保妇康栓联合臭氧治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的应用效果

目的观察宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染采用保妇康栓联合臭氧治疗的应用效果。方法选取2018年3月至2020年12月在南昌大学第四附属医院妇科检查中HPV检测为阳性的120例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组(60例)和对照组(60例)。对照组采用保妇康栓治疗,试验组采用保妇康栓联合臭氧治疗,两组共治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效、HPV转阴率、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,白细胞介素-6(IL-6)水平、转化生长因子-β(TGF-β)水平和不良反应总发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组HR-HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后TNF-α、TGF-β水平低于对照组,IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈HR-HPV患者采用保妇康栓联合臭氧治疗,效果确切,能够提高HPV转阴率,且安全性较高,值得临床推广应用。

考虑微刃口几何的Ti-6Al-4V钛合金加工切削力仿真预测与试验研究

切削刀具刃口半径对材料加工过程有着重要影响,其中如切削力、切削应力以及刀—屑交界面的温度分布,这些参数最终都会作用在刀具寿命和工件已加工表面完整性上。刀具刃口圆形钝化处理能够使刀具不易在切削过程中出现崩刃。本研究借助有限元方法对钝圆刃口刀具切削过程进行深入研究,其中有限元模型采用耦合欧拉—拉格朗日(Coupled Eulerian Lagrangian,CEL)方法建立。为研究刀具刃口对切削过程影响,本研究的切削工况包括四种刀具刃口半径(10μm,20μm,30μm,40μm)和三种未变形切屑厚度(0.1mm,0.15mm,0.2mm),对12种工况分别进行仿真和试验研究,验证所提出的有限元模型的准确性和合理性。在此基础上,进一步对仿真结果中的切削温度、切削应力和材料流动状态等过程量进行深入分析研究发现,随着刀具刃口半径的增加,两向切削力的刃前切削应力和最高切削温度都呈增长趋势,最高切削温度由前刀面向后刀面移动。本研究或为钛合金切削过程的机理理解及难加工材料刀具和切削参数设计提供支持。

青西油田地面注水管线结垢影响因素及阻垢效果研究

目的解决青西油田地面注水管线结垢问题。方法使用软件预测及室内实验研究了结垢的影响因素,选用合适的阻垢剂开展阻垢实验及阻垢剂复配实验研究。结果从结垢预测结果得到,青西油田地面注水管线的结垢垢型主要为CaCO_(3)垢,并含有微量的BaSO 4垢。阻垢实验结果表明,阻垢剂DTPMPA、DF-501、GY-405对注水管线混合水样均具有良好的阻垢效果,且与注入水的配伍性良好。正交实验结果表明,pH值对CaCO_(3)阻垢效果的影响最为显著,压力对CaCO_(3)阻效果的影响最小。在复配阻垢剂总质量分数为100 mg/L的条件下,阻垢剂DTPMPA、GY-405以1∶1的质量比复配时,阻垢率为92.54%;阻垢剂DTPMPA、GY-405与DF-501以0.5∶1.0∶1.5的质量比进行复配时,阻垢率为95.76%。结论复配后的阻垢剂将通过阻垢剂间的协同作用提高阻垢剂的阻垢性能。

改良查尔森合并症指数对老年患者肝移植术后早期并发症的评估价值

目的:探讨改良查尔森合并症指数(CCI)对老年原位肝移植(OLT)患者术后发生严重并发症的评估价值。方法:回顾性分析2014年1月—2018年12月于天津市第一中心医院实施肝移植治疗的84例65岁以上患者资料,其中男64例,女20例。结合住院病历资料对患者合并症进行量化,计算出每个患者OLT-CCI总评分。通过Clavien-Dindo并发症分级系统,≥Ⅲ级定义为重度并发症,将患者分为轻度并发症组(60例)和重度并发症组(24例)。分别比较两组性别、年龄、原发病良恶性、有无中度贫血、肝脏手术和上消化道出血史、老年营养风险指数(GNRI)、终末期肝病模型(MELD)评分、OLT-CCI、冷缺血时间、热缺血时间、手术时间、术中失血量和术后住院时间的差异,对差异有统计学意义的变量进一步行多因素Logistic回归分析。结果:轻、重度并发症组OLT-CCI(Z=-2.093,P=0.036)、GNRI(t=3.633,P<0.001)、术后住院时间(Z=-2.065,P=0.039)、中度贫血(χ^(2)=12.124,P=0.001)和既往肝脏手术史(χ^(2)=12.124,P=0.001)的差异均具有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,OLT-CCI(OR=1.804,95%CI:1.028~3.168,P=0.040)、GNRI(OR=0.919,95%CI:0.866~0.976,P=0.006)、术后住院时间(OR=1.027,95%CI:1.003~1.052,P=0.030)和既往肝脏手术史(OR=8.183,95%CI:1.568~42.694,P=0.013)是老年患者肝移植术后发生重度并发症的独立危险因素,建立模型预测受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.892。结论:OLT-CCI联合GNRI、术后住院时间、既往肝脏手术史对老年患者肝移植术后重度并发症的发生具有一定的预测价值。

