腘静脉嵌压综合征57例临床分析

目的总结腘静脉嵌压综合征(PVES)的诊治经验。方法选取2009年3月—2015年10月间我院血管外科收治的PVES患者57例。其中腘静脉重度狭窄(狭窄程度>90%)者43例,14例狭窄程度≤90%。所有患者入院后行下肢静脉顺行造影检查,确定临床分型。43例重度狭窄患者采用腘静脉嵌压松解+曲张静脉剥脱术治疗,测量手术前后腘静脉静态压、动态压和足背静脉静态压、动态压;另外14例采用医用循环驱动袜加口服药物进行保守治疗。结果所有患者腘静脉狭窄程度均在75%以上。根据狭窄部位不同,分为膝上型9例,膝型18例,膝下型30例。43例手术治疗患者术后下肢肿胀、疼痛缓解,溃疡愈合,影像学检查示腘静脉无明显受压、狭窄,血管充盈良好;腘静脉和足背静脉的静态压和动态压均较术前下降(P<0.05)。保守治疗的14例患者下肢肿胀、酸痛不适均缓解,下肢静脉曲张未再继续加重。结论 PVES较易误诊,应引起重视,症状严重者行腘静脉嵌压松解术联合曲张静脉剥脱术可取得满意的临床效果。

腔内治疗下腔静脉漂浮血栓8例

目的总结下腔静脉(inferior vena cava,IVC)漂浮血栓的临床特点。方法自2014年1月至2019年8月,本院收治8例IVC漂浮血栓患者,并接受腔内治疗。总结其诊断和治疗方法,和漂浮血栓的临床特点。结果3例经IVC造影发现,5例经增强CT发现,其中5例有肺栓塞,1例伴有左肾静脉血栓,5例有下肢深静脉血栓。1例双IVC,1例左髂静脉受压综合征,2例有下肢深静脉血栓病史,2例肾病综合症,2例IVC滤器相关。6例经IVC临时滤器植入,8例均接受抗凝和静脉血栓减容治疗,8例均取得满意的临床结果。结论IVC漂浮血栓常为属支静脉血栓蔓延而成,容易导致肺栓塞;在滤器保护下行抗凝和减容治疗,可以取得满意的临床效果。

论列宁《帝国主义论》的当代意义——纪念列宁诞辰150周年

列宁的《帝国主义论》在马克思主义发展史上占有极其重要的地位,它的核心观点和"预言"一再地为并继续为实践所证实,当今人们比以往任何时候都需要《帝国主义论》的思想指导。《帝国主义论》不容置疑的当代解释力和现实意义首先体现在它可以帮助我们正确地审视当今帝国主义的真面目和它呈现的一系列新变化的实质,还让我们清晰地看到了资本主义经济金融化与金融危机的实质。同时,列宁在《帝国主义论》中对帝国主义的研究又为评判各种"新帝国主义""后帝国主义"理论功过是非提供了参照系。值得注意的是,《帝国主义论》在批判旧世界的过程中也提出了如何代替旧世界、建设新世界的构想,既为新社会文明形态的建立寻找和创造了理论前提,也为增强对中国特色社会主义自信心提供了精神动力。

miR-20a-3p靶向STAT3调控大鼠脊髓损伤轴突修复

目的探索Wistar大鼠脊髓损伤后损伤局部微环境发生改变的分子生物学机制,寻找起关键调控作用的微RNA。方法 15只雌性Wistar大鼠随机分为对照组(n=3)和脊髓损伤组(n=12)。脊髓损伤组根据取材时间分为4 h、3d、7 d、14 d四个组,每组3只。使用Microarray 3.0芯片检测脊髓损伤大鼠损伤局部发生改变的微RNA,运用生物信息学方法论证发挥关键调控作用的微RNA,进行靶基因预测。运用逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测miR-20a-3p表达。采用Western blotting技术检测信号传导子和转录激活子(STAT)3表达量,并分析各组中靶蛋白与目标微RNA表达变化趋势相关性。在神经元中抑制关键候选微RNA,并使用免疫荧光观察靶蛋白表达与轴突生长的关系。结果脊髓损伤标本中miR-20a-3p特征性上调明显。生物信息分析结果显示,STAT3可为miR-20a-3p的靶基因,与其趋势相反。细胞实验结果显示,miR-20a-3p抑制组与对照组相比轴突延长。Western blotting结果显示,与对照组相比,miR-20a-3p抑制组STAT3蛋白表达显著上调。结论脊髓损伤后miR-20a-3p通过调节其序列互补靶基因STAT3表达量来影响神经元轴突的生长。miR-20a-3p上调导致STAT3下调,抑制miR-20a-3p,可促进神经元轴突的再生。

