认知行为团体心理干预在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用

目的:探究脊髓损伤神经源性膀胱(NB)患者应用认知行为团体心理干预对其负性情绪、自我效能及社会支持的影响。方法:选取2022年4月至2024年4月某院接诊的脊髓损伤NB患者82例,经计算机随机数字生成表法分为常规组(常规干预)、试验组(常规干预联合认知行为团体心理干预),各41例。比较干预前、后两组负性情绪、自我效能、社会支持及膀胱功能。结果:干预后试验组Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组(t=2.780,2.9861;P<0.05)。干预后试验组一般自我效能感量表(GSES)评分均高于常规组(t=3.434,P<0.05)。干预后试验组主观支持、客观支持、对社会支持的利用度评分及社会支持总分均高于常规组(t=2.813,2.478,2.376,3.349;P<0.05)。干预后试验组最大排尿量、膀胱容量、膀胱压力均大于常规组(t=2.901,5.313,5.191;P<0.05),残余尿量、每日排尿次数均少于常规组(t=5.393,4.916;P<0.05)。结论:认知行为团体心理干预可改善患者膀胱功能、自我效能及社会支持,减轻负性情绪。

超临界二氧化碳相变做功发射技术研究

超临界二氧化碳相变做功发射技术具有安全性高、成本低、清洁环保、烧蚀小等优势,近年来已成为气体炮、发射箱/筒以及无人机发射回收装置领域的热门研究课题。阐述了超临界二氧化碳相变做功发射技术的最新研究进展,分析了产品技术特点和典型应用场景,梳理了当前超临界二氧化碳相变做功发射的关键技术,提出了工程化建议与解决途径,为相关领域的研究人员提供了参考信息和解决思路。

鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探究鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法回顾性分析选取2019-01-01—2023-12-01中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的132例HIE病患儿临床资料。对照组76例,采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液干预,试验组56例,采用鼠神经生长因子干预。比较2组患儿临床治疗效果与康复指标[肌张力恢复、意识恢复、意识反射恢复、吸吮恢复时间、住院时间]及治疗前、后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及干预前和干预2、3、4周新生儿行为神经测定量表(NBNA)。结果132例患儿总有效率为86.36%(114例),试验组、对照组治疗总有效率(87.50%比85.53%)差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组4项指标恢复时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后,试验组、对照组3项血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组SOD、NSE均有改善,且试验组改善更明显(P<0.05)。NBNA评分时点比较,差异有统计学意义(F_(时点)=719.128,P<0.01),NBNA评分有随时间变化趋势,但组间无统计学差异(P>0.05)。结论鼠神经生长因子对HIE治疗效果较好,与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠相比,更能改善神经因子水平。

YTHDF3与肿瘤转移关系的研究进展

转移的发生是晚期肿瘤患者死亡的重要原因,筛选合适的肿瘤转移标志物对于转移的预测、疗效检测和预后评估至关重要。YTH结构域家族蛋白(YTHDF)3属于YTHDF,也是N^(6)-甲基腺苷重要的调节蛋白,定位于真核生物细胞质中并参与表观遗传调控,与细胞增殖、分化、代谢以及肿瘤发生有关。此外,YTHDF3还可参与肿瘤的发生、转移以及上皮-间充质转化等过程,是肿瘤发生转移的重要因素之一,有望成为肿瘤转移重要的生物标志物。

中国内地报告首起本地感染猴痘疫情的调查处置

目的 描述中国内地报告首起本土猴痘疫情处置过程及防控措施,探讨其中的经验和教训,以期对今后猴痘疫情处置有所启示。方法 依据《猴痘防控技术指南(2022年版)》(以下简称指南)对疫情开展流行病学调查、溯源和密切接触者排查管理。结果 此次疫情是我国内地报告首起本地猴痘疫情。指示病例由北京市疾病预防控制中心及中国疾病预防控制中心的实验室确证,同时由北京市卫生健康委员会组织专家会诊后确诊病例。通过对指示病例详细的流行病学和行程轨迹、支付记录等大数据搜索,溯源成功,并判定密切接触者5人,其中高危性伴2人,医务人员3人(接诊指示病例);一般接触者4人,为指示病例的同办公室同事。对密切接触者开展21 d医学观察,期间第0、7、14、21天进行咽拭子样本检测;一般接触者进行21 d健康监测。结论 本起疫情参照新型冠状感染疫情处置模式,在疾控和多个部门配合下溯源成功并追踪管理密切接触者,并依据指南对病例进行强制隔离治疗及医学观察,我国内地报告的首起猴痘疫情得到有效控制。

