甘草抗炎活性物质基础及其作用机制研究进展

炎症是机体对于刺激所产生的一种防御反应,随着炎症的发展可能导致组织的变异和增生,进一步加剧疾病的进程。甘草作为“众药之王”“国之药老”,早在《神农本草经》中就记载其清热作用较强,能“主五脏六腑寒热邪气”。现代研究表明,甘草提取物对肾小球肾炎、结肠炎症状改善明显,甘草及其制剂在治疗肝炎、胃炎、支气管炎、心肌炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病方面亦具有一定的独特优势和发展潜力。该文旨在通过对近期国内外甘草抗炎活性物质基础及其作用机制方面的相关文献进行收集和整理,探索甘草发挥抗炎作用的主要活性成分及靶点通路,以期为甘草抗炎作用的进一步研究及抗炎药物的研发提供思路和参考。

残余应力与拘束对GH4169合金疲劳及蠕变-疲劳裂纹扩展速率影响研究

为深入理解残余应力与拘束在疲劳载荷下的交互作用,以镍基高温合金GH4169为研究对象,选用紧凑拉伸(CT)试样,对不同拘束CT试样的上方施加不同大小的预加载荷从而在裂尖产生不同应力。将该应力作为残余应力,系统研究残余应力和拘束交互作用下GH4169合金的疲劳和蠕变–疲劳裂纹扩展速率。结果表明:随着裂尖残余压应力的增加,不同拘束下GH4169合金的疲劳和蠕变–疲劳裂纹扩展速率均降低。与低拘束试样相比,高拘束试样的疲劳和蠕变–疲劳裂纹扩展速率对残余应力的变化更加敏感,这主要与裂尖Mises应力和垂直于裂纹扩展方向的正应力有关。与疲劳裂纹扩展速率相比,蠕变-疲劳裂纹扩展速率对残余应力的变化更加敏感。

小麦响应白粉菌侵染的表型特征、生理应答和免疫信号传导通路分析

了解植物应对病原物入侵的反应对挖掘抗性基因具有重要意义。通过白粉菌侵染小麦中作9504幼苗,观察侵染后0 h、6 h、1 d、4 d和7 d小麦叶片生长、生理代谢相关指标和基因表达变化,揭示白粉菌侵染对小麦生长、渗透调节物质及活性氧的响应机制。结果表明,随着侵染时间的增加,小麦叶片死细胞数目、过氧化物酶活性和超氧阴离子数量呈上升趋势,白粉菌在7 d后生长出成熟的分生孢子。苯丙氨酸解氨酶和多酚氧化酶分别在4 d和1 d后发挥作用,可溶性蛋白含量随侵染时间增加基本呈上升趋势,叶绿素含量在7 d时显著下降,进而影响植物生长,过氧化氢含量在整个侵染时期变化不大。转录组分析发现侵染初期(0 h到6 h)PTI信号传导部分受抑制下调,侵染前中期(6 h到1 d和1 d到4 d)PTI信号传导积极响应,ETI出现在侵染前期,侵染后期(4 d到7 d)由于白粉菌已经完全定殖于叶片表面,影响小麦的光合作用,PTI和ETI信号传导通路均有下调的趋势。研究结果为进一步了解小麦响应白粉菌侵染的防御机制提供一定参考。

儿童合并症/并发症分组优化研究

目的探究儿童合并症/并发症优化分组,为完善DRG分组提供实证依据。方法以2017年-2019年北京市属医院住院患儿病案首页数据为研究对象,利用2017年版CN-DRG分组器对17个儿童DRG组进行合并症/并发症亚组细分,运用变异系数(CV)和总体方差减少系数(RIV)进行效度评价。结果ES10、EX10、IC30、IE10、IF10、IF20、IH30对应的细分DRG组CV值<1.00、RIV值>99.00%、秩和检验P<0.05,优化分组成立。结论儿童DRG合并症/并发症优化分组有利于提高儿童病例分组精准度,可为精确付费提供保障。

