尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病的快速卫生技术评估

目的:通过快速卫生技术评估(HTA)的方法,评价尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)的有效性、安全性和经济性,为临床提供循证依据。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库等数据库(检索时限至2024年2月1日),纳入有关尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病的HTA报告、系统评价、Meta分析和药物经济学研究,评价纳入文献的质量,定性分析结果。结果:13篇Meta分析被纳入研究,未检索到HTA报告和药物经济学研究。结果显示,联合应用尿毒清颗粒治疗CKD,其临床有效率优于其他治疗方案(其中病例数最多的研究结果显示,RR=1.37,95%CI=1.24~1.51,P<0.001),可提高内生肌酐清除率、肾小球滤过率、血红蛋白水平,并在降低血清肌酐、血清尿素氮、尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白、血清总胆固醇、血清三酰甘油、胱抑素C等指标水平方面有优势,同时,安全性较好,不良反应发生率低。结论:联合应用尿毒清颗粒在CKD的治疗中具有较好的有效性和安全性,未来有必要进一步开展药物经济学研究,补充其治疗CKD的经济学评价证据。

基于阴平阳秘理论探讨中药干预自噬与骨质疏松的关系

骨质疏松是老年健康的极大威胁,其病理主要是骨密度降低,骨髓成骨细胞减少,破骨细胞骨吸收加剧,二者平衡打破,导致皮质骨胶原形成减少,松质骨丢失加快。自噬存在于所有真核生物的活动之中,对于骨重建平衡的维持起着重要作用。中医治疗骨质疏松前景良好,阴平阳秘是指阴阳平衡的一种状态,是中医整体观的体现。自噬在骨质疏松中体现着阴平阳秘,基于阴平阳秘探究药物干预骨质疏松中的细胞自噬,对中医药发展有重要价值。

玄参水提取物对高糖暴露条件下INS-1细胞AMPK的激活作用

目的研究玄参水提取物(AESN)对高糖(HG)条件下INS-1细胞腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性的影响。方法将INS-1细胞培养于HG培养基中,并给予不同浓度AESN共孵育处理;利用细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测AESN干预对细胞增殖/活力和焦亡小体形成的影响,使用Western blotting法观察AESN对细胞内AMPK表达及磷酸化水平的影响;利用时间分辨-荧光共振能量转移(TR-FRET)实验检测AESN对AMPK激酶活性的影响。结果CCK-8检测结果显示同正常培养条件相比,HG暴露显著降低INS-1细胞增殖/活力并增加焦亡小体形成数量,Western blotting检测结果表明HG暴露可导致细胞内AMPK磷酸化水平下降;而AESN共孵育可呈浓度依赖性地增加INS-1细胞增殖/活力、抑制焦亡小体形成并激活AMPK。TR-FRET实验结果表明,AESN可浓度依赖性增加AMPK激酶活性。结论AESN对HG暴露条件下INS-1细胞AMPK具有激活作用。

不同氮肥形态对李氏禾铬富集能力的影响

为了优化李氏禾(Leersia hexandra Swartz)铬修复时的施氮效率,通过盆栽试验,研究了5种氮肥形态(硝酸钙、尿素、氯化铵、硝酸铵、硫酸铵)对李氏禾铬修复性能、生长指标和根系指标的影响。结果表明:与对照(不施氮肥)相比,施加的5种形态氮肥均促进了李氏禾生长,提高了根系活力,改变了根系形态特征,有利于提高李氏禾铬含量、铬累积量、富集系数和土壤铬去除率。施加硫酸铵的李氏禾生物量和根平均直径最大,分别为对照的5.54倍和1.51倍,其根系活力比对照增加108%;施加硝酸铵的李氏禾总根表面积和总根体积最大,分别为对照的2.17倍和1.99倍(P<0.05)。相关性分析结果表明,李氏禾的生物量、根平均直径、总根表面积、总根体积和根系活力均与土壤铬修复效率有关。其中,施加硫酸铵处理的富集系数和土壤铬去除率最高,分别为对照的1.45倍和5.56倍。研究表明,施加硫酸铵比其他氮肥形态更有利于提高李氏禾铬污染土壤修复效率。

