结核菌素皮肤试验硬结大小与发生结核病的危险:一项针对结核病接触者的大规模研究

资料来源:1990—2000年,加拿大不列颠哥伦比亚的8个省数据库中登记的结核病病人接触者。目的:评价结核病病人接触者中的潜伏结核菌感染者在没有接受治疗的情况下,其结核菌素皮试(TST)硬结大小与其发展成为结核病的危险性。设计:随访12年的回顾性、大人群的队列研究。结果:在26 542例接触者中,180例发展成为结核病(结核病发病率为678/10万)。家庭接触者中TST硬结0～4 mm者,结核病发病率为1 014/ 10万,TST硬结5～9 mm者,结核病发病率为2 162/10万,TST硬结10～14 mm者,结核病发病率为4 478/10万。10岁以下儿童,TST硬结0～4 mm者,结核病发病率为806/10万,TST硬结5～9 mm者,结核病发病率为5 556/10万, TST硬结10～14mm者,结核病发病率为42 424/ 10万。免疫受到抑制的接触者中,TST硬结0～4 mm者,结核病发病率为630/10万,TST硬结5～9 mm者,结核病发病率为1 923/10万,TST硬结10～14mm者,结核病发病率为1 770/10万。结论:家庭接触者、10岁以下儿童和免疫抑制的结核病病人接触者,无论TST硬结大小如何,其结核病发病率均较高。因此,这些接触者都可以从潜伏结核菌感染的治疗中获益,而不用考虑他们的TST硬结大小。