经皮椎间孔镜髓核摘除术与经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:对比经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)与经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:回顾性分析222例LDH患者的临床资料,根据手术方法的不同分为TLIF组(n=144)和PELD组(n=78)。两组均随访至术后6个月,比较两组围术期相关指标、治疗前后腰腿疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswesry功能障碍指数问卷表(ODI)]及随访期间并发症情况。结果:PELD组手术时间、首次下床活动时间、住院时间短于TLIF组,术中出血量少于TLIF组(P<0.05),切口长度短于TLIF组(P<0.05)。术后,两组下腰痛和腿痛VAS评分均随着时间推移而减轻,且各时间点PELD组下腰痛VAS评分均低于TLIF组(P<0.05);出院时,PELD组腿痛VAS评分低于TLIF组(P<0.05)。相较于TLIF组,PELD组术后6个月ODI及Cobb角更低(P<0.05),腰椎前屈及腰椎后伸更高(P<0.05)。PELD组总并发症发生率低于TLIF组(P<0.05)。结论:相比TLIF,PELD治疗LDH具有创伤小、恢复快的优势,有利于腰腿疼痛缓解和腰椎功能恢复,且并发症发生率更低。

论改革开放实践的马克思主义哲学基础

中国40多年的改革开放的实践是以马克思主义理论,特别是马克思主义哲学作为立足点和出发点的:马克思主义的社会矛盾运动学说使"以经济建设为中心"和对不适应生产力发展状况的改革具有理论上的依据;马克思主义的辩证矛盾理论为正确面对资本主义奠定了理论基础;马克思主义的总体性原则成了坚持对外开放、建立人类命运共同体的理论立足点;马克思主义的唯物主义认识路线确保中国行驶在正确的航道上。中国的改革开放实践与马克思主义之间存在着鲜明的双向关系:中国的改革开放实践发展了马克思主义;马克思主义指引和推动着中国的改革开放实践。

一种针对鸭Tembusu病毒包膜蛋白Ⅱ结构域hi环独特交叉反应性表位的中和抗体可保护鼠动物模型感染鸭坦布苏病毒

黄病毒是黄病毒科黄病毒属的单股正链RNA病毒。该病毒家族包括登革热病毒(DENV)、西尼罗河病毒(WNV)、日本脑炎病毒(JEV)、蜱媒脑炎病毒(TBEV)、寨卡病毒(Zika virus)等几种重要虫媒传播的高发病率和高死亡率的人畜共患病病毒。

明清徽州族约合同与乡村社会治理

明清时期,徽州宗族在遵守国家法律的同时,不仅制定了本族的族规家法,更是因时、因事、因地制宜的议订了大量的族约合同,对国家法律和本族的族规家法中未能明确规定的问题或事项提出了具有针对性的管理办法和应对措施,以加强对本族族众进行管理和约束。徽州族约在书写风格、议定事项的数量和约束对象上可以划分为不同的类型,主要包括宗族的祭祀活动、祖先安葬与祖墓维护、族产的管理经营与析分变卖以及宗祠修建、佃仆管理与赋役承办等宗族其他事务,来调整天人和谐、人际和谐以及群己和谐,最终实现身心和谐,在促进宗族和睦发展,强化宗族管理,维护地方社会的稳定和巩固封建统治等方面发挥了巨大作用。

σA蛋白表位在鸭和禽呼肠孤病毒感染中的血清学诊断技术应用

鸭呼肠孤病毒(Duck Reovirus,DRV)是呼肠孤病毒科正呼肠孤病毒属的一员,基因组由10个分节段的双链RNA构成;DRV目前分为经典型番鸭呼肠孤病毒(Classical muscovy duck reovirus,C-MDRV)和新型呼肠孤病毒(New duck reovirus,N-DRV)两类。C-MDRV病,又称为番鸭肝白点病,俗称“白点病”或“花肝病”,主要病变特征表现为肝脏和脾脏肿大、出血,并出现大量针尖大小的坏死点。N-DRV病,又称“鸭出血性坏死性肝炎”,以肝脏不规则出血、坏死,心肌出血、脾脏肿大斑块状坏死为主要特征的疫病。

柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察

【目的】观察柴防止咳方(由北柴胡、防风、黄芩、清半夏、党参、乌梅、五味子等中药组成)治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床疗效。【方法】将60例风邪犯肺型变应性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予自拟的柴防止咳方免煎颗粒口服治疗,对照组给予氯雷他定片联合苏黄止咳胶囊口服治疗。1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗2周后,2组患儿的总有效率均为93.33%(28/30),组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的总体疗效(秩和检验)优于对照组(P<0.05)。(2)咳嗽症状评分方面,治疗后,2组患儿的日间咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患儿的外周血EOS和血清总IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。【结论】柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽疗效显著,能有效减轻患儿咳嗽症状,纠正免疫失衡状态。

一种精准控制钻孔灌注桩混凝土灌注高度的技术

水下钻孔桩灌注是桥梁工程中常见的一种桩基施工工法,桩顶超灌是为了保证桩基成桩质量合格,传统的利用"测绳悬吊重锤法",只靠手感经验控制或确定超灌高度,或引发工程质量缺陷,或造成项目成本浪费,已不能适应当前项目精细化管控的要求。本文通过阐述采用传感技术与工程技术相结合的方法,在实践的基础上并进一步提出改进措施,旨在探索一种精准控制钻孔灌注桩混凝土灌注高度的技术,来更好解决工程实践中桩头超灌高度控制难的问题。

无电解电容条件下用于LED驱动的单级PFC变换器

本文介绍了两种新型单级单开关PFC变换器,用于LED驱动电路。两种电路应用在无电解电容的条件下。它们保持了高功率因数和较低的电流纹波率。更低的电流纹波率意味着更低的LED频闪,这将有助于保护人们的眼睛。所提出的的两种新型电路在Psim软件下进行了仿真实验,同时,文章也给出了这两种新型电路的运行原理和主要波形。仿真结果表明两种新型电路都达到了预期效果。

部编教材自读课教学新探

自读课教学要遵循"教读——自读——课外阅读""三位一体"的阅读教学体系特点,充分利用自读课文的助学系统,引导学生掌握阅读方法,自主阅读,提升其阅读能力。

Science Letters:Anodic oxidation of salicylic acid at Ta/BDD electrode

Boron-doped diamond （BDD） film electrodes using Ta as substrates were employed for anodic oxidation of salicylic acid （SA）. The effects of operational variables including initial concentration, current density, temperature and pH were examined. The results showed that BDD films deposited on the Ta substrates had high electrocatalytic activity for SA degradation. There was little effect ofpH on SA degradation. The current efficiency （CE） ,aas fbund to be dependent mainly on the initial SA concentration, current density and temperature. Chemical oxygen demand （COD） was reduced from 830 mg/L to 42 mg/L under a current density of200A/m^2 at 30℃.

真武汤对NRK-52E细胞“AVP-V2R-AQP2”通路的调控作用研究

该实验探讨真武汤对体外培养NRK-52E细胞AQP2相关的＂AVP-V2R-AQP2＂通路的调控作用,初步揭示真武汤调节水分转运平衡的部分分子机制。取SPF级雄性SD大鼠48只,随机分成8组,每组6只。分别给予蒸馏水或真武汤22.68 g·kg^-1·d^-1（按生药量计）灌胃,心脏采血,3 000 r·min^-1离心分离制备含药血清。然后体外培养大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E细胞,给予上述不同给药天数和日给药次数制备的真武汤含药血清和血管加压素类似物1-去氨基-8-右旋-精氨酸加压素（1-desamino-8-D-arginine vasopressin,d DAVP）进行干预,采用实时无标记动态细胞分析技术（Real time cell analysis,RTCA）检测细胞增殖情况;免疫荧光法检测细胞中V2R,AQP2蛋白的分布情况;Western blot法检测V2R,PKA,AQP2的蛋白表达量;Real-time PCR法检测AQP2 mRNA水平。结果显示,与正常大鼠血清组比较,每天给药2次连续给药7 d制备的真武汤含药血清作用于NRK-52E细胞约24 h,可显著上调其AQP2的mRNA水平（P〈0.01）;显著增加V2R,PKA,AQP2的蛋白表达量（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05）;该方法制备的真武汤含药血清与d DAVP合用干预NRK-52E细胞后,可显著增加V2R,p-AQP2和AQP2的蛋白表达量（P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01）。以上实验结果表明,真武汤含药血清能增加NRK-52E细胞＂AVP-V2R-AQP2＂通路中V2R,PKA及AQP2的蛋白表达量,与d DAVP合用存在协同效应,提示＂AVP-V2R-AQP2＂通路可能是真武汤调节水分转运平衡的分子机制之一。

