新时期我国推进制度型开放的关键举措研究

当前,百年未有之大变局加速演进,国内国际环境发生深刻复杂变化,我国正处于实现中华民族伟大复兴的关键时期。面对新形势新特点,我国提出进一步扩大规则、规制、管理、标准等制度型开放,推动构建开放型世界经济。制度型开放是新时期推进高水平对外开放的重要内容,也是建设更高水平开放型经济新体制的重点。准确把握新时期制度型开放的内涵特征,破解面临的关键性问题,提出推进制度型开放的关键性和务实性举措,有利于加快建立与高标准国际经贸规则相衔接的体制机制、制度体系和监管模式。应持续打造市场化、法治化、国际化营商环境,增强国内国际两个市场、两种资源联动效应,吸引和集聚全球优质资源要素,提升我国在国际经济合作中的竞争力与国际大循环中的话语权。

基于QQ平台的微格教学法在心内科护理技能教学的应用效果研究

目的 探讨基于QQ平台的微格教学法在心内科护理技能教学中的应用效果。方法 选取福建省某三甲综合医院心内科实习的护理本科生为研究对象,试验组采用基于QQ平台的微格教学法,对照组采用传统教学法,比较两组护理实习生护理技能操作考核成绩、自主学习能力、学习满意度及评判性思维能力。结果 试验组护理技能操作考核成绩、自主学习能力、学习满意度及评判性思维能力均优于对照组(P<0.05)。结论 基于QQ平台的微格教学法可提高护理实习生操作水平、自主学习能力及评判性思维能力,护理实习生对基于QQ平台的微格教学法学习满意度较高。

碳酸盐岩酸压裂缝内净压力变化规律研究

酸化压裂是开发碳酸盐岩储层最常用的增产技术,而酸压裂缝内净压力是反映裂缝扩展特征、推断裂缝几何形态的重要参数。以水力压裂裂缝延伸机理为基础,基于酸岩反应理论,考虑酸岩反应导致的缝宽变化、CO_(2)气体膨胀、酸液滤失及岩石力学性质变化,结合PKN模型,建立酸压裂缝内的净压力计算模型并进行验证。研究分析酸压裂缝内净压力的影响因素及其规律,结果表明:距缝口距离越远,水力裂缝与酸压裂缝的缝宽均越小,酸液的溶蚀作用会使裂缝宽度增大。随着液体的滤失,离缝口越远液体越少,水力裂缝与酸压裂缝净压力逐渐减小,越靠近裂缝尖端净压力衰减越快。随着作用时间延长,酸压裂缝缝宽逐渐增大,前期随着大量CO_(2)生成,净压力迅速增大,随着酸液消耗与滤失增加,之后逐渐减小并趋于稳定。随着排量的增大,滤失增大,酸压裂缝缝宽及净压力均逐渐增大且增量越来越小。在黏度较小的情况下,滤失较大,净压力逐渐减小;在黏度较大的情况下,CO_(2)膨胀作用大于滤失作用,净压力逐渐增大。随着酸液浓度的增大,酸岩反应速率增大,反应生成CO_(2)增多,净压力逐渐增大。

福州苍霞洲李氏中医儿科学术流派教育思想研究

中医药的传承发扬工作任重道远。在中医发展的历史长河中,中医学术流派从理论和实践方面丰富了中医药的内涵和实质,对于传承、弘扬、发展中医药事业至关重要。文章介绍了中医学术流派的概念及其教育模式,论述了福州苍霞洲李氏中医儿科学术流派的源流及教育思想,希望能够给提高中医教育质量,培养优秀的中医人才,助力中医药传承发展提供一些参考。

住培师资管理的重要性与优化策略

随着医学教育的发展,住院医师规范化培训(以下简称“住培”)已经成为我国医学教育的重要组成部分。住培师资作为住培工作的主体,具有临床经验丰富、专业知识全面、教学能力强等特点,其素质和能力直接影响到住培工作的质量和效果,对提高教学质量、保障医疗安全、促进医学教育改革等具有重要意义。通过对住培师资管理的研究,可以提高住培工作的质量和效果,促进住培制度的健康发展。本论文旨在探讨住培师资管理的重要性,在解决共性问题的基础上提出相应的优化策略。

