中国儿童雷暴哮喘专家共识

雷暴哮喘是指在雷暴天气中或紧随其后出现的哮喘急性发作,其发生突然且难以预测。短时期内大量雷暴哮喘患儿的集中就诊容易导致医疗挤兑,影响重症患儿的救治,增加哮喘患儿的死亡风险。为避免雷暴哮喘对儿童健康带来的不良影响,特组织专家制定《中国儿童雷暴哮喘专家共识》。本共识通过对发病机制、临床表现、疾病管理等进行阐述,以期为儿童雷暴哮喘的识别、治疗和预防提供参考。

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版)

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前我国临床医师在儿童AA的尘螨AIT实践中存在诸多问题。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家经验,组织专家组制定本指南,就尘螨AIT的适应证、治疗时机、治疗途径、临床疗效评估、不良反应的防治管理、联合用药等方面进行详细阐述,旨在进一步规范AA患儿尘螨AIT的应用,提高儿童AA的诊疗管理水平。

儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)

2013年我国制订的“儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)”为临床医生规范诊断及治疗儿童社区获得性肺炎提供了很大帮助。随着医学发展,社区获得性肺炎的诊断、治疗及预防等也发生了变化,由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿童社区获得性肺炎管理指南(2024修订)”,对2013年指南进行更新,以提高儿科医生对社区获得性肺炎的诊疗水平,落实有效防治措施。

中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)

呼吸道合胞病毒(RSV)是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一,严重威胁儿童健康。近年来RSV感染相关疾病领域研究取得较大进展,为了更好地指导和规范我国儿童RSV感染临床诊疗决策,提升我国儿童的防控水平,特组织儿童呼吸、感染、新生儿、保健、临床流行病学、卫生统计学、病毒学、循证医学、卫生经济学等相关领域专家成立指南制定小组,遵循临床实践指南构建方法学,从临床实践角度提出RSV感染相关检测、诊断、治疗、预防等方面的12个临床问题,通过问题构建、证据检索评价及推荐意见讨论,最终制订"中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)",以提升我国儿童RSV感染相关疾病的临床诊疗及防控能力。

儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗专家共识

结核病是严重危害儿童和青少年健康的重要疾病,对儿童和青少年结核病的科学、规范化治疗是提高治愈水平、确保实现世界卫生组织终止结核病目标的关键环节。近年来,随着临床试验数据的不断增加和多种治疗方案的逐步优化,儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗方案也有必要依据已有的循证医学证据及时更新。基于此,中国防痨协会、中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会、云南省防痨协会儿童结核病专业分会共同组织我国儿童结核病、呼吸和感染性疾病、结核病防治领域、微生物学领域的专家共同制定本专家共识。目标是通过对来自世界卫生组织和其他来源的指南或标准进行整合,选择适用于我国儿童和青少年药物敏感结核病化学治疗的药物类型、适宜剂量和治疗方案,以期为儿科医师更加科学、规范地治疗结核病提供参考。

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(患者版)

儿童过敏性哮喘(AA)的患病率呈现不断增长的趋势,尘螨是最常见的吸入性过敏原,尘螨过敏原特异性免疫治疗(AIT)是过敏性疾病的对因治疗。当前大众对AIT认识不足,国内外缺乏针对儿童及家长的关于AA尘螨AIT的指南。为此,基于国内外循证医学证据,结合专家的经验和患儿及家长的需求,组织专家组制定本指南,就尘螨AIT的适用人群、治疗时机、治疗途径、疗效判断、不良反应、联合用药等方面进行详细阐述,旨在提高AA患儿及家长对尘螨AIT的认识及依从性,实现对AA患儿"四位一体"的综合管理。

糖皮质激素在儿童结核病治疗中的合理应用专家共识

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤,但糖皮质激素不适当的应用可诱发感染或使结核病灶扩散、恶化,严格掌握其适应证及规范使用极为重要。基于此,中国防痨协会、中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会、云南省防痨协会儿童结核病专业分会共同组织多学科专家共同制定本专家共识。主要内容涉及糖皮质激素应用范围、在儿童结核病辅助治疗的应用原则和注意事项、推荐其辅助治疗不同结核病类型的意见及说明以及在某些特定情况下推荐使用的结核病类型及说明。共识旨在规范糖皮质激素在辅助治疗儿童结核病中的合理应用。

中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024患者与公众版)

呼吸道合胞病毒(RSV)是全世界范围引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原,给家庭和公共医疗体系带来了巨大的疾病负担。为帮助患儿家长、看护者以及公众提高对RSV感染的认知水平,以便及早发现、充分防御、合理用药,在多学科专家、患儿家长和公众代表的共同参与下,通过收集和遴选医务人员、患儿家长与公众关注的临床问题,并参照患者与公众指南的报告规范,形成了符合我国国情的《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024患者与公众版)》.

儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,严重危害儿童的身心健康,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,存在哮喘共患病是导致哮喘控制不佳的因素之一。为提高我国儿科医师对哮喘共患病的认知度,规范哮喘临床诊疗中相关共患病的综合评估、诊断和治疗,现制定符合我国国情的《儿童支气管哮喘共患病诊治专家共识》,本共识涵盖过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎和鼻息肉、阻塞性睡眠呼吸暂停、声带功能障碍等呼吸系统疾病以及焦虑和抑郁、胃食管反流病和咽喉反流、肥胖、食物过敏等非呼吸系统疾病,也涉及变应性支气管肺曲霉病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断和鉴别。以期为儿童哮喘共患病的规范化诊断和治疗提供指导性建议,进而提高我国儿童哮喘总体控制水平。

Expert consensus on COVID-19 vaccination in children

Coronavirus disease 2019(COVID-19)is a public health disaster that has not been encountered for a hundred years.On January 12,2020,the World Health Organization(WHO)confirmed and named the coronavirus which caused unexplained pneumonia as 2019 novel coronavirus(2019-nCoV).Since then,the disease caused by this virus had been named as coronavirus disease 2019(COVID-19).On February 11,2020,the International Committee on Taxonomy of Viruses announced that the English name of the novel coronavirus was severe acute respiratory syndrome coronavirus 2(SARS-CoV-2)[1].At present,SARS-CoV-2 infection is still rampant worldwide.As of September 10,2021,there were about 222 million confirmed cases of COVID-19 and more than 4.5 million deaths worldwide[2].According to the American Centers for Disease Control and Prevention,by July 29,2021,4.19 million pediatric COVID-19 cases had been reported in the United States。

青春期哮喘管理及向成人过渡管理的中国专家建议

哮喘是儿童和成人最常见的慢性呼吸系统疾病,其管理是一个连续的过程。青春期是儿童期向成人期过渡的重要生命阶段,也是奠定良好健康基础的关键时期。有效的青春期哮喘管理不仅是疾病管理的延续,也是改善哮喘患者远期结局的重要措施。为进一步提高青春期哮喘的管理水平,特组织相关领域专家,撰写《青春期哮喘管理及向成人过渡管理的中国专家建议》,供我国儿科及内科医师在临床实践中参考。

儿童医院和妇幼保健院发热门诊运营情况调查

目的了解不同地区、不同级别儿童医院/妇幼保健院发热门诊设置和能力建设现况。方法分层随机抽取中国7个地区,30个省/自治区/直辖市296家儿童医院和妇幼保健院,调查其发热门诊患儿预检分诊、急救和病原检测能力、人员配置和院内感染防控等情况。组间比较采用χ2检验,Fisher′s确切概率法。结果调查分析结果显示,配置有独立的儿科发热门诊的医疗机构占84.12%(249/296),其中三级医疗机构109所(109/125,87.20%),二级医疗机构72所(72/171,42.11%);儿童医院中91.43%(32/35)设置了独立儿科发热门诊,而妇幼保健院独立设置率为46.71%(78/167),显著低于儿童医院(P<0.001);具有儿童医院和妇幼保健院双重职能的医疗机构,儿科独立发热门诊设置率为76.56%(49/64);西部地区(西南地区设置率为41.38%、西北地区设置率为47.06%)相对较低;51.41%的医疗机构发热门诊未配备有创或无创呼吸机等抢救生命支持类设备;新型冠状病毒、甲型和乙型流感病毒(包括核酸检测、抗原检测和抗体检测方法)在儿科发热门诊普及率超过90%,但腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体抗原检测方法普及率不足45%;三级医疗机构儿科发热门诊医师和护士的中位配置人数分别为5位和9位,并配有至少1位技师和药师;而二级医疗机构分别为3位和4位,三级医疗机构明显优于二级医疗机构(P<0.001),87.55%的发热门诊/诊室医务人员的人均绩效在医院所有临床科室排名位于平均水平以上。结论我国儿童医院/妇幼保健院中,儿科发热门诊的区域和人员配置较为规范,但部分医院已有发热门诊占地面积、接诊和急危重症救治能力不足;感染性疾病病原体快速检测项目普及尚需进一步提高,以期进一步满足儿科发热门诊常见和重点关注的病原早期筛查的迫切需求;如何依据各医疗机构就诊区域的软硬件、现有可利用医疗资源及诊疗现状,制定发热患儿规范化就诊流程、满足"平疫结合"的需要仍需引起重视。