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后形成团块样骨水泥的相关因素分析

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后形成团块样骨水泥的影响因素。方法回顾性分析自2016-01—2019-06采用PVP治疗的875例骨质疏松性椎体压缩骨折,213例术后出现团块样骨水泥(团块样组),662例术后出现非团块样骨水泥(非团块样组)。比较2组在年龄、性别、病程、是否有外伤史、骨折部位、是否合并骨皮质连续性中断、骨折形态、骨折程度、是否合并椎体裂隙征、骨水泥注入量方面的差异。结果 875例均顺利完成手术,单因素分析结果显示团块样组与非团块样组在年龄、病程、是否合并骨皮质连续性中断、骨折类型、骨折程度、是否合并椎体裂隙征、骨水泥注入量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程较长、骨折程度重、合并椎体裂隙征、骨水泥注入量较多是骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后合并团块样骨水泥的危险因素(P<0.05)。结论病程较长、骨折程度重、合并椎体裂隙征、骨水泥注入量较多是骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后出现团块样骨水泥的危险因素。

中医药治疗骨质疏松症的临床研究概况

骨质疏松症(OP)是一种多因素骨骼疾病,其特征是骨量减少和骨微结构改变,导致骨折风险上升,给患者带来极大痛苦。文章通过对近5年中医药治疗OP相关文献进行梳理,对临床应用疾病及应用情况进行分析。通过检索CNKI及Medline数据库,检索时间为:2016年3月至2020年9月,结果发现中医药治疗OP有较好疗效,且已得到初步验证,但目前需要进行多中心、大样本、高质量的随机对照试验,为中医药治疗OP进一步临床推广和应用提供依据。

基于昆虫细胞表达的鹅细小病毒VP3蛋白的VP3-ELISA诊断方法的建立

将鹅细小病毒EP22株VP3基因克隆到杆状病毒转移载体pFast-Bac-HTB中,酶切鉴定及测序筛选出阳性重组转座载体pFastBac-VP3,转化至含有杆状病毒穿梭载体Bacmid的DH10Bac感受态细胞,构建杆状病毒表达载体,获得重组转座子rBacmid-VP3,在脂质体介导下转染Sf9昆虫细胞,获得到含鹅细小病毒VP3基因的重组杆状病毒rBV-VP3。经SDS-PAGE、Western-blot以及免疫组化试验证实,VP3基因在Sf9细胞中成功表达。利用表达的VP3蛋白建立VP3-ELISA血清学检测方法并对130份鹅血清样品进行检测,以中和试验作为金标准进行对比试验。结果显示,VP3-ELISA检测方法的特异性为100%,敏感性为96.2%,并且VP3-ELISA与其他鹅病阳性血清间不出现交叉反应性。上述研究结果表明,本研究建立的VP3-ELISA是一种特异的、灵敏的血清学诊断方法。

黄氏响声丸联合布地奈德治疗慢性咽炎的临床研究

目的探讨黄氏响声丸联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎的临床疗效。方法选取2015年12月-2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院收治的120例慢性咽炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者吸入布地奈德气雾剂,初始推荐剂量为0.5mg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服黄氏响声丸,6丸/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者黏膜充血、咽喉干痒、声音嘶哑和咽喉疼痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血液中性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血液中性粒细胞和嗜酸性粒细胞水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄氏响声丸联合布地奈德气雾剂治疗慢性咽炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。

一种多肽固相合成方法与纯化策略研究

目的:多肽与小分子化学药物相比,具有生物活性高、特异性强、不容易产生耐药性等特点,是目前新型药物研发的重点领域。多肽的合成直接影响到多肽药物的作用机制以及药物效果,因此需要建立一种更加便捷、高效的多肽合成方法。方法:采用Fmoc固相合成法合成多肽HF01,通过比较氨基酸连接的反应体系以及氨基酸脱保护的反应体系,从中确定最优体系。利用乙酰化基团进行肽链末端保护,经肽链剪切制备干燥的粗肽,最后采用高效液相色谱仪与高分辨质谱仪联用对粗肽进行纯化。结果:确定多肽合成的连接和脱保护反应体系,并获得纯度高达98.3%的线性多肽。结论:建立了一种高效、便捷的多肽合成及纯化方法,提高了实验室合成多肽的效率,为多肽类药物的研发提供技术支撑。