中美儿科Ⅰ期临床试验注册现状比较研究

目的:比较中美儿科Ⅰ期临床试验注册现状,推进我国儿科早期临床试验发展。方法:基于ClinicalTrials.gov平台,比较中美儿科Ⅰ期临床试验时间趋势、入组患儿起始年龄、研究实施状态、发起者特征、治疗领域等。结果:截至2022年8月16日,中美儿科Ⅰ期临床试验注册分别为539项和3636项。近10年,中国儿科Ⅰ期临床试验由2012年12项(5.6%)增长到2021年69项(9.0%);招募患儿起始于新生儿期占18.2%,美国为31.5%;研究者发起的临床试验占56.6%,美国为67.9%。中国在药物、器械和行为治疗领域与美国仍有差距,基因治疗领域与美国接近。结论:我国儿科Ⅰ期临床试验发展迅速,应鼓励研究者发起Ⅰ期临床试验,在新生儿临床试验,以及药物、器械和行为等相关治疗领域获得进一步发展。

FORCE ANALYSIS AND DYNAMIC SIMULATION OF THE PLAIN FLOWDISTRIBUTION PAIR IN A RADIALPISTON HYDRAULIC

New design of plain flow distributor of the radial piston low speed hydraulic motor is presented. On the basis of analyzing its static mathematic model and structural optimization, the kinetic characteristics of the distribution plates and the oil film between them are discussed in detail.

上海市学龄前儿童食物过敏现况和饮食特征分析

目的了解上海市学龄前儿童食物过敏的现状,探究食物过敏儿童的饮食习惯和食谱特征,为提出学龄前儿童食物过敏的改善措施及营养评估提供数据基础。方法采用分层整群抽样,纳入上海市6个区(虹口区、静安区、徐汇区、闵行区、嘉定区和崇明区)15所幼儿园共5215个3~6岁的学龄前儿童,邀请家长填写电子问卷,采集儿童人口学特征、成长环境、食物过敏和饮食习惯的信息。结果上海市学龄前儿童经家长自报的食物过敏率为16.8%。自报过敏率最高的过敏性食物为水产品类(含鱼、虾及海鲜等),为7.2%,其次是蛋类(5.3%)、牛奶或奶制品(4.2%)、水果(2.4%)、坚果(2.1%)、豆类(0.5%)、肉类(0.5%)、面粉(0.4%)及蔬菜(0.4%)。食物过敏的儿童中,对1种、2种食物过敏的儿童分别占61.8%和24.9%。水产和水果过敏者多表现为单种食物过敏,而蛋类、牛奶和坚果食物过敏者多表现为合并两种或以上的食物过敏。与非食物过敏的儿童相比,食物过敏者总体减少了致敏食物的摄入而增加了替代性食物的摄入。结论上海市家长自报的学龄前儿童食物过敏的比率较高。自报的过敏性食物主要集中在水产品、蛋类、牛奶或奶制品、水果等。相较于偏单一食物过敏的水产品食物过敏的儿童,对蛋类、牛奶和坚果过敏的儿童,更倾向于同时对多种食物过敏。食物过敏的儿童呈现明显的食物规避和同类其他食物替代摄入。

上海PM_(2.5)、NO_(2)及空气质量指数与小学生因病缺勤的关系

[背景]大气污染可能会增加儿童因病缺勤,并增加相应的社会医疗和经济负担。[目的]探索当前上海市大气污染物及空气质量指数(AQI)与小学生因病缺勤的定量关系。[方法]抽取上海市嘉定、宝山、浦东及普陀四个区的6所小学,收集全体在校学生在2017和2018两个完整学年每日缺勤数和缺勤原因(排除因事或其他突发意外事故),以及同期六校周边大气监测站点日均空气污染物浓度和气象资料。构建广义相加模型,开展时间序列分析,调整温度、相对湿度、降水量、流感暴发时段、星期几效应等混杂因素,分析大气污染物、流感季节及AQI与小学生缺勤发生数的关系。[结果]本研究共纳入分析5746名学生,在校期间平均每日缺勤人数为12.5人,六校每日总缺勤率为0.20%,冬春季高于夏秋季,流感季节高于非流感季节(均P<0.05)。研究期间年度日均PM_(2.5)、NO_(2)分别为(38.7±26.0)、(42.7±18.8)μg·m^(-3)。调整混杂因素进行多变量回归分析显示,NO_(2)每升高10μg·m^(-3),因病缺勤人数增加2.3%~3.3%,且对缺勤人数的单日滞后及累积滞后效应可以持续1周,而AQI和PM_(2.5)与儿童缺勤的关系不明显。流感分层分析结果表明,PM_(2.5)、NO_(2)和AQI在非流感季对缺勤影响均有统计学意义,RR(95%CI)分别为1.021(1.004~1.039)、1.048(1.026~1.071)和1.015(1.001~1.030)。[结论]2017—2018学年上海市大气污染中,NO_(2)与在校小学生因病缺勤存在关联。能否单纯依据AQI对在校生开展学生健康管理,需进一步探索。