儿制动汤加减联合生物反馈治疗儿童抽动障碍的临床研究

目的探讨儿制动汤加减联合生物反馈治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法将90例抽动障碍儿童按照随机数字表法分为2组。对照组45例予盐酸硫必利片治疗,治疗组45例予儿制动汤加减联合生物反馈治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、不良反应发生率、复发率。结果治疗组总有效率91.11%(41/45),对照组总有效率75.56%(34/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后发声抽动、运动抽动、纳差、烦躁易怒、精神怠倦等中医证候评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后发声性抽动、运动性抽动、综合性损伤等评分及YGTSS总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率4.44%(2/45),对照组不良反应发生率20.00%(9/45),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后6个月、1年复发率分别为4.88%、7.32%,对照组治疗后6个月、1年复发率分别为20.59%、26.47%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论儿制动汤加减联合生物反馈治疗具有良好的临床疗效,可以有效改善患儿中医证候评分,缓解抽动症状,减少不良反应的发生,降低复发率。

甘蔗渣超微粉/瓜尔胶共混体系的相容性研究

利用流变仪考察了甘蔗渣超微粉(BP)/瓜尔胶共混体系的相容性。对共混物进行稳态剪切扫描和动态频率扫描测试后,根据Utraki原理、复合黏度、储存模量及损耗模量分析、Cole-Cole曲线,以及时温叠加原理等理论对数据进行处理分析,发现BP/瓜尔胶=50/100(质量比)时,两者相容性较好。同时,扫描电镜结果表明,随着BP含量的增多,BP与瓜尔胶两者相容性逐渐变差,与流变分析结果一致。

预存糖尿病肾病供体在肾移植中的使用现状及展望

当前,等待接受肾移植的终末期肾病患者数量庞大,而可使用的肾源严重缺乏。采纳扩大标准供体(extended criteria donor,ECD)是解决肾源不足的有效方法之一。作为一种常见的慢性疾病,糖尿病在活体供肾或心脏死亡供体(donation aftercirculatory death,DCD)供肾中并不鲜见。

广东省中小学武术教育的困境及对策研究

在教育部和国家体育总局等相关部门的高度重视下,广东省中小学武术教育在全国"武术进校园"热潮的推动下,积累了丰富的经验,取得了较大的发展,但是,在进一步深入推进的过程中,还面临着实践与认识难以统一的深层次困境。为此,笔者团队依据《中国学生发展核心素养》的顶层设计和广东省社会发展需要,结合自身多年的一线教学经历和研究心得,提出"广东省中小学武术教育核心素养"主要为技击本领、礼仪养成、器物认知和文化认同,并尝试探索这一核心素养体系的有效实现路径。

振动超微粉碎处理对甘蔗渣粉体理化特性的影响

采用振动超微粉碎技术对甘蔗加工副产物——甘蔗渣进行活化处理,考察了超微粉碎时间对粉体粒径、结构、外观形貌、持水性、分散性等理化特性的影响,结果表明超微粉碎10 min的粉体改性效果最佳,与粗粉相比,其表面孔洞裂纹大大增加,持水性降低。采用红外光谱分析与X衍射分析得到其羟基活性提高,无定形部分增加,但超微处理并未改变纤维素的结晶类型。但表征发现经过超微处理的粉体在水中分散性较差,选取超声波处理的方式提高粉体分散性,发现超声20 min时粉体分散性达到最佳。

