人工智能在乳房外Paget病病理诊断及鉴别中的应用

目的建立乳房外Paget病(extramammary Paget’s disease,EMPD)组织病理诊断的人工智能(artificial intelligence,AI)诊断模型,并评价其对EMPD诊断及鉴别诊断的效能。方法收集2003年9月至2023年2月于陆军军医大学第一附属医院皮肤科就诊并行皮肤组织活检术,且病理明确诊断为EMPD、Bowen病、皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)以及表皮增生肥厚为主要病理特征的非肿瘤性皮肤病患者的病理资料。以EMPD为主要研究对象,与Bowen病、SCC以及非肿瘤性皮肤病病理图像进行鉴别,通过ResNet101、DenseNet121深度学习神经网络对4种疾病的组织病理进行分类诊断并评价模型效能。结果ResNet101诊断模型诊断EMPD、Bowen病、SCC及非肿瘤性皮肤病的20倍组织病理图像的AUC值分别为0.97、0.98、1.00、0.96,准确度为(0.925±0.011);40倍组织病理图像AUC值分别为1.00、0.99、1.00、0.97,准确度为(0.943±0.017)。DenseNet121诊断模型诊断EMPD、Bowen病、SCC及非肿瘤性皮肤病的20倍组织病理图像的AUC值分别为0.98、0.95、0.99、1.00,准确度为(0.912±0.034);40倍组织病理图像AUC值分别为0.99、0.96、1.00、1.00,准确度为(0.971±0.012)。表示分类诊断模型能够将EMPD与Bowen病、SCC及非肿瘤性皮肤病等的低倍组织病理图像进行有效区分。ResNet101计算量为786.6 M、参数量为4.5 M,DensNet121计算量为289.7 M、参数量为0.8 M。结论本研究建立的组织病理图像人工智能诊断模型对EMPD的诊断及鉴别诊断具有较高效能,并推荐DenseNet121为皮肤病理图片的诊断模型。

足浴联合针灸在促进阴道分娩过程中的临床应用

目的探讨足浴联合针灸在促进阴道分娩中的作用。方法以180例产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为足浴组、针灸组和足浴联合针灸组,每组60例。足浴组先兆临产后予足浴;针灸组临产后予针灸;足浴联合针灸组先兆临产后予足浴,临产后予针灸。比较3组镇痛效果、产程时间、剖宫产率、缩宫素使用率、器械助产率、促宫颈成熟有效率、产后出血量、新生儿Apgar评分及不良事件。结果足浴联合针灸组在镇痛效果、产后出血控制方面均优于针灸组及足浴组,总产程短于针灸组及足浴组,差异有统计学意义(P<0.05)。足浴联合针灸组的缩宫素使用率、剖宫产率低于针灸组及足浴组,促宫颈成熟有效率高于针灸组及足浴组(P<0.05)。3组的新生儿Apgar评分、不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论足浴联合针灸具有更好的镇痛效果,可有效缩短产程,促进自然分娩。

类固醇雌激素在土壤-植物体系中的迁移转化及其毒理效应

类固醇雌激素(steroidal estrogens, SEs)作为典型的内分泌干扰物,在环境介质中被广泛检出,其进入生物体后可模拟细胞内源性激素作用对生物体生长、发育、生殖等产生不利影响,因此越来越引起关注。目前关于SEs的研究报道多集中于粪便、土壤、水体等介质中的检出及环境行为,以及SEs在水生生物体内的迁移和转化,其累积效应及其机制研究较为系统和全面。相较而言,SEs在土壤-植物体系中的迁移累积报道较少,但是对于掌握农田系统中SEs迁移转化的需求更为迫切。结合现有的国内外相关研究,总结了SEs在土壤-植物体系中的吸收累积和迁移转化行为特征,概述了植物吸收代谢SEs的影响因素以及SEs对植物生长发育的毒理效应。目前针对SEs的植物体吸收大多数仍基于室内模拟实验,对于其在土壤-植物多相态体系中迁移转化机理尚不清楚。因此,对今后的研究方向提出以下几点建议:(1)除室内模拟实验外,对实际土壤-植物系统中的研究更具价值,特别是SEs土壤-土壤水-植物多相态体系中的迁移转化等过程;(2)应结合SEs的来源,探究畜禽粪便、城市污泥及污水等不同源SEs对植物吸收、累积污染物的影响及污染风险;(3)加强对农作物体内SEs残留的监测和风险评估,制定SEs农作物检出及人体摄入的相关标准。

