2013—2021年山东大气污染特征及气象条件分析

利用2013—2021年山东环境监测站点逐时数据,统计了6项污染物的特征,探讨了颗粒物(PM)与臭氧(O_(3))时空分布,分析了气象条件和污染来源。结果表明:2013—2021年山东空气质量逐年转好,2021年PM_(2.5)年平均质量浓度较2013年下降了60.2%,O_(3)年平均浓度整体呈现逐年上升趋势,其他5项污染物浓度均降低,PM和O_(3)是影响山东空气质量的重要污染物。CO、NO_(2)、PM_(10)、PM_(2.5)和SO_(2)浓度呈现冬高夏低的单峰型特征,O_(3)浓度呈现夏高冬低的单峰型特征;空间分布呈现中西部高东部低的特征。PM_(2.5)气象条件评估指数和大气自净能力指数特征显示,2013—2021年有利的气象条件和减排共同作用使山东PM_(2.5)年平均浓度较2013年下降59μg·m^(-3),减排是PM_(2.5)年平均浓度下降的主因。来源解析表明,山东大部地区PM_(2.5)本省排放占比高,相比2019年,2021年本地排放占比有所降低,距离河北和河南越近的地区外源输入占比越大;2019年7个通道城市本地排放占31%~54%,2021年为19%~34%,鲁西北地区受外省输送影响最大。

钦州湾沉积物中重金属的多元统计分析:空间关系、生态风险和来源识别

海湾是海洋和陆地相互作用和人类活动最强烈的区域,沉积物中重金属的含量和分布都受到人类活动的影响。为了探究钦州湾沉积物中重金属的含量水平、污染程度和可能来源,本研究分析了钦州湾表层沉积物中Cu、Pb、Zn、Cd、Cr、Hg和As的含量及空间分布,采用地质累计指数(Igeo)和潜在生态风险指数(PERI)定量分析了重金属的污染程度和生态风险,并利用自组织映射(SOM)和正定矩阵因子分解法(PMF)模型评估了重金属的可能来源。结果表明:钦州湾表层沉积物重金属中Zn的平均含量最高,Hg平均含量最低;除个别站位的Pb含量符合海洋沉积物质量第二类标准外,其他重金属含量均符合海洋沉积物质量第一类标准;Igeo结果表明钦州湾表层沉积物主要的污染元素为Pb、Hg和Cu;PERI结果表明Hg是钦州湾表层沉积物主要的生态风险元素。SOM和PMF模型结果表明钦州湾表层沉积物重金属主要受自然来源、农业活动、工业生产活动的共同影响,各来源的相对贡献率分别为39.65%、29.15%和31.20%。

超声内镜引导下置入弹簧圈联合组织胶注射治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的效果分析

目的评估超声内镜(EUS)引导下置入弹簧圈联合组织胶注射(ECI)治疗合并自发性分流的胃静脉曲张的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2019年3月—2022年9月因急性胃静脉曲张出血合并自发性门体分流在襄阳市中心医院住院并接受改良球囊封堵逆行静脉闭塞术(BRTO)联合内镜下ECI或EUS引导下置入弹簧圈联合ECI治疗的患者。统计分析两种手术方式的疗效(技术成功率,5天、1年再出血率,再出血时间)、安全性(异位栓塞发生率、组织胶用量、聚桂醇用量)和经济性(住院费用和时间)差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法对再出血情况进行评估和比较。计数资料两组间比较采用χ2检验。结果25例患者在EUS引导下成功放置弹簧圈并注射组织胶,技术成功率100%,中位组织胶用量为2.5 mL,中位聚桂醇用量为11.0 mL,平均住院时间为(14.88±3.21)d,平均住院费用为(32660.00±4602.07)元,5天再出血率为0;2例失访,23例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为689 d。14例患者接受改良BRTO联合内镜下ECI,技术成功率100%,术中中位组织胶用量为5.0 mL,高于EUS组(U=39.000,P<0.001),中位聚桂醇用量为10.5 mL;平均住院时间为(15.38±4.94)d;平均住院费用为(57583.47±18955.40)元,高于EUS组(t=−6.310,P<0.001);5天再出血率为0;无失访,14例完整随访患者中住院期间异位栓塞发生率为0,中位再出血时间为244.50 d。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,2组患者再出血风险无明显差异(χ^(2)=1.448,P=0.229)。结论EUS引导置入弹簧圈联合ECI是一种相对安全有效的胃静脉曲张出血治疗技术,技术成功率高,严重不良事件发生率低,疗效与BRTO手术无明显差异,但安全性和经济性更高。