微针导入含透明质酸钠的复合溶液在面部年轻化中的应用

目的:评估微针导入含透明质酸钠的复合溶液在面部年轻化中应用的疗效和安全性。方法:对15例就医者面部皮肤采用微针注射技术导入复合溶液,治疗5次,每次间隔2周,于每次治疗前,治疗5次后第1、2个月采用单反相机拍照、VISIA皮肤检测仪检测及随访,并记录不良反应。临床医生根据色斑、纹理、毛孔、皱纹等综合评估治疗效果,同时就医者行自我满意度量表评估。结果:所有就医者经过5次治疗后,面部肤质改善明显,第3、5次治疗后及随访1个月,VISIA检测色斑、纹理、毛孔、皱纹等特征分值较治疗前均明显减小(P<0.05),就医者主观满意度较高。15例就医者治疗3次后总有效率73.33%,治疗5次后总有效率86.67%,停止治疗后1个月,总有效率93.33%。结论:微针导入含透明质酸钠的复合溶液在面部年轻化应用中安全、有效,且就医者满意度较好。

肝移植治疗慢加急性肝衰竭的临床研究进展

慢加急性肝衰竭是一种慢性肝脏疾病急性加重导致的肝功能急剧恶化的疾病,其通常会伴随多个器官功能衰竭且预后比普通肝硬化差。许多研究认为慢加急性肝衰竭患者若能及时行肝移植手术可以显著提高生存率,然而目前没有可靠的指南指出患者肝移植手术的适应证。本文归纳了近年相关研究并对慢加急性肝衰竭肝移植的指征、时机、预后进行探讨。

决策树模型在骨肉瘤患者预后相关因素分析中的应用

目的通过决策树模型分析骨肉瘤患者的预后相关因素,判断各因素对患者生存期的影响,从而准确判断患者的预后。方法纳入2005-01～2017-12收治的85例骨肉瘤确诊患者,进行数据预处理后,计算关于患者生存期的相关因素(年龄、性别、发病部位、发病-就诊时间和肿瘤体积)的信息增益率。结果骨肉瘤患者生存期相关因素中,年龄的信息增益率为0. 082 502 0;性别的信息增益率为0. 029 553 1;发病部位的信息增益率为0. 140 949 8;发病-就诊时间的信息增益率为0. 239 385 1;肿瘤体积的信息增益率为0. 246 132 6。根据各因素的信息增益率可以判断:患者的年龄、性别对生存期影响较小,骨肉瘤的发病部位对生存期有较大影响,发病-就诊时间、肿瘤体积与生存期关系密切。结论规范骨肉瘤的的诊断和治疗,提高早期诊断水平是延长患者生存期的重要措施;通过决策树模型可以准确地判断各种因素对患者生存期的影响。

雨课堂在医学运动系统区段教学中的应用

当前的常规课堂教育模式不能充分满足医学运动系统区段的实际教学要求,针对以上问题,利用基于无线网络和移动终端的雨课堂教学软件,创新性地提出"理论+实践+讨论"紧密结合的互动式教学模式,极大地提升教学质量,增强师生间的交流互动,并总结了使用雨课堂软件的经验和体会。

医科大学标准化病人临床实践应用体系的构建

目的:探讨医科大学标准化病人(SP)临床实践应用体系的构建方法。方法:以某医科大学为例,认真梳理SP教师队伍的建立、SP培训方案的制定、症状学剧本的编撰、评价体系的构建等方面的工作内容与经验。结果:某医科大学经过四年SP培训的探索和研究,收获了“一支稳定的SP队伍、一套规范的培养方案、一个优秀的教师团队、一套完备的表演剧本、一套完善的评级体系”。结论:医科大学SP临床实践应用体系的构建可以为高等医学院校培养合格医学人才、提高医学生的“岗位胜任能力”做出贡献。

