多种形式促动医患协作 营造自下而上的患者安全文化

通过对国内外医患关系和患者安全文化的现状进行梳理,明晰推广患者安全文化的必要性和紧迫性,着重介绍澳大利亚新南威尔士州为促进患者安全发起的患者合作、临床领导力改善等重点项目,以期为我国创建患者安全文化拓宽思路,提供借鉴和启示。Promote patient partnering and the bottom-to-top patient safety culture in various forms/SUN Dongyue,SUN Niuyun,Clifford F Hughes,et al//Chinese Hospitals.-2012,16(10)

逐步推动政府主导、多方协作的患者安全管理保障体系建设

在系统介绍澳大利亚新南威尔士州卫生行政部门机构沿革和职能转变的基础上,着重从法律法规建立、法定卫生组织支撑、支付筹资手段改革、信息系统设计、专项措施和评估手段、安全文化建设等6个方面分析了其患者安全与质量管理体系的构建过程,为我国患者安全和质量管理体系建立和完善提供参考和建议。

以循证数据收集分析反馈为技术支撑的患者安全管理系统

重点介绍了澳大利亚新南威尔士州以循证数据收集分析反馈为支撑的患者安全事件管理系统,及其组织管理、政策法规、机构设置、运行模式与管理流程等方面的内容。探讨了澳大利亚患者安全事件管理系统的特点和可借鉴的经验,以期在我国患者安全和医疗质量管理体系建设过程中引入循证数据技术支撑的理念,基于此理念提出构建组织管理模式、完善政策法规体系、倡导免责的报告与学习文化、建立数据信息收集系统,以及形成公开报告的交流与学习机制的相关建议。

建立专业组织管理机构 以专项措施和评估手段持续改进质量和安全

通过阐释新南威尔士州负责医疗质量改进和患者安全管理的专业机构—临床优质委员会(CEC)的成立背景、组织结构、职能定位、远景规划,和其实施的优先关键领域项目,总结新南威尔士州相关实践经验,提出对我国的借鉴意义,即临床优质委员会作为独立于卫生署的法定机构,在改善医疗质量和患者安全方面发挥促进、教育和咨询的关键作用,在医疗服务安全操作信息方面发挥识别、制定、传播作用。同时,其在工作领域中发起实施的重点项目,以良好的项目计划、有效的品牌树立、严谨的评估改进、顺畅的政府合作等保障了项目有效开展,为我国相关工作的推动提供了良好的借鉴经验。

运用绩效支付手段 强化质量安全审查监管

系统介绍了澳大利亚新南威尔士州质量和安全管理与审查组织机构设置,考核标准制定与措施实施,以及基于绩效支付方式构建的监管与审查制度。在分析澳大利亚关于质量安全审查与监管成功经验的基础上,结合我国卫生体制改革实际,提出了其在医疗监管机构建设、绩效考核指标设立、考核流程规范、绩效支付审查等方面对我国公立医院改革的借鉴意义和启示。