“长新冠”患者疲劳的机制研究进展

自新型冠状病毒感染(COVID-19)以来,许多感染患者出现多个系统症状,而这些症状在感染3个月后仍会存在较长时间,被称为“长新冠(Long COVID)”。大量研究表明疲劳是“长新冠”诸多症状中最常见的症状,已严重影响患者生活质量。因此,了解“长新冠”引起疲劳症状的机制尤为重要。本文通过梳理相关文献,总结“长新冠”疲劳的可能机制,包括免疫反应、氧化应激、影响中枢神经系统等,旨在提高临床对“长新冠”引起疲劳的认识,并为其治疗提供一定的思路。

环泊酚应用于老年患者无痛胃肠镜的临床研究

目的观察环泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果和不良反应。方法选择80例65岁以上行无痛胃肠镜检查的老年患者,将患者随机分为环泊酚组(C组)40例和丙泊酚组(P组)40例。每例患者均静脉注射舒芬太尼0.08μg/kg,30 s后C组给予环泊酚0.3 mg/kg、P组给予丙泊酚1.5 mg/kg。记录2组患者麻醉前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、置入胃镜后即刻(T2)和操作结束时(T3)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录2组患者检查操作时间、清醒时间、追加药物次数及静脉注射痛、呼吸抑制、呛咳、体动等不良反应发生情况。结果2组患者行胃肠镜检查操作时间、麻醉清醒时间和追加药物次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时间点(102.6±14.1 mmHg)比较,P组患者的MAP在T1(86.0±12.5 mmHg)、T2(86.1±13.2 mmHg)、T3(92.8±12.6 mmHg)时间点明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与C组T1(95.9±10.8 mmHg)、T2(96.3±9.6 mmHg)时间点比较,P组的MAP在T1(86.0±12.5 mmHg)、T2(86.1±13.2 mmHg)时均明显降低(P<0.05)。C组患者静脉注射痛、呼吸抑制的发生率明显低于P组(P<0.05);2组体动和呛咳的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论环泊酚0.3 mg/kg在老年患者胃肠镜检查中能提供和丙泊酚1.5 mg/kg相似的麻醉效果,环泊酚组的老年患者发生注射痛、血压下降、呼吸抑制的比例更低。

头颈部CTA低对比剂用量、低辐射剂量扫描技术及图像重建算法的研究进展

CT血管成像是头颈部血管检查的重要方式,其不仅需要关注血管内对比显像满足图像后处理和诊断的需要,还要关注大范围扫描、多次随访带来的辐射剂量问题以及碘对比剂使用带来的潜在肾功能损害风险。实现低对比剂用量、低辐射剂量扫描的同时保证良好的图像质量,是头颈部CT血管成像的最终目标。临床实践显示低对比剂用量、低辐射剂量带来的图像噪声也会成为成像质量和诊断准确性的干扰因素,如何对低对比剂用量、低辐射剂量条件进行恰当应用及组合一直是临床研究的重要方向。本文从临床需求出发,复习梳理目前低对比剂、低辐射剂量技术的进展、原理以及各类图像重建算法在图像质量提升中的作用,并结合目前深度学习重建算法在该方向的应用研究进行综述。

