重症监护室转出患者主要照护者转科应激水平与准备度的相关性分析

目的探讨重症监护室(ICU)转出患者主要照护者转科应激水平与准备度的相关性。方法回顾性分析ICU转出患者及其主要照护者的一般资料,207例患者由常州市第二人民医院于2020年1月至2022年12月收治,分析主要照护者的年龄和准备度等资料。采用单因素和多因素分析探究ICU转出患者主要照护者转科应激水平的独立影响因素,并采用Pearson相关性分析评估ICU转出患者主要照护者转科应激水平与准备度的相关性。结果207名主要照护者的准备度评分为(15.67±3.84)分,207名主要照护者的转科应激水平评分为(32.35±3.80)分。单因素分析结果显示,主要照护者性别、与患者的关系、家庭月均收入、文化程度、宗教信仰、准备度评分和共同照护者情况,以及患者医疗费用支付类型均会影响主要照护者的转科应激水平(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,宗教信仰和准备度评分均是影响主要照护者转科应激水平的独立影响因素(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,主要照护者的准备度评分与转科应激水平评分呈负相关(P<0.05)。结论宗教信仰和准备度均是ICU转出患者主要照护者转科应激水平的独立影响因素,且两者呈负相关。

基于多目标优化的精密机床T形床身双三点支承设计

支承方式是精密机床床身的刚度的重要影响因素之一,而良好的机床刚度对机床整体的加工精度提升有着重要意义。为提高机床的动静态特性,基于多目标优化法和有限元计算,提出一种双三点支承加辅助支承的支撑方法,并利用某精密卧式加工中心床身进行详细的验证。研究结果表明,通过多目标优化算法设计的支承方式,相比于工程上常用的支承方法,一阶固有频率提高15.29%,X向前后导轨平均变形分别减少59%、6%,验证了所提出方法的有效性和正确性。

绕线式无刷双馈电机伺服系统的双同步转差型解耦控制研究

针对无刷双馈电机在解耦控制以及整体性能分析方面的不足,首先提出了一种双同步坐标系下无刷双馈电机的转差型解耦控制方案,并分析了该控制实现的必要条件。其次,通过对双同步坐标系下的静态方程求解得到该闭环控制下无刷双馈电机的带载特性。当电机转速和控制电机转子磁链一定时,可求解该工况下电机所能达到的带载边界,通过在负载转矩边界内部取值保证整个伺服系统的稳定运行。最后,通过仿真和实验验证了该控制方案的解耦性能和动态性能,同时也验证了该控制下带载性能分析的正确性和有效性。

舒劲主任医师从“虚实”论治复发性口腔溃疡经验探析

舒劲主任医师认为复发性口腔溃疡病位分上、中、下三焦,以虚实定性,虚即虚火或阳虚浮火,实即实火;实火宜“清热泻火敛疮”,虚火应“温阳泻火”;临证中可用升麻宣郁清火,用行气药加强祛热之力,用消积药兼顾脾胃。

长白山区路域两栖类动物繁殖生境退化及生态修复

长白山区道路建设对极北鲵(Salamandrella keyserlingii)、中国林蛙(Rana chensinensis)和中华蟾蜍(Bufo gargarizans)等两栖类动物繁殖生境产生不利影响。2021—2022年,以长白山国家级自然保护区环区公路两侧50 m内分布的45个繁殖池及其周边环境为研究对象,依据两栖类生活史,调查两栖类繁殖池溶氧量、水位变化及两栖类动物道路致死量,在总体掌握路域两栖类动物繁殖地环境特征的基础上,将环长白山区公路路域两栖类动物退化生境分为枯枝落叶堆积水域、水位下降区域、两栖类动物公路致死区域3种类型,并有针对性地采取生态修复措施,改善路域两栖类动物产卵环境,减少两栖类动物道路致死和保持两栖类动物种群稳定性。