阻滞PERK信号通路增强人骨肉瘤HOS细胞对MPPa-PDT疗法的敏感性

目的观察蛋白激酶样内质网激酶(RNA-activated protein kinase-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)通路在焦脱镁叶绿酸-a甲酯介导的光动力疗法(pyropheophorbide-a methyl ester-mediated photodynamic therapy,MPPa-PDT)诱导人骨肉瘤HOS细胞凋亡、自噬中的作用,并探讨阻滞PERK通路增强人骨肉瘤HOS细胞对MPPa-PDT敏感性的影响及机制。方法 MPPa-PDT处理人骨肉瘤HOS细胞后以Hoechst染色观察胞核形态学变化。以空白组、MPPa组、LED组为对照组,以MPPaPDT处理组(MPPa-PDT)、MPPa-PDT联合PERK通路抑制剂GSK2656157处理组(MPPa-PDT+GSK2656157)、MPPa-PDT联合自噬抑制剂Bafilomycin A1处理组(MPPa-PDT+Bafilomycin A1)为实验组。采用Western blot检测PERK通路相关蛋白PERK、p-PERK、ATF4、CHOP,凋亡相关蛋白Cleavedcaspase3、Cleaved-PARP,自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、P62的表达,免疫荧光检测p-PERK表达变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 MPPa-PDT诱导人骨肉瘤HOS细胞凋亡、自噬、PERK通路激活,细胞核呈固缩、碎裂等凋亡形态学变化。与空白组、MPPa组、LED组比较,MPPa-PDT组Cleavedcaspase3、Cleaved-PARP、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p-PERK、ATF4、CHOP表达升高,p-PERK荧光强度增强(P<0.05),而P62、PERK表达降低(P<0.05)。与MPPa-PDT组比较,MPPa-PDT+GSK2656157组p-PERK、ATF4、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达降低,p-PERK荧光强度减弱,PERK、P62、Cleaved-caspase3、Cleaved-PARP表达升高,凋亡增强(P<0.05);与MPPa-PDT组比较,MPPa-PDT+Bafilomycin A1组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、P62、Cleaved-caspase3、Cleaved-PARP表达升高,凋亡增强(P<0.05);与MPPa-PDT+GSK2656157组比较,MPPa-PDT+Bafilomycin A1组p-PERK、ATF4、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达升高,PERK、Cleaved-caspase3、Cleaved-PARP表达降低,凋亡减弱(P<0.05)。结论 MPPa-PDT可激活PERK通路,诱导保护性自噬及未折叠蛋白反应,从而促细胞存活。阻滞PERK通路可解除该作用,增强MPPa-PDT对人骨肉瘤HOS细胞的杀伤作用。

基于深度强化学习的文本实体关系抽取方法

从文本大数据中快速准确地抽取文本的实体关系信息是构建知识图谱的关键。针对目前主流的远程监督关系抽取方法常常忽略实体对的类型信息和句子语法信息的问题,该文提出了一种基于深度强化学习的文本实体关系抽取方法。首先,利用结合实体周围词注意力机制的双向长短期记忆网络作为句子编码的第一个模块;然后,在此基础上加入实体类型嵌入模块,利用实体类型来丰富句子编码信息;最后,将一个依存句法分析模块纳入模型,共同组成了关系抽取器。同时,为实现标签级别的降噪,该文结合强化学习方法,设计了一个标签学习器来学习句子的软标签,以纠正错误标签。设计的标签学习器与关系抽取器结合,构成了基于深度强化学习的文本关系抽取框架。在公开数据集ACE2005、Chinese-Literature-NER-RE-Dataset和自建的数据集上进行实验,结果表明本文提出的方法在精度和召回率上都优于目前几种主流的模型。

2013年甘肃岷县MS6.6地震区域地震波传播模拟与地面运动特征研究

2013年7月22日,甘肃省定西市岷县发生MS6.6地震,造成了严重的人员伤亡和经济损失.地震发生于青藏高原东北部边缘与甘肃东南部地区的交界处,是该区域一百多年以来发生的最大地震.分析本次地震观测数据显示,岷县M S6.6地震产生的地震地面运动呈现出明显的区域变化特征.为了研究这种区域变化特征,本文使用全球CRUST1.0和SRTM30模型数据建立了甘肃岷县及周边地区的地下三维传播介质模型,使用并行的三维有限差分方法进行了岷县地震的区域地震波传播模拟,并与研究区内数字地震台网记录的地震观测资料进行对比.通过分析地面运动的峰值速度和持续时间的区域分布特征,发现:在青藏高原东北部边缘,较大的地形起伏对地面运动的峰值速度分布起主要影响作用;在青藏高原外围地区,地形起伏较小,而沉积层主要影响地面运动的峰值速度和持续时间,从而导致了明显的盆地效应,如地面运动的振幅放大和持续时间加长.因此,研究区剧烈的地形起伏和表层沉积层是影响地面运动的重要因素.

