蒜头果幼苗衰退过程中组织养分含量变化特征

在没有寄主植物存在的情况下,蒜头果幼苗长势随独立生长时间延长而逐渐衰退是一种普遍现象。为解析蒜头果幼苗衰退过程中组织养分含量变化和分布特征,该研究比较了独立生长半年、两年和三年的蒜头果植株各部分组织中N、P、K元素浓度变化,并用组织切片染色法定性评估了这些不同衰退程度幼苗的根和茎杆中淀粉分布和含量变化。结果表明:(1)蒜头果幼苗在衰退过程中,除侧根中K浓度逐渐升高外,其余器官中组织N、P、K浓度逐渐降低,叶片N/P比逐渐失衡,衰退程度不同的幼苗所受的养分胁迫类型存在差异,其中独立生长半年的蒜头果幼苗主要受N供应不足的限制(平均N/P比11.33),两年后转为P限制(平均N/P比17.81),三年后蒜头果幼苗叶片N/P比严重失衡(均值52.46),活力极低,不适合用于造林。(2)植株淀粉含量水平逐渐降低,独立生长三年后蒜头果幼苗植株中淀粉消耗殆尽。幼苗茎根交界处、根顶膨大处、主根及侧根的淀粉含量水平在不同衰退程度的幼苗间差异均较显著,表明淀粉含量水平可以作为评估幼苗活力的重要参考,其中侧根可以作为微创法检测幼苗活力的理想取样部位。鉴于独立生长的蒜头果幼苗活力逐渐衰退与组织养分含量降低有关,在蒜头果育苗过程中应合理补给矿质元素、配植优良寄主植物并尽早移栽,以免因幼苗活力衰退而导致造林成活率降低。该研究结果为寻找评估蒜头果幼苗活力的方法提供了理论参考和技术借鉴,并为育苗过程中合理施肥提供了科学指导。

斯鲁利单抗联合化疗一线治疗食管鳞状细胞癌的 成本-效果分析

目的ASTRUM-007的结果揭示了程序性死亡配体1(PD-L1)阳性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床获益,该研究旨在从中国卫生系统的角度,分析斯鲁利单抗联合化疗一线治疗PD-L1阳性ESCC的经济性。方法建立包括无进展生存(PFS)、疾病进展(PD)和死亡(D)的三状态分区生存模型,评估斯鲁利单抗联合化疗作为PD-L1阳性的晚期ESCC一线治疗方案的经济性。模型周期为2周,研究时限为终生,贴现率设置为5%。模型输出的主要结果包括总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本效果比(ICER)。采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析(PSA)和情境分析来评估模型重要参数的改变对结果的影响。结果基础分析结果显示,斯鲁利单抗联合化疗方案的增量效果和增量成本分别为1.281 QALYs和266573.26元,ICER每QALY为208166.24元;单因素敏感性分析表明斯鲁利单抗的价格对ICER的影响最为敏感;PSA表明当意愿支付(WTP)阈值为3倍2022年人均国内生产总值(GDP)时,斯鲁利单抗联合化疗方案较安慰剂联合化疗方案具有显著的经济性;该研究对ASTRUM-007研究中亚组人群和斯鲁利单抗的慈善药物捐赠计划进行情境分析:在PD-L11≤综合阳性评分(CPS)<10的患者中,ICER每QALY为205056.83元;在PD-L1 CPS≥10患者中,ICER每QALY为218022.59元,ICER均值低于我国3倍人均GDP;在斯鲁利单抗患者援助计划的价格优惠下,总人群的ICER每QALY为59046.65元,PD-L11≤CPS<10的人群ICER每QALY为68294.42元,PD-L1 CPS≥10的人群ICER每QALY为44744.02元,ICER值均低于我国1倍人均GDP。结论斯鲁利单抗联合化疗比安慰剂联合化疗方案更具有经济性。

