以假性Bartter综合征为主要表现的囊性纤维化患儿3例并文献复习

目的总结以假性Bartter综合征(pseudo-Bartter syndrome,PBS)为主要表现的囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)(CF-PBS)患儿的临床特征和基因变异,以提高对CF-PBS的认识。方法回顾性分析2018年1月—2023年8月在湖南省儿童医院确诊的3例CF-PBS患儿的临床资料并文献复习。结果3例患儿均在婴儿期起病,入院后检验示低钠、低钾、低氯血症和代谢性碱中毒,基因检测示CFTR基因存在复合杂合变异,均诊断为CF。文献检索33例CF-PBS中国患儿,起病年龄和诊断年龄分别为1~36月龄、3~144月龄,伴有反复呼吸道感染或持续肺炎29例(88%)、营养不良26例(79%)、发育落后23例(70%)、胰腺炎或可疑胰腺外分泌功能不全18例(55%);c.2909G>A是CFTR基因最常见的变异位点,等位基因变异频率为23%(15/66)。结论CF早期无典型的呼吸道症状,对于反复出现的低钠、低钾、低氯血症和代谢性碱中毒的婴儿,特别是同时存在营养不良、发育落后,需警惕CF-PBS可能,应尽早进行CFTR基因检测协助诊断CF。

标准化护理干预在糖尿病肾病患者护理中的应用

目的:探讨标准化护理干预对2型老年糖尿病肾病患者血糖控制效果的影响。方法:2021年1月到2022年3月,选取100例糖尿病肾病患者为对象,每组50例,分别是观察组、对照组,前者实施标准化护理,后者实施常规护理。结果:观察组生理职能、生理机能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面评分均优于对照组(P<0.05);观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者实施标准化护理,能够有效提升患者的生活质量以及护理满意率,临床应用价值显著。

微生物发酵床养猪垫料研制番茄育苗基质的效果分析

为了实现废弃资源的资源化利用,使用微生物发酵床养猪垫料研制番茄育苗基质,选取使用1年的微生物发酵床养猪垫料,提取其浸提液并稀释成不同浓度,以番茄种子萌发情况为指标,筛选基质中垫料适宜添加量,并通过穴盘育苗试验确定基础基质配方,进一步优化N、P、K用量,最终确定番茄育苗基质配方。结果表明:利用微生物发酵床养猪垫料研制番茄育苗基质的配方为垫料︰椰糠=3︰7(体积比),N用量0.3 kg·m^(−3)、P用量0.2 kg·m^(−3)、K用量0.1 kg·m^(−3);用该基质进行番茄育苗,出苗率达98%,幼苗的株高、茎粗、根长均显著优于市售草炭基质(对照);所繁育的幼苗移栽田间种植,其田间番茄苗的株高和挂果数均显著优于对照。番茄育苗基质的研制可实现微生物发酵床养猪垫料的资源化利用。

经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段CLDH患者资料,按照手术方法分组:采用椎板间入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)34例,纳入PEID组;采用经皮椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗33例,纳入PETD组。统计两组患者的临床资料、手术情况和术后疗效指标,并进行分组比较。结果两组患者的性别、年龄、病程、BMI、钙化类型、术后随访时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与PETD组相比,PEID组的手术时间显著缩短,X线透视次数显著减少(P<0.05);两组患者的术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的VAS评分和ODI评分均显著降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组为87.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,PETD组术后有1例出现下肢感觉异常,1例有残留的突出髓核组织未取净;PEID组有2例术后出现下肢感觉异常,1例出现硬膜撕裂但未出现脑脊液漏。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID和PETD治疗CLDH均可取得满意的减压效果,前者手术时间短、X线透视少;后者可在局部麻醉下开展,避免了全麻所致的麻醉风险。

Corrective-Net:面向多标签文本分类的标签关联学习模块

在目前的多标签文本分类任务中,主要面临以下2个问题:(1)侧重文本表示学习,对标签之间的关联信息建模不充分;(2)尽管使用了标签关联信息来改善多标签分类任务,但对标签关联的建模过于依赖人工预定义的外部知识,而外部知识的获取成本高昂,限制了其实际应用。针对以上问题,提出了一种面向多标签文本分类的标签关联学习模块Corrective-Net。该模块可以在不依赖外部知识的前提下,自动学习数据中的标签关联信息;同时,它还可以利用标签关联信息,对基础分类模块的初始预测结果进行修正,使得最终预测兼顾语义信息和标签关联信息,以获得更精准的多标签预测结果。在AAPD和SO数据集上的大量实验表明,Corrective-Net具有通用性和有效性,通过分析标签修正对各个标签性能的影响,得到了显式的标签关联信息,并进行了可视化。