不同形态雌激素的环境行为及污染控制

类固醇雌激素作为一种典型的内分泌干扰物,在环境介质以及植物体内不断被检出,具有极大的生态风险。按形态划分,类固醇雌激素可分为自由态和结合态,本文围绕类固醇雌激素的形态特征,从以下3个方面对以往的相关研究进行了综述:总结了人类和畜禽动物类固醇雌激素的排放特征,阐述了自由态和结合态雌激素理化性质的异同之处;系统描述了自由态和结合态雌激素在土壤和水体两种环境介质中的吸附、降解、迁移、转化等环境行为和相关影响因素;针对两个不同的排放源——城市污水厂污水、污泥以及畜禽养殖场粪污,分析并总结了类固醇雌激素的控制技术和方法。

骨质疏松性少肌性肥胖综合征的诊断、治疗及相关影响因素

背景:研究表明,骨质疏松症、少肌症和肥胖是影响骨折、高血压和血脂异常等代谢性疾病的重要影响因素。目的:阐述骨质疏松性少肌性肥胖的患病现况、影响因素,及其对骨折、血脂异常的影响,探讨饮食和运动在预防骨质疏松性少肌性肥胖发生中的作用,为骨质疏松性少肌性肥胖的防治提供理论依据。方法:通过关键词“osteosarcopenic obesity,sarcopenic obesity,osteoporosis,sarcopenia,obesity,fracture,dyslipidemia,骨质疏松性少肌性肥胖综合征,血脂异常”检索PubMed、WANFANG DATA数据库1990年至2018年发表的相关文章,限定语言为“English”或“中文”。共纳入71篇文献进行分析探讨。结果与结论:①骨质疏松性少肌性肥胖患病率存在显著的年龄、性别、民族或种族差异;②目前骨质疏松性少肌性肥胖的诊断虽尚未有国际统一标准,但欧洲、亚洲、美国等大洲或国家已出现相应的诊断标准;③骨质疏松性少肌性肥胖的发生发展不仅受生活、饮食习惯的影响,还受基因、细胞因子和代谢性激素等因素的作用;④骨质疏松性少肌性肥胖对骨折、血脂异常的影响远大于单纯性骨质疏松症、少肌症和肥胖对二者的作用。

颅脑CT影像深度学习预测脑出血破入脑室

目的 探索深度学习技术在脑出血是否破入脑室自动分类方面的应用。方法 收集2010年1月到2020年12月陆军军医大学第一附属医院神经外科收治的1 027例自发性脑出血患者的颅脑CT影像,将每层图像划分到正常、未破入脑室、破入脑室3个类别,利用DenseNet121、ResNet50、ResNet101、Swin-base、Vit-base与VGG16等6种典型的深度网络分别构建用于判断脑出血是否破入脑室的分类模型,并在内部数据集和外部数据集(CQ500)上分别进行测试。为增强深度学习网络的可解释性,利用EigenGradCAM方法制作热力图对深度模型的关注区域进行可视化。结果 利用精确率、召回率、特异性、阴性预测值与F1值评价深度模型性能,VGG16模型在内部测试集上,正常组分别取得0.983、0.977、0.984、0.978与0.980,未破入脑室组分别取得0.917、0.902、0.965、0.958与0.909,破入脑室组分别取得0.877、0.911、0.966、0.976与0.894;外部测试集上,正常组分别取得0.967、0.870、0.985、0.938与0.916,未破入脑室组分别取得0.827、0.939、0.902、0.967与0.879,破入脑室组分别取得0.938、0.906、0.970、0.954与0.922;内部测试集和外部测试集的准确率分别为0.940、0.905。基于EigenGradCAM方法制作的热力图表明VGG16能够合理关注到相关区域。结论 利用VGG16构建的深度模型在判断脑出血是否破入脑室方面取得了最优的预测性能,表明深度学习可以应用于脑室出血的判断。