急性主动脉夹层患者发病特征

目的 分析急性主动脉夹层患者相关发病特征。方法 回顾性分析2021年7月至2023年6月河南省郑州市5所三级甲等医院救治的239例急性主动脉夹层患者的年龄、性别、发病时间(日间分布、季节分布)、临床首发症状、危险因素、救治与转归情况、住院手术花费、平均住院天数特点。结果 急性主动脉夹层发病男女性别比例2.85∶1,男性及女性主动脉夹层分型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.895,P=0.368)。发病年龄(53.79±13.53)岁,其中男性患者发病年龄(51.64±12.91)岁与女性患者发病年龄(59.92±13.47)岁相比,差异有统计学意义(t=4.005,P<0.001)。Stanford A患者发病年龄(52.10±13.41)岁与Stanford B患者发病年龄(56.44±13.36)岁相比,差异有统计学意义(t=2.363,P=0.020)。发病有昼夜、季节交替现象,0:00—6:00发病人数相对平缓,6:00—12:00发病人数开始增加,至12:00—18:00达到峰值,18:00—24:00逐渐回落。冬、春、秋发病率偏高,夏季相对较低。239例急性主动脉夹层首发症状为胸、背或腹部疼痛患者共196例,既往有高血压病史患者189例。经手术治疗的Stanford A住院费用(24.58±0.63)万元,住院天数(17.85±10.92)d;Stanford B型患者住院费用(17.41±0.55)万元,住院天数(17.26±11.84)d。结论 急性主动脉夹层患者发病人数男性大于女性,且男性发病相对年轻,发病率有上升趋势。胸、背或腹部疼痛为多数急性主动脉夹层首发症状,高血压是其发病的独立危险因素,吸烟、饮酒、糖尿病等危险因素与急性主动脉夹层发病相关性仍有待于进一步证实。手术治疗仍是目前降低此类疾病死亡率的关键,且随着主动脉夹层诊疗技术的日益完善,其院内病死率逐渐下降。

长江下游某工业园区含低浓度有机氮综合工业废水处理实践

对进水含有低浓度有机氮的工业园区综合废水进行处理,在充分调查企业出水水质及现状污水处理厂运行情况的基础上,采用改良型AO+芬顿氧化+加载澄清+活性炭吸附主体工艺,并对AO工艺进行了针对性的优化,出水满足“准Ⅳ类”水标准要求(TN质量浓度≤12 mg/L)。项目设计规模为2.0×104 m^(3)/d,工程总投资为15819.18万元,直接运行成本为3.863元/m^(3)。在江苏省《城镇污水处理厂污染物排放限值》(DB 32/4440—2022)颁布实施后,出水也满足新标准的要求,主体工艺具有较强的适应性、稳定性及前瞻性。

尼可地尔冠状动脉内注射对冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者冠状动脉灌注及微血管功能的影响

目的探究尼可地尔冠状动脉内注射对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者冠状动脉灌注及微血管功能的影响。方法本研究选择2022年1月至2023年9月在浙江省杭州市第九人民医院诊治的108例冠心病患者按照不同给药方式分为对照组(54例)和观察组(54例),所有患者均进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上冠状动脉内注射尼可地尔。彩色多普勒超声诊断仪测量患者左心室射血分数(LVEF);心肺运动功能仪检测患者最大摄氧量(VO_(2max));6 min步行试验(6MWT)测定6 min患者步行的距离;行心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级并记录所有患者校正的TIMI帧数(CTFC);根据CTFC帧数定位慢血流和无复流;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中内皮素-1(ET-1)水平;发光免疫法检测患者血清中一氧化氮(NO)水平;免疫比浊法检测血管性血友病因子(VWF);根据心电图(ECG)疗效评价标准对临床疗效进行评价。结果治疗后,观察组LVEF[(38±5)%]、6MWT[(396±96)m]、VO_(2max)等心功能指标[(21.7±3.7)L/min]上升幅度均大于对照组[(35±5)%、(357±88)m、(18.4±2.9)L/min](t=2.875、2.228、5.192,P<0.05);对照组TIMIⅢ占比低于观察组,慢血流患者比例高于观察组,CTFC低于对照组(P<0.05);观察组NO水平上升幅度,VWF、ET-1水平下降幅度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率(96%)高于对照组总有效率(74%)(χ^(2)=10.567,P<0.01)。结论尼可地尔冠状动脉内注射治疗冠心病PCI患者,能够有效改善患者冠状动脉灌注及微血管功能,疗效显著。

新型耐低温捕收剂HY-F在某萤石矿中的应用研究

为考察新型耐低温捕收剂HY-F对某萤石矿适应性,在工艺矿物学基础上进行浮选试验研究。结果表明,新型耐低温捕收剂HY-F与常见的油酸和氧化石蜡皂相比,其受矿浆温度影响相对较小,表现出较好的耐低温性能;在5℃低温矿浆环境下,可获得CaF_(2)品位为98.41%和回收率为87.87%的萤石精矿,相较20℃常温矿浆环境,精矿品位及回收率仅下降0.44百分点和5.48百分点。这表明新型耐低温捕收剂HY-F耐低温性能良好,对该萤石矿具有良好的适应性,具有一定的工艺指导价值和应用前景。