鲜食玉米中游离糖和游离氨基酸含量差异的多元统计分析

为了明确甜玉米和糯玉米2种鲜食玉米在重要呈味成分游离糖和游离氨基酸含量上的差别,以3个不同成熟度的苏玉29普通玉米(C1、C2、C3)为对照,采用液相色谱技术对3个不同成熟度的晶甜5号甜玉米(S1、S2、S3)和京甜紫花糯2号糯玉米(W1、W2、W3)中的3种游离糖和18种游离氨基酸进行定量测定。结果表明,玉米样品中的糖主要为蔗糖、葡萄糖和果糖,氨基酸以甜味氨基酸和鲜味氨基酸为主;不同品种及不同发育程度的玉米样品中游离糖和游离氨基酸含量均存在显著差异,并且这些成分含量的变化主要表现为正相关关系。主成分分析(PCA)提取了3个主成分(PC),分别解释总变异量的49.6%、15.2%和12.1%;在主成分得分图上,3个玉米品种在PC1上的得分按发育程度排列,而PC3将S1、S2、S3与W1、W2、W3分为2组。聚类分析结果显示,C1与甜玉米更为接近,而C2、C3与糯玉米更为相似。偏最小二乘判别分析(PLS-DA)可对S1、S2、S3与W1、W2、W3这2组样品进行识别,由变量投影重要性VIP值可知,区分2种鲜食玉米的最重要的2种组分分别为蔗糖和天冬氨酸,说明氨基酸在鲜食玉米类型的区分上也有明显作用。由结果可知,多元统计的方法可更直观、有效地展示不同鲜食玉米滋味成分的差异,为进一步研究鲜食玉米的风味特征提供了方向。

不同成熟度烟叶烘烤过程中大分子物质代谢动态研究

【目的】为探索烘烤过程中不同成熟度烟叶烘烤过程中生理指标的变化大分子物质代谢动态变化规律,为烤出具有良好香吃味的烤烟提供科学依据。【方法】本研究采用常规生理研究方法检测分析烘烤过程中不同成熟度烟叶的生理指标。【结果】成熟度对烘烤过程中烟叶的大分子物质代谢具有重要影响;成熟度适宜的烟叶烘烤过程中色素降解速度较快且烤后降解较彻底,淀粉水解为水溶性糖较为彻底,淀粉酶活性强,对烟叶香味及吸味品质形成较为有利;过熟烟叶色素含量降解少、烤后含量较低;过熟烟叶淀粉、可溶性糖和蛋白质含量高。烘烤过程中蛋白质含量均呈现增加-减小-增加-减小-增加、氨基酸含量均呈现增加-减小、内肽酶含量均呈现增加-减小-增加-减小的趋势。【结论】成熟度适宜的烟叶烘烤过程中色素降解速度较快且较彻底,淀粉、淀粉酶含量适宜,淀粉水解为水溶性糖较为彻底,蛋白质的含量适宜,利于美拉德反应的完成,对烟叶品质形成具有重要作用。

鲜食玉米质构特性分析

为明确不同鲜食玉米的质构特点,分3个采收期采集3个玉米品种,分别属于甜玉米(S1~S3)、糯玉米(W1~W3)和常规玉米(G1~G3)。对煮制后玉米的质构特性进行全谱图分析(total profile analysis,TPA)与感官接受度分析。结果显示S1、S2、S3的硬度、弹性、胶着性和咀嚼性均无显著差异,并为3种玉米的最低值。糯玉米和常规玉米的硬度、黏附性和咀嚼性表现为W1<W2<W3和G1<G2<G3,即随采收期延迟显著上升。感官接受度则表现为W3≈G3≤S3≤S1≈S2≈W1≈G1≤W2≈G2,最晚采收的样品接受度最低。在室温(25℃)封闭环境下6 h后S3、W1~W3、G3的硬度显著增加,但S1、S2、G1、G2无显著变化。比较W2在室温(25℃)开放环境与60℃水浴中的质构变化,发现失水可使W2硬度和弹性降低,短时(<3.5 h)水浴保存可使籽粒获得较高的硬度和弹性。结果为不同类型的鲜食玉米加工、配送中质构控制提供参考。