广西某高校学生坐位体前屈与体成分性别差异的调查

背景:研究在校大学生的柔韧性及体成分的关系,对于增强大学生身体健康水平及运动水平有非常重要的意义。目的:调查广西某医学高校大学生坐位体前屈和体成分的性别差异。方法:随机抽取2 175名广西某高校在校大学生,利用MC-180体成分测试仪测量体成分。参照国家体质健康测试标准测试受试者坐位体前屈数据,根据结果数据四分位数将受试者划为4组:≤12.10cm组,>12.10-16.40 cm组,> 16.40-20.70 cm组,> 20.70 cm组。使用软件SPSS 22.0进行统计分析。结果与结论:①女性大学生的体质量指数、体脂率、去脂体质量指数、上肢肌肉量和下肢肌肉量与坐位体前屈的相关性显著(P <0.05),其中体脂率与坐位体前屈呈显著负相关,且≤12.10 cm组的体质量指数、去脂体质量指数、上肢肌肉量和下肢肌肉量显著低于其他组;②男性大学生的去脂体质量指数和上肢肌肉量与坐位体前屈的相关系数具有统计学意义(P <0.05),且16.40-20.70 cm组的去脂体质量指数和上肢肌肉量显著大于≤12.10cm组;③结果说明,男、女大学生身体的柔韧性与去脂体质量指数和上肢肌肉量与存在正相关关系。

网膜素-1与老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者预后的相关性分析

目的探讨网膜素-1与老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者预后的相关性。方法选取老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者112例,分为生存组88例和死亡组24例。分析2组患者临床资料,采用ELISA法测定血浆网膜素-1、脂联素水平及代谢参数,并对各变量行相关分析、多元逐步回归分析及Logistic回归分析。结果生存组血浆网膜素-1和脂联素水平均明显高于死亡组(P均<0. 05)。血浆网膜素-1水平与APACHEⅡ评分、HbA1c、hs-CRP、HOMA-IR呈负相关(P均<0. 05),与脂联素呈正相关(P <0. 05)。多元逐步回归分析显示,APACHEⅡ评分、HbA1c、脂联素是血清网膜素-1的独立影响因素。Logistic回归分析结果显示,HbA1c、APACHEⅡ评分、网膜素-1、hs-CRP是老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者死亡的影响因素。结论血清网膜素-1与老年2型糖尿病合并脑梗死患者的死亡密切相关。网膜素-1的表达可能受到糖脂代谢和疾病预后的影响。

不同产次中晚期孕妇骨质状况的比较分析

目的:比较不同产次中晚期孕妇的骨质状况。方法:将470例孕妇按产次不同分为产次=1组(n=220)和产次≥2组(n=250),采用超声骨密度仪测定孕妇桡骨近腕部1/3段的骨密度(BMD),测量指标包括超声波传播速率(SOS)、T值和Z值。结果:两组孕晚期T值与孕中期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕中期,产次≥2组孕妇的T值和Z值均显著大于产次=1组孕妇(P<0.05),而两组孕晚期T值和Z值均无明显差异(P>0.05)。孕中期产次=1组孕妇的骨质正常率显著低于产次≥2组孕妇(P<0.01)。结论:孕妇BMD水平与孕期、产次存在一定的联系。

