国内不同大型语言模型对前列腺癌围术期护理与健康教育相关问题的查询响应与效果评价

目的:评估国内4种拥有庞大用户基础和显著社会关注度的大型语言模型(文心一言、智谱清言、讯飞星火、通义千问)在对前列腺癌围术期护理与健康教育相关问题咨询响应的有效性。方法:编制一份包括前列腺癌根治术患者普遍关心的15个问题与2个常见护理个案的问卷,分别将问题输入4种模型进行模拟咨询,由3位护理专家根据预先设计的Likert 5级量表,从准确性、全面性、易理解性、人文关怀和案例分析等方面对模型反应进行评估,并采用可视化工具和统计分析对4种模型进行比较并评价其性能。结果:所有模型生成的文本质量良好,未发现误导性信息,都产生了令人满意的表现。通义千问各方面得分最高,且与智谱清言在多个测试中输出相对稳定;讯飞星火在易理解性方面表现较好,但在全面性和人文关怀上存在不足;智谱清言与通义千问在案例分析中均发挥了出色的表现;文心一言整体表现略逊一筹。综上所述,通义千问在前列腺癌围术期护理与健康教育咨询方面表现最好。结论:在前列腺癌围术期护理中,以通义千问为代表的大型语言模型有望成为一个强大的辅助工具,为患者提供更多的医学专业知识和信息支持,从而显著提高患者的依从性,改善临床诊疗护理质量。

单元主题引领下的小学英语单元整体作业设计——以闽教版小学英语四年级上册Unit 8 The Spring Festival作业设计为例

作业是课程教学的重要组成部分。在小学英语教学中以单元主题为核心,通过设计知识巩固类、文化拓展类、思维训练类、实践应用类作业,发挥作业育人功能,助力学生核心素养的发展,为小学英语单元整体作业设计提供有效路径。

河南嵩县北部基岩山区地下水水化学特征和环境同位素特征分析

嵩县北部基岩山区位于熊耳山脉东段南部,地下水与地表水分布不均,为研究基岩山区地下水特征和补径排关系,指导缺水山区地下水找水工作,通过现场调查、地下水采样,测定不同水体中的水化学成分及环境同位素,分析其变化特征,判明地下水的补给来源及各含水层的相互联系。水化学和环境同位素研究结果表明,大气降水是研究区地下水的主要补给来源,人工开采是其主要的排泄方式;研究区基岩地下水化学特征较复杂,松散岩类孔隙水、浅(深)层半固结层裂隙孔隙水地下水以Ca^(2+)和HCO_3~–为主,属HCO_3-Ca型水;松散岩类孔隙水、浅层半固结层裂隙孔隙水含水层之间的水力联系较为密切,基岩裂隙水通过发育的导水构造断裂与现代水连接,均具有较好的开发利用价值,而深层半固结层裂隙孔隙水参与水循环的能力较弱,开采应持慎重态度。该研究成果为缺水山区地下水的合理开采利用提供了科学依据和数据支持。

氮硫共掺杂碳点荧光探针检测黄芩素的研究

以硫代苹果酸和谷氨酰胺为原料,利用微波合成法制备了氮硫共掺杂碳点(NSCDs),用透射电子显微镜(TEM)、傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)和荧光光谱考察了NSCDs的性质。NSCDs的荧光强度随着黄芩素浓度的增加而逐渐降低,浓度在2×10-6M^4×10-5M范围内的黄芩素与NSCDs的荧光强度呈良好的线性关系,检出限为7.5×10-8M,以此为基础构建了检测黄芩素的荧光探针。初步探讨了黄芩素与NSCDs相互作用的反应机理。该方法还被成功应用于健康人体尿样和血样中微量黄芩素的测定,回收率在97.0%~103.5%之间。

贝伐珠单抗相关性血栓性微血管病肾损害一例

病例资料患者,男性,36岁,因“发现皮肤斑块2年余,双下肢水肿3月余”于2018年3月12日入院。患者于2016年2月出现颈部及胸部皮肤斑块并进行性扩大,2017年4月于外院行皮肤活检明确诊断“淋巴结外NK/T细胞淋巴瘤”。2017年6月起予“贝伐珠单抗(500 mg静滴)联合吉西他滨(1.8 g静滴)、奥沙利铂(200 mg静滴)、培门冬酶(3750 IU肌肉注射)及地塞米松(10 mg静滴)”化疗,每月1疗程,共8疗程,同时予对症支持治疗,2018年1月22化疗结束。化疗前体格检查及辅助检查提示血压、肾功能、尿常规、心脏彩超结果无明显异常。

