眼前节内眼手术应用5％吡咯烷酮碘两种不同用法的前瞻性随机化比较研究

目的：确定5％吡咯烷酮碘采用两种不同的方法（结膜囊滴两滴和10ml溶液穹窿结膜冲洗）对降低结膜囊菌群的功效。方法：在这项前瞻性对照实验中。将行眼前节手术的200只眼随机分为对照组和研究组。两组病例术前均给予氧氟沙星滴眼液局部点眼和5％吡咯烷酮碘眶周区域皮肤擦洗消毒。术前对照组眼结膜囊内给予2滴5％吡咯烷酮碘溶液，研究组眼用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜。分别于术前和术后4个时间点行结膜细菌培养。结果：研究组78只眼中20只眼（26％）术前结膜细菌培养阳性：对照组94只眼中40只眼（43％）为阳性（P=0．02）。手术结束时。研究组78只眼中14只眼（18％）、对照组94只眼中30只眼（32％）结膜细菌培养阳性（PP=0．05）。结论：手术时应用5％吡咯烷酮碘溶液冲洗穹窿结膜与结膜囊仅点入两滴相比。前者显著降低了结膜细菌培养阳性率。

莫西沙星对减少结膜囊细菌效果的临床实验研究

目的探讨术前应用0．5％莫西沙星眼药水对减少结膜囊细菌的效果。方法对96例（98只眼）行眼前节手术的患者，随机分为A、B两组，分别于术前3d和ld用0．5％莫西沙星眼药水点眼，用药及手术前后取结膜囊标本做肉汤培养基培养、血平板培养及厌氧菌培养，对阳性结果行药物敏感性试验。结果肉汤培养结果示：用药3d或ld后（T1）A、B两组的结膜囊细菌阳性率均低于用药前（P=0.000），术前lh用药及聚维酮碘冲洗结膜囊后（T2），A、B两组的阳性率均低于TI（P=0．005；P=0．016），手术完成时（T3）A、B两组的阳性率与T2无差异（P=0．399；P=0．140），在各个时间点，A、B两组之间结膜囊细菌培养阳性率均差异无统计学意义（P＞0．05）。血平板培养结果示：用药后（T1）两组结膜囊细菌阳性率均明显下降（P〈0．001），CFUs〉10的菌株消失。厌氧菌培养结果示：用药后（T1）两组结膜囊细菌阳性率无明显下降（P＞0．05）。结论术前ld局部应用0．5％莫西沙星眼药水可以明显减少结膜囊需氧菌。