腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术的安全性及远期临床疗效评估

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的安全性及远期临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月陕西省汉中市中心医院肿瘤外科收治的261例直肠癌患者的临床资料。按照手术方式不同分为腹腔镜组(145例)和开腹组(116例)。腹腔镜组行腹腔镜直肠癌根治术;开腹组行开腹直肠癌根治术。比较2组安全性及术后远期疗效。结果 2组性别、年龄、分化程度、TME完整性、淋巴结转移、环周切缘阳性、术后局部复发方面比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。2组患者手术方式、pTNM分期、浸润深度、脉管癌栓、神经周围浸润、术后并发症、远处转移方面比较差异均有统计学意义(P=0. 018、0. 045、0. 032、0. 046、0. 035、0. 044、0. 040)。腹腔镜组患者术后5年总体生存率明显高于开腹组患者(62. 8%比51. 6%,P=0. 046)。结论与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌TME安全、可行,且远期疗效较好。

肿瘤标志物和免疫组织化学指标在胃癌组织中的表达及意义

目的分析肿瘤标志物和免疫组织化学指标在胃癌组织中的表达及意义。方法对我院2016年1月至2018年1月收治的80例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较患者的血清肿瘤标志物及免疫组织化学指标在不同胃癌分期中的表达水平,探究二者对于胃癌的诊断意义及预后价值。结果在胃癌的不同分期中,肿瘤标志物糖类抗原(CA)125的表达水平差异有统计学意义(P<0.05);其他肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199、CA724差异无统计学意义(P>0.05);免疫组织化学指标人类表皮生长因子受体2(Her-2)的表达水平在不同肿瘤大小、不同临床分期、淋巴结是否转移中差异有统计学意义(P<0.05),在不同性别及年龄中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤标志物CA125对于胃癌患者的分期有关,免疫组织化学指标Her-2与胃癌患者的肿瘤大小、分期、淋巴结转移有关,联合检测肿瘤标志物与免疫组织化学指标的表达水平,可以提高患者的疾病诊断准确率。

孟河医派治疗偏头痛的效果研究

目的探究孟河医派治疗偏头痛的效果。方法选取2019年6月至2021年5月常州市中医医院诊治的110例头痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各55例。对照组给予西比灵胶囊治疗,观察组给予孟河医派方剂,偏寒者给予川芎茶调散治疗,偏热者给予菊花茶调散加减治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。结果治疗4周后,两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.95%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.82%,低于对照组的43.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟河医派辨证治疗偏头痛的临床效果显著,患者症状得到有效缓解或治愈,且无明显不良反应发生,治疗安全有效,值得临床推广应用。

肺腺纤维瘤1例并文献复习

报道1例肺腺纤维瘤患者临床资料,并进行文献复习。

地衣芽孢杆菌L-天冬酰胺酶Ⅰ 型的克隆表达及其在降低薯条中丙烯酰胺的应用

将L-天冬酰胺酶Ⅰ型酶基因克隆并实现其在大肠杆菌中表达。重组酶活力为(63.64±3.18)IU/mL,比活力为945.79 IU/mg,最适催化反应条件为45℃、pH 10.0。45℃处理12 h后,重组酶的相对酶活力仍大于90%。该酶无谷氨酰胺催化能力,具有23.38%的D-天冬酰胺活性,其对L-天冬酰胺的Km值为12.19 mmol/L,最大反应速率Vmax为2.69 IU/mL。此外,将L-天冬酰胺酶Ⅰ型应用于油炸薯条中,处理后的样品中丙烯酰胺含量降低58.39%。研究表明,地衣芽孢杆菌L-天冬酰胺酶Ⅰ型具有应用于食品加工工业的潜力。