狭窄型缺血性小肠炎1例并文献复习

病例:患者女性,70岁,以“中上腹部疼痛1月余”入住襄阳市中心医院。患者于2022-04-06起无明显诱因出现间断中上腹部闷痛,阵发性加重,疼痛最长可持续5~6 h,伴腹胀,解黑红色血便,量较少,平均5~6次/d,无呕血,无恶心呕吐,无发热、皮疹、口腔溃疡等不适。就诊于外院普外科,2022-04-11完善结肠镜检查:循腔进镜至回盲部,回盲瓣可见一巨大溃疡,表面覆盖黄污秽薄苔,周边黏膜充血水肿(图1A),于溃疡周边黏膜取5块活检。

中草药淫羊藿和菟丝子对日本鳗鲡卵巢发育的影响

在水温(21±1)℃下,给体重(592.5±52.5) g的日本鳗鲡(Anguilla japonica)雌亲鱼投喂每千克体重含0.034 g淫羊藿和0.034 g菟丝子浸膏的饲料90 d,对照组投喂人工配合饲料,研究淫羊藿和菟丝子对卵巢发育的影响。结果显示,饲料中添加淫羊藿和菟丝子的雌鱼卵巢大部分卵母细胞属第Ⅱ时相,性腺指数和肝体比均显著高于对照组(P<0.05);卵母细胞油滴明显增多,部分卵母细胞胞质已充满油滴,核仁变小增多;血清雌二醇(E2)和11-酮基睾酮(11-KT)水平显著升高(P<0.05),实验组11-KT含量约为对照组的4倍;肝脏卵黄蛋白原基因vtg表达量升高,实验组和对照组卵巢cyp19a1仅微量表达,肝脏未检测到erα和erβ的表达;实验组肌肉总脂肪酸、饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUFA)和高度不饱和脂肪酸(HUFA)含量均显著高于对照组(P<0.05),最主要的高度不饱和脂肪酸花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)含量均显著高于对照组(P<0.05)。本研究表明,在亲鱼培育饲料中添加中草药淫羊藿和菟丝子促进了日本鳗鲡卵母细胞油滴和肝脏卵黄蛋白原增加,提高了肌肉高不饱和脂肪酸的积累,为卵黄生成和卵母细胞进一步发育做好更充分的准备。

江苏省不同规模药品生产企业药物警戒工作现状对比研究

目的:研究江苏省大、中、小型药品生产企业的药物警戒工作现状,为不同规模企业的药物警戒工作开展提供参考。方法:通过问卷调查及检索相关网站,对江苏省内108家企业的药物警戒工作现状进行考察,调查不同规模企业的药物警戒情况(组织机构、人员及培训、药物警戒文件、计算机系统)、药品安全性监测情况(个例报道、定期安全性更新报告、上市后安全性研究)和药品风险管理情况(信号管理、风险管理计划、风险控制措施、药品安全性沟通),并分别提出建议。结果与结论:不同规模企业在组织机构设置(独立设置专门机构)方面无显著差异(P=0.60),大部分企业在独立设置药物警戒专门机构上的比例均不足五成,在人员及培训(负责人专职情况、专职人员数、其中医学及临床药学类人员数)、文件(制定培训管理制度、委托管理与重点监测相关规程)和计算机系统3个方面存在显著差异(P<0.05);不同规模企业在个例报告的主要收集途径上无显著差异,但大型企业2019年自主报告数量(P<0.01)、针对定期安全性更新报告设有质量控制流程的比例(P=0.01)、近5年开展过上市后安全性研究的比例(P<0.01)均显著高于中、小型企业;大型企业(70.00%)和中型企业(84.38%)认为"缺乏技术指导原则"是影响信号管理的重要因素的比例高于小型企业(53.57%)(P=0.01);大型企业(60.00%)和中型企业(50.00%)在近5年内开展过风险管理计划的比例高于小型企业(30.36%)(P=0.04);大型企业(50.00%)在近5年内采取过说明书修订措施的比例高于中型企业(37.50%)和小型企业(25.00%)(P=0.05);大型企业(70.00%)和中型企业(59.38%)针对药店药师实施沟通活动的比例高于小型企业(32.14%)(P<0.01)。整体而言,大型企业在药物警戒体系、药品安全性监测、药品风险管理等方面优于中、小型企业。大型企业在主动开展风险管理计划方面、中型企业在专职负责人方面、小型企业在药物警戒体系等方面均有一定程度欠缺。因此,笔者建议大型企业以有效管控品种风险为目标,主动加强风险管理;中型企业继续提升主体责任意识,加强药物警戒工作的资源投入力度;小型企业应切实提高重视程度,重点改善药物警戒体系及具体工作的合规性。