基于NewSpilad的高速电主轴静动态特性分析与研究

文章通过NewSpilad软件对电主轴进行静态和模态分析,探究轴承预紧力和主轴悬伸量对主轴刚度及固有频率影响。结果表明:调整轴承的预紧力对主轴径向刚度影响很小,变化量在20%以下;轴向刚度影响较大,变化量在50%以上;对主轴的固有频率影响较小,最大变化量为24%;增加悬伸量对主轴轴向刚度影响较小,变化量在5%以下;对径向刚度影响较大,变化量在13%左右;一阶固有频率有提升趋势。并通过主轴静动态特性测试试验验证,对比发现有限元分析结果与实际测试结果误差在10%以下。该研究结果为主轴静动态特性分析提供理论基础,进一步提升了主轴设计开发能力。

基于遗传算法的卧式加工中心阶梯轨式立柱的多目标优化

立柱是影响机床整机刚度的薄弱环节,其性能直接影响卧式加工中心的加工精度,因此文章提出了一种卧式加工中心阶梯轨式立柱的多目标优化设计方法。首先,基于Ansys对整机进行仿真发现立柱是影响整机静动态性能最薄弱的环节,并当主轴箱处于立柱最上沿处时立柱的刚度最差;其次,选择立柱跨距、立柱高度差、丝杠面宽度、上导轨面宽度作为设计变量;再次,以立柱导轨面X向和Z向变形范围、一阶固有频率以及质量作为评价指标,利用多目标遗传算法寻求最优解,基于此通过灵敏度分析对设计变量圆整并进行仿真验证;最后,结果表明,优化后的立柱导轨面Z向最大变形减小了7.37%,Z向变形范围减小了11.57%,X向变形范围减小了2.41%,一阶固有频率提高了1.4%。

舒劲主任医师治疗胃食管反流病经验

舒劲主任医师运用中医辨证,西医辨病,即病证结合的诊疗模式,以整体观念和辨证论治为指导思想,将疏肝理气、健脾和胃、辛开苦降、制酸止痛做为治则贯穿于胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)治疗的全过程,从而使GERD患者脏腑协调,气机通畅,阴阳平和,疾病向愈。

基于临界折射纵波的声时差-表面应力关系获取方法研究

机床关键零部件应力的存在会加剧其摩擦磨损,严重影响机床的加工精度和使用寿命,对结构表面应力的检测显得十分重要。文章探究了超声临界折射纵波的检测原理,分析各个因素对声时差反射系数的影响规律;根据被测件材料参数设计了楔形块的角度;设计加工了10个标准实验件,通过拉伸试验机和超声检测装置分别测得10个试件的声时差反射系数;分析声时差系数不同的原因,为基于超声波检测表面应力提供了理论与方法支持。

长白山森林植物多样性分析

针对长白山关键区域生态系统退化问题,在遵循自然规律的基础上,通过研究长白山天然次生杨桦林群落结构、种群多样性及分布格局,以期在长白山森林植被生态恢复与重建过程中,做到生态保护和生态资源的可持续利用,使生态保护区建设达到促进生态环境良性循环和经济可持续发展,实现森林生态系统最佳的生态效益、经济效益和社会效益。

基于TCGA数据库的胶质母细胞瘤LncRNA风险预测模型的建立

目的利用TCGA数据库建立胶质母细胞瘤患者预后的LncRNA风险评分模型。方法下载TCGA数据库中胶质母细胞瘤及正常神经组织的基因表达谱数据、临床相关数据,筛选差异表达LncRNA,采用单因素和多因素Cox风险回归模型筛选和建立LncRNA预后模型。结果从TCGA数据库中得到169份胶质母细胞瘤组织和5份正常神经组织的基因表达谱,使用R语言edgeR包进行差异基因分析(logFC≥2或≤-2,FDR<0.05)得到差异基因7 978个,其中差异LncRNA 1 643个。单因素Cox分析及多因素Cox回归分析得到基于4个LncRNA的多因素预后风险模型:风险评分=0.59×NDUFB2-AS1-0.41×ZEB1-AS1+0.31×AL139385.1+0.21×AGAP2-AS1。模型的ROC曲线下面积AUC=0.864。患者风险评分结果提示高评分患者预后较低评分患者差。结论 NDUFB2-AS1、ZEB1-AS1、AL139385.1和AGAP2-AS1的风险预测模型可有效预测胶质母细胞瘤患者的预后,有望用于指导临床治疗。

