医工交叉融合促进高端医疗设备产业创新能力提升

高端医疗设备产业在疾病的预防、诊断、治疗、康复等领域起着至关重要的作用。当前,高端医疗设备产业发展所需要的医学专业理论和工程技术知识要求不断提高,国产高端医疗设备在国内市场份额比重相对较小,医疗设备产业“卡脖子”难题仍然存在。高端医疗设备产业自主创新能力的提升对促进国产高端医疗设备替代进口产品、降低医疗成本、保障医疗卫生事业高质量发展起着重要作用。医工结合可以将专业医疗知识与当前工程学科的新技术综合运用,为解决当今高端医疗设备的关键技术提供新思路、新方法,为高端医疗设备产业创新能力的提高提供潜在的可行性。本文通过对医工结合的人才培养及成果转化影响因素进行分析,以期为实现高端医疗设备产业创新能力提高提供信息支持。

兔肾动脉狭窄模型超声造影特征与肾组织病理关系的研究

目的探讨兔肾动脉狭窄模型超声造影特征与肾组织病理学改变的关系。方法选取健康新西兰兔96只,采用套管内肾动脉管壁压迫法建立不同程度的兔肾动脉狭窄模型,根据建模术的时间点分为T2、T7共2个亚组,每个亚组再分为对照组、假手术组、极轻度组、轻度组、中度组以及重度组,每亚组8只。建模后第2天及第7天,分别对2个亚组动物模型进行超声造影检查、血肌酐与血尿素氮检测;采用Jablonski法进行肾小管损伤的病理学定量评分。分析肾皮质超声造影参数与肾小管损伤病理评分相关性。结果肾动脉狭窄建模术后第7天与建模第2天相比,中度组、重度组肾小管损伤病理学评分增加(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肾动脉狭窄建模术后第7天,肾皮质超声造影参数达峰时间、血肌酐以及血尿素氮均与肾小管损伤病理评分呈正相关(r=0.82、0.77、0.70,P均<0.05);肾皮质超声造影参数上升支斜率、峰值强度及曲线下面积均与肾小管损伤病理评分呈负相关(r=-0.62、-0.81、-0.68、-0.80,P均<0.05)。结论超声造影是评估肾皮质血流灌注及肾动脉狭窄后肾组织病理损伤状况的一种有效检查方法。

医工结合继续教育促进高端医疗设备产业发展的实现路径

高端医疗设备产业是关系国计民生、保障医疗卫生事业高质量发展的重要保障条件之一。高端医疗设备产业的创新发展需要医学知识与工程学等多学科专业知识的交叉融合。医工结合人才的继续教育是学校理论教育的延续,可促进医工知识的融会贯通,发挥医工交叉融合的优势,对高端医疗设备产业发展起着重要作用。目前,我国对医工结合人才尚无统一的资质要求和继续教育要求,医工结合继续教育的实现路径尚需完善。本文通过建立合理医工结合继续教育模式、规范化的培养大纲、完善继续教育衔接方案、开展医工结合实践教育、加强思想建设等方面,探索顺应当今社会科技和医疗卫生事业飞速发展需求的医工结合人才的继续教育实现路径,为医工结合继续教育促进高端医疗设备产业发展提供理论支持。

气相色谱法测定五加皮中7种掺伪香精

目的建立气相色谱法测定五加皮中7种香精成分的分析方法。方法对提取溶剂、分流比及色谱柱型号等参数进行考察,利用氢火焰离子化检测器(flame ionization detector,FID)检测,采用外标法定量分析。结果将乙酸乙酯作为提取溶剂,CD624毛细管色谱柱分离,分流比为5∶1条件最优,7种香精成分能实现完全分离,线性关系良好,相关系数r均大于0.999。平均加标回收率为87.33%~93.66%,相对标准偏差(n=6)均低于5%。结论该方法简单、快速、准确,可满足五加皮中7种香精成分的检测。

