颧骨颧弓缩小截骨术的手术径路比较

目的:颧骨颧弓肥大多见于东亚人,通过颧骨颧弓缩小截骨术手术径路的比较,选择更简捷有效的截骨术。方法:比较经冠状切口或经口内或经口内加耳前切口暴露颧骨的颧突、颧弓部缩小术。截骨位于颧骨根部、颧弓远端,使高耸的颧骨内陷、下移,并固定。结果:通过经冠状切口截骨的45例,口内切口切、磨骨的12例,口内切口"L"形截骨的21例,口内加耳前切口的"L"形截骨的58例分类比较,结果显示:口内切口创伤小、切口隐蔽,明显优于冠状切口入路,而口内加耳前切口则使截骨术更为简捷有效。对大于45岁的患者,冠状切口可同时进行颧骨颧弓缩小和去皱术。结论:经口内加耳前切口的颧骨颧弓缩小截骨术,可作为首选方法之一。

隆颏术径路及并发症的比较

目的口内切口隆颏术是目前纠正小颏畸形的常用手术方法,而且切口较为隐蔽。通过对口内双侧纵切口和口内横切口这两种不同的手术进路来进行方法比较,从而选择更简捷有效的进路。方法口内双侧纵切口是在唇龈沟处3、4号牙各做两个小切口,左为1.0cm,右为0.5cm。横切口则是在唇龈沟做一长4cm的横行切口。以上方法均在骨膜下剥离腔隙,硅胶假体则放置在骨面上。结果口内双侧纵切口隆颏术为45例,对下唇肌肉破坏少,并发症少;横切口为32例,术后假体上抬移动比例高,易继发感染,唇粘膜易形成条索状疤痕。结论口内双侧纵切口隆颏术较口内横切口隆颏术更简捷有效,可作为首选手术径路。

隆胸术治疗轻度漏斗胸的临床应用15例

目的评介隆胸术治疗轻度漏斗胸的临床效果。方法2000年1月至2008年1月对15例女性轻度漏斗胸患者,年龄18～35岁,在双侧腋窝横皱襞内各作4cm切口直达皮下组织,随后向内分离至胸大肌外侧边缘,切开胸大肌肌膜,用手指钝性分出胸大肌后间隙,用乳房分离器插入间隙广泛分离至设计范围再置入乳房毛面硅凝胶假体。结果15例患者通过腋下入路行隆胸术后,随访1～9个月,均未见局部皮肤坏死、感染等并发症,前胸壁漏斗胸状畸形明显改善。结论应用隆胸术治疗轻度漏斗胸,具有操作方便,手术损伤小,效果满意等优良,可在临床推广应用。