XC水厂硝酸盐去除应急工程实例

QX市XC水厂的水源水出现季节性硝酸盐含量超标,为保障当地居民的饮用水安全,降低了水体中的硝酸盐含量,水厂采用“硝酸盐选择性离子交换复合深度处理+再生废水安全处置及回用系统”的工艺改造方案,出水硝酸盐质量浓度保持在3 mg/L以下。该系统对水体中氨氮、有机物和浑浊度有一定的去除,对溶解性总固体(TDS)、pH等水质指标基本没有影响,处理出水完全满足我国现行生活饮用水卫生标准的所有要求。改造工程每吨水的处理成本约为0.4元,兼具高效性与经济性,可为同类型水厂的改造提供借鉴。

改进HED网络在轴承自动测量中的应用研究

针对在工业环境中传统接触式测量轴承尺寸操作复杂且检测成本高的问题,提出一种新的加入注意力机制和结合Canny算法的改进型HED网络边缘检测算法。该方法基于HED网络,将主干网络第4、5个阶段的卷积层替换成连续空洞卷积,并设置网络的第3、4层池化步长为1,增大模型的感受野,提高输出的边缘图像精度;加入高效通道注意力机制ECA模块,有效抑制无关纹理特征和非边缘像素等影响;使用Canny算法中的非极大值抑制和双阈值处理算法,对检测的粗边缘进行细化,得到更加精确的轴承边缘;使用最小二乘圆拟合算法,获取轴承的内外环尺寸参数。实验结果表明,改进后的HED网络在ODS和OIS指标上分别达到了0.811和0.835,该方法可以有效实现轴承边缘检测并保证轴承尺寸测量精度。

施维群治疗噎膈经验举隅

噎膈指饮食吞咽受阻,或食入即吐的疾病;“噎”即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;“膈”为格拒之意,指饮食格拒不入,或食入即吐;“膈”多由“噎”发展而成,故常“噎膈”并称[1]。西医学中的贲门失弛缓症、假性球麻痹等皆可归于噎膈范畴。噎膈是中医学四大难症之一,清代名医徐灵胎在《医学源流论》中指出“臌膈同为极大之病,然臌可治,而膈不可治”,可见噎膈的治疗有相当大的难度[2]。施维群教授,主任中医师,浙江省名中医,第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。施教授认为噎膈病位在食管,其本为虚,其标为瘀、痰、火、风,治疗以理气降逆、化痰散瘀为其大法。现将施教授治疗噎膈的经验与同道分享。

基于树莓派的移动搬运机械臂设计与仿真

基于树莓派4B在ROS开发平台设计了一种面向物流的移动机械臂抓取系统,以SolidWorks为建模工具创建回转体物料模型,实现物料抓取搬运功能。通过MATLAB实现机械臂建模,在ROS中进行模型功能配置,利用笛卡尔空间轨迹规划完成机械臂移动规划,通过MoveIt!的API接口编程完成机械臂抓取。实验结果表明,该模型能够自主导航规划路径,实现目标物体的精准识别和抓取。

高分辨质谱非靶向筛查分析方法在食品化学危害物监测中的研究进展

监测食品化学危害物是保障食品质量与安全的关键。基于强分离能力、高质量分辨率和高质量精度的高效液相色谱/高效凝胶色谱-高分辨率质谱联用平台,非靶向筛查可实现多种潜在及未知食品化学危害物的广泛识别。由于食品化学危害物种类多、采集的数据信息量大及数据分析过程繁琐,非靶向筛查分析方法的开发和应用具有较大的挑战性。选择合适的数据采集模式和高效的数据分析策略是对潜在及未知食品化学危害物进行非靶向筛查的有效途径。本文综述非靶向筛查分析方法所涉及的数据采集模式、分析流程和分析策略,以及近5年来非靶向筛查技术在食品化学危害物筛查中的应用,以促进食品化学危害物非靶向筛查分析方法的开发和应用,为食品中风险因子的提前预警和食品安全监测提供支持。

