地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的探究地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法回顾性选择2022年1月至2024年1月60例行椎体成形术治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照术后抗骨质疏松方案不同将患者分为观察组和对照组,各30例,其中对照组采取常规钙剂治疗,观察组采取常规钙剂治疗联合地舒单抗干预。比较两组患者Oswsetry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰痛功能评定表(M-JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS),伤椎后凸角、伤椎前缘高度、骨密度,治疗有效率及治疗期间再骨折率。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低,观察组患者降低程度更大,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ODI评分均较治疗前显著降低,M-JOA评分均较治疗前显著升高,观察组患者改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组伤椎前缘高度、伤椎后凸角、骨密度改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组再骨折率显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地舒单抗联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折能有效提升治疗效果,改善腰椎功能,提高骨密度,减少二次骨折。

骶神经磁刺激对脊髓损伤后逼尿肌无力型膀胱的疗效分析

目的:探讨骶神经磁刺激对脊髓损伤后逼尿肌无力型膀胱的影响。方法:采取随机分组的方法将36例脊髓损伤合并逼尿肌无力型膀胱患者分为试验组与对照组。两组患者均接受常规康复治疗,试验组对S3神经根进行重复功能性磁刺激(repetitive functional magnetic stimulation,r FMS)治疗。于治疗前、治疗4周后分别观察2组患者的简易膀胱容量测定、膀胱超声及焦虑自评量表等指标。结果:2组患者最大自排尿量、平均自排尿量、残余尿量、膀胱初感觉容量及焦虑自评评分与治疗前相比均有所改善,治疗后试验组的最大自排尿量、平均自排尿量均显著优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:重复功能磁刺激作用于骶神经根对治疗脊髓损伤后逼尿肌无力型患者疗效明显优于常规治疗,疗法为临床上治疗逼尿肌无力型神经源性膀胱提供新思路。

220例肺结核合并慢性肺曲霉病患者的临床特征

目的:分析肺结核合并慢性肺曲霉病的临床特征,以提高我国临床医生对肺结核合并慢性肺曲霉病的诊疗能力。方法:回顾性纳入2022年武汉市肺科医院收治的肺结核合并慢性肺曲霉病的患者220例,收集患者的临床资料,包括患者性别、年龄、既往病史、症状、病程、影像学表现及分类、实验室及病理检查结果、治疗方案及疗程、转归及随访等临床资料。结果:220例患者中,合并活动性肺结核21例(9.55%),合并结核后肺疾病199例(90.45%),其中139例(63.18%)患者合并其他基础疾病,最常见为慢性阻塞性肺疾病(49例,22.27%)和糖尿病(44例,20.00%)。最常见类型为慢性空洞型肺曲霉病(120例,54.55%)。临床症状以咳嗽(207例,94.09%)、咳痰(178例,80.91%)及咯血(126例,57.27%)为主,而实验室检查主要表现为贫血(112例,50.91%)、白蛋白降低(102例,46.36%)及血红细胞沉降率(151例,68.64%)和超敏C反应蛋白(117例,53.18%)升高。胸部CT扫描显示病变常累及上肺(189例,85.91%)及右肺(162例,73.64%),常见的征象有肺空洞(192例,87.27%)、空洞内分隔(166例,75.45%)、胸膜肥厚(166例,75.45%)、空气新月征(147例,66.82%)、肺纤维化(129例,58.64%)及肺气肿(121例,55.00%)。痰或支气管肺泡灌洗液曲霉菌核酸检测、血清曲霉菌IgG检测及支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原试验表现出对慢性肺曲霉病诊断较高的阳性率,分别为54.09%(119/220)、68.18%(150/220)和60.91%(134/220)。抗真菌治疗组病情稳定率为80.77%(126/156),明显高于未接受抗真菌治疗组的40.35%(23/57),差异有统计学意义(χ^(2)=32.447,P=0.001)。随访1年共45例(30.20%)患者复发,其中抗真菌治疗组复发率为19.84%(25/126),远低于未抗真菌治疗组的89.96%(20/23),差异有统计学意义(χ^(2)=41.561,P=0.001)。结论:肺结核尤其是结核后肺疾病易合并慢性肺曲霉病,肺结核反复出现咳嗽、咳痰、咯血且胸部CT显示合并肺空洞及胸膜肥厚需警惕合并慢性肺曲霉病,推荐血清曲霉菌IgG检查和(或)支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原试验或曲霉核酸检查及时明确诊断,足疗程的抗真菌治疗及手术治疗是慢性肺曲霉病的有效治疗手段。