甜糯型鲜食玉米新品种苏科糯1505的选育

苏科糯1505是以自交系JSW13841为母本,自交系JS0686为父本杂交选育而成的甜糯型鲜食玉米一代杂种。株高224 cm,穗位高102 cm。果穗锥型,穗长18.9 cm,穗粗4.6 cm,每穗13.8行,每行32.6粒;穗轴黑色,籽粒黑色,甜、糯籽粒比例为1∶3。食味品质优良,蒸煮口感香甜黏糯。高产稳产性好,一般每667 m2鲜穗产量800~1 000 kg。中抗大斑病,春播出苗至鲜穗采摘86 d(天),适宜在江苏各地种植。

青蒿琥酯对吉西他滨体外抗胰腺癌活性的作用

目的:探讨青蒿琥酯辅助治疗对吉西他滨抗胰腺癌活性的影响和机制。方法:分别采用分子克隆及RNA干扰方法于人胰腺癌细胞Capan-2中过表达和干扰鼠双微体蛋白2(MDM2),MTT实验检测p53野生型胰腺癌细胞系Capan-2的细胞活力。Western blot实验检测Capan-2细胞中MDM2、p53、Noxa和Puma的表达水平,细胞色素C和凋亡诱导因子的释放,以及caspase-9和caspase-3的活化。流式细胞术检测Capan-2细胞的线粒体膜电位和凋亡水平。结果:吉西他滨联合青蒿琥酯组Capan-2的相对细胞活力显著低于吉西他滨单处理组(P <0. 05)。青蒿琥酯处理显著抑制Capan-2细胞中MDM2的表达水平(P <0. 05)。吉西他滨联合青蒿琥酯组的p53、Noxa及Puma表达水平均明显高于吉西他滨单处理组(P <0. 05)。青蒿琥酯明显促进吉西他滨依赖的Capan-2细胞线粒体膜电位的下降,细胞色素C和凋亡诱导因子的释放,caspase-9和caspase-3的活化,以及凋亡的发生。转染MDM2表达质粒后,青蒿琥酯联合吉西他滨对Capan-2细胞的凋亡诱导途径受到显著抑制。结论:青蒿琥酯通过MDM2/p53途径提高吉西他滨的抗胰腺癌活性。

成年人正常骶髂关节间隙的CT影像解剖学观测及其临床意义

目的观测成年人正常骶髂关节间隙的CT影像解剖学特征,为骶髂关节半脱位的影像学诊断提供影像解剖学数据。方法对56例无骶髂关节病变的受检者的骶髂关节CT影像进行观测:(1)不同性别同一位置骶髂关节间隙的差异;(2)不同水平面上骶髂关节间隙的差异;(3)同一水平面上同侧前、中、后骶髂关节间隙的差异;(4)同一水平面上左右两侧骶髂关节间隙的差异。结果 (1)骶2第1水平面(S_2-1)和骶2第2水平面(S_2-2)左后区骶髂关节间隙不同性别之间存在统计学差异(P<0.05);(2)骶1第1水平面至骶3第2水平面(S_1-1～S_3-2)6个水平面上,同侧骶髂关节前、中、后关节间隙存在统计学差异(P<0.05);(3)右前区中,S_1-1水平骶髂关节间隙分别大于S_1-2、S_2-1、S_2-2和S_3-2(P<0.05);(4)左中区中,S_2-1水平骶髂关节间隙分别大于S_1-1、S_1-2、S_2-2和S_3-2(P<0.05);(5)右中区中,S_2-1水平骶髂关节间隙分别大于S_3-1和S_3-2(P<0.05),且S_2-2水平骶髂关节间隙大于S_3-2(P<0.05);(6)左后区中,S_2-1水平骶髂关节间隙大于S_3-2(P<0.05);(7)右后区中,S_2-2水平骶髂关节间隙大于S_3-2(P<0.05)。结论本研究为成年人正常骶髂关节间隙的宽度提供了影像解剖学参考标准。成年人正常骶髂关节间隙在水平面和冠状面上存在一定的影像解剖学差异。