经肛括约肌间切开术治疗肛瘘临床观察

目的:观察经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例肛瘘患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组予行切开挂线术治疗,观察组予行TROPIS术治疗。观察两组疗效,手术时间,创面愈合时间,瘢痕面积,术后第1 d、第3 d、第7 d的创面疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及术后1个月、3个月、6个月的Wexner肛门失禁评分。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.3%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、创面愈合时间均短于对照组,瘢痕面积小于对照组(均P<0.05);观察组术后第1 d、第3 d、第7 d的创面疼痛VAS评分及术后第1个月、3个月、6个月的Wexner肛门失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:TROPIS术治疗肛瘘能缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、缩短创面愈合时间、减小瘢痕面积,可更好地保护肛门功能,值得临床推广应用。

Simulation of Hydrodynamic Phenomena by the Lattice-Boltzmann Method

In this paper. a general parallelcooput lug model for simulating the two-dimensional hydrodynamic problems by the LB method is introduced. The pract ice shows that this Model is able to deal with a variety of boundaries and simulate a wide range of Reynolds numbers for two-dlinensional hydrodynamic phenomena. Numerical simulations are shown to confim the exper imental resulis.

卫生监督档案信息化管理的路径探究

卫生监督档案是监督执法工作开展的重要凭据、全过程记录,在卫生监督工作中发挥着重要的参考、指导作用。信息化时代的到来,为卫生监督档案管理注入了新的活力,但也对档案管理的信息化建设提出更高标准。文章简要论述卫生监督档案信息化管理的必要性,分析卫生监督档案信息化管理面临的现实困境,重点从明确管理目标、完善管理制度、搭建管理平台、打造管理队伍四大方面,阐述卫生监督档案信息化管理的有效路径,旨在为卫生监督档案信息化管理效能的提升提供思路。

小学数学构建学习共同体的意义

学习共同体作为一种新的学习模式,体现了新时代教育的发展和进步。构建学习共同体为学生提供了共同学习、自由思考和实践的空间,创造了思维沟通交流的机会,学生能够充分发挥自身主体地位,相互之间进行交流讨论进而构建新的知识体系,巩固所学知识,体现了群体动力的效果。教师做好助教角色,与学生在学习共同体模式下共同努力,争取取得更大的进步。

大肠癌组织中Survivin、MSH2、MSH6表达及其临床意义

目的分析大肠癌组织中Survivin、MSH6、MSH2表达变化,探讨其与临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组化法检测汉中市中心医院的197例大肠腺癌标本及20例炎性肠黏膜中Survivin、MSH6、MSH2的蛋白表达,分析其与大肠癌临床病理特征的关系及三者表达的相关性。结果 20例炎性非肿瘤肠黏膜组织(对照组)中,MSH2阳性表达率为95%,MSH6阳性表达率为95%,Survivin阳性表达率为10%;197例大肠癌组中MSH2阳性表达率88. 3%,MSH6阳性表达率74. 1%,Survivin阳性表达率84. 3%;大肠癌组织中Survivin阳性表达率明显高于炎性对照组(P <0. 05)。大肠癌组织中Survivin表达与浸润深度和淋巴结转移有关(P <0. 05),与性别、年龄、肿瘤大小、肉眼类型及分化程度无关(P> 0. 05);MSH2表达与肿瘤大小和淋巴结转移有关(P <0. 05),与性别、年龄、肉眼类型、浸润深度及分化程度无关(P> 0. 05);MSH6表达与性别和淋巴结转移有关(P <0. 05),与年龄、肿瘤大小、肉眼类型、浸润深度及分化程度无关(P> 0. 05)。大肠癌组织中MSH6与MSH2表达存在正相关(r=0. 326,P <0. 01),MSH2与Survivin阳性表达存在正相关(r=0. 277,P <0. 01),MSH6与Survivin阳性表达存在正相关(r=0. 435,P <0. 01)。结论大肠癌组织中Survivin呈现高表达,临床上对MSH2、MSH6、Survivin检测有助于大肠癌转移风险、预后评估、及临床治疗提供依据,特别是Survivin基因可能为基因治疗提供依据。