不同性质医院服务效率差异分析

提高效率是目前医院经济管理的焦点问题。该文采用回顾调查的方法对山东省淄博市 2 2家医院和江苏省南通市的 19家医院进行效率评价研究 ,对不同性质医院 1990～ 1999年的服务数量、医院投入、医疗服务产出等做了比较分析。结果表明 :从服务量和收入看 ,两市医院的诊次服务、住院床日服务均呈明显下降趋势 ,但同期人均收入、床均收入明显增加 ,企业医院最为显著 ;诊次和床日服务的单位成本上升迅速 ,企业医院和中医医院最明显 ,平均单位成本上升 6倍左右 ;DEA综合效率得分下降 ,两市均为企业医院下降速度最快 。

城镇医疗保障制度改革对单病种住院费用的影响研究

控制医药费用不合理增长是城镇医疗保障制度改革的目标之一。该文采用病历回顾的方法 ,选取急性阑尾炎和住院分娩两种健康状况作为指示病例 ,分析了不同医疗保险改革模式与医药费用变化的关系。基本结论是 ,医疗保障制度改革与医药费用控制关系密切 ,医疗保障制度是影响医药费用水平的主要因素 ,在尚未完全建立新型的医疗保险模式的地区 ,两个病种的医药费用攀升速度较快 ,费用上升速度总体上是实施新型医疗保险比较成熟地区的一倍多。

医疗质量与病例组合调整方法在医院效率测量中的应用研究

医疗服务质量和病例构成会影响医疗服务的效率。在比较不同级别和性质医院相对效率过程中 ,由于医疗机构之间医疗服务质量和病例构成可能存在差别 ,因此 ,需要对质量和病例进行调整 ,保证效率比较的效度。该文通过对 1990～ 1999年山东省淄博市与江苏省南通市医院效率测量中医疗质量与病例组合的实际应用 ,阐述了医疗质量与病例组合调整方法的原理。

医院医疗服务效率测量方法应用评价

该文比较系统地介绍了国内外医院效率评价中最为常用的几种分析方法 :比率分析法 (单元成本、生产率 ) ,数据包络分析方法 (DEA)与随机前沿分析方法 (SFA)。内容涉及上述各方法的原理、数理模型、应用原则和优缺点等方面。利用山东省淄博市与江苏省南通市县及县以上 41所医院的资料对上述方法进行了模拟 ,根据测算结果分析了各种方法之间的相互关系 ,主要结论 :不同的方法具有不同的特点 ,应依据具体的研究目的和研究对象选择适宜的方法。

卫生经济改革对医院经济效率影响研究

医院经济效率的影响因素较多 ,有内部和外部因素 ,也有量化因素和非量化的政策因素。该文的目的在于从诸多因素中找出影响医院综合效率的主要因素、及其作用的方向和幅度。该文分别以单元成本、平均住院日和数据包络分析 (DEA)得分为因变量 ,以医院性质、级别、投入因素、政策因素等为自变量 ,应用多元线形模型和逐步回归模型分析方法 ,分析了医院内外因素的作用 ,结果显示 ,对淄博和南通两市讲 ,主要影响因素基本相同 ,医院级别越高效率相对越高 ,药品收入比例越高效率越低 ,医疗保障制度改革的实施有益于控制单元成本。

社会资本与健康公平关系的实证研究

目的:探讨社会资本对我国城市居民健康公平的影响。方法:分析方法包括单因素和logistic回归分析。主要测量指标包括自评健康指标和因子分析得到的5个社会资本因子。结果:邻里关系、互惠与社会支持高分组的人群自评健康差的概率只有低分组的1.37倍和1.32倍。但是引入社会资本变量后,贫困对自评健康的影响并没有很明显的减少。结论:在消除贫困所带来的影响的前提下,推动贫困人口社会资本的发展,对健康公平的改善会更有意义。

西宁和银川市城市居民灾难性卫生支出研究

文章利用灾难性卫生支出研究方法,引入社会资本变量,对西宁和银川城市贫困和非贫困家庭的灾难性卫生支出进行综合分析,以探究灾难性卫生支出的主要影响因素。

西宁和银川贫困与非贫困城市居民卫生服务利用比较研究

通过对西宁和银川两市贫困与非贫困城市居民卫生服务利用的比较和分析,发现实施UHPP项目后,贫困人群的未就诊比例与非贫困人群没有多大差别,而需住院未住院的比例仍大大高于非贫困人群;贫困人群因经济困难而"未就诊"、"未住院"的比例大大高于非贫困人群。对此,笔者建议将医疗保险、国家救助和社会救助相结合,以解决贫困人口的医疗保障问题。

卫生经济改革对医院管理行为的影响研究

该文主要验证两项假设 :卫生经济政策对医院管理行为有影响和政策决策者与医院管理者的目标有差异。资料来源于政策文件和对淄博和南通市的现场调查 ,分析采用以定性为主的时间序列方法。主要结论是医院管理行为对应卫生经济改革总体上时间滞后 ,医院经济管理将进入成熟期 ,卫生经济政策不能落实的原因之一是政策制定者和医院管理者的目标不一致。

医院经济效率时间序列分析

该文利用单元成本、生产率和数据包络分析 (DEA)等方法全面地测量了山东省淄博市与江苏省南通市1990～ 1999年县及县以上医院的医疗服务效率。通过测量结果可以发现 ,从 1990年到 1999年 ,医院服务的效率呈现一个下降的趋势 ,淄博下降的速度基本保持不变 ,而南通在 1997年后下降速度有所降低。在排除医疗服务本身内涵变化的前提下 。

城镇卫生改革对医疗服务机构经济效率影响评价研究:基本框架和概述

该文介绍了欧洲联盟资助课题“中国城市卫生改革对公平和效率影响研究”效率研究部分的立题背景、技术路线、主要调查方法和该研究所产出的一组论文的内容安排。该文认为本研究以探讨卫生经济改革和医疗机构管理行为与医院经济效率内在关系为主线 ,系统介绍和应用了先进的医疗服务效率评价方法 ,定量和定性研究并重 ,提高了研究结果的政策应用价值。

新农合脑梗塞患者2007—2010年住院费用分析

目的探讨新农合脑梗塞患者2007—2010年住院费用构成及影响因子,为控制其住院费用提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,从山东省某县新农合信息系统提取2007—2010年5 319例脑梗塞住院患者费用信息,对各费用项目分不同级别医院和不同年度进行描述性分析和因子分析。结果 2010年次均住院费用较2007年增长了57.7%;药品费在各级别医疗机构均占据主导地位(63.23%),其次是治疗费(15.57%)和检查检验费(12.28%);药品费用中,西药构成比由2007年的78.36%下降为2010年的65.02%;中成药构成比由20.96%上升为34.43%;因子分析显示,治疗、西药、检查检验及材料因子、中成药因子、中草药因子和床位费因子是支配新农合脑梗塞患者住院费用的4个公因子。结论西药、中成药、治疗和检查检验是主要费用增长项目;中成药和检查检验费用在乡镇医疗机构增长较快,西药费用在县级以上医疗机构增长较快。