环境动态性、技术创新动态能力对财务绩效的影响研究

为研究技术创新动态能力对企业财务绩效的影响,本文以2014—2019年我国A股制造业上市公司为研究样本,实证检验技术创新动态能力对企业财务绩效的影响以及环境动态性对该影响的调节效应。将技术创新动态能力具体划分为技术创新投入、转化与产出三个维度,分别检验三者对企业财务绩效的影响。研究结果表明:①企业技术创新动态能力越强,其财务绩效提升越明显;②技术创新投入、转化与产出能力对企业财务绩效的提升均有显著促进作用;③环境动态性作为调节变量,在技术创新动态能力三个维度与企业财务绩效之间的正向调节作用显著。

环境设计专业艺科融合实践教学探索

重艺术轻设计的环境设计教学模式已经不能适应高素质综合型设计人才的培养要求,环境设计是重实操的新型设计学科,设计实践是该专业教学的重要环节。文章分析了常规实践教学模式和艺科融合的必要性,从专业多元化的实践教学师资、拓展教学内容培养科学素养并重视设计的科技内涵、深化评价体系三个方面探索艺科融合实践教学,培养学生的创新思维和综合设计素养。通过案例教学印证了常规设计实践和艺科融合设计实践的教学差异。艺科融合为导向的设计实践是环境设计专业拓展教学的趋势,符合新文科背景下艺术结合工学的学科建设要求,为环境设计学科可持续发展提供了新的教学尝试。

胃肠道肿瘤术后胃肠功能障碍影响因素的Meta分析

目的探讨胃肠道肿瘤术后胃肠功能障碍的危险因素,为胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能障碍的预防及干预提供依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库自建库至2022年10月1日的相关文献,由2名研究者独立筛选文献和提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,文献质量整体在中等及以上,总样本量为43878。Meta分析结果显示,性别男(OR=1.58,95%CI:1.25~2.01,P=0.002),年龄≥60岁(OR=2.60,95%CI:1.76~2.87,P<0.001),体质指数≥25.3 kg/m^(2)(OR=1.06,95%CI:1.00~1.12,P=0.040),吸烟史(OR=1.89,95%CI:1.31~2.73,P<0.001),慢性阻塞性肺疾病(OR=1.49,95%CI:1.22~1.83,P<0.001),肠造口术(OR=1.47,95%CI:1.26~1.70,P<0.001),腹部手术史(OR=2.90,95%CI:1.67~5.03,P<0.001),手术部位(OR=1.92,95%CI:1.40~2.62,P<0.001),手术方式(OR=1.68,95%CI:1.08~2.62,P=0.020),手术时长(OR=2.65,95%CI:1.92~3.67,P<0.001),腹腔粘连等级(OR=2.52,95%CI:1.90~3.56,P<0.001),术后阿片类用药史(OR=5.35,95%CI:3.29~8.71,P<0.001)、肿瘤TNM分期(OR=2.58,95%CI:1.84~3.62,P<0.001),术后输血(OR=2.92,95%CI:0.88~9.73,P=0.010)是胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能障碍的危险因素。结论影响胃肠道患者手术后胃肠功能障碍的因素较多,临床医护人员要及早识别相关危险因素,并在个性化评估的基础上实施针对性的干预措施,以改善患者临床预后。

海藻糖抑制NF-κB介导的炎性反应缓解镉致大鼠肾脏损伤

为探究海藻糖对镉致大鼠肾脏炎性反应和组织损伤的保护作用及其机制,将32只体重110 g的雄性SD大鼠随机分为对照组、镉处理组、海藻糖组、镉与海藻糖共处理组,持续8周。试验结束后采集血清检测肾功能生化指标,ELISA检测肾脏组织中促炎因子含量,Western blot和免疫组织化学方法检测核因子κB(NF-κB)信号通路的变化,Real-time PCR检测NF-κB下游促炎因子转录水平。结果表明:与对照组相比,镉处理组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)含量极显著升高,NF-κB信号通路激活介导肾脏炎性反应。与镉处理组相比,镉与海藻糖共处理组血清Scr、BUN、UA含量显著降低,肾脏组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、巨噬细胞趋化蛋白(MCP)-1含量极显著降低,NF-κB核转位极显著减少并抑制下游促炎因子转录。综上,海藻糖可通过降低NF-κB介导的炎性反应而缓解镉致大鼠肾脏损伤。