基于深度学习重建扩散加权成像图像评估甲状腺相关性眼病的活动性

目的探讨深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)活动期与非活动期评估中的价值。材料与方法2023年4月至9月前瞻性纳入73例临床诊断为TAO的患者(活动期46例,非活动期27例)及26例健康对照组。所有受试者均使用3.0 T磁共振扫描仪和21通道头颈联合线圈进行眼眶MRI扫描。对视野优化无失真的单次激发成像和多路复用敏感度编码技术(field of view optimized and constrained undistorted single-shot imagingand multiplexed sensitivity encoding,FOCUS MUSE)的DWI序列进行传统重建(conventional reconstruction,ConR)和DLR。两名医师采用四分制评分量表独立对两种序列的图像质量进行主观评价。通过测量眼外肌的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)对图像质量进行客观评估。使用眼外肌的DWI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值评估TAO的活动性。使用Wilcoxon检验比较ConR和DLRDWI间SNR、CNR和ADC值的差异。以临床活动度评分(Clinical ActivityScore,CAS)作为金标准,采用Kruskal-Wallis检验比较健康对照组、活动期组和非活动期组TAO患者的ADC值差异。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价DLR DWI鉴别活动性TAO的性能,Spearman评估眼外肌的ADC值与CAS之间的相关性。结果DLR DWI在边界清晰度和整体图像质量上的主观评分显著高于ConR DWI,两序列的组内和组间一致性均达良好(Kappa>0.650)。和ConR相比,眼外肌DLR DWI的SNR和CNR显著提高(P<0.001)。ConR和DLR DWI的眼外肌ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。在两种序列中,活动期组TAO患者眼外肌的ADC值均显著高于非活动期组TAO患者和健康对照组(P<0.001)。非活动期组TAO患者与健康对照组的ADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。ConR DWI(r=0.637,P<0.001)和DLR DWI(r=0.662,P<0.001)的眼外肌ADC值均与CAS显著正相关。在活动性评估中,DLR DWI的诊断效能高于ConR DWI(曲线下面积:0.959 vs.0.939,P=0.020)。结论DLR在不增加扫描时间的同时提高了眼眶的图像质量。相较于ConR,基于DLR DWI得到的ADC值在鉴别TAO的活动性及与CAS的相关性方面均有所提升。

甲状腺相关性眼病MRI研究现状及进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,其发病率居成人眼眶疾病首位。临床上主要根据临床活动度评分(clinical activity score,CAS)将TAO患者分为活动期和非活动期。TAO活动性的判断对于治疗方案的选择至关重要,但CAS受临床医生经验及患者主诉的影响。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)不仅能够提供眼眶各结构的解剖学信息,而且通过在各序列上进行定量评价,可以分析各结构的病理改变。MRI常规形态学序列(T1WI、T2WI)、磁共振功能成像(扩散加权成像、扩散张量成像)、磁共振定量分析技术(T1 mapping、T2 mapping)、化学位移成像技术(水脂分离成像技术、非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术)及放射组学在TAO的活动性、严重程度、并发症发生以及治疗反应性等方面发挥了重要作用。本文通过对这些技术在TAO患者的受累结构(眼外肌、视神经、泪腺及眶后脂肪)中的应用研究进行综述,有望提示多序列、多参数MRI对TAO临床管理的重要价值,并指导临床上治疗方案的选择。

基于模体实验的能谱CT血管成像检查扫描触发阈值优化的研究

目的:基于模体实验探究能谱CT结合虚拟单能谱影像(VMI)后处理方法的CT血管成像(CTA)检查的最佳触发阈值。方法:6个不同浓度的碘造影剂血管模体行能谱CT增强扫描(120 kV/30 mA),并对扫描图像进行40~70 keV VMI后处理分析。由2名放射科医生分别测量6个血管模体常规CT扫描图像与不同VMI后处理图像的CT值,并将常规扫描图像与40~70 keV VMI后处理图像的平均CT值进行二项式回归模型拟合。结果:根据线性回归方程可以得到40 keV VMI下对应的δ值为45 HU。最佳触发阈值=基础平扫+45 HU。结论:使用40 keV VMI对CTA检查图像进行后处理后,扫描时触发阈值可降低至原触发阈值的64%。

单个体外受精周期仅获得≤2个低评分卵裂期胚胎的处置方式探讨

目的:比较体外受精周期仅获得≤2个4细胞或5细胞Ⅲ级低评分卵裂期胚胎新鲜移植或囊胚培养的临床结局。方法:收集2013年1月-2022年12月在广东省生殖医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且单个取卵周期配成≤2个4/5细胞Ⅲ级胚胎且无其它胚胎的患者共185个周期,根据取卵后第3天(D3)患者意愿分为移植组(n=72)、养囊组(n=113),观察两组有效胚胎利用率、当次取卵周期的累积妊娠率及累积活产率。结果:养囊组可用囊胚形成率为3.9%,208个低级别胚胎进行囊胚培养共形成8枚可用囊胚,囊胚移植后临床妊娠率及种植率75.0%,移植周期活产率为50.0%;移植组妊娠率为19.4%,有效胚胎利用率(12.5%)高于养囊组(2.9%),取卵周期累积妊娠率(19.4%)及累积活产率(11.1%)均高于养囊组(5.3%、2.7%)(均P<0.05)。结论:4/5细胞低评分胚胎成囊率低下,但是一旦形成囊胚妊娠率较高;若患者无其它胚胎可选择且有强烈移植意愿,可在充分知情同意下进行新鲜移植,可获得一定妊娠率,但是此类胚胎新鲜移植仍需慎重考虑。