新生儿肺炎合并多重耐药菌感染的影响因素分析

目的探讨新生儿肺炎合并多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素,为MDRO感染的防治提供依据。方法选取2018年6月至2023年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的211例新生儿肺炎患儿为研究对象,根据入院后3天内是否发生MDRO感染分为感染组(n=40)和未感染组(n=171)。查阅两组患儿的电子病例档案,获取一般资料及实验室资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析研究新生儿肺炎合并MDRO感染的影响因素。结果单因素分析结果显示,感染组早产、出生体重<2500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物种类≥3种、抗菌药物使用时间>7天占比高于未感染组,差异有统计学意义(χ^(2)值介于3.917~8.268之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,早产、出生体重<2500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物≥3种、使用抗菌药物时间>7天是新生儿肺炎合并MDRO感染的危险因素(OR值介于4.305~9.010之间,P<0.05);根据Logistic回归模型获得新生儿肺炎发生MDRO感染的预测概率P,绘制受试者工作特征曲线,结果显示,该模型预测新生儿肺炎合并MDRO感染的曲线下面积为0.817,95%CI为0.749~0.884,P<0.001。结论早产、出生体重<2500g、肠外营养、机械通气、联合使用抗菌药物≥3种、使用抗菌药物时间>7天均是新生儿肺炎合并MDRO感染的危险因素,且根据上述影响因素构建的风险模型对新生儿肺炎合并MDRO感染具有良好的预测价值,可为MDRO感染的预测提供依据。

聚桂醇注射液药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立聚桂醇注射液的药物利用评价(DUE)标准,评价其临床使用情况,为临床合理应用聚桂醇提供参考。方法 以聚桂醇注射液药品说明书、相关指南和文献为基础,采用专家咨询法制定DUE标准细则,回顾性评价西安交通大学医学部附属三二〇一医院2021年1月—2022年8月住院患者聚桂醇注射液的使用情况。结果共纳入143份病历,聚桂醇注射液用药合理的病例有48例(33.57%)。不合理用药主要表现为适应证不适宜(65.03%)和用法用量不适宜(1.40%),适应证不适宜主要为存在超说明书用药。结论 建立的聚桂醇注射液DUE标准细则对临床合理使用该药有一定的参考作用。该院聚桂醇注射液临床应用中尚存在一些问题,应制订相应的干预措施,优化其临床应用,促进合理用药。

柱前衍生-气相色谱法测定枸杞粗多糖中4种糖醛酸

以枸杞为原料,通过水提醇沉方式得到枸杞粗多糖,建立柱前衍生-气相色谱法测定枸杞粗多糖中4种糖醛酸(D-葡萄糖醛酸、L-艾杜糖醛酸、D-甘露糖醛酸、D-半乳糖醛酸)的含量。采用三氟乙酸作为水解剂,于120℃水解90 min,采用HP-1701毛细管色谱柱分离,分流比为15∶1,氢火焰离子化检测器(FID)检测,外标法定量。结果表明,4种糖醛酸的质量浓度在0~100μg/mL范围内与色谱峰面积线性关系良好,相关系数均大于0.999。样品加标回收率为90.55%~96.40%,测定结果的相对标准偏差均小于10%(n=6)。该方法满足枸杞粗多糖中糖醛酸含量的检测。

顶空进样-气相色谱法同时测定维生素D滴剂中12种溶剂残留

建立顶空进样-气相色谱测定维生素D滴剂中甲醇、乙醇、异丙醇、正丁醇、二氯甲烷、丙酮、乙酸乙酯、丁酮、苯、甲苯、2-乙烯苯、正己烷12种溶剂残留量的分析方法。采用CD-624毛细管色谱柱分离,平衡温度为80℃,平衡时间为30 min,分流比为3∶1,用氢火焰离子化检测器检测,以色谱峰面积内标法定量。12种残留溶剂在0~10mg/kg范围内,线性相关系数均大于0.999,方法检出限为0.3~0.5 mg/kg,定量限为0.6~1.0 mg/kg。样品加标回收率为83.57%~97.80%,测定结果的相对标准偏差均小于10%(n=6)。该方法简单、快速,可满足维生素D滴剂中溶剂残留量的检测。

三维斑点追踪成像评价急性一氧化碳中毒患者左心室收缩功能

目的采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价急性一氧化碳中毒对左心室收缩功能的影响。方法将109例急性一氧化碳中毒患者(研究组)分为轻(n=36)、中(n=40)及重度(n=33)亚组,于中毒后1h、1周进行3D-STI检查,并检测碳氧血红蛋白(HbCO)和血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度;以105名健康志愿者为对照组。分析研究组与对照组各检测指标的差异及相关性。结果急性一氧化碳中毒1h,轻度亚组与对照组整体长轴应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P均>0.05),轻度亚组HbCO、cTnI均较对照组升高(P均<0.05),中度亚组GLS、GAS较对照组降低(P均<0.05),HbCO、cTnI较对照组升高(P均<0.05);重度亚组GLS、GAS、GCS、GRS、LVEF较对照组降低(P均<0.05),HbCO、cTnI较对照组升高(P均<0.05)。急性一氧化碳中毒后1周,轻、中度亚组与对照组GLS、GAS、GCS、GRS、LVEF、HbCO及cTnI差异无统计学意义(P均>0.05);重度亚组GAS较对照组降低(P<0.05),cTnI较对照组升高(P<0.05)。急性一氧化碳中毒1h,研究组血清cTnI与GLS、GAS呈负相关(r=-0.626、-0.640,P均<0.05)。结论3D-STI可早期诊断急性一氧化碳中毒引起的左心室收缩功能损害;GAS随血清cTnI含量升高而降低,是反映急性一氧化碳中毒左心室功能损害的较好指标。