职业本科专业劳动教育课程现状及实践路径的探索——以现代畜牧专业为例

现代畜牧专业是职业本科的主要专业之一。在新时代背景下,加快推进职业本科人才培养,提高劳动教育水平,提升学生职业能力、职业素养,培养好畜牧人才,对促进畜牧业发展具有重要作用。合理的规划与开展现代畜牧专业劳动教育课程建设,不仅能促进大学生身心健康,还有利于推进劳动教育课程有序开展,能更好地推动教育事业的发展。本文阐述了职业本科现代畜牧专业劳动教育课程现状,根据企业行业岗位的需求,积极探索职业本科院校劳动教育课程的实践路径,以期达到高质量培养人才的目标。

信迪利单抗联合化疗方案一线治疗晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效用分析

目的 从我国卫生体系角度评价信迪利单抗联合化疗方案对比单用化疗方案一线治疗晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的经济性,为临床合理用药提供参考。方法 基于ORIENT-15研究数据,使用TreeAge Pro 2011软件建立具有无进展生存(PFS)、疾病进展和死亡三状态的Markov模型进行成本-效用分析,模型周期为3周,研究时限为10年,贴现率为5%。模型输出主要结果为总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)。以1~3倍2021年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付(WTP)阈值。参数的不确定性采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析,并探讨上述2种方案在不同的贴现率、对比其他同类治疗方案和有慈善赠药方案3种情境下的经济性。结果 基础分析结果显示,与单用化疗方案相比,信迪利单抗联合化疗方案的ICER为64 208.75元/QALY,小于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,PFS状态效用值、信迪利单抗周期成本和贴现率对结果的影响相对较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值≥120 000元时,信迪利单抗联合化疗方案具有经济性的概率为100%。情境分析结果显示,3种情境下的信迪利单抗联合化疗方案均较单用化疗方案更具有经济性。结论 信迪利单抗联合化疗方案相较于单用化疗方案一线治疗晚期、复发或转移性ESCC更具有经济性。

度伐利尤单抗联合曲美木单抗一线治疗晚期肝细胞癌的成本-效用分析

目的评价度伐利尤单抗联合曲美木单抗治疗晚期肝细胞癌(HCC)的经济性,为临床治疗方案的选择提供参考。方法使用TreeAge Pro 2011软件建立无进展生存(PFS)、疾病进展(PD)和死亡(D)的三状态Markov模型,模型周期为1个月,共120个循环周期,研究时限为10年。拟合HIMALAYA临床试验数据生存曲线并计算转移概率,结合成本与健康效用值计算总成本、总效用、增量成本、增量效用与增量成本-效用比(ICUR)值,参数的不确定性采用单因素敏感性分析(DSA)和二阶蒙特卡洛模拟的概率敏感性分析(PSA)。结果基础分析结果显示:度伐利尤单抗联合曲美木单抗组和度伐利尤单抗组成本费用分别为646481.33元和598386.95元,获得的QALY分别为7.77年和7.66年。前者较后者多获得0.11个QALYs,同时成本增加48094.37元,ICUR值为444022.05元/QALY,ICUR值远大于我国3倍人均国内生产总值(GDP)。DSA分析结果显示:PFS状态效用值、PD状态效用值、曲美木单抗周期成本及度伐利尤单抗周期成本等参数对结果影响程度较大,其余参数影响较小,基础分析结果稳健。当支付意愿(WTP)约为500000元时,两组具有相同的经济性概率;当WTP≥900000元时,度伐利尤单抗联合曲美木单抗组具有经济性的概率为100%。PSA与基础分析结果保持一致。结论度伐利尤单抗联合曲美木单抗一线治疗晚期肝细胞癌不具有经济性。

