感染性心内膜炎的变化的流行病学和6个月死亡率的预测因素:一项前瞻性队列研究

目的：分析感染性心内膜炎（IE）的流行病学、最佳治疗和6个月死亡率的预测因素。方法和结果：此项前瞻性观察队列研究纳入了193例患者，在这些患者中有203次根据Duke修订标准确诊的IE发作。34％的发作与人工瓣膜有关；33％为院内感染；43％为葡萄球菌感染，26％链球菌感染，17％肠球菌感染。79％的发作至少出现一种并发症，63％行手术干预。6个月死亡率为22％：葡萄球菌感染者中为33％，肠球菌感染者为24％，链球菌感染者为8％。有手术禁忌证患者的死亡率为74％，而无手术禁忌证的药物治疗者为7％，手术治疗者为16％。

儿童输注蒽环类药物后心脏功能和形态的急性改变

本研究旨在利用不同的超声心动图方法观察蒽环类药物对左室收缩和舒张功能的急性影响。对13例计划接受蒽环类药物治疗的儿童进行前瞻性观察。在蒽环类药物(剂量为30～75m g/m2)首次给药前及前三次给药后2h内进行全面的二维和多普勒超声心动图检查,其中包括组织多普勒成像。给予首剂后,可观察到舒张期末室壁厚度增加、收缩期室壁增厚降低以及心肌作功指数增加。舒张期功能参数发生显著改变:二尖瓣E波降低、E/A比值降低和等容舒张时间延长。另外,还观察到舒张早期纵向心肌速率和等容收缩期心肌速率加速的降低,以及纵向和径向收缩期应变率和应变峰值的降低。在随后的给药过程中,这些参数仍维续显著降低。