基于分形的平煤七矿断层构造研究

以平煤七矿为例，利用分形理论计算了二1煤层底板断层构造的分维，与不同区域的研究成果进行对比，讨论了断层构造复杂程度并对其进行了划分，利用Surfei.绘图软件，绘制了断层分维的等值线图。结果显示，平煤七矿断层分维值为0.7295~1.7297,断层总体复杂程度较复杂。本研究对矿井安全生产及水害防治具有借鉴价值。

三维斑点追踪成像评价急性一氧化碳中毒右心室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价急性一氧化碳中毒对右心室收缩功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取入院收治的急性一氧化碳中毒患者39例设为研究组,选取39名年龄、性别及体质指数匹配的健康志愿者作为对照组。入院时进行超声心动图检查。应用3D-STI技术,分析得到研究组和对照组右心室整体纵向应变(GLS)、右心室整体圆周应变(GCS)、右室整体径向应变(GRS)。应用经胸二维超声心动图检查于心尖四腔切面测量右心室舒张末期面积(EDA)、右心室收缩末期容积(ESA),并计算右心室面积变化分数(FAC)。入院时抽取股动脉血进行动脉血气分析检测,测定碳氧血红蛋白(HbCO)及氧合血红蛋白(HbO2)。结果入院时急性一氧化碳中毒组和健康对照组相比较,GLS、GCS、GRS、HbCO、HbO2差异有统计学意义(P<0.05),FAC差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性一氧化碳中毒可损害右心室功能。应用3D-STI技术可早期诊断并定量评估急性一氧化碳中毒引起的右心室收缩功能损害。

超声评价青年人群胰岛素抵抗对颈动脉内中膜厚度的影响

目的探讨应用二维超声检查技术评价青年人群胰岛素抵抗与颈动脉内中膜厚度的关系。方法选取70例青年受试者,其中胰岛素抵抗组和无胰岛素抵抗组各35例,应用二维超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)。根据用稳态模式评估法计算出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析2组受试者的颈动脉内中膜厚度有无差异。结果胰岛素抵抗组颈IMT高于非胰岛素抵抗组,而且随着HOMA-IR值升高,IMT值升高,胰岛素抵抗与IMT增厚呈正相关,胰岛素抵抗是IMT增高的危险因素。结论二维超声检查可以有效评价青年人群胰岛素抵抗与颈动脉内中膜厚度的变化,胰岛素抵抗可以导致青年人群颈动脉内中膜厚度增加。

阿片受体影响雄性睾酮分泌的外周机制研究

目的:研究阿片μ受体对雄性睾酮的影响和外周机制。方法:通过在体动物模型的睾丸内吗啡注射和离体培养睾丸组织的特异性μ受体拮抗剂和激动剂处理,检测血浆、培养基和睾丸匀浆睾酮水平、睾丸匀浆睾酮合成酶m RNA水平、睾丸匀浆胰岛素样生长因子1(IGF1)蛋白和m RNA表达水平。结果:睾丸内注射吗啡后血清睾酮水平下降[(722.11±121.02)vs.(346.91±75.31)pg/mL;t=7.898,P=0.001],睾丸匀浆中的睾酮水平下降[(133.61±16.82)vs.(66.56±14.96)pg/mg总蛋白;t=8.941,P=0.001],同时下调睾酮合成酶的表达;吗啡睾丸内注射显著降低睾丸内IGF1蛋白[(7.93±2.13)vs.(2.54±0.74)ng/mg总蛋白,t=7.155,P=0.001]和m RNA[(3.22±1.12)vs.(1.66±0.55),t=3.751,P=0.001]的表达。睾丸体外培养模型中阿片μ受体特异性的激动剂(DAMGO)下调培养基的睾酮水平及睾丸匀浆合成酶、IGF1的表达;阿片μ受体抑制剂(CTOP)则上调睾酮水平及合成酶、IGF1的表达。结论:阿片类药物作用于睾丸Sertoli细胞(支持细胞)表面的阿片μ受体,抑制IGF1的合成,进而减少睾丸Leydig细胞(间质细胞)睾酮合成酶Scarb1(清道夫受体B1)、Star(类固醇合成快速调节蛋白)、3βHsd(3-羟基-5类固醇脱氢酶)、Cyp17α1(17α-羟化酶)和17βHsd(17β羟基固醇脱氢酶)的表达,最终导致睾酮合成减少。