女性盆底功能障碍康复治疗对性功能的临床观察

目的观察女性盆底功能障碍(PFD)康复治疗对女性性功能的影响。方法选取我院2016年7月～2017年8月收治的250例确诊为PFD患者作为研究对象。按照治疗方法不同分为研究组(125例)和对照组(125例)。对照组采用阴道哑铃训练,研究组在对照组的基础上联合生物反馈加电刺激治疗,比较两组对女性性功能的影响。结果两组治疗前行为情绪、身体功能、性伴侣及性生活总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的行为情绪、身体功能、性伴侣及性生活总分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的行为情绪、身体功能、性伴侣、性生活总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性PFD治疗有利于解决性功能障碍,效果优于单一法,更有利于提高我国女性生活质量,维持婚姻和谐,值得大力推广应用。

肾上腺髓质素在人骨肉瘤组织中的表达

目的 检测肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)在不同组织和手术前后的差异化表达。方法 通过免疫组化和RT-PCR检测20例骨肉瘤组织和瘤旁组织,10例正常组织中ADM表达情况;放射免疫法检测20例骨肉瘤患者术前、术后2周及10例正常人血浆中ADM的含量。结果 ADM在人骨肉瘤组织呈强阳性表达,骨肉瘤组织中的ADM mRNA表达量明显高于瘤旁组织和正常组织( P <0.05)。骨肉瘤患者术前血浆ADM含量高于健康人血浆ADM含量( P <0.05);骨肉瘤患者术后血浆ADM含量低于术前血浆ADM含量( P <0.05)。结论 ADM在人骨肉瘤组织中呈高表达,肿瘤经手术切除后ADM表达量随之降低,ADM有可能作为基因治疗新的作用靶点。

焦作周窑村废弃矿山地质环境问题及治理对策

近年来矿山地质环境问题越来越受到国家的重视,其引发的地质灾害等一系列矿山地质问题一直是制约部分地区发展的瓶颈问题。以焦作周窑村废弃矿山为研究对象,总结了研究区内比较典型的4种地质环境问题即不稳定边坡、崩塌、渣堆、采坑等,并且有针对性的提出治理对策,为在该地区相似的矿山地质环境问题的治理提供参考。

山西省阳城县上孔煤矿地质灾害预测分析及防治研究

阳城县上孔煤矿拟开采3、9、15号煤层,在开发利用过程中,为了改善矿山地质灾害的防治效果,采用矿区地表移动变形预测模型,预测地表移动变形。通过矿山采空区地质环境综合预测,预计地表最大下沉量6883.54 mm,并将其地质灾害影响程度预测评估分为“严重区”和“较轻区”。“严重区”影响范围43.97 hm^(2),“较轻区”影响范围515.25 hm^(2)。通过矿山地质灾害预测分析,提高地质灾害的监测预警工作,并加强地质灾害防治工程,保护人民生命、财产损失,达到防灾减灾的目的。

大数据时代胸外科研究生科研能力培养的思考

大数据时代对传统胸外科研究生培养模式既带来了重大机遇,也提出了巨大挑战。在大数据时代,本院通过提高导师大数据科研能力、周学习、依托医院临床研究中心、基因数据挖掘、临床公共数据库、医院数据库、公司数据库以及组织标本库等途径,培养了胸外科研究生数据挖掘、收集、整理、提取、分析、利用和综合的能力,提高了胸外科研究生的科研能力,为大数据时代胸外科研究生的培养提供了参考。

陵川县不稳定斜坡形成条件及发育规律研究

陵川县为山西省地质灾害最为发育的县区之一,通过实地测量、调查评价和综合研究等手段,在概述县域自然地理条件及地质背景的基础上,阐述了县域内已有的地质灾害特征和类型,该县地质灾害主要类型为崩塌、滑坡、不稳定斜坡(崩塌隐患、滑坡隐患)、泥石流和地面塌陷。重点研究了不稳定斜坡隐患类地质灾害的形成条件即地形、物质、降水、人类活动条件,同时研究了不稳定斜坡发育的时间和空间规律,可为研究县域地质灾害以及地质灾害隐患的发育特征、形成条件、发育规律提供参考。

以慢病毒为载体的人骨肉瘤细胞肾上腺髓质素RNA干扰体系的构建

目的以人骨肉瘤细胞的肾上腺髓质素(ADM)为作用靶点,建立以慢病毒为载体的RNA干扰体系,以高效抑制ADM基因的表达。方法构建慢病毒载体,设计3条针对ADM基因序列的shRNA序列(shRNA-1、2、3),靶向ADM shRNA与慢病毒载体连接后,挑选LV-ADM-shRNA阳性克隆进行PCR鉴定并测序。经测序确认寡核苷酸插入部位正确后,提取目的质粒LV-ADM-shRNA 1、2、3,在293T细胞中包装携带目的质粒的慢病毒,然后采用多孔稀释法测定慢病毒滴度。结果构建3条靶向ADM的LV-shRNA慢病毒载体,并获得较高滴度的慢病毒颗粒。结论成功建立以慢病毒为载体的人骨肉瘤细胞ADM RNA干扰体系。

