康复的全球需求

鉴于康复介入能够改善各种慢性疾病状况的功能结局,本研究利用来自于WHO的2019年全球疾病及损伤负担(GDP)和危险因素研究报告的数据进行了康复需求的相关研究。2019年GDP研究根据年龄、性别、年份和地区对残疾发病率和早逝损失寿命年(YLD)进行了预测。YLD为衡量非致命性疾病和损伤负担的指标,将各残疾的发病率乘以其对应的预期健康损失程度即可获得,而预期健康损失程度以残疾权重的形式表示。残疾权重分值范围0(完全健康)到1(死亡),代表疾病的严重程度。作者筛选了YLD值最高且其对应管理中需要康复关键介入的前20种疾病状况纳入分析。数据显示,2019年有24.1亿人群能够从对应残障的康复活动中获益,YLD高达31000万人年,较1990年增加了63%。在年龄在15到64岁的人群中,有16亿人能从某个残疾的康复中获益,其中肌肉骨骼系统疾病约占2/3。发病率最高的为腰背痛,全球约5.68亿人受累。其次为包括失明和失聪在内的感觉障碍。神经系统损伤排名第三,其中脑卒中的康复需求最高,约有8600万人。结论:与康复是为少数人服务的观点相反,根据WHO的数据的研究显示,在2019年有24.1亿人可以从康复服务中获益。

整合患者导向的测量工具项目编制等距量表实现ICF类目用于评定的可操作化

目的通过整合不同的患者导向的测量工具的项目来编制ICF特定类目的等距量表结构。方法使用有效的122例类风湿关节炎患者的样本资料进行心理测量研究。患者完成6个不同的以患者导向的测量工具。将这些测量工具项目的内容与ICF类目进行匹配。对项目反应等级进行Rasch分析用于检查这些测量工具项目是否说明了ICF类目b130:能量和驱力功能,从而构成一个心理测量可靠的等距量表。结果 19个项目与b130能量和驱力功能有关。根据2χ检验和Z值统计,19个项目中的16个项目拟合Rasch模型(项目和个人的ZMean=0.451,ZSD=1.085和ZMean=-0.223,ZSD=1.132)。Person分离指数rβ是0.93。结论可以构建ICF类目等距量表使得单个ICF类目可操作化。每个项目的原始格式在等距量表中保持不变。本研究在ICF的操作和将来的实施方面迈出了重要的一步。