美国在几个重要经济领域对华遏制的新动向

当前,美国将中国视为最大的战略竞争对手,通过科技围堵、滥用制裁、金融遏制、贸易争端等各种手段遏制中国的发展。面对美对华经济战略不断升级和演变,我国应聚焦其中长期、关键时刻发挥决定性作用的战略实行积极防御,力争更快地积累实力破解美国的遏制。在美国以实力地位与中国进行对抗性博弈失败的情况下,继续推进中美两国之间各种可能的合作。

中西药联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效的Meta分析及中药处方用药规律分析

目的 系统性评价中西药联合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效,并分析中药处方用药规律。方法 通过计算机检索CNKI、VIP、万方数据知识服务平台自建库至2021年9月1日发表的关于中西药联合治疗VBIV的临床研究,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析及序贯分析,采用中医传承计算平台(V3.0)分析中药处方用药规律。结果 纳入研究25项,涉及患者2 284例。试验组总有效率[OR=3.83,95%CI(2.92,5.02),P<0.01]、左侧椎动脉平均血流速度[MD=4.95,95%CI(4.01,5.89),P<0.001]、右侧椎动脉平均血流速度[MD=5.39,95%CI(4.26,6.51),P<0.001]、基底动脉平均血流速度[MD=5.24,95%CI(4.17,6.31),P<0.01]高于对照组血浆黏度[MD=-0.26,95%CI(-0.33,-0.18),P<0.001]低于对照组。中药处方用药规律分析显示中药治疗VBIV以温、甘、归脾经为主,聚类分析显示核心处方为川芎、茯苓、天麻、制陈皮、甘草、白芍、丹参。结论 中西药联合治疗能明显提高VBIV的临床疗效。VBIV中药治疗以温、甘、归脾经药物为主,以天麻、茯苓、川芎及丹参组成核心处方。

共建“一带一路”十年的成功实践、经验与启示

“一带一路”倡议提出十年来,得到了全球各国广泛响应。共建国家在共商共建共享原则下,秉承和平合作、开放包容、互学互鉴、互利共赢的理念,以“五通”为主要内容和实现目标的互利合作扎实稳妥推进,不断拓展经贸、科技、人文、健康等各领域合作空间,探索促进全球共同发展的有效实现路径,构建了互联互通的全球性平台与载体,取得了超预期的重大发展成就。“一带一路”建设的成功,弘扬了全人类共同价值,为世界贡献了独特的中国智慧,表明不同文明、文化、人文和发展阶段的差异可以跨越,极大拓展了中国战略腾挪空间和战略纵深。全面总结“一带一路”十年的成功实践,挖掘其中的重要经验启示与蕴意,是推动共建“一带一路”在下一个十年走深走实、行稳致远的重要基础。

中国式现代化在理论与实践上的创新突破

中国式现代化在理论与实践上的创新突破,开启了中华民族伟大复兴的新篇章。现代化不是西方的专利,每个国家都能找到一条适合本国国情的现代化道路。中国式现代化是人类文明新形态的伟大创造,具有超越传统现代化的理论价值与实践意义。中国式现代化的五个特色,体现了更高水平更可持续的现代化,既有各国现代化的共同特征,更有基于自己国情的中国特色。实现中国式现代化也面临风险与挑战,绝不可能一蹴而就,需要付出一代人甚至几代人的艰辛努力与奋斗。将中国式现代化置于经济全球化大潮之中,置于世界百年未有之大变局之中,这是一项前无古人的伟大事业。

参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症的效果

目的:探讨参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症(PPD)的效果。方法:选择2019年6月—2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的80例PPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上给予参芪解郁颗粒治疗。对比两组疗效、血清神经递质水平、雌激素(E_(2))与孕激素(P)水平、不良反应。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗6周后,两组血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均较治疗前提高,且观察组均高于对照组(P<0.05);两组的E2、P水平均较治疗前提高(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为7.50%、12.50%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀能调节PPD患者的神经递质水平,提升了临床疗效且不增加不良反应。

探索导师制在住院医师规范化培训中的应用

在全面深化医改、实现医教协同、共筑健康中国历史进程中,建立和完善住院医师规范化培训(简称“住培”)制度,是具有战略使命的关键之举。为进一步加强住培师资队伍建设,更好地发挥住培导师在住院医师培养全过程中教书育人的作用,为住院医师提供个性化、特色化的指导和帮助,近年来各培训基地在培养住培学员中纷纷引入住培导师制。实践证明,通过建立健全住培导师管理体制、严格住培导师的准入与退出、采用多元化的住培导师的评价考核机制、多措并举提高住培导师的积极性等举措优化住培导师的培养模式,可在现有的师资条件下充分发挥住培导师的优势,提升住培导师对住院医师的指导能力,为提升住培培训质量提出切实可行的方案。