消癌平注射液对多西紫杉醇在大鼠体内的药代动力学及体外CYP450酶活性的影响研究

目的探讨消癌平注射液(XAP)对大鼠体内多西紫杉醇(DOC)药代动力学与体外细胞色素P450(CYP450)酶活性的影响。方法对24只SD雄性大鼠实施体内研究,随机分为A组(DOC对照组)、B组(XAP+DOC组)、C组[(咪达唑仑(MDZ)对照组)]、D组(XAP+MDZ组)共4组。借助超高效液相色谱串联质谱法检测给药后5、10、20、30 min和1、2、3、4、6、8、12、24 h大鼠血清中DOC/MDZ浓度,计算药代动力学参数。通过重组CYP450酶3A4(CYP3A4)的体外反应体系展开研究,制备人肝微粒体,以MDZ为底物探究XAP对CYP450酶活性的抑制作用,考察XAP对DOC代谢的影响。结果体内药代动力学结果显示,XAP可使DOC的C max和AUC 0→t分别增加150%(P<0.01)和60%(P<0.05);t 1/2和MRT分别为(4.24±1.78)h、(3.92±1.14)h,较DOC对照组显著延长;XAP可使MDZ的消除延长,半衰期t 1/2延长至(0.962±0.19)h,MRT延长至(1.008±0.13)h,药时曲线下面积(AUC 0→∞)为(1510.078±242.11)ng·h/ml,均显著高于MDZ对照组(P<0.05)。以MDZ为底物进行的体外抑制实验表明,XAP(10~100 mg/ml)和C 21总甾体提取物(10~50μg/ml)能明显抑制人肝微粒体CYP3A4活性。结论XAP与DOC联合使用后,DOC的血药浓度升高,DOC的多个药代动力学参数明显改变,XAP对DOC的消除有抑制效能,同时其作用机制可能与CYP3A4受抑制有关。

基于FLBO-CatBoost算法的上海长江口区强风潜势预报技术研究

选取2015—2021年逐小时0.25°×0.25°ERA5再分析资料和上海长江口区5个沿江地面自动气象站观测资料,运用FLBO-CatBoost集成学习算法,将6种强对流指数作为输入因子,实现对强对流影响下的长江口区强风的潜势分类及概率预报,并利用SHAP方法进行输入因子分析。结果表明:通过加入Multi-Class Focal Loss与贝叶斯优化模块,提高了FLBO-CatBoost综合性能,模型筛选的输入因子物理意义较明确,判断7级强风时POD、CSI、FAR均达到0.70,0.67、0.12,判断8级以上强风时分别达到0.97、0.91、0.07,优于其他五种集成学习模型。运用SHAP方法进行重要性排序可知,在水汽、能量、动力等条件方面,模型能起到优秀的影响要素诊断与筛选功能。同时,将对流云团影响下,长江口区7级以上强风概率预报的最优阈值选定为0.5,之后进一步结合个例验证模型对长江口区的强风的可预报性。整体而言,建立的强风预报模型具有一定的业务应用前景。

基于网络药理学和分子对接探究壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症的作用机制

目的:探究壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症的潜在作用靶点与机制。方法:利用STRING数据库建立基于BATMAN-TCM数据库筛选出的药物作用靶点与GeneCards、TTD和OMIM数据库中PMOP疾病靶点交集的PPI网络,并借助Cytoscape软件,将该网络可视化处理,得到“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,同时,分子对接验证核心活性成分与关键靶点间的结合能力。实验建立绝经后骨质疏松的动物模型,采用mirco-CT和HE染色技术研究壮骨止痛方对绝经后骨质疏松症的治疗作用,并通过RT-PCR技术评估关键靶点mRNA的表达情况。结果:获得壮骨止痛方活性成分与疾病共同靶点69个。其中关键靶点为PPARG、PTGS2、ESR1等。药物-活性成分-靶点-疾病网络揭示核心活性成分为豆甾醇、异补骨脂素、熊果酸、齐墩果酸等。分子对接结果显示两者有较强结合能力。GO功能分析得到主要生物功能为对激素的反应等。KEGG富集主要相关通路为癌症的发病途径、雌激素信号通路等。CT扫描、HE染色可得壮骨止痛方能有效缓解绝经后骨质疏松症,RT-PCR显示壮骨止痛方组PTGS2mRNA表达显著升高,PPARG表达明显降低(P<0.05)。结论:壮骨止痛方通过多成分、多靶点、多通路治疗PMOP,其成分主要为豆甾醇、异补骨脂素、熊果酸、齐墩果酸,并通过代谢途径、雌激素信号通路等作用于人体INS、AKT1、PPARG、PTGS2、ESR1发挥疗效。

