“课程思政”融入《中医内科学》的探索与实践

结合中医类院校自身特色,挖掘中医药文化中蕴含的思政元素,以《中医内科学》为建设基点,通过课程教学模式方案设计、探索与实践,以冀将传统中医药优良文化与时代接轨,融入社会主义核心价值观,将思政之魂融于《中医内科学》专业知识教育之中,为医学生培根铸魂,使其坚定中医信念、树立专业自信、提升专业素养,从而实现思政教育和高等院校知识教育同向同行,协同育人。

计及购电需求不确定性的微电网能源竞价交易模型

微电网可以将发电高峰期盈余的可再生能源出售来促进可再生能源消纳并获取最大收益。采用拍卖机制确定交易价格,但交易过程中购电需求的变化也会对可再生能源消纳及微电网收益产生影响,为此,提出一种计及购电需求不确定性的微电网能源竞价交易模型。首先采用统一价格同步向上叫价拍卖机制进行定价,并提出了拍卖机制的改进方案来平衡用能消费者的对不同时段的拍卖需求;考虑到用能消费者的购电需求不确定性,采用鲁棒线性优化算法来规避不确定性参数对最优解的影响。最后通过MATLAB软件仿真分析,证明了该模型能够最大限度地提高可再生能源的出售率及微电网的收益。

计及用户满意度的可调节负荷资源需求响应优化策略研究

为提高需求侧资源灵活度,加强电网调节能力,基于多层级调控架构提出一种计及用户满意度的可调节负荷资源需求响应优化策略:通过层级间的协作和跨区聚合来高效完成需求响应业务,通过调整聚合商定价确保用户的满意度水平,同时提高负荷聚合商的收益。最后通过算例分析可以看出,所提出的需求响应优化策略在保证用户满意度的前提下,通过多层级协作完成了电网调控需求,并实现了负荷聚合商收益最大化的目标。

面向新型电力负荷管理的多层级动态调控方案设计与技术研究

面对海量需求侧资源难以调控问题,通过多层级架构对灵活性负荷的动态调控是建立新型电力负荷管理系统的新方向。为了实现多层区主体间的互联互通和灵活互动,依据“横向动态协作-纵向信息处理”的研究思想,对多层级架构进行改进升级,提出多区域平衡自治管理、需求侧负荷可调节潜力分析、多层区主体分布式共识等面向新型电力负荷管理的多层级动态调控方案及关键技术,并分析了当前面临的机遇与挑战,以期在未来发展中实现技术落地,助力新型电力负荷管理系统发展建设。

基于内镜的梅核气咽喉中医望诊体系构建意义及思路

当前梅核气诊断标准与咽喉检查技术更新进程脱节,与梅核气现代认识不符,临床实用性较差。将内镜视野下咽喉部体征信息纳入梅核气中医望诊体系,不但符合窍脏整体观,而且有利于梅核气的诊断与局部辨证。但是,构建基于内镜的梅核气咽喉中医望诊体系仍面临诊断标准框架亟待重构、病变部位笼统、咽喉征象中医内涵尚不明晰等挑战。针对以上挑战,须辨析梅核气的内涵及外延,重构诊断标准框架,设计符合梅核气疾病特征的咽喉征象采集方法,并在整体观念指导下明晰咽喉征象的中医内涵,进而为梅核气咽喉望诊体系临床应用提供依据。

基于LightGBM模型的糖尿病预测模型的研究

目的设计及验证基于轻量级梯度提升术(Light gradient boosting machine,LightGBM)模型的糖尿病预测模型。方法采用LightGBM糖尿病预测模型作为基础模型。提取石狮市某社区卫生服务中心2016年1月—2021年12月的数据库进行分析,将数据集分为训练集和测试集。基础模型中使用数据库中的训练集通过交叉验证法进行训练,超参数调整。训练出的模型在测试集上进行模型验证。验证后使用K最近邻算法(K-nearest-neighbour,KNN)、合成少数类过采样技术(synthetic minority oversampling technique,SMOTE)和通过保留具有代表性的多数类别样本来减少样本数量(NearMiss)技术下采样等方法进行数据校正。最后,本研究基于机器学习算法和群体数据构建了一种高效的糖尿病预测模型。结果基于LightGBM模型的糖尿病预测模型优于传统Logistic模型,综合准确率为97%。结论基于LightGBM模型的糖尿病预测模型临床符合度高,可为糖尿病早期诊疗提供临床决策参考。

探索中国漫画向海外输出的实践——以北京天视全景文化传播有限公司为例

动漫产业国际化发展具有经济、文化双重意义,互联网新媒体时代,以新漫画为主体的中国漫画产业进入了一个新的发展时机,但能够"走出去"的作品还很少,产生的经济效益低,在海外的影响也很小。以北京天视全景文化传播有限公司为例,阐述中国漫画向海外输出的策略,提出"立足国内,培育品牌","研究海外市场,讲好中国故事","用漫画语言传播中国文化",以此促进中国漫画对外传播。

