循环水槽船模阻力修正方法

在循环水槽中开展船模阻力测量是船型优劣分析的常规试验之一,因此对循环水槽阻力修正方法进行研究是十分必要的。以集装箱船标模(KCS)为研究对象在循环水槽中开展模型阻力和流场测量试验,根据循环水槽自身流动特性并结合拖曳水池已有的修正方法,分析并总结适用于水槽船模阻力与阻塞效应的修正方法。由总结的修正公式与修正流程可知,循环水槽中2.5~3.5 m尺寸模型试验与大模型试验结果阻力换算偏差在1%左右,设计航速点阻力换算偏差小于1%。结果表明,有必要对循环水槽中阻力进行自由面倾斜度修正,采用Tamura公式进行阻塞效应修正能得到更为精确的阻力试验结果。

基于深度学习乳腺X线摄影钙化识别分类模型的临床应用价值

【目的】引入基于深度学习乳腺X线摄影钙化识别及分类模型,探讨深度学习技术对钙化灶的准确识别、分类和临床应用价值。【方法】采用多中心乳腺X线检查数据,分别由高-初级诊断医生及两名初级诊断医生采用不结合及结合深度学习模型进行病灶评估,评价其诊断效能。【结果】引入深度学习模型识别钙化灶能力与高-初级诊断医生及两名初级诊断医生识别钙化灶能力相仿(漏检率分别为0.81%vs.0.65%,1.14%vs.1.63%,P>0.05),深度学习模型能够有效帮助高-初级诊断医生(灵敏度0.926,AUC0.81,P=0.014)及两名初级诊断医生(灵敏度0.896,AUC0.79,P=0.049)检出可疑恶性钙化灶,特别是在良性病变中的准确率提升作用明显。【局限】仍需更多前瞻性多中心数据验证模型稳健性,也需引入不同深度学习模型比较其临床应用价值。【结论】深度学习模型有助于乳腺X线摄影钙化识别及分类评估,有助于乳腺癌大规模筛查背景下提供辅助诊断及临床策略支持。

线粒体DNA耗竭综合征7型的多学科诊疗一例

一例3岁4月龄女性患儿,共济失调伴极重度感音神经性听力下降2年,为改善听力就诊于我院。基因检测提示TWNK基因c.1186C>T(p.P396S)和c.1357C>T (p.R453W)复合杂合变异,经多学科团队共同讨论,考虑诊断为线粒体DNA耗竭综合征7型(肝脑型)可能性大,患者已有神经系统受累,暂无肝功能不全的证据,人工耳蜗植入术疗效不确定,全身麻醉将加快脑病进展、并可能导致多器官功能衰竭,考虑围术期安全性问题,家长暂不考虑听力干预,予辅酶Q10、叶酸、左卡尼汀、复合维生素口服对症支持治疗。

基于全气化顶空气相色谱技术测定香精油中甲醇含量

提出了一种全气化顶空气相色谱法测定香精油中甲醇含量的方法,并考察了时间､温度､样品量对测定结果的影响。结果表明,在105℃和2 min条件下,<80μL的样品接近全气化。该方法具有良好的精密度(RSD<3.89%)和准确度(加标回收率在97.8%~101%之间)。与传统方法相比,本方法操作简单,可批量检测液体香精香料中残留的甲醇。

公立医院住院患者护理服务满意度影响因素的质性研究

目的了解云南省某三甲医院住院患者的满意度现状,探讨影响住院患者满意度的因素,为制订住院患者满意度提升策略提供参考。方法采用目的抽样法选取云南省某三甲医院的24名住院患者及家属进行半结构式访谈,应用内容分析法进行资料分析。结果本研究归纳总结出6个主题,即服务态度、技术水平、服务及时性、健康宣教、后勤保障、人文关怀。结论住院患者满意度受多个因素的影响,持续改进护理人员服务态度和技术水平、缩短患者就医等待时间、深化优质护理服务内涵、加强后勤服务管理、践行关怀性沟通、实施多元文化护理有助于提升住院患者满意度。

磷酸二氢铵体系下焙烧条件对金红石精矿提质降杂影响研究

针对商洛某低品位金红石精矿,探究磷酸二氢铵体系下焙烧条件对金红石精矿品位的影响,通过进行不同焙烧温度试验、磷酸二铵用量试验和焙烧时间试验,获得提升金红石精矿品质的适宜制备条件。试验结果表明,最佳反应条件为焙烧温度为1100℃,磷酸二氢铵用量为金红石质量的30%,焙烧时间为90 min。在此条件下浸出液中各种杂质的含量最多,得到的金红石品质最好,TiO_(2)含量为95.78%,提高了12.38个百分点。