非导电样品在X射线光电子能谱测试中的荷电效应问题及其改善方法

非导电样品的荷电效应问题对X射线光电子能谱(XPS)的测试结果影响较大,往往会导致谱峰位移、畸变、展宽或强度衰减等现象.因此,有效降低非导电样品表面荷电积累,减少荷电效应对测试结果影响,是XPS工作者必须重视的问题.针对非导电样品在XPS测试中易产生荷电效应的问题,主要从样品选择与制备、荷电中和系统、电接触、光照方面着手研究,找出荷电效应原因,并提出改善方法.

山东鲁西北地区东营组砂岩热储及流体化学特征

鲁西北地热区莫霍面埋藏较浅,具有较高的热流值和富水性较强的含水层,是山东省地热资源开发潜力最大的地区,热储主要为层状热储,地温相对于其它地热区均匀。鲁西北地区东营组主要发育泥岩、细砾岩、砂岩等,沉积厚度受基底起伏和区域构造的控制。研究表明,鲁西北地区东营组砂岩热储表现为自西向东、自南向北变厚趋势;鲁西北地区东营组砂岩热储为细粒砂岩、砂砾岩,总的分布规律是在坳陷、凹陷的中心厚度最大,在盆地边缘最薄,分布不稳定。区内东营组热储补给微弱,为难再生资源,水中阴离子以Cl^(-)为主,阳离子以Na^(+)为主,水化学类型为Cl—Na型。

基于多维度全要素的海塘安全监测体系

海塘是沿江沿海地区抵御风暴潮危害的第一道防线。针对单点监测无法满足海塘结构失效监测的问题,从环境量、状态量及其他监测信息三个方面9个具体点分析了海塘安全识别要素,从空间、地面和水下三个维度分析了相应监测技术的优缺点。根据不同结构部位失效特点,将海塘安全监测体系设计为长期、周期和即时三种不同时间尺度的监测。提出基于时间尺度、空间维度的多维度全要素海塘监测体系,可供海塘“安全+”长效管理参考。

基于UPLC-Q-TOF-MS法分析生、炙甘草中化学成分的差异性

目的:比较生、炙甘草的化学成分差异,为阐明甘草炮制前后化学成分的变化规律以及甘草生熟异用的物质基础提供参考。方法:采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术对生、炙甘草中成分进行检测,通过将所得化合物的保留时间、相对分子量等信息与METLIN、安捷伦MassHunter PCDL Manager离线成分鉴定工作站等数据库以及相关文献进行比对后,对其化学成分进行初步鉴定。采用主成分分析(PCA)法观察样本的整体分布趋势;采用正交偏最小二乘法(OPLS-DA)法对差异性化合物进行筛选[以变量投影重要度(VIP)>1.0和|P(corr)|≥0.5为标准],并分析差异性化合物的含量变化。结果:从生、炙甘草中初步鉴定出了31个共有化合物。PCA分析结果显示,生、炙甘草样本均能够较好地分离。OPLS-DA分析结果显示,在生、炙甘草中共筛选出了15个特征差异性化合物,包括黄酮类化合物13个、香豆素类化合物2个;甘草蜜炙后甘草黄酮A、甘草素以及光甘草定等8种黄酮类化合物的含量显著升高(P<0.05或P<0.01),甘草黄酮醇、甘草宁A等5种黄酮类化合物以及2′,4′-三羟基-5-甲氧基-3-芳香豆素、红花岩黄芪香豆雌酚B等2种香豆素类化合物的含量显著降低(P<0.01)。结论:甘草炮制前后部分黄酮类和香豆素类化合物存在明显的差异,这些差异性化合物可能是甘草生熟异用的主要物质基础。