代谢综合征中医常见证的生物学研究概况

随着医学的不断发展,中医证的内涵也不断丰富,其中微观辨证是对中医宏观辨证的深化和扩展。代谢综合征(MS)是一种复杂系统性疾病,中医治疗MS具有多靶点与整体调节等优势,而准确辨证是有效治疗的前提。文章从证的生物学基础角度出发,探讨近年来MS不同证的生物学研究概况,以期为今后多维度、客观化探求MS证的内涵提供依据。

“五辨”思维在新型冠状病毒肺炎中医诊治中的应用

2019年12月新型冠状病毒肺炎的爆发,是人类的一场新的重大灾难,目前中西医结合取长补短、共同探索以提高疗效成为了共识。新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,在与疾病抗争的几午年里,中医以整体观念为核心,通过"因发知受"的疾病认识视角,建立起了独特的辨证论治方法体系。文章通过对各地区前线病例报道及有关文献进行总结梳理,运用五辨思维,从辨证、辨症、辨病、辨人、辨机的不同角度凝练中医对新型冠状病毒肺炎的认识过程,并围绕"湿毒"为患这一核心病因,兼顾疾病发展阶段性"湿、热、毒、虚、瘀"病理变化过程,进一步总结遵循给邪出路、三因制宜、病证结合、分期论治的方法原则,以期为在攻克本次疫病的关键时刻提供一些中医诊治的理论与方法依据。

慢病患者中医智能健康护理管理需求模式问卷的构建

目的构建中医智能健康护理管理需求模式问卷,并进行信效度检验。方法通过理论分析、半结构式访谈形成问卷的初始条目池,通过德尔菲专家函询法形成问卷初稿。对30名患者进行预调查,并进行语言逻辑修订。对412例患者进行正式调查,通过方差分析对一般资料进行分析,通过条目分析修订条目,采用SPSS、Amos软件对问卷进行信效度分析。结果2轮函询专家的积极性系数分别为90.90%和75.00%,专家权威系数分别为0.89和0.86,肯德尔协调系数分别为0.150和0.231。通过专家函询和预调查,形成正式版问卷,包含4个维度共29个条目。正式调查共发放425份问卷,有效问卷412份,有效率96.94%。除慢性病之外(P=0.008);其余项目的单因素方差分析显示,F为0.122~2.048(P>0.05);条目分析中相关系数r为0.725~0.833(P<0.001),区分度系数为13.629~21.024(P<0.001);各条目内容效度为0.867~1.000,总问卷的内容效度为0.956;卡方比自由度为4.720、比较拟合优度指数为0.879、Tucker-Lewis指数为0.867、近似误差均方和平方根为0.095、均方根残差为0.021、递增拟合指数为0.879、简约良性拟合指数为0.654、简约规范拟合指数为0.778;问卷的Cronbach′sα系数为0.974,分半信度系数为0.937。结论中医智能健康护理管理需求模式问卷具有良好信效度,可用来测试慢性病患者对于此种健康管理模式的需求。

中医诊断与治未病

中医诊断与治未病两者有着密切联系,中医诊断面对的是疾病状态,而治未病则包括未病、欲病和已病、病后等状态。状态辨识孕育于中医诊断,是治未病的关键技术。文章厘清了中医诊断、治未病、状态辨识的关系,概述了以维护健康状态为前提的状态辨识诊断方法,结合实际深入阐述中医诊断与治未病的误区。提出治未病的前提是对健康状态的认识,状态是诊断和健康认知的核心,状态辨识是治未病诊断的方法。从“忽视诊断过程,治未病‘同质化’”“诊断‘以偏概全’,治未病‘以西统中’”“侧重疾病诊断,缺乏健康状态辨识”等3个方面论述了治未病过程的常见误区。

整体、动态、个性化、全程的原则在福建省新型冠状病毒肺炎防控中的运用

新型冠状病毒肺炎具有传染性强、家族聚集性、病情进展迅速、证候表现多端、症状隐匿、病后观察期长的特点。福建省受五运六气、地理环境、气候、饮食习惯影响,与疫病发生中心区武汉市的大多数以寒湿为主的病机有所不同,福建沿海地区多数有兼杂有"热",因此整体、动态、个性化、全程地把握福建省新型冠状病毒肺炎的中医病因病机特征,根据分期分类、全程覆盖、注重恢复后的健康管理原则,三因制宜制定适合福建省的中医防控措施尤为重要。

新冠疫情下大学生“慢就业”现象之破解研究

为破解疫情下大学生“慢就业”问题,以浙江省高校2020和2021届毕业生为调查对象,开展问卷调查与访谈,探究“慢就业”的现况、成因以及疫情对“慢就业”的影响。通过对数据进行描述性统计和交叉分析发现:“慢就业”在不同群体之间存在着显著差异,导致“慢就业”类型选择的多元化;“慢就业”可分为“追梦型”“逃避型”“迷茫型”“优越型”等多种心态,有助于辨别积极“慢就业”和消极“慢就业”。通过因子分析发现:疫情给“慢就业”带来较大影响,但对两届学生的影响程度不同。由此建议,高校应对不同类型的“慢就业”分类而治,倡导疫情常态化下“新”就业价值观,实施全过程精准化就业指导服务体系,协同多方资源应对“慢就业”。