工业能源消费碳排放的脱钩状态与驱动因素研究

文章基于终端能源消费视角分析了1997-2021年四川省工业的碳排放变化特征,在此基础上采用Tapio脱钩模型评估碳排放与工业经济的关系,进一步运用LMDI方法考察了工业发展、能源强度、能源结构、行业规模等驱动因素对工业碳排放的影响。研究结果表明:1997-2021年四川省工业能源消费碳排放量呈现小幅下降、快速增长、逐步回落三个阶段的发展态势,于2013年达到阶段性峰值,碳排放强度总体呈逐渐下降趋势。2013年以后有62.5%的年份出现强脱钩,表明工业绿色低碳化发展成效显著。工业发展和行业规模对碳排放具有促进作用,但近年来促进效应呈收缩趋势;能源结构和能源强度对碳排放增长起抑制作用,近年来抑制效应有明显扩大的趋势;相比行业规模和能源结构,工业发展和能源强度对四川省工业能源消费碳排放的作用效果更为明显。

出院计划对心肌梗死病人干预效果的Meta分析

目的:通过Meta分析评价出院计划对心肌梗死病人的干预效果。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于心肌梗死病人应用出院计划的随机对照试验,检索时限为建库至2024年1月31日。2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价工作,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,共计1225例病人。Meta分析结果显示,与常规护理比较,出院计划干预可以预防不良心脏事件[OR=0.31,95%CI(0.20,0.48),Z=5.21,P<0.001]、降低非计划再入院率[OR=0.31,95%CI(0.18,0.52),Z=4.41,P<0.001]、改善左心射血分数[MD=4.83,95%CI(3.09,6.58),Z=5.43,P<0.001]、提高自我管理能力[SMD=3.46,95%CI(2.45,4.46),Z=6.71,P<0.001]及改善血压、血脂、体质指数、生活质量。结论:现有证据显示,出院计划在心肌梗死病人中的应用有助于预防心脏不良事件、降低非计划再入院率、改善身体一般指标控制情况及左心射血功能、提高自我管理能力及生活质量。

航行过程中实时校正的重力匹配算法

由于传统重力匹配定位通常受限于特定区域,无法对惯性导航系统(INS)实现连续校正,在应用重力匹配进行辅助导航时需要周期性前往重力特征适配区进行匹配校正。针对非适配区域内匹配精度无法判定的缺陷,提出一种航行过程中实时校正的重力匹配算法。计算载体实测重力序列与匹配输出位置在相对重力图上映射序列的差,取重力差序列的方差判断匹配输出的权重值,从而有效利用全航域的适配航段。根据重力差序列的方差与匹配精度的关系建立回归模型,将可信的重力匹配输出引入INS进行误差校正。利用实船数据进行了仿真验证,仿真结果表明所提算法在400 h的连续航行期间对INS位置误差的抑制达到30%以上,位置误差在全过程没有明显发散趋势,具有更好的适用性。

基于FAERS数据库的吡仑帕奈致药品不良事件信号挖掘与分析

目的:基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘、评价新型抗癫痫药吡仑帕奈相关药品不良事件(ADE)风险,以期为临床安全用药提供参考。方法:采用比值失衡法,对FAERS数据库2013年第1季度至2022年第1季度共37个季度的数据进行信号挖掘,对符合风险信号检测标准的吡仑帕奈ADE报告进行提取分析,并与药品说明书对比,挖掘新的ADE并分析其规律。结果:共提取吡仑帕奈相关ADE报告17112份,药品说明书中未标注的报告频次较多、信号较强的ADE主要分布于神经系统疾病、多重耐药性、先天性疾病、抗凝血药药效降低和代谢及营养类疾病。结论:临床使用吡仑帕奈时,应多关注神经系统不良反应,对特殊患者群体需评估患者状态,并探索最佳药物剂量,通过个体化治疗保障患者用药安全。

特征图知识蒸馏引导的轻量化任意方向SAR舰船目标检测器

基于有向边界框的合成孔径雷达(SAR)舰船目标检测器能输出精准的边界框,但仍存在模型计算复杂度高、推理速度慢、存储消耗大等问题,导致其难以在星载平台上部署。基于此该文提出了结合特征图和检测头分支知识蒸馏的无锚框轻量化旋转检测方法。首先,结合目标的长宽比和方向角信息提出改进高斯核,使生成的热度图能更好地刻画目标形状。然后在检测器预测头部引入前景区域增强分支,使网络更关注前景特征且抑制背景杂波的干扰。在训练轻量化网络时,将像素点间的相似度构建为热度图蒸馏知识。为解决特征蒸馏中正负样本不平衡问题,将前景注意力区域作为掩模引导网络蒸馏与目标相关的特征。另外,该文提出全局语义模块对像素进行上下文信息建模,能够结合背景知识加强目标精确表征。基于HRSID数据集的实验结果表明所提方法在模型参数仅有9.07 M的轻量化条件下,mAP能达到80.71%,且检测帧率满足实时应用需求。