恩平市农村女性乳腺癌相关知识及健康教育需求研究

目的探讨恩平市农村女性对乳腺癌相关知识的了解情况以及其对健康教育的需求情况。方法设计调查问卷对2016年2月~2017年4月恩平市农村地区女性进行问卷调查,在获取调查对象知情同意后,调查居民的一般信息,居民对乳腺癌相关知识的了解程度,女性居民对乳房自检方法的了解、掌握情况,对乳腺癌健康教育的需求。结果恩平市农村地区女性乳腺疾病发病率为56.0%,且文化水平低、无乳房自检、有疾病家族史、年龄较大者乳腺疾病发病率高,乳腺癌相关知识了解程度差,同时恩平市农村地区女性对乳腺癌预防、乳腺健康知识的需求较高,分别占78.3%、77.1%,且多数女性希望通过电视/广播、医护人员、宣传册、讲座进行健康教育。结论农村女性对乳腺癌相关知识的了解程度较低,临床乳腺癌发生率较高,居民乳腺癌预防、乳腺健康知识需求较高。

手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术患者压力性损伤预测效果的研究

目的比较并评价手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden性压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表对外科择期手术患者手术获得性压力损伤的预测效果,为临床选择使用适宜量表提供依据。方法选取2所三级甲等医院2019年12月-2020年6月外科择期手术患者237例,应用3种量表于术前、术中、术后对患者进行压力性损伤风险评估和皮肤检查。比较3种量表的预测效果和操作便利性。结果手术获得性压力性损伤风险评估量表、Braden压力性损伤风险评估量表、Munro围术期成人压力性损伤风险评估量表,术前ROC曲线下面积AUC分别为0.695、0.619、0.684;术中ROC曲线下面积AUC分别为0.848、0.633、0.882;术后ROC曲线下面积AUC分别为0.861、0.757、0.870;3种量表的评估用时比较,手术获得性压力性损伤风险评估量表评估用时最短。结论手术获得性压力性损伤风险评估量表对手术获得性压力性损伤患者预测能力较好,方便使用,值得临床推广应用。

氮磷共掺杂碳点的制备及其在桑色素检测中的应用

本文以柠檬酸和磷酸氢二铵为原料,采用微波法制备了氮磷共掺杂碳点,并通过透射电子显微镜(TEM)、傅利叶红外吸收光谱(FT-IR)、紫外吸收光谱和荧光光谱对氮磷共掺杂碳点的结构进行了表征。基于氮磷共掺杂碳点的荧光强度随着桑色素浓度增加而猝灭,构建了测定桑色素含量的氮磷共掺杂碳点荧光探针。文章考察了该掺杂碳点浓度、溶液p H值、反应时间等因素对氮磷共掺杂碳点—桑色素体系荧光强度的影响,并初步探讨了桑色素与该掺杂碳点相互作用的反应机理。

手术获得性压力性损伤流行特征和危险评估新进展

手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危险因素及危险评估的报告逐渐增多,这些研究进展对临床采取针对预防措施大有裨益。文章从上述几方面进行综述,旨在为我国手术获得性压力性损伤预防提供依据。

眼部前后节联合手术治疗黄斑裂孔合并白内障的疗效及安全性研究

目的探讨眼部前后节联合手术治疗黄斑裂孔合并白内障的临床疗效及安全性。方法选取肇庆市高要区人民医院眼科2018年1月至2020年6月收治的黄斑裂孔合并白内障患者47例(47眼)为研究对象。所有患者均经眼部前后节联合手术治疗,比较患者治疗前及治疗后3个月、术后6个月的视力恢复,视网膜厚度及黄斑区形态结构变化情况,并观察患者手术后并发症发生情况。结果患者手术前平均视力为0.23±0.04,明显低于术后3个月的0.30±0.10和术后6个月的0.45±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,有43例(91.49%)患者视力提高,其中提高2行及以上者34例(72.34%);所有患者术后6个月经检查发现黄斑区膜样反光全部消失;术后3个月、术后6个月患者部分恢复率分别为12.77%、8.51%,基本恢复率为76.60%、85.11%,均明显大于术前的0、0;扭曲率分别为10.64%、6.38%,明显小于术前的100.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前,患者黄斑区视网膜厚度为(484.34±42.73)μm,明显大于术后3个月及术后6个月的(294.34±25.43)μm,(275.32±23.39)μm,差异均有统计学意义(PP<0.05);患者在手术过程中,未出现晶体后囊膜破裂及医源性视网膜裂孔,有17例(36.17%)患者黄斑周围出现少许毛细血管性出血,无需治疗手术后均自行吸收。结论眼部前后节联合手术治疗黄斑裂孔合并白内障可促进患者视力恢复,改善视网膜厚度及黄斑区形态结构,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广应用。