KDM4A调控肝癌细胞增殖机制

目的探讨组蛋白赖氨酸去甲基化酶KDM4A(JMJD2A)调控肝癌细胞增殖的作用及机制。方法293T细胞中包装慢病毒(Lenti-shKDM4A#1,Lenti-shKDM4A#2,Lenti-shctr,Lenti-HA-Myr-AKT,Lenti-HA-vector)。在肝癌细胞系Hep3B中建立KDM4A稳定低表达细胞系及对照细胞系。克隆形成实验检测KDM4A低表达之后细胞增殖状况变化。WesternBlot分析KDM4A对AKT通路激活的影响;通过在KDM4A低表达细胞中稳定表达Myr-AKT,观察AKT信号"Rescue"后细胞生长状态,确定KDM4A依赖于Akt调节肝癌细胞增殖。结果两个KDM4A低表达Hep3B细胞系shKDM4A#1(P<0.01)和shKDM4A#2(P<0.001)克隆形成数目较对照组明显减少。KDM4A低表达后AKT磷酸化水平降低,AKT下游信号P-GSK-3b(ser9)蛋白表达水平显著下降。而在shKDM4A低表达细胞中表达Myr-AKT能够逆转KDM4A对Hep3B细胞增殖的影响。结论KDM4A能够通过激活AKT调控肝癌细胞增殖。

感染人数期望值估计及新增确诊人数趋势预测的概率模型

新型冠状病毒肺炎自2019年12月初出现在武汉后,2020年1月中下旬开始暴发并迅速在全国肆虐,2020年2月中旬后又在几十个国家和地区蔓延,科学有效地掌握疫情发展对于疫情管控至关重要.感染人数是评估疫情形势的重要指标,可以辅助决策者及时制定疫情管控措施.现利用新增确诊人数和新增感染人数存在互相推算的关系,采用极大似然估计方法求解得到全国(除湖北省)每日新增感染人数期望值的估计值,并引入Bootstrap方法给出相应的置信区间,进一步推算现有感染(未确诊)人数并预测新增确诊人数变化趋势,为返城复工提供数据分析支撑.

动态传播率模型及其在疫情分析中的应用

应用数据驱动的动态传播率来代替基本传染数R0,在全国和省市两个层面上研究COVID-19疫情发展的特点和趋势。首先,基于动态增长率建立传染病常微分方程,推导得出动态传播率模型。其次,选择幂函数作为动态传播率的拟合函数,以3天作为最优滑窗期,对各地拐点进行了估计。最后,通过动态模型对各地不同程度尾声开始的起点进行了预测,并在13个省市间进行9个疫情相关指标的对比分析。结果显示,各地动态传播率在经过短暂的波动后均稳步下降,疫情得到有效控制;估计的拐点主要集中在2月中旬,而预测的尾声都将在3月底之前到来;同时,各地疫情发展特点和趋势、防控措施力度和效果存在一定差异。

基于细胞自噬理论探析胃癌的中医药防治机制

胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,临床难以治愈,预后较差,发病率和致死率常年居高不下。近年来,通过调控细胞自噬防治胃癌成为研究的热点。自噬是指细胞利用溶酶体消化降解自噬体中多余或受损的胞质、蛋白及细胞器,以实现细胞成分再循环使用的过程。低水平自噬对癌细胞有杀伤作用,当处于应激状况下可促进癌细胞增殖,因此自噬被喻为一把"双刃剑",在癌症的发生、发展、转移等方面发挥着重要作用。越来越多研究表明,中医药宏观上可针对胃癌病机辨证论治,微观上可通过干预自噬相关基因、信号通路及蛋白活性,进而调控胃癌细胞的自噬过程,有效发挥抗癌作用。以细胞自噬为切入点,探析中医药通过调控自噬对胃癌细胞的影响和作用,以期对胃癌的临床防治提供参考。