赤泥和脱水矿泥协同生态处置区盐分和重金属随雨水淋溶的迁移特征

为探究在平果铝土矿赤泥和脱水矿泥协同生态处置区盐分和重金属随雨水淋溶的迁移规律,以及对周边土壤的影响,在生态处置区和周边土壤不同深度的土层埋设淋溶盘进行田间小区试验,对每月淋溶液中的重金属和盐分含量进行监测,最后收集不同深度的基质样品,对其重金属和盐离子含量进行测定。结果表明:5—10月,赤矿泥(赤泥和脱水矿泥按照干质量比1∶3进行翻堆混匀而成)基层Na盐的平均淋溶量达到51.2 mg·m^(-2)·月^(-1),其中8月份Na的淋溶量达到108 mg·m^(-2)·月^(-1)。生态处置8个月后,赤矿泥pH从9.06降低到8.70,电导率(EC)降低了80.0%,Na盐含量降低了70.4%。赤矿泥基层中的Na盐随着雨水淋溶侧面迁移至周边土壤,导致周边1.5 m范围内的土壤pH和EC值显著增加(P<0.05),但迁移影响范围在3 m内。赤矿泥基层中的Cd、Cr和As随雨水淋溶的流失量在0.22 mg·m^(-2)·月^(-1)以下。经过8个月的雨水淋溶,赤矿泥和周边土壤中Cd和As的含量没有显著变化。研究表明,赤矿泥基层用于矿区生态处置有利于改善赤矿泥基层的高盐碱性,而赤矿泥中Na盐的迁移对周边土壤盐碱性的影响有限,同时赤矿泥基层用于矿区生态处置的重金属污染风险可控。

3种有机改良剂对铅锌矿尾砂适生性改善的研究

铅锌矿尾砂由于肥力低、物理结构差且重金属镉(Cd)铅(Pb)锌(Zn)浓度高,植物难以生长,从而严重制约了尾砂库的生态恢复。利用改良剂改善尾砂的适生性是尾砂库生态恢复的重要方法。通过基质改良试验探究添加不同质量分数(1%、2.5%、5%)的发酵羊粪、污泥和椰壳生物炭对铅锌矿尾砂养分、物理结构的改良效果和对重金属镉铅锌的固定效果,再通过黑麦草(Lolium perenne L.)盆栽试验验证对适生性的改善效果。结果表明,添加改良剂使有效态氮、磷、钾以及有机质分别提高了0.87-9.56、1.87-37.7、1.87-43.7和0.85-7.28倍。添加质量分数为2.5%时,3种改良剂对尾砂的导水性、总孔隙度和持水性的积极影响最为显著,表现为发酵羊粪>生物炭>污泥。此外,3种改良剂显著(P<0.05)降低有效态重金属质量分数,Cd、Pb、Zn分别降低了28.6%-64.6%、30.4%-70.6%、14.4%-45.5%。其中,椰壳生物炭对3种重金属的固定效果最好。添加改良剂显著提高了黑麦草的发芽率、总高度和总干质量分别提高了16.1%-20.3%、10.8%-48.9%和7.55%-19.5%,其中发酵羊粪效果最好。因此,发酵羊粪、污泥和椰壳生物炭可作为改良剂改善铅锌矿尾砂的适生性并促进植物生长。Pearson相关性分析表明,植物地上部分干质量和株高与阳离子交换量和速效钾呈极显著(P<0.01)正相关,与饱和导水率和有效态重金属呈极显著(P<0.01)负相关。植物根干质量和根长均与饱和含水量呈显著正相关,而与1-2 mm的粒径呈显著负相关。该文可为养分贫瘠、物理结构差和高重金属污染尾砂库的植被恢复提供理论依据。

发作间期致痫灶呈3D伪连续式动脉自旋标记高灌注:140例报告

癫痫是多病因所致常见神经系统疾病,主要根据症状、脑电图及MRI表现进行诊断。3D伪连续式动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)为MR灌注成像技术,可通过脑血流量(cerebral blood flow,CBF)而无创检出致痫灶,后者在发作期多呈高灌注、在发作间期呈低灌注^([1])。