碘量法标定硫化物的讨论

针对硫化物标准GB/T 16489—1996、GB/T 5750.5—2023、HJ/T 200—2005、SL 89—1994、DZ/T 0064.67—2021、HJ 1226—2021中都含有用碘量法测定硫化物标准溶液的方法,对1000 mg/L硫化物标准溶液用以上标准中碘量法分别进行标定,通过结果分析,找到标准HJ 1226—2021中影响硫化物标定准确性的原因,并提出解决方案。

基质配比对亮叶木莲容器苗生长的影响

【目的】寻求适宜亮叶木莲容器苗生长的基质配方。【方法】以泥炭、椰糠、珍珠岩、黄心土为基质原料,设计12种不同基质配比组合,观测比较不同配比基质对1年生亮叶木莲苗高、地径以及生物量的影响,并采用隶属函数值法进行综合评价。【结果】不同基质配比下,1年生亮叶木莲苗高、地径和生物量均存在显著差异。在所有处理组中,以泥炭土为主的基质促进苗木生长的效果最优,苗木各生长指标表现出明显的优势,以椰糠为主的基质次之,最差的为以黄心土为主的基质。在泥炭土含量较高的基质中,苗高、地径、生物量以及苗木生长速度均极显著高于其他不含泥炭土或泥炭土含量低的处理,其中A1(纯泥炭土)和A3(泥炭土和珍珠岩体积比3︰1)处理组最佳,二者无显著差异,A1处理组更适宜促进苗高和地上部分生物量的增长,A3处理组更适宜促进地径和地下部分生物量的增长。在所有处理中,苗木生长表现最差的是对照A12(纯黄心土)处理组,但在黄心土中添加一定比例的泥炭土,如A6(黄心土、泥炭土和珍珠岩体积比6︰4︰1),苗木生长状况可大为改善。【结论】亮叶木莲属于早期速生型树种,幼苗在泥炭土含量高的基质中表现出明显的生长优势。综合考虑苗木生长状况和育苗成本,培育亮叶木莲容器苗的最佳基质配比为泥炭土和珍珠岩体积比3︰1。

神经系统内机械敏感性TRP通道与疼痛

瞬时感受器电位(transient receptor potential,TRP)离子通道超家族是一类在生物体内分布广泛,能通透钙离子的非选择性阳离子通道。研究表明部分TRP通道能感受内、外环境中多种形式的机械刺激,在细胞机械信号转导过程中发挥重要作用,属于机械敏感性离子通道。越来越多的研究发现,机械敏感性TRP通道参与了痛觉的维持和发展。本文就神经系统内机械敏感性TRP通道及其在痛觉研究中的进展进行综述。

智慧医院建设背景下医院收费处转型探索

智慧医院建设背景下,随着APP、自助机的广泛应用,传统收费处功能和人员亟需转型。如何发挥好传统收费员的收费功能,同时实现收费处功能转型是医院管理者需要面对和解决的问题。本文以大型综合医院A医院为例,介绍了转型实践和成效,并探讨在转型过程中应注意的问题和未来发展的方向。

圈养非洲象腹部水肿的诊疗报告

对太原动物园圈养非洲象(Loxodonta sp.)首次出现腹部水肿的病症进行尝试研究和有效治疗。在2020年3—6月对非洲象腹部水肿区域进行B超检查,并采集其血液和粪便进行血液生化指标白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总蛋白(TP)含量的测定和寄生虫检测。结果显示:①B超检查,水肿为囊实性,包膜完整、界限清晰的水囊状物,腹腔内含有少量积液;②血液生化检查,ALB含量略低,此外肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)等浓度也略低,怀疑存在低蛋白血症;③寄生虫检查,40倍镜视野下偶有1—2个梨形虫卵,有鞭毛,呈转圈运动,为原虫类寄生虫。由以上检测结果,结合国内外相关文献资料,采取了以中药涂抹、热敷为主,配合口服营养药物、合理膳食、驱除体内寄生虫、适度运动等多种方法联合治疗,得到较好的治疗效果,为今后非洲象腹部水肿治疗提供一定的参考和借鉴作用。