小儿荆杏止咳颗粒联合孟鲁司特钠治疗支气管肺炎患儿效果观察

目的:研究小儿荆杏止咳颗粒联合孟鲁司特钠对支气管肺炎患儿症状消失时间、肺功能的影响。方法:选择2020年1月—2022年2月本院收治的60例支气管肺炎患儿,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组于睡前用温水送服4 mg孟鲁司特钠治疗,观察组根据患儿年龄用温水冲服不同剂量的小儿荆杏止咳颗粒联合4 mg孟鲁司特钠治疗,均治疗7 d。比较两组患者临床疗效、症状消失时间、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),有统计学差异(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间和肺部阳性体征消失时间均较对照组短(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标、免疫功能及炎性因子水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标及IgA、IgG、IgM指标平均较治疗前升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);两组CRP和PCT水平均较治疗前降低,且观察组较对照组更低,有统计学差异(P<0.05)。结论:小儿荆杏止咳颗粒联合孟鲁司特钠对支气管肺炎患儿疗效确切,可缩短患儿咳嗽及肺部阳性体征消失时间,改善患儿炎症反应及肺功能,提高患儿免疫力。

“三全育人”视域下高校思想政治教育与劳动教育协同育人路径探究

高校思想政治教育与劳动教育协同育人是新时代高校实践“三全育人”的重要抓手和落实立德树人根本任务的重要举措。文章分析了高校思想政治教育与劳动教育协同育人在当前遇到的实际问题,提出树立“思想政治教育+劳动教育”协同育人理念、构建“思想政治教育+劳动教育”协同育人机制、打造“思想政治教育+劳动教育”协同育人课程、创设“思想政治教育+劳动教育”协同育人实践等对策,使得“思想政治教育+劳动教育”协同育人在高校育人工作中落实、落细、落地。

无锡市某道路污水主管采用机械螺旋缠绕修复工程案例

针对无锡市某道路DN600管管身和管道接口处均出现不同程度的破裂和脱节等结构性缺陷,经过反复论证,确定采用机械式螺旋缠绕管技术进行修复。分析了机械式螺旋缠绕管技术原理、设计重点、施工流程及质量控制要点等,总结出该法具有可带水作业、不影响过流、施工简洁迅速等优点,所修复的工程取得了较好效果。

鱿鱼墨黑色素的提取及其对A549细胞的影响

为了探索鱿鱼墨黑色素提取物(SIME)对体外培养的A549细胞的抑制作用,研究了鱿鱼墨黑色素的提取、分离方法,并研究SIME对A549细胞活力及细胞迁移能力的影响。结果表明,SIME的最优提取条件为:提取温度100℃,料液比1∶30,提取时间1.5 h,碱液浓度1.0 mol/L。在此条件下SIME得率为20.13%。SIME提取物对A549细胞形态有一定影响,对细胞活性及细胞迁移能力均有一定抑制作用,且呈一定的量效关系。研究结果提示:SIME具有较强的抗A549肿瘤细胞的作用。本结果为鱿鱼墨高值化利用提供了理论依据。

杨梅多酚提取物对高糖损伤INS-1细胞活性及Pdx-1表达的影响

目的:研究杨梅多酚提取物(CBE)对高糖损伤的INS-1细胞活力、凋亡和坏死以及Pdx-1蛋白表达水平的影响。方法:通过四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测胰岛细胞活性,采用Hoechst 33342/PI双染法观察细胞的凋亡和坏死,同时以Western blot法检测Pdx-1蛋白的表达水平。结果:杨梅多酚提取物(0.5～20μg/mL)对高糖损伤INS-1细胞具有保护作用,其中5μg/mL CBE的保护效果较好,与损伤组相比,细胞活性上升14%以上。且在低质量浓度范围(0.5～5μg/mL),CBE的保护效果呈剂量效应关系。荧光染色结果表明杨梅多酚提取物对高糖诱导损伤的INS-1细胞凋亡具有明显的抑制作用。免疫印迹试验显示杨梅多酚提取物干预可改善INS-1细胞因高糖诱导的Pdx-1表达水平下调。结论:杨梅多酚提取物对高糖诱导损伤的INS-1细胞具有显著的保护作用,其机制可能与改善葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能有关。