欧美药物警戒政策研究及对我国的启示

目的比较欧盟、美国和中国的药物警戒法规体系,分析其中对药品上市许可持有人药物警戒工作的相关要求,为完善我国药物警戒制度体系提供建议与参考。方法采用理论研究与比较分析法,分析欧盟、美国与中国的上市后药物警戒相关法律法规。结果与结论美国和欧盟法律法规中对药品上市许可持有人如何开展药品不良反应监测与报告、上市后安全性研究、风险管理等方面的规定相对完善。我国可借鉴国外先进经验,进一步完善药物警戒法规体系,推进主动监测与上市后安全性研究工作,制定风险管理相关指导性文件,多措举并推动我国药物警戒制度得以实施。

基于新型冠状病毒肺炎疫情下中国药物警戒制度的思考

目的基于新型冠状病毒肺炎疫情(简称"新冠疫情")的特征,思考我国药物警戒制度。方法通过文献研究等方法对我国药物警戒制度是否适用新冠疫情特征进行研究。结果在新冠疫情面前,现有制度体系在信息上报、处理分析、沟通反馈等方面有待完善。结论中国药监部门应与卫健委共建安全用药协同工作组。建立监测部门与医疗机构间自动化、智能化数据传输系统。新增疫情期间药物警戒特殊上报及反馈机制,以满足快速收集所有疑似药品不良反应信息的需求。引入科研机构专家,加快药品不良反应数据分析。增加医疗机构、公众媒体的沟通途径,并注意采取差异化的沟通方式方法。

超支化聚合物纳米银的制备

纳米银粉末作为导电银浆料的导电功能相,是电子元器件、低温导热材料及太阳能电池产业所需的关键功能材料。虽然制备方法很多,但依然存在粒度分布广、结晶不完全等问题。本文以超支化聚酰胺胺(PAMAM)为还原剂制备纳米银,通过XRD、IR和TEM分析,产品为纳米银,颗粒基本呈球形且分散良好,纳米银与氨基之间形成了一定的价键联系。

拟穴青蟹受精膜形成过程中环形颗粒的发生与胞吐

为了揭示拟穴青蟹受精膜形成机制,采用透射电子显微镜研究了其受精膜形成过程中环形颗粒的形成与胞吐。结果显示,拟穴青蟹精子入卵后,发生皮层反应而形成受精膜。皮层反应包括致密颗粒首先胞吐以及环形颗粒的相继多轮胞吐。每轮环形颗粒的胞吐参与到受精膜的平缓期、增厚期和举起期3个阶段。环形颗粒的形成主要发生在受精膜的增厚期,受精卵的皮层和靠近皮层的内质中都在形成大量的环形颗粒,并且迅速移至皮层质膜附近发生爆发性胞吐,参与到受精膜的快速形成中。环形颗粒的形成与2种卵黄颗粒以及脂滴密切相关,在皮层中发现了线粒体参与其中,推测在拟穴青蟹受精卵的皮层和内质中可能存在环形颗粒合成的两套不同机制。研究表明,卵黄颗粒、脂滴及环形颗粒在拟穴青蟹受精膜形成过程中发挥重要作用。