广西瑶族成人体成分与血脂的相关关系分析

目的:了解广西瑶族成人体成分与血脂的相关关系,为预防广西瑶族高脂血症防治提供参考依据。方法:在广西瑶族聚居地随机抽取20~60岁瑶族成人,通过问卷形式收集他们个人信息,采用马丁仪测定身高、TANITA MC-180仪测定体成分,日立7600血脂检测仪测定志愿者血清的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂指标,将问卷信息和检测所得数据建立数据库,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果:男性身高、体重、肌肉量、去脂体重、推定骨量、身体水分、细胞内液、细胞外液、蛋白质、腰臀比、TG均高于女性(P<0.05),而脂肪量、躯干脂肪量、皮下脂肪量、体脂率、HDL-C则女性高于男性(P<0.05)。TC与脂类体成分指标、男性蛋白质含量以及女性身体水分呈正相关关系(P<0.05);TG与男性体成分无明显相关性(P>0.05),与女性躯干脂肪含量、内脏脂肪含量、腰臀比呈正相关关系(P<0.05);HDL-C与脂类体成分呈负相关关系;LDL-C与男性内脏脂肪含量呈正相关关系,与女性脂类体成分指标、细胞外液,肌肉量呈正相关关系(P<0.05)。高脂血症患者的体重、脂类体成分指标高于血脂正常者(P<0.05)。另外,高脂血症患者的男性蛋白质含量和体脂率以及女性细胞外液均高于正常血脂组(P<0.05)。结论:瑶族成人的血脂与脂肪量、腰臀比、肌肉量等指标存在相关关系。脂肪含量的增加,特别是内脏脂肪含量的增加可能是高脂血症发生、发展的重要危险因素之一。

同年龄段某部队男官兵与某在校男大学生肥胖情况调查

目的:通过调查某部队男官兵与某在校男大学生肥胖现况、二者之间肥胖情况及脂肪肌肉参数的差异,为健康管理提供参考。方法:随机整群抽取某部队男官兵508名和在校男大学生550名。以体重指数(Ibm)≥28.0 kg/m^2、腰臀比(WHR)<0.90或体脂率(PBF)≥25%为肥胖。根据年龄划分为3组:17~19岁组、20~22岁组及≥23岁组。采用MC-180人体成分分析仪测定体成分指标,并比较各组肥胖情况及脂肪肌肉参数的差异。结果:(1)部队男官兵的WHR肥胖率及总体肥胖率明显高于在校男大学生,WHR肥胖率在两个群体中所占比例最大(P<0.05)。(2)在校男大学生(或部队男官兵)人群中,各年龄组内肥胖组的脂肪量(FM)、内脏脂肪含量(VFC)、皮下脂肪含量(SFC)、躯干脂肪量(TFM)、上肢脂肪量(ULFM)、下肢脂肪量(LLFM)和下肢肌肉量(LLLM)均显著高于非肥胖体重正常人群(P<0.05)。(3)肥胖人群中,17~19岁组内部队男官兵的TFM显著低于在校男大学生(P<0.05);但在20~22岁组及≥23岁组中,部队男官兵的去脂体重(FFM)、肌肉量(LM)、躯干肌肉量(TLM)和上肢肌肉量(ULLM)均显著高于在校男大学生(P<0.01)。结论:部队男官兵总体肥胖率高于在校男大学生,在评价肥胖的指标上,官兵与学生存在年龄上的差异。

足浴结合针灸对初产妇先兆临产后产程进展及分娩结局的影响

目的:分析足浴结合针灸对初产妇先兆临产后产程进展及分娩结局的影响。方法:选择206例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各103例。对照组在先兆临产后采取足浴,观察组在对照组的基础上,加用针灸治疗。比较两组产程、催产素用量、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不同时间点视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。结果:观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组催产素用量、产后2 h出血量、24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率为30.00%,低于对照组的39.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组潜伏期宫口开至2 cm及3 cm的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足浴结合针灸可以有效加快初产妇先兆临产后产程进展,降低分娩疼痛程度,减少并发症发生,值得临床推广应用。

胸部CT图像肺实质分割技术研究

计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)是诊断肺部疾病常用的方法之一,CT能显示人体肺部的断层图像,但CT图像中对于诊断肺部疾病有帮助的只有肺实质区域。因此,提供干扰更少、病灶更加明显的肺部断层图,会使医生更容易发现一些早期的疾病或得到更加准确的诊断结果。文章归纳总结了边缘检测、U-net和U-net++等CT图像的肺实质分割技术,并将其中的Matlab的边缘检测与U-net神经网络进行对比分析。对比结果显示,U-net神经网络的图像分割效果远好于Matlab的边缘检测。

