阿尔茨海默病的血液生物标志物:一项基于中国多中心的横断面和纵向研究

阿尔茨海默病(AD)的生物标志物在血液中含量可能因种族、老年性疾病与各种环境风险因素等不同而存在差异,尚缺乏系统性的研究来评估AD生物标志物在中国老年及AD患者人群中的变化以及是否具有准确预测脑内淀粉样蛋白沉积的能力.本工作为一项多中心纵向队列研究,共纳入来自全国各地6个不同临床中心的817个血液样本.研究测量了多个国际上通用的AD生物标志物,包括β-淀粉样蛋白40与42、磷酸化Tau(pTau)蛋白、总Tau蛋白、神经纤维丝轻链(NFL)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP),并使用淀粉样斑块PET示踪剂和核磁结构影像对受试者进行综合评估.研究发现,APOE基因型与血浆pTau或血清GFAP组合的预测模型对脑内淀粉样斑块的沉积状态具有较好的区分能力.此外,研究还发现GFAP基线水平越高的患者其神经退行性变的速度越快.本研究结果基于多中心数据,论证了AD血液生物标志物在中国汉族人群中的实用性和应用前景,提示了血液pTau和GFAP是检测AD早期症状的有效指标,为我国AD的早期诊断和治疗提供了参考.