装甲装备作战实验系统设计与实现

为实现模拟作战实验对装甲装备作战效能的评估,设计并开发了装甲装备作战实验系统,实现了作战能力分析、作战任务分析、作战编配分析、作战环境分析和作战效能评估等功能。分别采用了UML编辑方式和强化学习方式对行动模型进行构建,并开发了分析评估、评估指标、算法库、评估模型、数据统计和指标结果统计功能模块,对仿真结果进行统计分析。依托此实验平台,对UML编辑方式和强化学习方式构建的行动模型进行了对比实验。结果表明,强化学习方式构建的行动模型更具博弈性和智能性,同时验证了实验系统的完备性和可靠性,从而为装甲装备作战效能评估提供了技术支撑。

安龙县紫陀螺菌促繁、规范采收和科学留种技术

紫陀螺菌为云南鼠刺等树木共生的外生菌根菌,具有较高的食用价值和药用价值。本文通过浅析安龙县紫陀螺菌的促繁、规范采收和科学留种技术,以期为野生食用菌抚育开发思路奠定基础,进一步保护野生资源,推动当地林下经济的发展。

miR-141-3p通过靶向生长分化因子-6对RANKL诱导RAW264.7破骨分化的影响

目的研究miR-141-3p通过靶向生长分化因子-6(growth differentiation factor 6,GDF-6)对RANKL诱导的RAW264.7细胞在破骨分化中的调控作用。方法RAW264.7细胞使用RANKL处理,诱导分化为破骨细胞,通过qRT-PCR和Western blot法检测GDF-6及抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)、组织蛋白酶K(cathepsin K,CTSK)的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达。实验分为未诱导组、RANKL诱导并转染载体对照组(RANKL+OE-NC)和RANKL诱导并转染GDF-6过表达载体组(RANKL+OE-GDF-6),对各组细胞进行TRAP染色,qRT-PCR和Western blot法检测破骨相关指标TRAP、CTSK、金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)及GDF-6的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达水平。实验分为过表达对照组(mimics NC)、过表达miR-141-3p组(mimics)、敲低对照组(inhibitor NC)、敲低miR-141-3p组(inhibitor)及过表达miR-141-3p转染过表达GDF-6载体组(miR-141-3p mimics+OE-GDF-6),检测方法同上,对各组细胞进行TRAP染色,qRT-PCR和Western blot法检测破骨相关指标TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2及GDF-6的表达水平,同时qRT-PCR检测miR-141-3p的表达水平。通过双荧光酶实验检测miR-141-3p和GDF-6的靶向关系。结果与未诱导组相比,RAW264.7诱导分化5 d后细胞内TRAP、CTSK、miR-141-3p表达水平升高(P<0.01),同时GDF-6表达水平降低(P<0.01)。转染OE-GDF-6载体后,RAW264.7向破骨细胞的分化受到抑制,TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2表达降低(P<0.01),TRAP染色阳性的破骨细胞数目减少。转染miR-141-3p mimics后,RAW264.7向破骨细胞分化受到促进,TRAP染色阳性的破骨细胞数量增多,破骨相关标志物TRAP、CTSK、MMP-9、MMP-2表达升高(P<0.01),GDF-6表达降低(P<0.01)。转染miR-141-3p抑制剂后,上述实验结果与模拟物组相反,RAW264.7向破骨细胞分化受到抑制。与miR-141-3p模拟物组相比,OE-GDF-6转染细胞后,可以在一定程度上拮抗miR-141-3p模拟物对破骨细胞分化的促进作用。双荧光素酶实验结果表明miR-141-3p可以与GDF-6-3′UTR-WT结合,抑制荧光素酶活性。结论miR-141-3p促进RANKL诱导RAW264.7向破骨细胞分化,其可能是通过靶向抑制GDF-6完成对破骨细胞分化的调控。

