Application of sinomenine in rheumatic diseases

青藤碱广泛应用于多种风湿性疾病,过敏反应,消化道,血液,循环系统和神经系统等不良反应越来越受到重视.本文综述了青藤碱在类风湿性疾病中的应用及其副作用,为青藤碱制剂的安全有效应用提供参考.

A meta-analysis of randomized controlled trials of Yiyiren Decoction in the treatment of rheumatoid arthritis

目的：系统评价薏苡仁汤联合西药与西药治疗类风湿关节炎的有效性和安全性.方法：计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊资源整合平台、万方数据库、Pub Med、Medline、Cochrane library、Embase数据库;并手工检索纳入文献的参考文献,相关学位论文和会议论文集.检索时间为建库至2017年7月.由2名研究人员分别独立的进行文献的检索和筛选工作,各自独立依据Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价和数据的提取工作,用Rev Man5.3软件进行meta分析.结果：①共纳入7篇RCT,485例患者,其中试验组262例,对照组223例.3分的文献2篇,其余文献均为1～2分.纳入的研究均明确指出组间基线具有可比性.②薏苡仁汤联合西药组总有效率高于单纯西药组（RR=0.85,95%CI[0.78,0.92]）;关节压痛个数（MD=-2.79,95%CI[-3.47,-2.12]）、红细胞沉降率（MD=-9.5,95%CI[15.67,-3.33]）、C反应蛋白（MD=-3.36,95%CI[-5.45,-1.27]）改善情况均优于对照组.药物的不良反应及类风湿因子方面两组差异无统计学意义.结论：薏苡仁汤联合西药较单纯西药对类风湿关节炎患者的临床症状及实验室指标的改善上有-定优势,由于受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,尚需要大样本、多中心、随机双盲对照试验进一步证实.