Graves眼病视网膜厚度改变的SD-OCT检测研究

目的观察Graves眼病(GO)患者黄斑区视网膜厚度(RT)的变化。方法横断面研究。采集Graves眼病患者及正常对照组的视力、眼压(IOP)、裂隙灯、眼底、眼轴、眼球突出度等检查,并根据临床活动性评分(CAS)评分将GO患者分为活动性和非活动性两组。视网膜厚度检查使用频域相干光层析成像术(SD-OCT)设备检测。采用单因素方差分析以及非配对t检验对各组患者视网膜厚度、眼压、眼球突出度、眼轴等进行比较。结果本研究最终纳入66例(132只眼),其中非活动性GO 22例(44只眼),活动性GO 22例(44只眼),对照组22例(44只眼)。活动性GO与对照组、非活动性GO组相比较,眼球突出度增加,差异均有统计学意义(均P<0.001)。各组比较,眼压差异无统计学意义(P=0.142)。活动性GO的患者的颞侧1 mm,3 mm处视网膜厚度较对照组薄,差异均有统计学意义(P值分别为0.016、0.013)。结论活动性GO患者的颞侧视网膜厚度明显低于正常对照,视网膜厚度可作为评估GO患者早期视网膜病变以及疾病活动性的一种潜在的生物学指标。

PBL联合OSCE在内科实习教学中的应用

目的 探讨客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在内科临床实习教学中的应用。方法 选取2020年6月—2021年6月昆明医科大学第一附属医院心脏内科92名临床实习生作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=47)和对照组(n=45)。对照组实施PBL教学法进行教学,研究组在对照组基础上结合OSCE模式进行教学。比较临床内科实习后教学效果、两组学生学习情况、两组学生临床基本理论考试成绩以及临床内科实习教学结束后两组各项满意度。结果教学后研究组在教学氛围、教学质量、教学方法以及教学模式接受性等4个方面效果高于对照组;研究组在解决问题能力、学习兴趣、自学能力、学习积极性以及分析问题能力等5个方面高于对照组且综合满意度研究组(97.87%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。入科理论考试成绩研究组学生与对照组学生差异均无统计学意义(P> 0.05)。研究组心电图考试成绩与出科理论考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合OSCE教学模式在临床内科教学应用中,可以显著提升临床内科教学小组和学生的综合满意度以及临床内科教学效果等。

炎症在儿童青少年双相情感障碍发病机制和治疗中的研究进展

儿童青少年双相情感障碍发病率高、症状不典型、易共病其他精神障碍,给临床的诊疗带来了巨大挑战,并且严重影响学习和社交功能。目前对于这种疾病的具体原因还未完全明确。本文通过综述炎症在儿童青少年双相情感障碍发病机制和治疗中的作用,发现炎症与犬尿酸通路失调可能是儿童青少年双相情感障碍的发病机制之一;炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)可能是儿童青少年双相情感障碍分期的生物标志物;药物治疗上临床常用的碳酸锂和丙戊酸类药物可发挥抗炎作用稳定情绪,N-乙酰半胱氨酸、ω-3脂肪酸等抗炎药能够改善儿童青少年双相情感障碍的抑郁和躁狂,在未来也许可以作为辅助用药助力临床治疗。

超越“风谣”和“歌谣运动”的“革命歌谣”——从时调小曲《八段景》到革命民歌《八月桂花遍地开》

根据《八段景》填词的《八月桂花遍地开》,作为鄂豫皖革命根据地产生的一首“革命歌谣”,近百年来得到广泛传播,以致成为一首“红色经典”歌曲。从时调小曲到革命民歌,呈现土地革命战争时期“革命歌谣”对民间“风谣”和五四知识分子“歌谣运动”的超越。在这种超越中,歌曲《八月桂花遍地开》的意义得以不断生成和重构。

综合护理干预在手术室全身麻醉苏醒期患者中的应用效果及对躁动发生率、负性情绪的影响

目的 探讨综合护理干预在手术室全身麻醉苏醒期患者中的应用效果。方法 选取本院2019年8月至2021年5月收治的70例手术室全身麻醉苏醒期患者,按照随机数字表法将其分为综合组和传统组,各35例。综合组实施综合护理干预,传统组实施传统护理干预。比较两组的护理效果。结果 护理后,综合组的生理、心理、精神、社会文化和环境评分均高于传统组(P<0.05)。护理后,综合组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于传统组,生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分高于传统组(P<0.05)。综合组的自主呼吸恢复、睁眼、拔管及复苏室停留时间均短于传统组(P<0.05)。综合组的躁动总发生率低于传统组(P<0.05)。综合组的满意度高于传统组(P<0.05)。结论 综合护理干预在手术室全身麻醉苏醒期患者中的应用效果显著,可稳定情绪,减少躁动发生,改善生活质量,提高舒适度。