TBL、CBL联合小班教学在医学影像学见习教学中的应用

目的:探讨在联合教学方法的基础上,运用小班教学在医学影像学的教学效果。方法:运用实验对照方法,随机抽取4个班级学生作为试验组进行小班教学,另外10个班级学生作为对照组进行传统分班模式教学。两组均采用联合教学方法讲授医学影像学各章节内容。两组学生的理论课程采用LBL教学方法,见习课程联合采用TBL与CBL两种教学方法。试验组见习课程运用小班教学,将每个班级再细分为10个小组,每间教室容纳半个班级学生(5个小组);对照组见习课程按照原分班教学模式,每间教室容纳一个班级学生进行教学。学期结束后,通过比较两组学生的期末笔试成绩、阅片成绩以及平时成绩,评价两组学生的教学效果。结果:试验组学生的平时成绩、阅片成绩以及期末笔试成绩均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小班教学与联合教学方法的共同运用,能进一步增加学生的实践机会,在医学影像学教学中取得更好的教学效果。

芪黄汤治疗免疫性血小板减少症的疗效及对细胞相关因子和外周血T淋巴细胞程序性死亡受体-1/程序性死亡配体-1的影响

目的 观察芪黄汤治疗免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及对细胞相关因子和外周T血淋巴细胞程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)的影响。方法 将90例ITP患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予糖皮质激素治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加芪黄汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后ITP出血评分;比较2组治疗前后血小板(PLT)计数、血小板相关抗体(PAIg)G、PAIgM;比较2组治疗前后干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17水平变化;比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞PD-1/PD-L1水平变化。结果 治疗组总有效率86.67%(39/45),复发率10.26%(4/39);对照组总有效率68.89%(31/45),复发率29.03%(9/31)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ITP出血评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后PLT计数较治疗前升高(P<0.05),PAIgG、PAIgM均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组PLT计数高于对照组(P<0.05),PAIgG、PAIgM均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IFN-γ、IL-17水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10、TGF-β水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组IFN-γ、IL-17水平均低于对照组(P<0.05),IL-10、TGF-β水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后外周血CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)PD-L1^(+)、CD8^(+)PD-L1^(+)水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组外周血CD4^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)PD-L1^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 糖皮质激素治疗基础上加芪黄汤治疗ITP,可提高临床疗效,可能与通过调节细胞因子和CD4^(+)T淋巴细胞PD-1/PD-L1信号表达水平进而改善免疫平衡相关。

数字乡村背景下新生代农民工返乡创业职业教育路径研究

新生代农民工已成为新农村建设的主力军,发展优质的农民工返乡创业职业教育势在必行。但目前新生代农民工返乡创业职业教育存在一些困境,主要来源于农民工自身、培训组织和社会支持三个方面。数字乡村政策的推广为新生代农民工返乡创业职业教育带来了新的发展机遇。只有及时掌握数字技术,利用数字技术带来的便利条件,才能助推新生代农民工返乡创业,提高农民工职业教育的教学效果。基于此,本文从政府、社会、农民三个角度提出了相应的对策,以期推动新生代农民工返乡创业职业教育事业的顺利推进。

青少年成人脊髓性肌萎缩症临床诊疗指南

近年来,脊髓性肌萎缩症(SMA)在多学科综合管理、疾病修正治疗药物等方面取得长足进步,明显提升了患者生存期及生活质量。然而,对于年龄较大的青少年与成人患者尚缺乏系统性临床诊疗指南规范和指导临床工作。基于循证医学原则,来自全国多家SMA诊疗中心的多学科专家经过充分讨论,达成一致意见,为SMA临床规范化诊疗提供重要依据。

乳腺癌患者心理痛苦风险及筛查的证据总结

目的总结乳腺癌患者心理痛苦风险及筛查的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法系统检索国内外相关网站及数据库发表的有关乳腺癌患者心理痛苦风险及筛查的中文或英文文献,检索时限为建库至2022年7月。对符合质量标准的文献进行最佳证据的提取与整合。结果纳入11篇文献,形成危险因素、筛查时机、筛查内容和筛查工具4个方面的23条最佳证据。结论提取的23条证据可作为乳腺癌患者心理痛苦筛查的参照。

基于改进遗传算法的环形RGV系统调度优化

针对自动化立体仓库中环形穿梭车系统(Rail Guided Vehicle system,RGVs)调度优化问题,综合考虑RGV数量、进出货口限制、复合作业次数和堵塞次数对作业效率的影响,以最小化任务总完工时间为目标,建立了多影响因素下的RGV调度数学模型,并采用改进遗传算法对模型进行求解。首先,设计了多影响因素下的编码方式,提高算法求解实际问题的能力;然后,在遗传算法中引入模拟退火操作,提高算法的局部搜索能力,避免算法求解过程陷入局部最优;最后,设计染色体修复方法来避免非法解的出现,提高算法的收敛速度和求解稳定性。通过实例验证了模型和算法的有效性与先进性。