融合绘本教材之力 构建多元发展课堂 --以现行教材闽教版小学英语为例

文章针对绘本与现行小学英语教材有效融合话题,结合具体教学实例,谈如何借用绘本助力英语课堂,让学生在英语思维、学习策略、语用能力、情感态度、文化意识方面得到提升,构建多元发展课堂。

犁头草抗菌活性及其有效部位研究

本实验将犁头草全草作为研究对象,采用不同方法对犁头草全草的有效成分进行提取,评价并比较各提取物的抗菌活性。并将粗提物按照极性高低分布在石油醚、乙酸乙酯和水相中,评价不同萃取相的抗菌活性。结果显示,乙醇回流法和甲醇冷浸法获得的提取物抗菌活性明显,而水煎煮得到的提取物几乎未见抗菌活性。此外,乙酸乙酯萃取相的抗菌作用要优于石油醚相,而水萃取相抗菌活性最小。甲醇冷浸法和乙醇回流法获得的乙酸乙酯萃取组对金葡菌ATCC 33591和金葡菌ATCC 43300的抗菌活性最佳,最小抑菌浓度(MIC)值达到0.3125 mg/mL,对其他细菌的MIC值在0.3125~1.25 mg/mL之间;而其他萃取组分对金葡菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌以及耐药菌的MIC值大约在1.25~5 mg/mL之间。本研究确定了犁头草具有广谱的抗菌活性,尤其对耐甲氧西林金葡菌效果较好。研究发现乙醇回流与甲醇冷浸法可用于犁头草的抗菌物质提取,且它的抗菌有效部位为乙酸乙酯萃取相。

计算机辅助3D打印技术用于保留乳房手术一期乳房重建研究

目的探讨保留乳房手术一期乳房重建应用计算机辅助3D打印技术的效果。方法采用随机数字表法将我院2016年1月至2019年1月收治的乳腺纤维瘤患者100例分为观察组(计算机辅助3D打印技术联合保留乳房手术一期乳房重建,50例)与对照组(环乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术,50例),对两组临床指标、并发症及复发情况进行比较。结果观察组术中出血量比对照组少,住院时间、手术时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺纤维瘤患者采用保留乳房手术一期乳房重建中给予计算机辅助3D打印技术可有效缩短手术时间,减少手术创伤,促进患者康复,且具有一定的安全性。

良性前列腺增生患者病耻感护理研究进展

良性前列腺增生常发于中老年男性,影响生理健康的同时,也会引发不同程度的病耻感,导致患者治疗依从性和生活质量降低。本文从病耻感的概念发展、良性前列腺增生患者病耻感现状、病耻感来源及影响、病耻感调查工具、干预措施方面进行阐述,以期提高医务人员对病耻感的认识,为采取有效护理干预提供依据。

浮梁县杨梅优质高效栽培技术

从园地选择、品种选择、园地整理、苗木选择、栽植、田间管理、病虫害防治等方面总结了浮梁县杨梅优质高效栽培技术,以期为当地杨梅生产经营组织及农户提供技术参考。

Unusual cause of acute renal failure from acute pyelonephritis due to Klebsiella pneumoniae in a young woman

To the editor： Acute pyelonephritis is a common kidney disease in female adult, but an unusual cause of acute renal failure（ARF）. We reported one woman suffered from acute pyelonephritis due to Klehsiella pneumoniae infection presented with ARF and unremarkable abdominal signs, however with a favorable prognosis after appropriate antibiotic treatment.A 23-year-old woman was admitted to the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University with a 10-day history of abdominal bloating, lower flank pain; 3-day history of fatigue, without fever, urinary urgency, frequency, dysuria or oliguria. She had a history of taking the herbs medicine lbr removing urinary calculi （Wu Lin Hua Shi Dan and other unknown herbs） by herself for one week.