2008年青海大柴旦M_W6.3地震地面运动模拟

2008年11月10日在青海柴达木盆地北缘发生了大柴旦M W6.3地震,为了研究该地震的区域地震波传播与地面运动特征,本文利用地质资料和地壳速度结构研究成果,构建了柴达木盆地及周边区域三维传播介质模型,采用有限差分方法模拟了大柴旦地震波场传播过程以及地面运动分布特征.结果表明,柴达木盆地对波场传播有明显影响,表现为地震波传入盆地后在边界产生次生面波,盆地沉积物对地震波具有围陷作用,地震地面运动在盆地内振幅增大、持时延长.模拟结果给出的地震地面运动峰值速度分布以及理论地震图均和观测结果符合较好,反映数值模拟较好地给出了观测地面运动的主要特征以及传播介质模型的合理性.

Dynamic properties analysis of a stay cable-damper system in consideration of design and construction factors

A numerical solution based on the Steffensen stable point iterative method is proposed to resolve the transcendental frequency equation of a stay cable-damper system. The frequency equation, which considers clamped supports and fl exural rigidity of the cable, is intended to investigate the infl uence of the parameters of the cable damper system on its dynamic characteristics. Two factors involved in the design and construction phases, the damping coeffi cient induced by external dampers and the cable tension, are the focus of this study. Their impact on modal frequencies and damping ratios in these two phases of cable-damper systems are investigated by resolving the equation with the proposed solution. It is shown that the damping coeffi cient and cable tension exert more noticeable effects on the modal damping ratios than on the modal frequencies of stay cable-damper systems, and the two factors can serve as design variables in the design phase and as adjustment factors in the construction phase. On the basis of the results, a roadmap for system-level optimal design of stay cable-damper systems that can achieve global optimal vibration suppression for the entire bridge is proposed and discussed.

基于多方向识别的三维断层增强方法

为了应用断层增强技术来提高断层识别的精度,提出基于多方向识别的三维断层增强方法。通过方向滤波来增强地震同相轴的连续性,并压制背景噪声,通过边界保持滤波来保持地震剖面的断层信息。进一步地,对方法流程做两点改进:一是使用多方向断层识别,增强对倾斜地层情况的适用性;二是将二维断层增强方法扩展到三维地震数据,实现以较低的运算量达到三维断层增强的效果。合成数据和实际数据的应用实例均表明所提方法可以有效地压制背景噪声,增强地层同相轴的连续性,并提高断层图像的分辨率,有利于后续的构造解释。

以课程推动粤港澳大湾区武术文化推广的实证研究——以深圳职业技术学院为例

武术作为国粹文化,要在学校这个重要阵地中发挥作用,而课程是实现武术文化传承与推广的最核心载体。深圳职业技术学院的武术课程教学团队长期实践的"分层分级、线上线下"立体化教学模式,为粤港澳大湾区武术文化推广提供了优秀研究范本,为"一带一路"下武术文化在粤港澳大湾区的推广提供了借鉴。本文据此进行分析与研究并提出建议。

东莞市小学生运动伤害风险流行病学特征分析——以长安镇为例

本文采用分阶段整群抽样的方法,对东莞市1546名小学生的运动伤害发生现状、影响因素等进行调查。结果发现,东莞市小学生运动伤害发生率为27.62%。受到性别、年级、是否运动队成员、体力活动水平、睡眠时间、父母婚姻状况、安全意识、个人体质水平和有无体育安全教育等潜在因素的影响。结论为东莞市小学生运动伤害的发生率较高,受到多种潜在因素的影响,对小学生运动伤害风险的防控非常重要。