基于60个核心SSR标记的糯玉米自交系遗传多样性分析

利用60个核心SSR标记分析了68份糯玉米自交系的遗传多样性与亲缘关系,为糯玉米育种材料的改良和利用提供参考依据。结果表明:60个核心SSR标记在68份糯玉米自交系中检测出414个等位变异,每个标记检测出的等位变异数为3～13个,平均为6.9个;基因多样性变幅为0.4982～0.9124,平均为0.7603; SSR标记多态性信息量(PIC)介于0.4630～0.8515之间,平均为0.7144;供试材料间的遗传距离变幅为0.1800～0.9600,平均为0.7402;利用UPGMA聚类分析法,将所有供试材料分为5大类群,分别为JS0381类群、衡白522类群、S181类群、通系5类群和中间类群;划分结果基本符合自交系的来源情况。68份糯玉米自交系的遗传多样性相对丰富,亲缘关系较远,作为糯玉米种质资源利用及品种选育具有一定的价值。

社区护士对老年人家庭访视的知信行评价指标体系构建

目的运用德尔菲法构建社区护士对老年人家庭访视的知信行评价指标体系,为构建社区护士对老年人家庭访视知信行的评估工具和干预方案提供参考标准。方法通过文献回顾和专家访谈初步构建社区护士对老年人家庭访视知信行的各级指标;采用德尔菲法对15名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改,将指标转化为自评量表。结果通过2轮咨询,形成社区护士老年人家庭访视护理知信行评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标73项;2轮专家咨询的权威系数均为0.845,有效应答率均为100%;第2轮一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.125(P=0.165),0.303(P<0.001),0.195(P<0.001)。结论社区护士对老年人家庭访视知信行的评价指标体系科学合理,符合国家政策,突出了社区老年人家庭访视特色,可作为评估社区护士老年人家访工作能力的工具。

激励式心理干预对尿道下裂患儿家长负性情绪的改善效果

目的探讨激励式心理干预对尿道下裂患儿家长负性情绪的改善效果。方法选取江西省儿童医院泌尿外科2019年1月至2020年6月收治的80例尿道下裂患儿家长为研究对象,按随机数字表法分成试验组和对照组各40例,对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上增加激励式心理干预。于干预前(入院当天)收集2组一般资料、患儿家长的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,并于干预后(术后第3天)收集2组患儿家长的SAS和SDS得分及护理服务满意度。结果试验组SAS得分[(43.83±7.86)分比(47.33±6.12)分]和SDS得分[(39.23±7.37)分比(45.03±6.49)分]均低于对照组(均P<0.05);试验组护理服务满意度高于对照组(97.50%比77.50%,P<0.05)。结论激励式心理干预可有效减轻尿道下裂患儿家长负性情绪,提高护理服务满意度。

小型水库安全运行管理模式研究

管理制度落实不到位、信息化程度低等问题导致我国小型水库效益衰减、安全隐患突出。在梳理小型水库安全运行管理现状及问题的基础上,总结了我国小型水库安全运行管理的养护特点和监管重点,阐明了小型水库运行管理模式应遵循的四项原则,对小型水库安全运行的管理模式提出了几点建议,依据石家庄鹿泉区小型水库的管理模式得出物业化及信息化管理模式可以增强小型水库管理效率,为实现小型水库安全长效运行提供参考。

新型冠状病毒肺炎患者多类型样本SARS-CoV-2核酸检测在临床诊疗中的意义

目的探讨不同类型样本新冠核酸检测结果在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床诊治和疫情防控中的意义。方法选取2020年1月23日~2月22日延安大学附属医院确诊的5例COVID-19患者,采集不同部位标本进行核酸检测,并进行统计学分析。结果采集的123例标本严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测结果表明,咽拭子25例,阳性率44.0%(11/25);鼻拭子40例,阳性率25.0%(10/40);肛拭子40例,阳性率70.0%(28/40);18例血标本核酸检测均阴性,5例患者符合出院标准时粪便核酸检测均阳性。截止3月5日对5例患者出院后追踪发现,出院2周或更长时间粪便SARS-CoV-2核酸仍阳性。结论多样本新冠核酸检测对于新冠感染患者的确诊有重要价值;患者治愈出院后应加强随访、教育和复查,做好排泄物的管理,有利于巩固疫情防控效果,减少接触感染的发生。