植物乳杆菌1201对DSS诱导结肠炎的缓解作用

结肠炎是一种具有复发特性的炎症性肠病,近几十年来发病率不断上升。越来越多的研究表明益生菌可缓解结肠炎。本研究通过建立葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfate sodium,DSS)诱导的结肠炎小鼠模型,探究植物乳杆菌1201(Lactobacillus plantarum 1201)对DSS诱导结肠炎的缓解作用。将实验小鼠分为正常组、模型组、1201组,对除正常组外其余组小鼠诱导结肠炎,同时对1201组小鼠每日灌胃0.2 mL的1×109CFU/mL植物乳杆菌1201,持续12 d。通过H&E染色观察小鼠结肠形态,采用荧光定量PCR技术检测小鼠结肠组织NF-κB、炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-22、IFN-γ、IL-17A、TGF-β1)和结肠紧密连接蛋白(ZO-1、Ocludin和Claudin-3)的mRNA表达水平;此外,使用16S rRNA高测序技术检测小鼠肠道菌群的变化,采用代谢组学分析肠道代谢物的变化。结果表明,植物乳杆菌1201通过降低肠道Firmicutes/Bacteroidetes的比率,增加乳酸杆菌Bifidobacterium、Lactobacilluse和Akkermansia的相对丰度,减少Escherichia的相对丰度,改善了肠道菌群的平衡。同时,植物乳杆菌1201可以抑制NF-κB和炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-22、IFN-γ)mRNA水平的上调,增加结肠紧密连接蛋白(ZO-1、Ocludin和Claudin-3)的mRNA表达水平,并增加有益代谢物的血清水平,包括α-生育酚(α-Tocopherol)和L-岩藻糖(L-Fucose)。本研究结果表明植物乳杆菌1201具有缓解结肠炎的潜在能力。

老年阿尔茨海默病患者血清维生素D、INF-γ、IL-4、IL-33水平变化、相关性及危险因素分析

目的探讨老年阿尔茨海默病患者血清维生素D、INF-γ、IL-4、IL-33水平变化、相关性及危险因素。方法选取我院2019年8月至2021年8月期间首次确诊并入院治疗的AD患者104例。根据受试者首次发病年龄分为老年AD组及非老年AD组,其中老年AD组71例,非老年AD组33例。比较两组血清维生素D水平、血清INF-γ、IL-4、IL-33水平;分析血清维生素D水平与INF-γ、IL-4、IL-33等指标的相关性;将老年AD单因素分析中有统计学意义的项目带入多因素Logistic回归分析,得出老年阿尔茨海默病独立危险因素。结果老年AD组患者血清维生素D水平明显低于非老年AD组(P<0.05);老年AD组患者血清INF-γ、IL-4、IL-33水平明显高于非老年AD组(P<0.05);年龄、TC、LDL-C、空腹血糖、Scr、INF-γ、IL-4及IL-33与血清维生素D水平呈负相关(P<0.05);将年龄、受教育程度、高血压病史、糖尿病史、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平、随机血糖、血清维生素D水平、INF-γ、IL-4及IL-33等11项危险因素带入多因素Logistic分析得出,年龄、受教育程度、高血压病史、随机血糖水平、血清维生素D、INF-γ、IL-4及IL-33是老年阿尔茨海默病的独立危险因素(P<0.05)。结论老年AD患者血清维生素D明显降低,INF-γ、IL-4、IL-33水平明显升高,血清维生素D水平与INF-γ、IL-4、IL-33呈负相关,血清维生素D、INF-γ、IL-4及IL-33对AD的临床诊疗发作重要的作用。

重症监护室患者家属迁移应激的研究进展

本文对迁移应激的起源及发展、患者家属发生迁移应激反应的原因、患者家属发生迁移应激反应的影响因素及迁移应激的干预措施进行综述,以期为临床医护人员制定相关护理对策提供参考。