光电治疗在敏感性皮肤中的应用

敏感性皮肤特指在生理或病理条件下发生的高反应状态。敏感性皮肤的发生机制有皮肤屏障功能受损、皮肤感觉神经功能失调、血管反应性增高以及免疫和炎症反应。敏感性皮肤的光电治疗越来越引起重视。光电治疗敏感性皮肤不仅能减轻红斑、炎症,还能降低神经血管高反应,但治疗时机的选择尤为重要。

缺氧诱导下骨肉瘤细胞中肾上腺髓质素的表达

目的观察MG-63骨肉瘤细胞在缺氧条件下肾上腺髓质素(ADM)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并分析两者的相关性。方法将MG-63细胞分为4组:正常培养组,6 h、12 h和24 h缺氧诱导组,缺氧诱导6,12,24 h,分别应用real-time PCR法检测MG-63细胞中ADM和VEGF mRNA表达,Western blotting法检测ADM和VEGF蛋白表达。结果缺氧诱导下MG-63骨肉瘤细胞的ADM和VEGF mRNA和蛋白表达均增强,与正常培养组相比差异有统计学意义(P<0.05)。随着缺氧诱导时间的延长,两者的表达同步增强。结论在缺氧条件下,骨肉瘤细胞的ADM和VEGF的表达被激活,且两者的表达同步增高。

自动乳腺全容积成像结合超声乳腺影像报告和数据系统分类诊断常规超声征象不典型的乳腺癌

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对常规超声恶性征象不典型(BI-RADS分类3类及4A类)乳腺癌的诊断价值。方法对常规超声BI-RADS分类3类及4A类的832例患者共876个乳腺肿块行ABVS。结合ABVS冠状位图像特点对乳腺肿块重新进行BI-RADS分类。与术后病理结果对照,比较常规超声BI-RADS分类与ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块中恶性率的差异;并以BI-RADS分类≥4B类为恶性肿块诊断标准,评价ABVS结合BI-RADS分类诊断乳腺恶性肿块的效能。结果常规超声BI-RADS分类为3类肿块558个,恶性率4.30%(24/558),4A类肿块318个,恶性率11.01%(35/318)。结合ABVS冠状位图像特点重新分类后,3类肿块455个,恶性率0.66%(3/455);4A类肿块176个,恶性率4.55%(8/176);4B类肿块218个,恶性率14.22%(31/218);4C类肿块27个,恶性率62.96%(17/27)。ABVS结合BI-RADS分类为3类、4A类肿块的恶性率明显低于常规超声分类为3类、4A类肿块(χ~2=11.447、5.951,P=0.001、0.015)。ABVS结合BI-RADS分类对恶性肿块的诊断敏感度、特异度及准确率分别为81.36%(48/59)、75.89%(620/817)及76.26%(668/876)。结论 ABVS结合BI-RADS分类对常规超声恶性征象不典型的乳腺癌具有重要诊断价值。

注射用透明质酸钠复合溶液治疗颈部横纹疗效观察

目的:评估注射用透明质酸钠复合溶液(嗨体~?,北京爱美客技术发展股份有限公司)治疗颈部横纹的疗效及安全性。方法:给14例就医者使用透明质酸钠复合溶液注射填充治疗颈部横纹,共治疗3次,每次间隔4周。于治疗前、治疗后即刻、治疗3次后,最后一次治疗后3个月拍照并随访,记录不良反应。根据Allergan颈部横纹评分(Allergan Transverse Neck Lines Scale)、GAIS(global aesthetic improvement scale,GAIS)评价颈部横纹改善情况。结果:14例就医者的颈部横纹得到不同程度的改善,治疗3次后Allergan颈部横纹评分从治疗前的(2.50±0.85)分降至(1.71±0.83)分,研究者和就医者的GAIS评价结果显示治疗3次后的有效率高达86%,3个月后有效率为71%。治疗后出现少量针点出血及短暂的红斑、水肿、瘀青,均在短期内消退,无严重不良反应发生。结论:注射用透明质酸钠复合溶液(嗨体~?)治疗颈部横纹安全、有效。