五年制高职英语课堂提问技巧的研究与应用

阐述五年制高职英语课堂教学现状,分析有效提问在高职院校英语课堂教学中的重要性。介绍高职院校英语课堂所提问题的分类,即高认知水平问题和低认知水平问题,展示型问题和参照型问题。从导入环节、新授课环节、复习巩固环节探究高职院校英语课堂提问技巧的运用。

氮素形态对人参氮代谢相关酶活性的影响

通过对3年生盆栽人参分别施用不同浓度外源性硝态氮与铵态氮,探讨其对氮代谢相关酶活性、根生物量和皂苷含量的影响,旨在为人参氮肥管理提供理论依据。结果表明:在添加15,20 mmol/L外源氮,硝态氮处理人参叶片硝酸还原酶(NR)活性较对照显著提高,铵态氮处理其活性较对照显著降低(P<0.05)。硝态氮处理较铵态氮处理有利于谷氨酸合成酶(GOGAT)和谷氨酰胺合成酶(GS)活性的提高。硝态氮相比于铵态氮有利于人参根部生物量的增加。10,15 mmol/L硝态氮和20 mmol/L铵态氮有利于9种皂苷总和的积累,20,25 mmol/L硝态氮和25 mmol/L铵态氮处理不利于9种皂苷总和的积累。建议在人参的实际生产中应该注意铵态氮肥的施入,尽量选择硝态氮肥。

内质网应激对吸烟诱导的髓核细胞凋亡与炎性反应的影响研究

目的探讨内质网应激对吸烟诱导的髓核细胞凋亡与炎性反应的影响。方法以2016年10月-2018年10月25例接受椎间盘摘除术的颈椎间盘突出症患者为研究对象,分为吸烟组(14例)和非吸烟组(11例)。两组患者年龄、性别、突出节段、Pfirrmann分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将术中获取的髓核组织,行TUNEL染色和Western blot检测,观察细胞凋亡情况。然后,采用酶序贯消化法分离培养髓核细胞并传代,取第3代细胞行ELISA检测炎性因子IL-1β和TNF-α含量,免疫荧光染色观察细胞中P65核转移情况,Western blot检测内质网应激相关蛋白GRP78和CHOP表达,透射电镜观察细胞内质网超微结构。最后,为验证内质网调控作用,采用特异性抑制剂4-PBA处理吸烟组髓核细胞后,Western blot检测GRP78、CHOP、IL-1β、TNF-α及P65蛋白相对表达量,流式细胞术检测细胞凋亡率;并以吸烟组未作处理的髓核细胞作对照。结果髓核组织观测显示,吸烟组细胞凋亡率及凋亡相关蛋白Caspase-3和PARP相对表达量均明显高于非吸烟组(P<0.05)。髓核细胞观测显示,吸烟组髓核细胞分泌IL-1β、TNF-α水平以及GRP78、CHOP蛋白相对表达量均明显高于非吸烟组(P<0.05);免疫荧光染色示吸烟组细胞P65主要表达在细胞核,而非吸烟组在细胞质;透射电镜观察显示,与非吸烟组相比,吸烟组内质网处于应激损伤状态。吸烟组髓核细胞经4-PBA处理后,GRP78、CHOP、IL-1β、TNF-α及P65蛋白相对表达量以及细胞凋亡率均较处理前明显降低(P<0.05)。结论吸烟可通过内质网应激导致髓核细胞凋亡和炎性反应加剧,抑制内质网应激有望成为延缓吸烟导致椎间盘退变的新靶点。