超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效观察

目的探讨经超声引导下经皮微波消融术治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月经穿刺活检证实为甲状腺实性良性结节的患者146例(最大直径均≥3cm),共163个病灶,所有患者均在超声引导下接受微波消融治疗,定期随访并记录术后的症状评分、美容评分及体积缩小率、甲状腺功能,观察术后并发症及残留情况。结果146例共163个结节均成功完成微波消融治疗术。术后患者的症状评分、美容评分均显著下降,体积缩小率逐渐升高。术前与术后甲状腺功能指标无统计学意义(P>0.05)。术后仅有1例出现疼痛,并于1周后出现声音嘶哑,未经特殊处理症状好转并恢复正常。结论超声引导下经皮微波消融术治疗压迫性甲状腺实性良性结节的近期疗效确切,安全性高、并发症少、症状问题得到明显改善,值得在临床应用中推广。

蔓越莓雪花酥制作配方的研究

为探究蔓越莓雪花酥的制作配方,以韧性饼干、糖为主要原料,蔓越莓干、鸡蛋白片、脱脂奶粉为辅料,以感官评价为标准,通过单因素实验和正交实验确定最佳配方为糖3.6 kg、韧性饼干3.0 kg、脱脂奶粉0.2 kg、蔓越莓干0.6 kg、鸡蛋白片0.3 kg。按此最佳配方制作的蔓越莓雪花酥蔓越莓风味浓郁,接受度高。

双曲柄式爬升机构的设计与分析

通过对现有爬楼梯轮椅爬升机构的对比分析,提出了双曲柄式爬升机构。对双曲柄式爬升机构进行设计研究,建立了双曲柄式爬升机构的运动学模型,并在此基础上对其进行了爬楼过程中运动轨迹分析。仿真结果表明,该爬升机构结构设计合理,方案可行且运行平稳,能够满足设计要求。

低中度近视儿童戴角膜塑形镜后眼球生物学参数的变化

目的:观察低中度近视儿童戴角膜塑形镜后眼球生物学参数的变化。方法:收集2018年1月至2019年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科就诊的8~12岁低中度近视儿童80例,将其随机均分为2组,分别给予角膜塑形镜(角膜塑形镜组)和框架眼镜(框架眼镜组)矫正近视。分别于矫正前(基线)、矫正6个月时和矫正12个月时采用光学相干生物测量仪测量2组儿童的眼轴长度(axial length,AL)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)和晶状体厚度(lens thickness,LT),采用独立样本t检验分析2组间各时点眼球生物学参数的差异。本研究同时随访角膜塑形镜组儿童戴角膜塑形镜后的不良反应发生情况。结果:角膜塑形镜组(40例)和框架眼镜组(40例)间基线AL、CCT、ACD、LT差异无统计学意义。与基线相比,角膜塑形镜组和框架眼镜组戴镜6个月时的AL变化量分别为(0.08±0.08)mm和(0.16±0.13)mm(t=-4.859,P<0.001),12个月时分别为(0.18±0.11)mm和(0.35±0.14)mm(t=-3.723,P<0.001)。与基线相比,角膜塑形镜组戴镜6个月时,CCT、ACD及LT的变化量分别为-4.65μm、-0.02 mm及+0.02 mm,与框架眼镜组相比,差异有统计学意义(t=-6.205,P<0.001;t=-3.699,P<0.001;t=3.133,P<0.001);角膜塑形镜组儿童戴镜12个月时,CCT、ACD及LT的变化量分别为-5.03μm、-0.01 mm及+0.04 mm,与框架眼镜组相比,差异具有统计学意义(t=-9.456,P<0.001;t=-3.171,P<0.001;t=4.125,P<0.001)。随访显示,角膜塑形镜组中有3例儿童出现轻微角膜上皮点状脱落(荧光素染色阳性),发生率为7.5%(3/40)。结论:角膜塑形镜可有效减缓低中度近视儿童的AL增长速度,戴镜后患儿的CCT减小,ACD减小,LT增加;戴角膜塑形镜的患儿应注意随访不良反应发生情况。

