外,电子束辐照可有效去除渗滤液生化MBR产水中的大分子腐殖质类物质,促进大分子有机物转化为小分子物质,并提升渗滤液的可生化性。

质子交换膜燃料电池金属双极板表面改性研究进展

质子交换膜燃料电池(PEMFC)在缓解全球能源危机和解决环保难题方面提供了创新性的解决方案。在PEMFC中,双极板作为关键组件备受关注。其中,金属双极板因其成本低廉、材料容易获取、导电性能卓越以及易于机械加工而备受关注。然而,金属双极板目前仍然面临耐久性和导电性方面的挑战。为解决这些问题,通常采用表面改性涂层的方法对金属双极板进行处理。综述了近年来关于金属双极板表面改性涂层的研究进展,涵盖了材料设计、沉积工艺和涂层性能等多个方面。在此基础上,基于导电性、耐蚀性、膜基结合力以及疏水性等测试结果,分析了不同涂层对金属双极板表面改性效果的影响。同时,展望了各种类型改性涂层未来的研究趋势。这些研究成果为改善金属双极板的性能、进一步推动PEMFC表面改性技术的发展提供了有益的指导和启示。

南太湖沉积物中可培养放线菌的分离、鉴定及其抑菌活性

为研究南太湖沉积物中可培养放线菌,并筛选具高抗水产病原菌的活性菌株,通过分离培养基分离纯化放线菌,通过形态学特征观察、16S rRNA基因序列比对和系统发育分析对南太湖沉积物中可培养放线菌进行分类鉴定,采用琼脂块法和牛津杯法测试分离菌株及其2种发酵液对3种水产病原菌荧光假单胞菌(Pseudomonas fluorescens)、嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)、维氏气单胞菌(Aeromonas veronii)的拮抗作用。从南太湖沉积物中共分离得到160株放线菌菌株,隶属于6个目、9个科和12个属,除优势菌群链霉菌(Streptomyces)外,还分离到小单孢菌属(Micromonospora)、诺卡氏菌属(Nocardia)、北里孢菌属(Kitasatospora)和壤霉菌属(Agromyces)等,通过优良拮抗放线菌初筛,26株放线菌对至少一种水产病原菌具有抑菌活性,通过对初筛有抑菌活性的菌株进行优良拮抗放线菌复筛,9株放线菌对水产病原菌仍具有抑制活性,其中菌株Spr-T-4-14发酵液对3种病原菌具抑菌活性,为后续进一步研究其活性次级代谢产物提供了依据。

海南省39株幽门螺杆菌的耐药性及毒力基因特征

目的了解海南省幽门螺杆菌(Hp)耐药性及其毒力基因vacA、cagA和iceA基因型特征。方法对146例上消化道症状疾病患者进行胃镜检查,取胃黏膜组织进行Hp的分离和培养,对Hp进行药敏检测;通过聚合酶链式反应(PCR)对毒力基因cagA、vacA和iceA进行检测和分型,cagA测序进行聚类分析、并构建系统进化树;使用Fisher确切概率法分析各型毒力基因和患者疾病发生的相关性。结果共培养出39株Hp,对阿莫西林和克拉霉素的耐药率分别为2.6%和48.7%;39株均为vacA^(+)菌株,iceA 1型26株、2型13株;33株为cagA^(+)菌株,其中5株为西方型(EPIYA-ABC型),28株为东亚型(EPIYA-ABD型);cagA^(+)和vacA^(+)菌株与胃和十二指肠疾病有显著的相关性(P<0.05),iceA则无显著性差异(P>0.05)。结论海南省胃和十二指肠Hp患者中Hp毒力基因多样化,vacA s1am2/cagA^(+)基因型在消化性溃疡患者中占优势,不同毒力基因型对胃和十二指肠疾病的发生具有明显的差别,阿莫西林可作为该地区根除Hp首选抗生素。

