陕西省2005年病毒性脑炎监测结果分析

目的通过对陕西省安康、宝鸡、渭南3个地区病毒性脑炎的监测,了解病毒性脑炎流行病学特征及流行性乙型脑炎（乙脑）发病情况。方法采用ELISA法检测乙脑IgM;由监测医院报告病例,县级疾病预防控制中心进行个案调查。结果398例病例中,乙脑IgM阳性病例76例,占19.10%。在发病7 d内、7 d后采集的血标本、脑脊液标本阳性率分别为26.24%,18.18%和20.59%,其阳性率差异无统计学意义。发病7 d内与7 d后采集的血标本与脑脊液检测结果一致率分别为86.67%和80.00%。病毒性脑炎发病6～9月较高,与乙脑IgM阳性病例时间分布基本一致,11月病毒性脑炎病例出现一个小高峰;病毒性脑炎病例中15岁以下占73.62%,乙脑IgM阳性病例中0～5岁最高占36.84%,其他病毒性脑炎5～10岁组最高占40.68%;乙脑IgM阳性病例中散居儿童和农民占比例较高为71.05%,其他病毒性脑炎学生占比例较高为56.83%;未接种及接种史不详在乙脑IgM阳性病例中占76.31%;出院时转归,乙脑IgM阳性病例和其他病脑治愈比例分别为67.11%,83.23%,病死率分别为9.21%,3.11%。结论乙脑病例在发病7 d内和7 d后采血进行IgM检测对乙脑诊断均有意义。应提高乙脑疫苗接种率,在作好儿童乙脑防治的同时,加强对成人乙脑防控工作。

陕西省三地区2005—2006年度病毒性脑炎病例监测分析

目的监测陕西省安康、宝鸡、渭南3个地区病毒性脑炎，了解流行病学特征和发病情况。方法2005年6月至2007年5月对监测医院报告的所有病毒性脑炎病例开展个案调查，同时采集血和／或脑脊液标本，用ELISA检测流行性乙型脑炎（乙脑）IgM抗体；用EpiData和Excel软件进行分析。结果监测病毒性脑炎1097例，对其中1053例（96．0％）检测乙脑IgM，阳性311例（29．5％）。监测的两年度内病毒性脑炎、乙脑病例均在7、8月份出现高峰，病毒性脑炎发病趋势与乙脑IgM阳性病例趋势基本一致；宝鸡、渭南和安康地区14岁以下年龄组人群乙脑IgM阳性病例分别为33．7％、43．9％和88．3％，其他病毒性脑炎在3个地区均是5～14岁组所占比例较高（53．3％）；乙脑IgM阳性病例中散居儿童、农民和学生占85．2％，其他病毒性脑炎病例学生所占比例较高（51．0％）；病例出院时398例中，乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为67．1％、83．7％，病死率分别为9．2％、3．1％。578例出院90d后随访，乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为69．6％、90．2％，病死率分别为13．6％、3．6％，留后遗症比例分别为10．0％、4．5％。结论病毒性脑炎的高发季节和乙脑一致，临床报告的乙脑病例中乙脑IgM阴性病例占45．6％，提示对临床报告的乙脑／病毒性脑炎病例进行乙脑实验室检测是非常必要的；不同地区乙脑高发人群存在差异，在预防控制中应引起重视。

陕西省流行性乙型脑炎疫苗接种及知信行调查分析

目的分析陕西省流行性乙型脑炎(乙脑)预防控制和乙脑疫苗接种现状,为制定乙脑预防控制策略提供思路。方法采用整群抽样法对宝鸡市6个县的3 781名儿童及家长进行问卷调查。结果9～21月龄、3岁、7岁乙脑疫苗基础免疫2针接种率分别为:33.17%、93.50%、91.27%,完成2、3、4针合格接种率分别为31.67%、28.63%、2.70%。家长不知道要接种、不知道接种时间、提供接种次数少是未接种及未及时接种的主要原因。3 781位儿童家长中有56.01%的人听说过乙脑,但其对乙脑的危害、传播途径及如何预防等知识知晓率偏低,61.17%人听说过乙脑疫苗,但仅有11.24%的家长知道乙脑疫苗第1针接种月龄。结论目前乙脑疫苗基础免疫接种不及时,合格接种率低,儿童家长对乙脑预防控制知识知晓率偏低,今后应提高乙脑疫苗的合格接种率,加大宣传力度,提高民众的主动防病意识。