长纤聚酯纤维材料在保持床单位清洁中的应用

目的针对传统方式保护床单位清洁的不足,不能达到完全防污阻菌的效果,本文引进长纤聚酯纤维材料进行临床应用。方法将长纤聚酯纤维材料做成床套,对我院重症监护室106张经清洗消毒后的床单位进行保护,并对经重症病人使用7天后的床单位进行细菌生物学采样。结果使用后的床单位(床褥)外观无血液、体液及其他分泌物的污染,细菌生物学采样监测数值均≤20 CFU/cm^2,未检测出致病菌。结论长纤聚酯纤维材料做成的床套在保持床单位清洁中起到了防水、阻菌、抑菌作用,增加床单位的安全性和可靠性,值得在临床中推广应用。

臀沟旁真皮片移植在隆鼻术鼻尖成形中的应用观察

目的观察臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体植入在隆鼻术鼻尖成形中的应用效果。方法对28例鼻梁低平、鼻尖圆钝及5例既往行硅胶假体隆鼻而术后出现鼻尖皮肤菲薄的患者进行手术治疗,通过将臀沟旁真皮片固定于雕刻好的假体鼻尖处,形成臀沟旁真皮片-鼻假体联合体,整体植入鼻背筋膜下进行隆鼻,以增加鼻尖皮肤厚度,形成鼻尖良好形态。结果所有患者随访6～12个月,效果良好,鼻尖形态自然、柔和、美观,鼻尖部位没有出现明显吸收导致的皮肤变薄,未出现鼻尖皮肤破溃、假体外露现象。结论利用臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体隆鼻可增加鼻尖组织厚度,塑形鼻尖,并有效预防隆鼻术后假体直接作用于鼻尖皮肤而引起的鼻尖皮肤变薄、假体下滑、假体外露等并发症的发生,具有供区隐蔽、取材方便、鼻尖成形后外形及质感自然的优点。

地下管道挖掘机刀盘调速系统

基于泄漏补偿研究了泵变频刀盘调速液压驱动系统闭环控制方案,并进行了仿真。仿真结果表明,系统在负载波动下具有稳定的刀盘转速。

基于遗传算法的轨迹综合撑膜机械手优化设计

为降低医务人员的劳动程度,提出了一种撑膜机械手。为满足不同种类探头的撑膜要求,以实际轨迹与给定轨迹的位置误差最小为目标函数,建立撑膜机械手的轨迹综合优化模型,通过遗传算法求解得到一组满足不同种类探头撑膜需求的结构参数。对撑膜机械手进行试验,验证撑膜机械手的实用性。

空间约束对液氢泄漏扩散过程的影响研究

基于计算流体力学方法,建立了大规模液氢泄漏扩散的数值模型,采用美国国家航空航天局(NASA)1981年的液氢泄漏实验数据验证模型可靠性。为了研究空间约束对液氢泄漏扩散过程的影响,在泄漏口上风向和下风向分别设置障碍物,模拟研究液氢泄漏蒸发形成的氢气云团的扩散过程,分析得到了云团的运动规律与云团浓度下降至低于可燃浓度的时间、云团扩散的最高和最远的距离等重要参数。对比无障碍情况下液氢泄漏扩散过程,发现在泄漏口附近设置障碍物能够使可燃氢气云团扩散达到的最大高度降低44.0%,同时云团在水平方向所达到的最远距离显著减少65.7%。并且发现在泄漏口上风向设置障碍物能够加快氢气云团的扩散速度,相比无障碍物工况氢气云团浓度降至低于可燃范围的时间缩短了15%,能够减轻发生火灾的风险;而在泄漏口下风向设置障碍物则使云团浓度降至低于可燃范围的时间相比无障碍工况延长64%,增加了发生二次事故的可能。

商洛市2013至2017年手足口病的流行病学特征和地区分布分析

目的了解商洛市手足口病地区分布和人群分布等流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法收集陕西省商洛市2013至2017年的手足口病监测数据,商洛市地理资料及人口数据,采用描述性流行病学方法进行流行病学和地区分布分析。结果商洛市2013至2017年手足口病发病率分别为95.86/10万、109.10/10万、132.24/10万、75.38/10万、85.72/10万;多发于春、秋季,男性多于女性,高发于1~2岁婴幼儿,散居儿童发病最多,死亡病例皆为散居儿童;商州区为各年发病率相对较高的区域,洛南县为较低区域。结论商洛市应加强手足口病的防控,大力普及手足口病防治知识,加强监测,加大EV71疫苗接种宣传,提高接种率。