广西仫佬族和瑶族成年男性体成分与血压的比较研究

目的:了解仫佬族与瑶族成年男性体成分和高血压检出率的民族差异及年龄变化,探索体成分变化对血压的影响。方法:随机选取广西壮族自治区罗城仫佬族、马山瑶族成年男性作为研究对象,通过问卷调查方式获取信息,分别测量其体成分和血压,将所得数据建立数据库,并进行统计分析。结果:(1)除了内脏脂肪含量外,仫佬族与瑶族各项体成分指标均存在民族差异,其中体重、去脂体重、肌肉量、腰臀比、躯干肌肉量仫佬族高于瑶族,体重指数、脂肪量、体脂肪率、皮下脂肪量、躯干脂肪量、躯干脂肪率瑶族高于仫佬族。仫佬族成年男性的体重、体重指数、去脂体重、肌肉量、腰臀比、躯干肌肉量随着年龄的增长呈先上升后下降的趋势,大多数在41~50岁时达最高峰。瑶族成年男性体重、体重指数、脂肪量、皮下脂肪含量、腰臀比随年龄的增长呈先上升后下降的趋势,大多数在51~60岁时为最高值(P<0.05)。(2)仫佬族和瑶族的高血压检出率分别为43.7%和29.4%,仫佬族明显高于瑶族(P<0.05)。(3)仫佬族和瑶族高血压组比较,仫佬族体重、去脂体重、肌肉量、腰臀比、躯干肌肉量高于瑶族,脂肪量、体脂肪率、皮下脂肪含量、躯干脂肪率低于瑶族。仫佬族和瑶族血压正常组比较,仫佬族体重、肌肉量、腰臀比、躯干肌肉量均高于瑶族,体重指数、脂肪量、体脂肪率、皮下脂肪含量、躯干脂肪量、躯干脂肪率均低于瑶族(P<0.05)。结论:仫佬族和瑶族男性的体成分具有民族差异。随年龄的增长仫佬族男性的肌肉指标和瑶族男性的脂肪指标呈先增加后减少的趋势,高血压患者体成分变化因民族不同而存在差异。

Correlation between sarcopenia and vital capacity in elderly people in Nanning

To investigate therelationship between sarcopenia and vital capacity(VC)in older adults in Nanning by investigating their humanbody composition and VC.A total of 355 middle-aged and elderly people(male 86,female 269)in Nanning wererandomly selected,their VC and body composition were measured by using the vital capacity tester and bodycomposition analyzer.①VC,BMI,skeletal muscle mass index(SMI)of male were higher than those of female,but the fat mass(FM)and body fat rate(BF%)were lower than that of female.②The VC in the male sarcopeniagroup was lower than that of the control group.③BMI and systemic muscle mass(SMM)in the male and femalesarcopenia group were lower than those in the control group,and the FM and trunk muscle mass(TMM)in thefemale group were lower than those in the control group.

新冠疫情后支气管肺炎住院患儿的病原学分析

目的:分析新冠疫情后肺炎住院患儿的病原构成及变化,对临床初始治疗提供帮助。方法:选取肺炎住院患儿4190例,以新冠病毒暴发时间点为界,疫情前为对照组(n=2474),疫情后为观察组(n=1716),分别统计两组病原情况。结果:观察组病原阳性率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌、支原体检出率高于对照组,病毒检出率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒构成比中,对照组流感/副流感占比最高,观察组CMV占比最高。结论:新冠疫情后肺炎病原构成发生变化,病毒检出率显著降低,细菌及支原体检出率增高;病毒构成发生变化,CMV成为主要致病病毒。