非侵入性分子标志物对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

背景:溃疡性结肠炎(UC)是复发与缓解交替的肠道慢性炎症性疾病,及时判断疾病活动度对指导临床医师制定合理的治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。目的:评估非侵入性分子标志物对UC患者内镜活动度的判断价值。方法:选取2016年8月-2018年3月襄阳市中心医院收治的56例UC患者,以25例肠易激综合征(IBS)患者作为对照。采用ELISA法测定粪钙卫蛋白(FC)浓度,评估临床活动指数(CAI)评分,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),以Mayo评分评估内镜活动度。分析非侵入性标志物对UC内镜活动度的判断价值。结果:UC患者FC浓度明显高于IBS患者(P<0.001)。活动期UC患者FC、CAI、CRP、ESR均显著高于缓解期UC患者(P<0.001)。UC患者FC、CAI、CRP、ESR与Mayo评分均相关(r分别为0.814、0.724、0.610、0.657,P均<0.001)。FC临界值为200μg/g时,预测UC内镜活动度的敏感性和特异性分别为92.3%和94.1%。结论:与CAI、CRP、ESR相比,FC能更有效地发现UC患者的内镜下活动性炎症。

水性石墨烯/碳纤维电热涂料的制备及性能研究

电热涂料是在导电涂料的基础上开发出的一种直接将电能转化为热能或辐射能的功能性涂料.研究一种以改性碳纤维和石墨烯为导电填料的水性环氧双组分发热涂料体系.利用扫描电子显微镜(SEM)对涂层表面和断面进行表征,发现碳纤维在涂层中分布均匀,形成良好的导电传热网络.导热测试结果显示涂层的导热系数为0.40 W/(m·K);涂层的温升曲线分3个阶段规律增长,升温在15~28 min达到峰值,理论热效能高达63.02%;涂层的安全电压为24 V,并具有良好的绝缘性能,能够保障使用安全.

美国FDA药品上市后风险控制措施研究及对我国的启示——以沙利度胺为例

风险控制是减低药品风险,减少患者伤害的关键步骤,是上市后药品风险管理的核心。美国已发展形成较为成熟的制度体系和一系列实施工具,而我国仍存在若干不足之处。本文主要选取毒性药物沙利度胺在美国重新上市的典型案例,分析其制定风险管理计划、采取风险控制措施的法律依据与过程,为我国发展有效的上市后风险管理制度提供参考借鉴。

球囊扩张可注射硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台塌陷骨折的稳定性

背景:胫骨平台骨折塌陷骨折复位后会出现一个干骺端空隙,有效填充该空隙并保持良好的支撑性能是急需解决的问题。目的:对比不同微创方式治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的稳定性。方法:收集32个冰冻胫骨上段标本,随机分为4组,对照组保持完好,其余3组统一制作新鲜胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的尸体模型。标准组采用传统开窗撬拨复位自体骨移植松质骨拉力螺钉内固定,单纯骨水泥组采用球囊扩张复位硫酸钙骨水泥填充治疗,骨水泥螺钉组采用球囊扩张复位硫酸钙骨水泥填充联合松质骨拉力螺钉内固定。比较固定骨折块350 N载荷下的位移与刚度,3 mm位移时的载荷与刚度,以及最大载荷下的位移;观察骨折、骨水泥以及螺钉的位置情况。结果与结论:(1)350 N载荷下,各组间位移比较:对照组<骨水泥螺钉组<单纯骨水泥组<标准组,差异有显著性意义(P<0.05);各组间刚度比较:对照组>骨水泥螺钉组>单纯骨水泥组>标准组,差异有显著性意义(P<0.05);(2)位移3 mm时,各组间载荷比较:骨水泥螺钉组>对照组>单纯骨水泥组>标准组,差异有显著性意义(P<0.05);各组间刚度比较:骨水泥螺钉组>对照组>单纯骨水泥组>标准组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)提示硫酸钙骨水泥注射治疗胫骨平台塌陷骨折具有良好的填充能力,联合螺钉固定能够提供比传统复位内固定更好的支撑力及更高的稳定性,说明球囊扩张复位可注射硫酸钙骨水泥填充治疗胫骨平台塌陷骨折具有良好的临床应用价值。