麻醉专业住院医师临床带教模式的思考与探讨

麻醉专业住院医师规范化培训(简称住培)是医学生毕业后进入工作岗位前再教育的关键阶段。经过此阶段的学习,大多数麻醉专业住院医师的基础理论知识、临床操作技能、科研和带教能力均有较大提升,从而为自己在以后能够独立从事临床麻醉工作奠定基础。但是,从一名刚毕业的医学生到一名合格麻醉住院医师的转变与临床的高质量带教是密不可分的。自住培制度实施以来,我们麻醉专业住院医师的培训质量逐年提高,但不可否认,我们的临床带教工作中仍然存在着诸多问题:(1)住培学员的麻醉基础理论和操作技能等诸方面的掌握程度不尽相同,且带教老师的临床带教能力也是参差不齐;(2)在本专业科室培训期间没有固定的临床带教老师,从而无法完成系统、规范的学习和培训;(3)在非本专业科室轮转期间缺乏管理,浮于表面,流于形式;(4)考核机制不明确,权责不明,没有奖罚落实到个人。因此,我们作为首批国家住培基地对多年来麻醉专业住院医师的临床带教进行了思考和总结,认为通过分层教学、一体化管理、多元化考核,可使麻醉专业住培医师形成严谨的工作态度、较强的工作能力、一定的临床带教和科研能力,从而提高麻醉住培质量。

二氢杨梅素和杨梅苷抑制HepG2细胞的协同作用

目的:探讨藤茶中的主要活性成分二氢杨梅素(DMY)和杨梅苷(MYT)抑制HepG2细胞增殖的协同作用。方法:通过对体外培养的细胞分别给予DMY、MYT和DMY:MYT为1:4、1:2、1:1、2:1、4:1、8:1的混合物,采用MTT法和荧光染色法测定其对HepG2细胞活力的影响,并用合用指数(CI)和等效曲线法分析二者的协同作用。结果:DMY和MYT能够抑制HepG2肿瘤细胞的增殖,且IC50分别为56.46和95.01μmol/L。当二者比例为1:4~8:1时,对HepG2肿瘤细胞增殖的IC50为40.90~73.00μmol/L,CI值为0.60~0.86,其中1:1时协同作用最强,等效线法也表明二者存在协同作用。结论:DMY和MYT联用能够有效提升单体化合物对HepG2细胞的抑制作用,呈现出协同作用,这为藤茶进一步的功能研究和应用提供了依据。

经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月到本院接受治疗的76例呼吸窘迫综合征患儿患者,随机分为对照组38例(经鼻间歇正压通气)与观察组38例(经鼻间歇正压通气+猪肺磷脂注射液),比较两组PaO2、SaO2、PaCO2、总有效率及并发症指标。结果治疗结束,观察组PaO2、SaO2、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PaCO2、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻间歇正压通气联合猪肺磷脂注射液方法可有效改善呼吸窘迫综合征患儿患者预后,值得推广使用。

“低龄老人”后职业发展社会支持因素分析

低龄老人的后职业发展既有隐性的社会学和经济学价值,又有显性的积极老龄化意义。伴随着老龄社会的深入,低龄老人后职业发展问题呈现常态化、持续化、加速化和不可逆转的特征,是国际社会需要共同面对的问题。然而,现实中对于低龄老人后职业发展的社会支持严重不足,需要从政策支持、环境支持和教育支持等方面为低龄老人后职业发展提供保障,培育积极的老龄观,使低龄老人真正实现其新的个体与社会价值。

人血白蛋白对高胆红素血症和低蛋白血症新生儿的临床疗效

目的在高胆红素血症及低蛋白血症新生儿治疗过程中采用人血白蛋白,分析临床疗效。方法入组32例高胆红素血症新生儿(A组)及32例低蛋白血症新生儿(B组),符合随机原则,选取时间为2017年1月至2017年12月,均采用人血白蛋白,对比A组、B组治疗前后临床数据。结果 A组治疗后TBLL(总胆红素)对比治疗前明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05);A组中16例DBLL、IBLL超出正常值患儿治疗后DBLL(结合胆红素)、IBLL(未结合胆红素)对比治疗前明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05);A组中16例仅未结合胆红素超出正常值患儿治疗后TBLL对比治疗前明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后白蛋白水平对比治疗前明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高胆红素血症及低蛋白血症新生儿治疗过程中采用人血白蛋白,疗效确切,安全性高,值得应用。

低龄老人后职业生涯教育体系的建构

第七次人口普查显示,中国老龄化进程在加速。低龄老人从生产型向消费型群体转化过程中,后职业生涯教育需求多层次而供给不充分、支持无保障,使得后职业生涯教育体系结构矛盾凸显、功能障碍突出、机制运转不畅。优化教育结构、构建协同体系、完善评价机制,方能使需求和供给的匹配得到最佳的社会支持。