JC病毒肾病的临床病理特点和预后（附四例报告）

目的总结移植肾JC病毒肾病（JCVN）的临床病理特点和预后。方法2007年至2017年通过移植肾组织活检确诊了165例多瘤病毒肾病（PVN）。根据患者血和尿中的BK病毒（BKV）DNA阴性，而尿或血中的JC病毒（JCV）高病毒载量以及肾组织中SV40-T抗原免疫组化阳性，诊断了4例JCVN，现对其临床病理特点进行总结，并计算移植肾存活时间。结果4例患者确诊JCVN的平均时间是术后（87±41）个月。确诊时：血、尿中BKV DNA均为阴性，尿中Decoy细胞以及JCV载量的中位数分别是1/10HPF，5.35×10^8 copies/ml，1例JC病毒血症阳性为：327 copies/ml，血清肌酐的平均值是144 μmol/L，3例患者尿蛋白阳性，24 h尿蛋白定量平均值为0.94 g。4例JCVN患者诊断时肌酐升高不明显，其平均值为144 μmol/L。4例JCVN患者的诊断依据是肾组织内SV40-T抗原免疫组化染色阳性而多次复查患者的血液和尿液中BKV均为阴性，并且尿中JCV持续高拷贝数。病理检查提示，本组4例JCVN患者中，1例患者出现典型的包涵体，所有的SV40-T抗原免疫组化染色阳性的小管上皮均集中于髓质区的远曲小管或集合管中，并且感染范围均〈10%，电镜下亦可在脱落的泌尿系上皮细胞核中观察到与BKVN相似的直径为35-50 nm的病毒颗粒。肾组织病理活检显示：4例患者的SV40-T阳性区域均位于肾髓质区的远曲小管或集合管上皮细胞，范围〈10%。2例合并IgA肾病，1例可疑合并慢性活动性抗体介导的排斥反应，1例移植肾功能丧失（移植肾存活时间为13.25年），而其余3例患者移植肾功能稳定，移植肾存活平均时间为6.3年；最近一次随访血清肌酐平均水平为134 μmol/L。结论与BKVN不同的，JCVN多发生在肾移植后期，并常于合并其他肾脏损害时被发现；患者血清肌酐水平相对不高，JC病毒血症不常见，肾组织中病毒感染范围及造成的损害局限，而主要表现为伴随的疾病损害。总体预后比较好。

IgG4相关慢性间质性肾炎并肾包膜纤维化一例报告暨文献复习

目的 通过报道1例IgG4相关慢性间质性肾炎合并肾包膜纤维化的病例,结合文献复习,探讨本病的临床病理特点及肾活检注意事项,以提高临床医生对该病的认识.方法 描述患者发病及诊治经过,系统回顾相关文献,总结临床病理特点及肾活检操作注意事项.结果 本例患者尿比重1.011、尿蛋白±、尿糖3+,血红蛋白53 g/L,血肌酐1665μmol/L,IgG49.39 g/L,CT示双肾体积稍增大,双肾密度降低,肾周见低密度影环绕,增强扫描双肾见不规则低密度强化区,边界不清.第1次肾活检取出2条组织未见肾实质,主要为玻璃样变性的胶原纤维组织,重复肾活检取出3条组织示慢性间质性肾炎,IgG4阳性浆细胞热点区约60个/HPF,IgG4阳性浆细胞/IgG阳性浆细胞>40%,明确诊断IgG4相关慢性间质性肾炎.经足量激素治疗,患者摆脱透析,血肌酐降至502μmol/L.结论 IgG4相关疾病引起肾脏损害表现各异,需留意其累及肾周组织的情况,对肾包膜增厚的患者行肾活检时需权衡出血与取材不佳的风险.