基于痰湿毒瘀论对新型冠状病毒肺炎的中医治疗

中医将新型冠状病毒肺炎归属为"寒湿疫"、"湿毒疫"范畴,是"疫"邪引起,以湿邪为重要特征,由寒湿起病,在疾病早中期呈现寒湿袭表、阻肺、碍脾的临床表现,故其病位在表、在肺、在脾,呈现痰湿内蕴。随着病情的进展,出现聚湿成痰、化热化燥、湿毒壅肺,伤阴致瘀,甚者闭脱危象,总体病理变化表现为"痰、湿、毒、瘀",痰湿为本,毒瘀为标。治疗当以化痰祛湿,贯穿始终,早期应用清热解毒、活血化瘀药可截断病情,提高疗效。

种植密度对甜玉米品种‘申科甜1号’产量和农艺性状的影响

为探索甜玉米‘申科甜1号’适宜的种植密度,研究不同种植密度对甜玉米‘申科甜1号’产量和农艺性状的影响。结果表明:‘申科甜1号’的产量随着种植密度的增加先升高后降低,随着密度的增加,株高、穗位高逐渐增加,茎粗逐渐变细,单穗重、正品果穗率、穗长、穗粗、行粒数、鲜百粒重均降低,秃尖随着种植密度的增加而变长。种植密度在5. 25万—6. 00万株/hm2时综合性状较合理,果穗性状、植株性状、抗倒性、抗病性均表现较好。

Tb^(3+)掺杂锂铝硅酸盐玻璃的光致发光和辐照致发光

采用熔融-淬冷法制备了Tb^(3+)掺杂锂铝硅酸盐闪烁玻璃,用紫外激发光谱、发射光谱及荧光寿命表征了光致发光性能,用X射线和阴极射线激发测试了辐射致发光性能。研究结果表明:低Tb^(3+)掺杂浓度时,随着其浓度增大,Tb^(3+)间的交叉弛豫增加导致了^(5)D_(3)→^(7)F_(j)跃迁的能量逐渐向^(5)D_(4)→^(7)F_(j)迁移转变,^(5)D 3激发态的荧光寿命和发射强度均明显下降,^(5)D 4^(7)F_(j)发射强度逐渐增大。较高Tb^(3+)浓度时,其浓度继续增加会提升非辐射比例,是荧光寿命降低和荧光猝灭的最主要原因。比较光致发光和辐照致发光性能,发现随着激发源的能量上升,会增加激发态^(5)D_(3)能级向^(5)D_(4)能级的能量转移,同时,由于玻璃的密度低会导致辐照致发光效率随激发源的能量上升而下降。

血清PDCD4、ZEB1、G-17联合检测对早期胃癌的诊断价值

目的探究血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)、胃泌素-17(G-17)联合检测对早期胃癌(GC)的诊断价值。方法将本院收治的136例GC患者、82例萎缩性胃炎患者分别设为GC组、萎缩性胃炎组,另选取同期136例体检健康者设为对照组。比较各组血清PDCD4 mRNA、ZEB1 mRNA及G-17、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平。根据GC患者病情进展程度将其分为早期GC组(80例)和进展期GC组(56例),比较早期GC组、进展期GC组患者血清PDCD4 mRNA、ZEB1 mRNA及G-17、CA19-9、CEA水平;分析血清PDCD4 mRNA、ZEB1 mRNA、G-17、CA19-9、CEA单独或联合检测对早期GC的诊断价值。结果与对照组相比,萎缩性胃炎组、GC组患者血清PDCD4 mRNA表达水平降低(P<0.05),ZEB1 mRNA、G-17水平升高(P<0.05);与萎缩性胃炎组相比,GC组患者血清PDCD4 mRNA表达水平降低(P<0.05),ZEB1 mRNA、G-17、CA19-9、CEA水平升高(P<0.05)。进展期GC组患者血清PDCD4 mRNA表达水平低于早期GC组(P<0.05),ZEB1 mRNA、G-17、CA19-9、CEA水平高于早期GC组(P<0.05)。血清PDCD4、ZEB1、G-17联合诊断早期GC的曲线下面积(AUC)为0.946,高于三者单独诊断及CA19-9、CEA(P<0.05),联合诊断的灵敏度为86.25%,特异度为94.64%,诊断价值最高。结论GC患者血清PDCD4 mRNA表达水平较低,ZEB1 mRNA、G-17水平较高,血清PDCD4、ZEB1、G-17均可辅助诊断早期GC,且三者联合检测可能更有益于临床筛查早期GC。