闽江口表层沉积物重金属分布及其潜在生态风险评价

为加强闽江流域的环境治理以及支撑闽江口重金属污染的管控工作,文章基于闽江口14个采样站位的实测数据,综合运用相关性分析、主成分分析和潜在生态风险指数等方法,系统评价闽江口表层沉积物重金属分布及其潜在生态风险。研究结果表明:闽江口表层沉积物重金属含量差异显著,除个别站位的锌和汞外,其他重金属含量均符合第一类海洋沉积物质量标准;影响铅分布的主要因素是工业排污,影响其他重金属元素分布的主要因素是有机质和沉积环境;闽江口表层沉积物重金属潜在生态风险的低风险程度和中风险程度占比分别为71.43%和28.57%,其中琅岐岛的东部和南部为中风险区,琅岐岛的北部和东北部以及川石水道外侧为低风险区;镉和汞为主要潜在生态风险重金属元素,达到较高风险程度,须加强风险监控。

球囊扩张可注射硫酸钙骨水泥填充与传统螺钉固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折的疗效对比

目的:探讨球囊扩张可注射硫酸钙骨水泥填充与传统螺钉固定在SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折治疗效果上的差异。方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月我院收治的26例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者的临床资料,其中13例患者采用球囊扩张可注射硫酸钙骨水泥填充为研究组,13例采用传统螺钉固定为对照组。比较2组患者的手术时长、术中出血量等。术后随访12个月,收集受损骨的临床愈合时间、膝关节功能HSS评分的情况并做比较。结果:所有患者均顺利完成手术,膝关节达到功能性复位标准。研究组患者的手术时长、术中出血及手术切口长度等与对比组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者受损骨的临床愈合时间及HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:球囊扩张可注射硫酸钙骨水泥填充治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折上并不比传统术式的疗效差,且有出血较少、疤痕小优点,值得临床进一步推广应用。

基于风环境优化的街区尺度建筑布局研究--以湿热地区城市广州为例

以广州市天河区为研究对象,基于Grasshopper参数化工具构建出"参数化形态建模、建筑生态性能分析、设计方案算法优化"于一体的研究框架。利用数值模拟湿热地区街区在不同建筑布局下的场地风环境,以期通过遗传算法获取建筑形态最优组合,推动气候适应性城市规划的发展。

Effects of Carbon Ion Beam Irradiation on Soybean Unifoliate Leaves at Phenotype and Physiology Level

The contemporary effect of heavy ion beam radiation on plants is a combination of physiological damage and genetic variation.Different biological traits respond differently to radiation,therefore,studying the changes in growth and oxidative stress of M1 plants that derived from carbon ion beam radiation in soybean can provide essential data for future breeding.

吉西他滨药物递送系统在胰腺癌中的应用进展

胰腺癌是实体瘤中预后较差的肿瘤,手术切除后的总体生存率较低。吉西他滨单药及其联合治疗是治疗胰腺癌的一线方案,但该药在体内易产生耐药性,从而严重影响预后。为了解决胰腺癌治疗中吉西他滨的耐药性问题,研究人员在脂质体、纳米粒和胶束等新型递送系统方面进行了诸多探索与研究。该文介绍了吉西他滨耐药性产生的原因,综述了吉西他滨纳米递送系统在治疗胰腺癌中的应用,以期为吉西他滨递送系统的开发提供参考。

浅析ICH E2指导原则中MAA/MAH药物警戒职责及其启示

随着中国加入人用药品注册技术要求国际协调会(ICH),并按照必须条件实施相关原指导则,围绕药品上市许可申请人/持有人(MAA/MAH)主体开展药物警戒工作已是势在必行。本文通过梳理ICH E2系列指导原则中MAA/MAH药物警戒的职责要求,为我国药品监管部门完善药物警戒的监管法规提供政策建议,包括:强调MAA/MAH在药物警戒体系中的主体责任,加强上市前与上市后的药物警戒联系以持续、动态评估风险,以及应出台GVP规范或指南为企业指引工作方向。