儿童呼吸道感染家庭用药指导专家共识

家庭是儿童呼吸道感染安全用药的重要环节,然而往往容易被忽视。解热镇痛药物、止咳祛痰药物、抗菌药物、抗病毒药物、雾化吸入药物等是儿童呼吸道感染家庭常用药物,仍普遍存在用药不当现象。掌握合理用药原则、明确药物使用注意事项、正确阅读或理解药品说明书和药品处方信息、注意药品储存要点等在儿童呼吸道感染家庭用药中具有重要意义。为提升儿童呼吸道感染家庭用药管理水平,提高家庭成员用药健康素养,特组织呼吸相关领域专家、临床医师以及药师以家长为目标人群制定本共识。

发热患儿就诊流程规范化管理专家共识

发热,尤其不明原因的急性发热是患儿就诊时最常见的临床症状。发热患儿就诊时,应遵循最大程度保障就诊流程通畅及减少交叉感染风险的原则。我国各级各类医疗机构在发热患儿就诊流程清晰化、发热门诊配置合理性、感染性疾病的早期甄别能力、急症危重症救治和传染病防控能力等方面发展尚不均衡。本共识旨在规范发热患儿就诊流程上的基本要求,为持续改进发热患儿就诊流程提供指导及建设性意见。

中国儿童支气管哮喘诊治现状及发展策略(2022)

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸道疾病,严重影响儿童的身心健康。目前我国儿童哮喘的规范化诊治水平有了显著提高,但儿童哮喘的诊断和控制仍面临诸多挑战。本文从流行病学、诊断现状、诊治及管理策略、基础研究、未来展望等几个方面全面综述了中国儿童哮喘的流行状况和诊治现状,并提出了未来发展的策略和目标,旨在加强儿童哮喘的控制并改善预后,并为提高规范化诊治和管理提供参考。

中国儿童遗传性表面活性物质功能障碍疾病的诊断与治疗专家共识

遗传性表面活性物质功能障碍疾病是表面活性物质合成和代谢过程中的相关基因变异引起的一组疾病,是儿童间质性肺疾病的重要病因。随着基因测序技术的广泛应用,本病诊断门槛降低,但识别临床线索以及治疗管理的能力仍有待加强。为提高儿科医师对本病的认识,促进早期诊断和规范治疗,改善患儿预后,特组织专家制定本共识。

儿童闭塞性细支气管炎的诊断和治疗专家共识(2023)

2012年我国制定的“儿童闭塞性细支气管炎的诊断和治疗建议”,为临床医生认识闭塞性细支气管炎(BO)的病因和临床诊疗提供了很大帮助,现由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会、中国医药教育协会儿科专业委员会、中华儿科杂志编辑委员会共同发起“儿童闭塞性细支气管炎的诊断和治疗专家共识(2023)”,对2012年建议进行更新。进一步规范儿童BO的诊断、治疗及预防,提高儿科医生对该病的认知度,落实有效防治措施。

儿童肺泡蛋白沉积症的诊断与治疗专家建议

儿童肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是由多种原因导致肺表面活性物质清除障碍或产生异常所致的疾病。本病临床表现多样,可出现进行性呼吸困难、咳嗽、发绀、杵状指等,严重影响患儿生活质量,甚至危及生命。现基于国内外相关文献,并结合儿科临床需求,制定儿童PAP的诊断与治疗专家建议,旨在提升儿科医师对儿童PAP的病因、发病机制、临床表现及诊断和治疗方法的认识,做到及时识别、早期诊断、规范治疗和管理,力争改善PAP患儿预后。

儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识

胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)是以胸闷为唯一或主要症状的一种新的不典型哮喘,无喘息、气促等典型的哮喘表现,肺部听诊无哮鸣音。儿童CTVA以胸闷、长叹气为常见临床表现,部分临床医师认识不足,容易误诊、漏诊。为提高儿科医师对CTVA的诊断和治疗水平,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组和中国医药教育协会儿科专业委员会组织相关专家参照近年来国内外发表的哮喘诊治指南或共识,结合国内儿童CTVA的诊治经验及研究成果制定本共识,以期为广大儿科医师规范诊治CTVA提供帮助。

儿童呼吸道病毒感染的非药物干预专家共识

呼吸道病毒感染的非药物干预(NPIs)包括个人防护、环境措施、社会措施及旅行限制,是预防呼吸道病毒感染和传播的重要方式。然而在非呼吸道病毒大流行期间,停课、集中隔离、关闭场所及旅行限制等不适合持续实施,但佩戴口罩、手卫生、呼吸礼仪、通风、清洁和消毒物体表面、保持社交距离等在病毒季节性流行和日常感染预防中仍具有重要意义。为规范儿童常见呼吸道病毒感染的NPIs,特组织专家以临床医师和家长为目标人群制定此共识。