国内住院医师规范化培训导师制研究现状分析

目的 通过文献计量学方法分析国内住院医师规范化培训导师制研究现状,为加强导师制在住院医师规范化培训中的作用提供建议与对策。方法 根据专业检索策略在中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)检索并导出自建库以来至2021年12月31日有关住院医师规范化培训导师制研究的全部文献,利用EndNote建立数据表格并用VOSviewer1.6.18和CiteSpace5.8.R3软件对纳入文献从年度发文量、省份分布、来源单位、期刊分布、基金资助、被引频次、作者及合作关系、高频关键词、热点聚类和新兴主题10个方面进行文献计量分析。结果 共纳入住院医师规范化培训导师制研究论文148篇,最早发表于2006年,年均发文量9.3篇,至2019年达顶峰(42篇);主要刊载于教育类和医学类期刊,其中《中国高等医学教育》杂志以24篇居首。发文量最多的省份主要集中在北京、上海、重庆等经济发达地区。第一作者单位主要是附属医院和医学高等院校,其中北京大学第三医院(9篇)、内蒙古民族大学第二临床医学院(8篇)和海军军医大学附属长海医院(6篇)发文量位列前三。45.9%(68/148)的论文有基金资助,其中国家级课题12项,占总基金项目的10.7%(12/112)。高达94.5%(568/601)的作者仅发表1篇论文,不同研究团队间几乎无合作。被引频次20次及以上的文章占总文献8.1%(12/148)。主要关键词聚类形成7个主题,其中新兴主题是骨科住培、全程导师制和满意度。结论 住培导师制研究面临发展瓶颈,需鼓励不同研究团体和单位之间加强学术合作,拓宽研究深度与广度,提升研究质量,以促进我国住培导师制的健康发展。

补益心脾法联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁患者的临床观察

目的:探讨补益心脾法—参芪解郁方颗粒联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁(PPD)患者的效果。方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2019年6月—2021年12月收治的50例PPD患者,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用参芪解郁方颗粒治疗,观察组采用参芪解郁方颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。对比两组疗效、中医症候积分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、性激素水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3、6周后,观察组中医症候积分均低于对照组(P<0.05),血清5-HT水平均高于对照组(P<0.05),两组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为4.00%、8.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补益心脾法联合肠道菌群调节能提高心脾两虚证PPD患者的血清5-HT与性激素水平,且具有满意的临床疗效,不良反应少。

基于VLISP的农房不动产面积计算方法研究

近几年,农村不动产确权登记发证的工作在不断进行,由于整体数据较多,给数据整合工作带来了较大难度。为了解决这一问题,基于VLISP语言研发出一套能应用在农房不动产测绘项目中的辅助软件,结果表明辅助软件在农产测绘中提高了工作效率,节省了大量的人力物力,在数据整合工作中发挥了很大的作用。

健脾软肝方对四氯化碳致肝纤维化大鼠α-SMA及其mRNA表达的影响

目的:明确健脾软肝方对肝纤维化大鼠α-SMA及其mRNA表达的影响,初步探讨健脾软肝方防治肝纤维化的作用机制,为肝纤维化的中医临床治疗提供实验依据。方法:选取Wistar雄性大鼠72只,随机分为正常组、模型组、扶正化瘀胶囊组、健脾软肝方高、中、低剂量组。模型组利用CCl4对大鼠进行腹腔注射,按0.2 m L/100 g腹腔注射30%CCl4与70%橄榄油混合溶液,正常组注射等量生理盐水,2次/周,4周后复制大鼠肝纤维化动物模型,该实验采用免疫组化ABC法检测肝纤维化大鼠α-SMA蛋白的表达水平,采用Real-time PCR法检测肝纤维化大鼠α-SMA mRNA的表达水平,采用H-E染色和Mallory染色观察大鼠肝纤维化的病变程度。结果:模型组α-SMA蛋白表达显著上升(P<0.05);健脾软肝方高、中、低剂量组组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中高、中、低剂量组之间α-SMA蛋白阳性表达逐渐升高,可以呈一定的药物依赖关系。模型组α-SMA mRNA表达显著上升(P<0.05);健脾软肝方高、中、低剂量组组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且高、中、低剂量组之间α-SMA mRNA表达水平逐渐升高,呈一定的药物依赖关系。结论:健脾软肝方抗肝纤维化的作用机制可能与抑制大鼠肝脏内α-SMA及其mRNA的表达有关。

