后颅凹脑膜瘤

目的：提高对后颅凹脑膜瘤诊断与治疗的认识。方法：对１９８７～１９９３年收治、显微手术切除的４５例后颅凹脑膜瘤病例进行回顾性分析。结果：肿瘤全切２９例（２９／４５）。疗效：优２７例（２７／４５），良８例（８／４５），差５例（５／４５），死亡５例（５／４５）。结论：术前精确的诊断对手术及预后非常重要。手术入路主要取决于肿瘤的位置、延伸和大小。统计学分析表明病人的预后与术前ＡＳＡ（美国麻醉学会评分法）级别和术前神经功能状况有关。

颅脑创伤病理生理新观点

近几年来,对严重颅脑创伤的认识形成了一些新的病理生理学观点。颅脑创伤病人不单受到原发性损伤的威胁,同时可因缺氧、高碳酸血症和动脉性低血压而导致继发性脑损伤。1978年有学者对151例严重颅脑创伤死亡的病人进行组织病理检查,发现92％有脑组织缺血改变。约10年后又系统研究了112例死亡病例,尽管重症监护治疗手段有了很大进步,但仍有88％的病例出现脑梗塞。因此。