柚苷废水中乳酸菌的筛选及其发酵工艺优化

本研究从自然发酵的柚苷废水中筛选获得了1株产酸和增殖能力较强的乳酸菌柚1,利用形态学、生理生化和16S rDNA测序鉴定其为植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum)。以柚1作为发酵菌种进行柚苷废水发酵工艺优化,通过单因素和正交试验对发酵培养基热处理工艺、培养基组分和发酵条件进行优化,结果表明:发酵培养基的最佳热处理工艺为65℃水浴5 min,发酵培养基的最佳配方为:柚苷废水+1%玉米粉+1%豆粕,最适发酵条件为:接种量1.5%,培养温度32℃,培养时间30 h,在此条件下发酵柚苷废水中的菌数可达9.72×10^(8)cfu/mL,总酸度为11.62 g/L,乳酸含量为6.36 g/L。通过发酵处理,为柚苷废水的饲料化利用提供了可能,并为动物养殖提供了一种富含益生菌、有机酸及柚果中水溶性提取物的潜在饲料添加剂产品。

道器相生:中国传统造物思想与坊巷造景耦合机制研究--以福州三坊七巷为例

道生器,器载道。从美学感知的角度入手,归纳三坊七巷返璞归真之美、虚实掩映之美和诗情画意之美以及思与境偕之美等4个方面的美学特征,分析其所载之“道”即造景思想内涵,阐述了造景方式与中国传统造物思想二者之间存在道器相生的耦合机制,从而引发人类重新思考天、人、物的哲学关系,同时为传承与发展传统美学提供一定参考依据。

全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标的构建

目的构建全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,为科学评价护理教学质量提供依据。方法在文献检索、理论复习、问卷调查的基础上,确定全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标条目池,运用德尔菲法对30名专家进行两轮专家函询,确定相应指标。结果全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,由临床护理能力(18个条目)、沟通协调能力(5个条目)、评判性思维能力(5个条目)、心理特质(7个条目)及职业发展能力(6个条目)5个维度构成。两轮专家函询的专家权威系数均为0.952;积极系数均为1.00。两轮专家咨询后变异系数为0.05~0.16,协调系数为0.58和0.92,P<0.05。结论本研究制订的全日制本科护理实习生岗位胜任力评价指标,权威程度较高,结果可信,可操作性强,可为科学评价护理教学质量提供依据。

部分支化预交联凝胶颗粒在多孔介质中的运移规律

在考察部分支化预交联凝胶颗粒(B-PPG)增黏性、流变性以及抗剪切性的基础之上,分别研究了B-PPG溶液在单管渗流模型和双管串联渗流模型中的运移规律,并自制微观玻璃刻蚀模型进一步验证了其在多孔介质中的运移规律。结果表明:B-PPG溶液的增黏性能较好,溶液的表观黏度随剪切速率的增加而降低;溶液以储能模量为主,且具有一定的抗剪切稳定性;B-PPG溶液在多孔介质以"累积封堵→压力升高→变形运移"交替堵驱的方式运移,溶液中的黏弹性颗粒在运移时可在外力挤压下变形通过孔喉,从而实现深部运移;微观玻璃刻蚀模型实验表明B-PPG溶液具有较好的均衡驱替、扩大波及体积的能力。

COHB与早期新生儿高胆红素血症病因的相关性分析

目的探讨碳氧血红蛋白(COHB)与早期新生儿高胆红素血症不同病因的相关性。方法选择2016年1月至2018年8月金华市人民医院新生儿科收治的生后3~7天且符合入选标准的足月新生儿高胆红素血症患儿共1 426例,根据病因分为:新生儿ABO溶血病组226例,葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷病组16例,感染组128例,体内出血组59例,单纯高胆红素血症组997例。对照组为同期收治的非高胆红素血症足月儿病例120例。采用回顾性分析方法,对动脉血血气中的COHB水平进行统计分析。结果新生儿ABO溶血病组和G6PD缺陷病组的血COHB水平均明显高于其他组,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.915、7.710,均P<0.05);同时G6PD缺陷病组的COHB水平明显高于新生儿ABO溶血病组,差异有统计学意义(t=14.614,P<0.05)。体内出血组、感染组及单纯高胆红素血症组两两之间比较,COHB水平均无显著性差异(t体内出血组-感染组=0.319,t感染组-单纯高胆红素血症组=1.419,t体内出血组-单纯高胆红素血症组=1.402,均P>0.05)。结论在新生儿ABO溶血病及G6PD缺陷病所致的新生儿高胆红素血症中COHB水平明显偏高,新生儿高胆红素血症的COHB水平偏高提示可能存在溶血性疾病,COHB水平可以作为新生儿溶血性疾病临床诊断参考。