畜禽粪便冻融作用后磷形态分布及其释放特征

畜禽粪便中磷(P)释放特性与其赋存的形态密切相关,冻融循环可通过改变畜禽粪便的理化性质而影响粪便中P形态的分布,进而影响其后续的释放过程.本研究通过一系列室内模拟实验,探究了冻融循环对不同含水率猪粪中P形态分布的影响,以及冻融循环后粪便中P释放特征及其影响因素.结果表明,与未经冻融猪粪相比,冻融后低含水率粪便中Ca-P、Oc-P和Res-P含量分别下降了47.38%、29.76%和55.19%,NH_4Cl-P和Al-P分别增加了36.82%和23.13%;高含水率猪粪中Ca-P、Oc-P和Res-P含量分别减少了49.59%、41.59%和76.96%,NH_4Cl-P、Al-P和Fe-P含量分别增加了37.34%、32.84%和8.96%.经冻融处理的粪便P的释放速率和累积释放量明显大于未冻融处理的粪便.伪一级动力学方程、Elovich方程、权函数方程均能较好的拟合粪便P释放动力学过程,其中Elovich方程的拟合效果最佳,表明粪便中P释放动力学过程是以扩散为主的反应过程.雨水pH值和共存阴离子会影响粪便P的释放,溶液pH越低或NO^-_3/SO■比值越小,越有利用于粪便P的释放.依据统计数据估算,我国冻融区域内畜禽粪便因冻融导致的P最大释放增量总和约为3.20万t·a^(-1),为降低其面源污染风险需要更好的粪便储存处理措施.

广西瑶族成人肥胖指标与血脂异常和高血压的关系

目的 了解广西瑶族人群中各肥胖指标与血脂异常和高血压的关系。方法 于2015年采用多阶段整群随机抽样的方法检测广西784名18岁及以上瑶族居民的体成分数据,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析比较各肥胖指标与血脂异常和高血压的关系。结果 58.80%调查对象患有血脂异常,男女差异无统计学意义(χ^(2)=0.24,P>0.05);15.94%患有高血压,男性显著高于女性(χ^(2)=4.76,P<0.05)。以血脂异常为因变量绘制ROC曲线,结果显示:瑶族成年人群中,对血脂异常患病风险预测效果最好的指标,男性是腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)(AUC=0.62,95%CI 0.56-0.68),切点为0.86;女性是腰围(AUC=0.64,95%CI 0.59-0.69),切点为75.50 cm。以高血压为因变量绘制ROC曲线,瑶族成年人群中,对高血压患病风险预测效果最好的指标,男性是内脏脂肪含量(AUC=0.62,95%CI 0.56-0.68),切点为0.65 kg;女性是WHR(AUC=0.67,95%CI 0.62-0.72),切点为0.82。结论 相较于体质指数、体脂率等反映全身肥胖的指标,腰围、WHR、内脏脂肪含量等反映腹型肥胖的指标与瑶族人群血脂异常和高血压两种代谢性疾病的关系更密切。

身体质量指数评价广西苗族成人肥胖的准确性

目的探讨身体质量指数(BMI)作为广西苗族成人肥胖评价标准的准确性,计算适合苗族成人肥胖评价标准的BMI界值,为苗族成人肥胖的防治工作提供可靠的参考界值。方法采用横断面研究的方法,以广西融水苗族自治县的苗族村寨中18岁以上常驻居民作为研究对象,测量其体成分。以体脂率(PBF)标准作为肥胖的“金标准”,以中国成人肥胖的BMI标准作为筛检阳性标准,对BMI标准的准确性进行评价。ROC曲线分析确定适合作为苗族成人肥胖的最适BMI界值。结果BMI的检出率低于PBF(10.3%VS 19.0%,χ^(2)=426.62,P<0.001);BMI与PBF判断肥胖一致性较好(Kappa=0.59,P<0.001);BMI作为苗族成人肥胖筛查标准表现为特异度高,灵敏度低;约登指数较低;阳性预测值和阳性似然比较高;阴性预测值较低,阴性似然比较高。以PBF作为“金标准”时,BMI对苗族成人肥胖的诊断性能好(AUC=0.959,95%CI(0.947~0.972),P<0.001),广西苗族成人肥胖最适BMI切点男女分别为25.85 kg/m^(2)和25.55 kg/m^(2)。结论BMI对苗族成人肥胖的诊断具有重要价值,但不宜作为肥胖的排除标准,尤其在样本量较小的情况下,引起错分偏倚的风险较大。