清营汤对病毒性心肌炎小鼠炎性因子水平和IGF-1表达的影响

目的探讨清营汤对病毒性心肌炎小鼠炎性因子水平和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响。方法将60只雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组,腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)建立病毒性心肌炎模型,造模当天开始灌胃给药,每日1次,连续14 d。末次给药后通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,观察心肌组织的病理学变化,Western Blot检测心肌组织中IGF-1、IGF-1受体(IGF-1R)的表达情况。结果与正常对照组相比,模型组小鼠血清中CK-MB、AST、LDH的活性和IL-6、TNF-α水平显著升高,IL-10含量明显降低,心肌组织中IGF-1、IGF-1R蛋白表达明显增加(P<0.05);与模型组比较,治疗组小鼠血清中CK-MB、AST、LDH的活性和IL-6、TNF-α水平显著降低,IL-10含量增加,心肌组织中IGF-1、IGF-1R蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论清营汤可能通过调节病毒性心肌炎小鼠血清炎症因子水平,减少心肌组织IGF-1的表达,从而发挥心肌保护作用。

153份新疆冬小麦品种3个条锈病抗性基因的分子检测

【目的】研究条锈病抗性基因Yr 9、Yr 26、Yr Tp1在新疆153份冬小麦品种中的分布,为新疆小麦抗病育种提供理论依据。【方法】利用SSR分子标记,采用PCR扩增和聚丙烯酰胺凝胶电泳方法,检测供试材料中是否含有小麦条锈病抗性基因Yr 9、Yr 26和Yr Tp1。【结果】在123份冬小麦地方品种和30份冬小麦育成品种中,Yr 9基因的检出率分别为78.86%和63.33%,Yr 26基因的检出率分别为95.12%和73.33%,Yr Tp1基因的检出率分别为88.62%和60%。在123份冬小麦地方品种中,有87份供试材料能同时检测出3个条锈病抗病基因,占比70.73%;28份供试材料能同时检测出2个条锈病抗性基因(Yr 9+Yr 26、Yr 9+Yr Tp1、Yr 26+Yr Tp1),占比22.76%;1份供试材料只能检测出Yr 9基因;5份供试材料只能检测出Yr 26基因。在30份冬小麦育成品种中,15份供试材料可以同时检测出3个条锈病抗性基因,占比50%;7份供试材料可以同时检测到2个抗性基因(Yr 9+Yr 26、Yr 26+Yr Tp1)的材料,占比23.33%。【结论】携带Yr 9、Yr 26、Yr Tp1小麦条锈病抗性基因的新疆冬小麦种质资源丰富,可以作为抗病育种的中间材料。

北京市42所三级医院软式内镜清洗消毒状况调查研究

目的了解北京市医院内镜室清洗消毒现状。方法于2021年3月至8月采用方便抽样的问卷调查方法,对北京市42所三级医院内镜中心(室)的布局设施、制度建设、培训、职业安全防护、清洗消毒(灭菌)流程、监测和记录等全流程进行调查。结果回收调查问卷42份,有效回收率为100%。42所医院中,10所机构没有配备办公用房,12所机构没有设置麻醉恢复室,6所机构应急预案的制订欠缺,培训还存在较大的差距。清洗消毒槽全部配备,动力泵、超声波清洗器的配备分别是76.2%和69.0%,内镜自动清洗机73.8%配置。环氧乙烷、低温甲醛、过氧化氢低温等离子灭菌器分别有30.9%、9.5%和59.5%的医院配备。消毒剂邻苯二甲醛59.5%医院使用,40.5%医院使用复方含氯消毒剂。42所医院都为消毒人员提供了防护用品。15所医院(35.7%)消毒室采用自然通风,27所医院(64.3%)安装了机械通风,安装的位置有5所(18.5%)在天花板,不符合规范的要求。在内镜用后的预处理、测漏等要求上还有一定的差距。结论所有医疗机构能够遵循规范清洗消毒的基本要求。但在设施设备的配置,清洗消毒细节的落实上还存在一定的差距。医疗机构要对照新规范不断改进,降低医院感染发生。