柴油发动机铝气缸盖喷油器孔开裂分析

通过宏观形貌观察、显微组织检验、金相分析、化学成分分析、硬度与力学性能检测等方法对柴油发动机铝气缸盖喷油器孔进行综合试验,以分析铝气缸盖喷油器孔开裂的原因。结果表明,裂纹起源于气缸盖第二缸喷油器孔底部对应排气侧的水道壁,以疲劳裂纹的方式扩展,直至贯穿喷油器孔壁。

基于响应灵敏度方法的螺栓连接结构参数识别及实验

本文提出一种基于响应灵敏度的Bouc-Wen滞回模型辨识方法,从率无关角度揭示了螺栓连接所带来的接触摩擦能量耗散特性。首先,将参数识别问题简化成可以使用梯度算法求解的非线性最小二乘问题,并对Bouc-Wen模型进行了响应灵敏度分析。接着,通过有限元仿真研究螺栓连接结构滞回响应,利用响应灵敏度方法识别了Bouc-Wen模型参数,验证了所提方法的有效性。最后,基于准静态实验研究,开展螺栓连接结构模型修正,并用于预估其他荷载下的滞回曲线。研究表明,Bouc-Wen模型不仅可以避免传统Iwan模型由于离散成Jenkins单元所带来的强非线性、刚性方程等问题,而且能够有效地表征螺栓连接结构滞回响应。

海南省类鼻疽伯克霍尔德菌临床分离株的基因岛特征和毒力因子分析

目的分析类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei)临床分离株的基因岛(genomic island,GI)特征和毒力因子差异,为类鼻疽病的诊疗研究提供依据。方法收集B.pseudomallei临床分离株,PCR检测和测序分析毒力相关GI,在Islandviewr 4平台上提交全基因组序列注释格式文件,整合SIGI-HMM与IslandPath-DIMOB两种算法预测GI,通过序列比对分析GI独特性和毒力因子差异。结果共收集到52株B.pseudomallei临床分离株,结果显示,52个基因组按进化距离分为3个分枝,其中82.69%(43/52)菌株集中在分枝1。52个B.pseudomallei基因组共识别出828个GI,按序列相似性聚类为157个GI cluster。GI在基因组中占比达2.05%~6.38%。GI cluster1和2存在全部菌株中,但84个(53.50%)GI cluster只聚类到单个基因组。10个GI cluster很可能是特有的,其中5个来源同属细菌,2个来源其他属,3个来源不确定。25个GI cluster与毒力相关,B.pseudomallei BP76和BP169含有其中8个,是所有菌株中毒力相关GI最多的。52株B.pseudomallei的毒力基因除了fhaB1、fhaB2、BPSL1661、cheY1、wzM、tssH-5/clpV、tssA-5、boaA和boaB存在差异,其余都表现一致。与泰国和澳大利亚B.pseudomallei临床菌株比较,boaA、boaB、cheY1和chbp在两个国家的菌株中都表现出差异,同时fhaB1、fhaB3和bimA在澳大利亚菌株中表现出差异。结论海南地区B.pseudomallei GI具有保守性和独特性,通过特有GI和毒力因子研究,可以发现菌株水平基因转移(Horizontal gene transfer,HGT)的来源和分子水平的毒力差异。

基于干扰观测器的复杂非线性系统优化控制方法

为了提高具有未知干扰的复杂非线性系统的控制性能和运行性能,提出了一种基于干扰观测器的复杂非线性系统优化控制方法(IOCM).该方法设计了一个基于模糊神经网络的模型逼近器来捕捉系统的非线性动力学,并利用干扰观测器来描述系统的未知干扰,以获得更准确的系统预测模型.然后,在多目标模型预测控制的框架下,提出了一种具有协同成本函数和多梯度算法的优化控制结构,以综合求解设定点和控制律.采用城市污水处理过程基准仿真平台(BSM1)验证所提方法的有效性.实验结果表明:暴雨天气条件下平均出水水质(EQ)为6711 mg/L、平均运行能耗(EC)为3805 kW·h;对比其他分步实现的优化控制方法,IOCM具有较好的鲁棒性,能够提高非线性系统的优化控制性能.