高校动画专业人才培养模式改革与创新——以成都大学动画专业为例

高校艺术教育在传承与弘扬中华优秀传统艺术、深化学生专业知识与技能、促进学生创新思维发展、提高学生综合素养、培养适应社会持续发展需求的新时代复合型艺术人才等方面起着重要作用。成都大学中国-东盟艺术学院基于成都大学“扎根成都、面向世界、服务社会”的定位,以学生为中心,构建了以产业需求为目标、以能力培养为导向的“多模块+工作室”教学体系,完善了“多项目+高平台+众协同”产学研一体化方案和校企协同育人的艺术人才培养模式。借助于项目化教学,让学生参与项目设计,激发学生的创新能力,促进产学研深度融合,更好地发挥高校服务地方经济社会发展的功能;深入挖掘民间传统艺术的精髓,既拓展了艺术教育教学的课程资源,又能传承与创新中华优秀传统艺术,还能提升学生的文化自信;重视艺术教学与社会实践的结合,并利用信息化手段,将新的时代特色融入艺术教育,鼓励学生用艺术思维发现生活或产品中的不足,从而变革生活或产品服务满足人们的物质与精神需求。本期《特设专栏》围绕“高校艺术教育教学改革专题研究”这一主题特别组稿12篇,展示成都大学中国-东盟艺术学院教师及相关研究人员秉持艺术教育的特性与育人价值开展教育教学改革的过程与成果,助推艺术教育教学走改革、创新之路,提高艺术教育教学实施成效。

基于“形神合一”浅析新型冠状病毒肺炎中医治疗特点

“形神合一”思想作为中医整体观念的基本理念之一,在中医防治各类临床疾病的过程中有重要的特色和优势。新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情波及全球,国内外形势依然严峻,不容懈怠。我们更要努力发挥中医“形神合一”思想指导本病临床治疗。文章论述了中医“形神合一”思想溯源及COVID-19的临床特点,探讨在该传染病临床治疗中体现的“形神合一”思想及其特点,以期更好地发挥中医在重大疫情防治方面的特色和优势,为诊疗本病开拓更广阔的思路。

舒劲主任医师从“气”论治慢性萎缩性胃炎经验总结

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是消化系统疾病中的难治之病。舒劲主任医师遵循中医整体观念,尤其注重人体之气,认为气的充盈与否、气机是否升降有序对人体的身心健康有着重要影响。治疗时以气为枢协调全身脏腑关系,同时博采众长,融会贯通,病证结合,在临床中取得良好疗效。

不同外源激素处理对长白松种子发芽能力的影响

选用不同浓度吲哚丁酸、萘乙酸及赤霉素浸种1,2 h,对长白松种子进行预处理,以清水浸种2 h为对照,试验分析预处理后长白松种子的萌发状况.结果表明:长白松种子经不同外源激素处理后发芽率、发芽势明显提高.其中,以100 mg/L的IBA浸种2 h长白松种子的发芽效果最好,发芽率为53.66%,发芽势为12.33%,发芽指数为38.15.

消化系统肿瘤患者奥沙利铂相关血小板下降的临床分析

目的探讨消化系统恶性肿瘤患者在接受含奥沙利铂方案化疗后血小板计数及脾脏直径的变化趋势,及其相关性。方法回顾性分析72例消化系统肿瘤患者临床资料,测量及分析患者治疗期间及治疗后血小板数值及脾脏直径的变化。结果全组72例患者各级血小板下降发生率为65.3%。化疗开始后血小板下降的中位发生时间为2.53±0.49月,中位奥沙利铂累积剂量为520±35.81 mg/m^(2);化疗开始后血小板最低值出现的中位时间为4.03±0.49月,中位奥沙利铂累积剂量为780±36.32 mg/m^(2)。共有52例(72.2%)患者出现不同程度的脾脏增大;中位增大比例为(18.82±0.01)%。化疗开始后开始出现脾脏增大的中位时间为2.15±0.19月,脾脏直径最大的中位时间为4.68±2.89月,化疗结束后脾脏开始缩小的中位时间为3.28±0.44月,化疗结束后脾脏恢复的中位时间为8.80±1.05月。结论含奥沙利铂方案的化疗可引起血小板下降、脾脏肿大,并且在化疗结束后较长时间难以恢复到基线水平。脾脏径线增加与脾肿大和血小板下降具有显著相关性。