淋巴细胞亚群在肾移植受者BK病毒肾病和急性排斥反应中的鉴别诊断价值

目的探讨外周血淋巴细胞亚群在肾移植受者BK病毒肾病(BKVN)诊断中的应用价值。方法选取2014年至2018年在中山大学附属第一医院器官移植中心行外周血淋巴细胞亚群检测的肾移植受者172例。根据移植肾病理穿刺结果分为急性排斥反应(AR)组68例、BKVN组73例以及移植肾功能稳定(STA)组31例。采用流式细胞术计数各组受者外周血淋巴细胞亚群比例和绝对数,并且比较各组受者间外周血淋巴细胞亚群的比例及绝对计数。结果BKVN组CD19+B细胞比例8.5%和绝对数0.094×10^9/L均明显低于AR组13.2%和0.202×10^9/L(P=0.005、0.003)和STA组14.8%和0.198×10^9/L(P=0.005、0.003);BKVN组CD3^+CD8^+T细胞比例36.9%明显高于AR组31.2%(P=0.013)。除此之外,三组之间淋巴细胞、CD3^+T细胞、CD3+CD4+T细胞以及CD16^+CD56^+自然杀伤细胞比例和绝对数差异均无统计学意义(P>0.05);且三组受者CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+T细胞比例差异也无统计学意义(P>0.05)。结论BKVN和急性排斥反应受者间T细胞相关的亚群无差异,但前者CD19+B细胞显著降低。

沉默XBP1表达增强人骨肉瘤HOS细胞对MPPα-PDT疗法的敏感性

目的:研究沉默X盒结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)表达在焦脱镁叶绿酸-α甲酯(pyropheophorbide-αmethylester,MPPα)介导的光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)(MPPα-PDT)处理人骨肉瘤HOS细胞中的作用,并探讨其可能的机制。方法:MPPα-PDT作用于HOS细胞6、12和24h后,用蛋白质印迹法检测肌醇依赖酶1α(inositol-requiringenzyme1α,IRE1α)-XBP1通路中相关蛋白IRE1α和XBP1的表达水平。采用脂质体转染法将特异性针对XBP 1基因的siRNA转入HOS细胞,然后再行MPPα-PDT处理。实验分为空白对照组、siRNA-阴性对照(negative control,NC)组、siRNAXBP1组、MPPα-PDT组和MPPα-PDT+siRNA-XBP1组,分别用实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法检测各组细胞中XBP1 mRNA和蛋白的表达水平;CCK-8法检测细胞的增殖活性;FCM法检测细胞的凋亡率,蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白剪切型-caspase 3(cleaved-caspase 3)和剪切型-聚ADP-核糖聚合酶(cleaved-poly ADP-ribose polymerase,cleavedPARP)的表达水平;最后采用DCFH-DA探针染色法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量以及蛋白质印迹法检测抗氧化相关蛋白过氧化氢酶(Catalase)和超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase 1,SOD1)的表达水平。结果:经MPPα-PDT诱导,HOS细胞中IRE1α和XBP1蛋白的表达水平均上调(P值均<0.05)。siRNA-XBP1可抑制HOS细胞中XBP1mRNA和蛋白的表达水平(P值均<0.01)。沉默XBP1表达可降低HOS细胞的增殖活性(P<0.05),促进细胞凋亡并上调凋亡相关蛋白cleaved-caspase 3的表达水平(P<0.05),下调抗氧化相关蛋白Catalase和SOD1的表达水平(P<0.05)。与MPPα-PDT组相比,MPPα-PDT+siRNA-XBP1组细胞增殖活性降低(P<0.01),凋亡率增高(P<0.05),凋亡相关蛋白cleaved-caspase 3和cleaved-PARP表达水平增高(P值均<0.05),细胞内ROS水平上调(P<0.01),抗氧化相关蛋白Catalase和SOD1的表达水平下调(P值均<0.01)。结论:MPPα-PDT可诱导HOS细胞中IRE1α-XBP1通路激活。沉默XBP1表达可抑制HOS细胞的增殖能力并提高其凋亡水平,同时增强HOS细胞对MPPα-PDT的敏感性,其机制可能与上调细胞内ROS水平以及下调抗氧化分子的表达水平相关。