荒漠绿洲麦区小麦白粉病发生危害及药效评价

【目的】研究新疆不同区域小麦白粉病发生危害情况,筛选对白粉病具有较好防效的药剂,为荒漠绿洲生态区白粉病的防控提供科学依据。【方法】采用普查方法,调查新疆不同生态区小麦白粉病发生危害情况。运用随机区组方法,定点调查各小区小麦白粉病发生情况。【结果】新疆和田地区、喀什地区和阿克苏地区小麦白粉病发生危害较重,病情指数分别为35.65、35.63和30.82,显著高于昌吉回族自治州和塔城地区;昌吉回族自治州和塔城地区小麦白粉病发生危害较轻,病情指数分别为9.95和6.00。240 g/L氯氟醚·吡唑酯EC和19%啶氧·丙环唑SC对小麦白粉病的防效最好,防效分别为84.94%和82.77%。23%醚菌·氟环唑SC、430 g/L戊唑醇SC、42%苯菌酮SC、43%氟嘧·戊唑醇SC、48%苯甲·嘧菌酯SC、75%肟菌·戊唑醇WG和40%腈菌唑WP对小麦白粉病的防效为64.57%~71.12%。【结论】新疆南部地区小麦白粉病发生危害显著重于北部地区,发生程度为3~5级。新疆北部地区小麦白粉病发生危害相对较轻,发生程度多为1~2级。240 g/L氯氟醚·吡唑酯EC、19%啶氧·丙环唑SC、23%醚菌·氟环唑SC、430 g/L戊唑醇SC、42%苯菌酮SC、43%氟嘧·戊唑醇SC、48%苯甲·嘧菌酯SC、75%肟菌·戊唑醇WG和40%腈菌唑WP可有效防治小麦白粉病,且对小麦生长安全,可在大田轮换使用。

以课程国际化建设为核心的来华留学生MBBS教育

随着我国教育国际化进程的不断推进,临床医学专业(MBBS)留学生与日俱增,如何解决课程教育国际化建设,提高教学质量成为医学院校面临的重要课题。大连医科大学MBBS人才培养从传统的单纯传授医学知识转变为搭建知识构架、培养专业能力、提高综合素质,并以美国知名医学院校的教学模式和课程体系为参考,通过实施学分制管理,设置课程模块和课程组,融合教学内容和知识点,开展以问题导向的教学,临床病例实践教学、引入与国际接轨的规范化考核评价体等促进来华留学生MBBS教育与国际接轨,提高留学生分析和解决问题能力、临床思维能力和主动学习能力,全面提高了学校MBBS专业教育质量。

新疆小麦白粉病菌群体遗传多样性分析

为了解新疆小麦白粉病菌群体多样性及其间关系,利用ISSR分子标记对2020年喀什、阿克苏、和田、昌吉、塔城共5个地区13个县市小麦白粉病菌群体进行遗传多样性研究。结果表明,喀什、阿克苏、和田、昌吉、塔城小麦白粉病菌群体的遗传距离为0.0317~0.0945,塔城与阿克苏群体的遗传距离最近,和田与喀什的遗传距离最远;总体Nei s遗传多样性指数为0.2571,群体Nei s内遗传多样性指数为0.2175,群体内的遗传变异占总体变异的84.60%,表明遗传变异主要来源于群体内。群体间基因流N m值为2.7490,表明新疆不同区域群体存在一定的基因交流。Normalized Mantel Statistic分析表明,小麦白粉病菌群体间遗传距离与地理距离相关性不大。

混沌理论与BPNN耦合的径流中长期预测模型

受诸多因素的影响,径流时间序列具有非线性和混沌特征。单一的BPNN模型可以进行径流的中长期预测,但存在对径流影响因素量化不够的缺点;单一的混沌模型可以量化径流的影响因素,但只能实现短期预测。为此建立了混沌理论与BPNN耦合的径流中长期预测模型。针对黑河上游莺落峡水文站1944-2017年的径流序列,利用混沌理论计算了径流序列的延迟时间τ、嵌入维数m和最大Lyapunov指数λmax,并进行了径流序列的相空间重构,以此确定BPNN的输入层神经元个数、取值和预测的周期时长;利用BPNN对1944年1月-2012年12月的径流量数据进行训练,建立了混沌-BPNN和混沌-BPNN等维递补两种预测模型;以2013年1月-2017年12月(5 a)的径流量进行模型验证。结果表明:混沌-BPNN等维递补模型的预测精度达到了91.84%,预测效果较好。混沌理论与BPNN耦合的径流预测模型将两种方法的优势互补,尤其是混沌-BPNN等维递补模型,在补充新信息的同时剔除因系统发展而使特征意义降低的老数据,减小了BPNN训练的时间跨度,提高了预测精度,为径流的中长期预测提供了新的有效方法。