青少年成人脊髓性肌萎缩症临床诊疗指南

近年来,脊髓性肌萎缩症(SMA)在多学科综合管理、疾病修正治疗药物等方面取得长足进步,明显提升了患者生存期及生活质量。然而,对于年龄较大的青少年与成人患者尚缺乏系统性临床诊疗指南规范和指导临床工作。基于循证医学原则,来自全国多家SMA诊疗中心的多学科专家经过充分讨论,达成一致意见,为SMA临床规范化诊疗提供重要依据。

青少年成人脊髓性肌萎缩症临床诊疗指南

近年来,脊髓性肌萎缩症(SMA)在多学科综合管理、疾病修正治疗药物等方面取得长足进步,明显提升了患者生存期及生活质量。然而,对于年龄较大的青少年与成人患者尚缺乏系统性临床诊疗指南规范指导临床工作。基于循证医学原则,来自全国多家SMA诊疗中心的多学科专家经过充分讨论,达成一致意见,为SMA临床规范化诊疗提供重要依据。

富血小板纤维蛋白干预兔股动脉显微吻合术后血管组织结构及软组织变化

背景:近年来大量的基础实验及临床研究数据表明,富血小板纤维蛋白可以促进机体软硬组织的再生及修复,然而在显微血管吻合领域尚缺少其作用的相关报道。目的:评估富血小板纤维蛋白对兔股动脉显微吻合术后效果的影响。方法:36只成年新西兰大白兔(雌雄各半)建立股动脉离断-显微吻合模型后,随机分为2组,每组18只。实验组抽取自体耳缘静脉血离心后制作富血小板纤维蛋白凝胶,立即涂抹于股动脉吻合口;对照组注射同等容量的生理盐水。于术后3,7,14 d评估术区切口感染、愈合及粘连情况,取吻合口股动脉组织行苏木精-伊红染色观察血管结构修复情况,免疫组化实验分析血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及转化生长因子β1的表达水平。结果与结论:①实验组中兔术区切口感染的数量整体低于对照组(P<0.05),两组组内感染情况无明显变化(P>0.05);术区切口愈合等级实验组整体优于对照组(P<0.05),不同时间点实验组组内切口愈合情况无明显变化(P>0.05),而对照组组内差异有显著性意义(P<0.05);②术区股动脉粘连程度实验组整体轻于对照组(P<0.05);不同时间点实验组组内无明显变化(P>0.05),对照组组内粘连程度术后逐渐加重(P<0.05);③苏木精-伊红染色结果显示,实验组血管内皮细胞及内弹力膜层的修复情况优于对照组,内膜的重建更为完整,实验组血管中膜平滑肌细胞坏死、增殖及迁移与外膜层创伤性增生反应的情况轻于对照组,实验组血管壁的愈合质量整体高于对照组;④免疫组化实验结果提示,实验组血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及转化生长因子β1的表达水平高于对照组(P<0.05);⑤提示在显微血管吻合术中应用富血小板纤维蛋白可促进血管内皮细胞的生长,有利于血管组织各层结构的原位重建,降低术区感染及粘连等并发症,缩短血管损伤后的修复及愈合时间,这种新颖的治疗方法有望改善显微外科中动脉吻合术后的治疗效果。

椅位护理干预在口腔门诊中的应用效果

目的:探讨椅位护理干预在口腔门诊中的临床应用价值。方法:选取2018年4月—2019年4月于我院口腔科治疗的70例病人,将病人按就诊顺序分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用椅位护理干预。观察比较两组病人感染控制情况、心理情绪、护理满意度和并发症发生情况。结果:两组均无感染情况发生,感染率为0。护理前两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.001);观察组4个季度护理满意度评分均高于对照组(P<0.001);观察组牙龈出血、牙龈肿胀及口腔黏膜损伤等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:椅位护理干预在口腔门诊感染控制中无感染发生,可有效缓解病人焦虑抑郁等不良情绪,且护理后并发症发生率降低,病人满意度更高。

“互联网+护理服务”在我国开展现状的SWOT分析

健康中国战略背景下,推动互联网与护理服务深度融合已成为我国护理行业发展的新趋势。运用SWOT分析法,了解我国“互联网+护理服务”发展现状以及面临的挑战,并针对现状提出相关整改建议,旨在为“互联网+护理服务”高质量发展提供参考。