补虚平喘膏对COPD稳定期细胞免疫及急性发作次数的影响

目的:评价补虚平喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果及对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将62例COPD稳定期患者随机分组,对照组(31例)仅采取常规西医治疗,治疗组(31例)在常规西医治疗的基础上加用补虚平喘膏,比较两组慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发作次数及外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果:两组均有1例失访。52周内,治疗组AECOPD发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,治疗组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均较治疗前升高,CD8^+较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,治疗组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均高于对照组,CD8^+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补虚平喘膏可减少AECOPD发作次数,增强细胞免疫功能。

郁三针配合耳穴压豆治疗肝火扰心证失眠疗效观察

目的:观察郁三针配合耳穴压豆治疗肝火扰心证失眠的临床疗效。方法:45例肝火扰心证失眠患者采用郁三针治疗,取穴:四神针、内关、三阴交、太冲,针刺结束后予耳穴压豆治疗。左右耳穴交替贴豆,每3~4日交替1次,7次为1个疗程,针刺隔日治疗1次,10次为1个疗程。结果:经2个疗程治疗后,临床有效率为93.3%,患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:郁三针配合耳穴压豆治疗肝火扰心证失眠疗效满意。

形成性评价在初中英语戏剧拓展性课程中的实践探索

分析形成性评价在英语戏剧拓展性课程中的意义,结合教学实践,介绍教师与学生共同制订的学生自评、小组互评和教师评价等三种评价标准体系。探究在初中英语戏剧性拓展性课程教学过程中如何实施三种评价标准,以提高学生的英语学科核心素养。

基于英语学习活动观的初中英语阅读教学S-S-P模式探究

随着英语阅读篇章难度增大,学生遇到阅读课“不想学”,教师开展阅读课“拖不动”。为解决这一问题,提升阅读课实效,提出S-S-P模式。在初中英语阅读教学中,教师须秉持英语学习活动观理念,从课前、课中和课后入手,设置基于主体性、效能感和实践力的教学活动,围绕语篇意义,增强学生的阅读主体意识,激发他们的阅读积极性,落实他们的巩固执行力,提升他们的英语阅读能力,促进其英语学科核心素养的发展。

基于主题意义探究的初中英语语篇教学

结合教学案例,阐述基于主题意义探究的初中英语语篇教学过程.总结从意义出发,研读语篇,优化教学设计,逐步推进主题意义探究对学生认知、思维和意识发展的积极影响,强调主题意义探究对提升学生英语学科核心素养及实现育人价值的现实意义.

对代谢综合征痰证和脂肪含量与肥胖相关基因相关性的研究

目的分析代谢综合征(MS)痰证、非痰证患者外周血中脂肪含量与肥胖相关(FTO)基因表达情况及其与痰证素、理化指标之间的相关性,初步探索MS痰证的遗传学基础。方法采用"证素辨证法"将MS患者分为痰证组和非痰证组,各35例,同时以35例正常人为对照。采集外周静脉血行生化指标检测,并以实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测全血FTO mRNA和血清FTO蛋白的表达量。结果正常组、MS痰证组、MS非痰证组FTO mRNA及蛋白相对表达量差异有统计学意义(P<0.05),FTO mRNA表达量由高到低依次为MS痰证组、MS非痰证组、正常组,蛋白表达量由高到低依次为正常组、MS非痰证组、MS痰证组。MS痰证组尿酸(UA)、体重指数(BMI)与痰证素积分正相关(P<0.05),MS非痰证组谷丙转氨酶(ALT)与痰证素积分正相关(P<0.01)。MS痰证组FTO mRNA表达量与低密度脂蛋白(LDL-C)正相关(P<0.05),FTO蛋白表达量与LDL-C负相关(P<0.05);MS非痰证组FTO mRNA表达量与谷草转氨酶(AST)正相关(P<0.01),与尿素氮(BUN)负相关(P<0.05)。结论FTO mRNA的高表达可能使MS痰证形成的风险增高,MS痰证组外周血UA、BMI、LDL-C水平,MS非痰证组外周血ALT、AST、BUN水平可能与FTO基因的高表达有关,提示FTO基因可能作为MS痰证诊断的辅助指标。

肺内微小结节CT影像征象与病理表现在早期肺癌诊断中的临床应用

肺癌发病率及病死率均居全球恶性肿瘤第1位,其好发于中老年人,随着吸烟人群增加及环境污染加剧,肺癌发病渐趋年轻化[1-4]。早期肺癌通常不具备典型症状,大多数患者因未及时确诊而错过最佳治疗时间[5-6]。肺结节为早期肺癌的主要表现,其性质确定主要依靠穿刺活检病理检查,对较大肺结节活检准确率可达95%,但肺微小结节结构小,实质成分少,对穿刺技术要求高,难度及风险较大,且存在假阴性率较高、组织取样不足等[7-10]。随着影像学技术不断发展,胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)逐渐普及,肺微小结节检出率不断提高,早期肺部恶性结节确诊比例亦逐渐增多[11]。本文分析了肺内微小结节CT影像征象与病理表现在早期肺癌诊断中的意义,以期为临床诊断早期肺癌提供参考,现报道如下。