吞咽障碍患者对间歇经口至食管管饲技术的认可程度调查

目的了解吞咽障碍患者对间歇经口至食管管饲胃肠营养法技术的认可程度。方法选取2018年5月—2019年4月在本院康复科住院且有留置胃管、鼻肠管史,并在康复科接受过间歇经口至食管管饲技术的患者30例。使用自制间歇经口至食管管饲技术认可程度调查表对其进行调查。结果吞咽障碍患者对间歇经口至食管管饲技术的认可程度明显高于留置胃管/鼻肠管技术(P<0.05),不同类别的吞咽障碍患者之间对该技术的认可程度无明显差异。结论间歇经口至食管管饲技术除了在治疗上有优势,同时也得到吞咽障碍患者的高度认可,值得持续开展与推广。

天枢穴深刺对中风后便秘的临床观察及对血清SP、VIP的调节作用

目的观察深刺双侧天枢穴对中风后便秘患者的临床疗效及脑肠轴的调控机制。方法将90例中风后便秘患者随机分为双侧天枢穴组,支沟组和西药组,每组各30例。治疗前后进行症状积分评定表、大便性状评分(BSFS)、便秘患者临床评分量表(CCS)评定,并使用ELISA法测定血清中SP和VIP含量。结果天枢组临床疗效、症状及性状积分、CCS评分等均优于支沟组和西药组,且患者血清SP含量高于其他两组,VIP含量低于后两组,具有统计学意义(P<0.05)。结论深刺双侧天枢穴治疗中风后便秘疗效显著,可有效改善临床症状。深刺天枢可能通过升高血清SP含量、降低VIP含量,调控脑肠轴,改善便秘症状。

纳米纤维素的制备及其在水凝胶领域的应用研究进展

纳米纤维素基水凝胶是一类将纳米纤维素和高分子聚合物有机结合的复合水凝胶,具有优异的吸水性、保水性,良好的力学性能、生物相容性和生物降解性,已被证明是具有广泛应用前景的功能性高分子材料。本文主要综述了纳米纤维素制备方法(如物理机械法、化学法、生物法和混合法)、纳米纤维素基水凝胶常用制备方法(包括物理交联法和化学交联法)及其应用领域(如食品包装、生物医药、污水处理和能源电子等);最后通过对现有研究归纳总结,探讨当前影响纳米纤维素基水凝胶发展的主要问题,从性能、改性方法和应用领域等方面对纳米纤维素基水凝胶研究发展进行展望,以期为新型纳米纤维素基水凝胶的快速发展提供参考。

循序渐进护理对老年胸椎压缩性骨折患者康复效果的影响

目的评价循序渐进护理对老年胸椎压缩性骨折患者康复效果的影响。方法选取2016年10月至2019年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的112例老年胸椎压缩性骨折患者作为研究对象,以随机数字表法为分组方式,将其分为观察组(56例)和对照组(56例)。对照组患者以常规护理进行干预,在此基础上,观察组患者加以循序渐进护理进行干预。通过日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、Barthel指数(BI)及视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的康复效果,通过生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者的生活质量。结果相比于干预前,2组在干预3个月后的JOA评分及BI指数均升高,VAS评分均降低(P均<0.05),且观察组的上述评分均比对照组更优(P均<0.05)。相比于干预前,2组在干预3个月后的GQOLI-74每个维度评分均升高(P均<0.05),且观察组的各维度评分均比对照组更高(P均<0.05)。结论循序渐进护理可明显提高老年胸椎压缩性骨折患者的胸椎功能和日常生活能力,缓解其疼痛程度,改善其生活质量。

非均相复合体系的渗流驱油性能研究

选取支化预交联凝胶颗粒(B-PPG)和聚丙烯酰胺(HPAM)复配得到非均相复合体系,确定了总质量浓度在2400 mg/L下非均相复合体系的最佳复配比例,同时对非均相复合体系的渗流驱油性能进行研究。实验结果表明,1200 mg/L B-PPG+1200 mg/L HPAM的非均相复合体系为最优配方,体系中B-PPG颗粒粒径与孔喉直径比值在37.75~53.27之间时,体系能匹配通过多孔介质的孔喉。非均相复合体系中B-PPG颗粒的黏弹性能够拉动“盲端”内的残余油,使其被“拉、拽”出来,非均相复合体系均衡驱替前缘的作用能调整平面非均质性,使得原油采收率提高了19.84百分点。