充分发挥我国中医药独特优势 新形势下应加快构建中西医并重的医药卫生体制

新冠肺炎疫情爆发后,中西医结合交出了令人振奋的答卷。在这次与时间赛跑、与病毒抗争的人民战争的总体战、阻击战中,中医药在保障救治关口前移;从病魔手中抢救重症患者,战胜疫情,赢得时间;降低救治成本,缓解社会恐慌情绪等方面发挥了至关重要的作用。中医药是中国几千年形成的宝藏,是中华民族繁衍昌盛和文化长河奔流不息的重要动因之一,同时它战胜了历史上数百次瘟疫。中医药在这次抗击疫情中发挥了重要作用,理应得到重视与发掘,但我国中医药日益衰落的状况,包括所谓中医现代化,以西医方式管理中医,以政令消除中医药学,现存医学教育制度对中医的忽视以及利益驱动的西医药选择上的"需求偏好"等问题,应该引起我们深思。我们应当全面总结我国中医药在抗击疫情中取得的成绩,尊重中医药自身规律,推动中医管理和中医人才培育,抓紧构建中医药知识产权体系,充分发挥中医药独特优势,下决心构建中西医并举、并重、并跑的中国医药卫生体制。

现代流通的形态变革与理论重构

流通是人类社会物质与非物质要素运动和流动变化的总和,经历了从简单到复杂、从偶然到普遍、从低级到高级、从一般到现代的发展阶段。现代流通是囊括有形要素禀赋与无形要素禀赋的全要素流通,是国内国际双循环相互支撑的全开放流通,是涵盖生产过程与流通过程的全过程流通,是贯通生产、分配、流通、消费的全循环流通,是体现绿色低碳循环理念的全生命周期流通,是产业链供应链相互嵌入的全链路流通。现代化流通能力既是一个国家的硬实力,也是一个国家的软实力,世界互联互通水平和经济连通性,决定了全球经济运行的效率与质量。现代流通的主要形式包括区域经济一体化、跨国公司、平台经济、物联网与产业互联网、全球供应链体系、“一带一路”、以制定流通规则标准协调全球流通。

美国掠夺世界财富的经济武器与运作密码

中美关系走向是影响当前和未来世界格局变化的最大变量。在近期中美的这场竞争博弈中,我们不仅要看到经贸关系,更要看到美国巩固霸权地位的制度设计。美国通过操控美元、长臂管辖的域外权力、基础研究和科技创新的举国体系、贸易讹诈以及军事打击配合经济战略这些"收割机",攫取了世界财富,并能继续获得更大利益,形成对中国的全面战略遏制与围堵。中美竞争最后比拼的是制度设计,是现代国家的治理能力。

对当前中美经贸关系走势的分析与研判

当前,中美之间博弈不是世界第一、第二的博弈,而是正义与非正义的博弈,是前进和后退的博弈,是开放与封闭的博弈,是经济全球化还是逆全球化的博弈。那些陈旧的、过时的一些经验教训或者理论,有一定的借鉴意义,但其解释和解决不了当前中美之间的问题。美国表面上看起来气势汹汹,霸权地位支撑了其霸凌主义行径。但实质上美国已经输了,如果不能改弦易辙,还会输得更惨。中美关系唯一正确的选项是合作。这场竞争与博弈不是遭遇战,而是一场持久战。它不是短期通过贸易谈判可以解决的事情,是一个长周期的问题,将伴随着中国崛起成为社会主义现代化强国的全过程。我们必须有战略定位、战略耐力、战略反制能力。

特朗普战略转向的实质究竟是什么——与特朗普交易型政府必须算清的几笔账

当前美国战略转向,贸易战狼烟四起。中美关系向何处去?正确判断和把握美国战略转向,既要认识到特朗普与历届美国总统执政目标相同,也应看透其具有的独特性。特朗普执政以来,撕掉了美国的四张面纱,使美国转向封闭、孤立、保守、民粹和超保护主义,个性化的风格日益凸显。必须给特朗普和主战的鹰派算清四笔账,揭示美国鹰派舆论及其战略、政策取向对事实的扭曲。处理中美关系应沿着可持续、可预期、可接受的机制性轨道前行,形成稳定、正向和具有引领作用的合作发展、互利共赢的大国关系典范。