阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性的研究

目的观察阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年1月佛山市中医院禅城高新区医院老年医学科收治的符合纳入标准的120例中重度原发性高血压伴心绞痛患者,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组使用硝苯地平缓释片Ⅰ治疗,研究组在对照组基础上联合阿利沙坦酯片治疗,疗程为12周。治疗前后测量诊室血压并进行动态血压监测,评估降压效果,计算血压达标率。记录治疗期间两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量,评估心绞痛改善情况。测量治疗前后患者生命体征,并行血尿常规、血糖、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、尿酸、血电解质、转氨酶、血清肌酐等实验室检查,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP(dSBP)、白昼DBP(dDBP)、夜间SBP(nSBP)和夜间DBP(nDBP)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组降压总有效率高于对照组(P<0.05)。两组与同组治疗2周后和治疗4周后比较,治疗8周后和治疗12周后两组血压达标率均增加(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量均较治疗前减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组心绞痛改善总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片治疗中重度原发性高血压伴心绞痛疗效显著,有效降压并维持血压稳定的同时,还可改善心绞痛症状,且安全性较高,具有临床应用价值。

草地贪夜蛾的冷识别温度及低温胁迫下Hsp70和Hsp90基因的响应

为了探明草地贪夜蛾(Spodoptera frugiperda)幼虫和蛹的抗寒能力,室内测定了草地贪夜蛾1~6龄幼虫和蛹在低温条件下的死亡率,拟合线性回归方程,统计各发育阶段的冷识别温度,得到1~6龄幼虫和蛹的冷识别温度分别为-7.80℃、-9.70℃、-9.61℃、-8.78℃、-8.29℃、-8.05℃和-9.51℃。通过实时荧光定量PCR对常温饲养和低温处理的草地贪夜蛾的Hsp 70基因(GenBank登录号:NC_064223.1)和Hsp 90基因(GenBank登录号:MN832694)进行表达分析,结果表明2种处理的草地贪夜蛾的Hsp 70基因和Hsp 90基因在不同发育阶段表达量均不同,经过低温处理后,Hsp70基因在1龄幼虫中表达量显著降低(P<0.05),在2~6龄幼虫和蛹中表达量极显著增加(P<0.01);Hsp90基因在1~6龄幼虫中表达量极显著增加(P<0.01),在蛹中表达量极显著降低(P<0.01)。

碳纤维增强热塑性树脂基复合材料界面性能研究

采用宏观力学性能测试(0°压缩测试、90°拉伸测试、层间剪切测试、弯曲测试)、微观力学性能测试(微脱粘测试)、扫描电镜(SEM)以及偏光显微镜观察,对不同碳纤维/热塑性树脂复合材料界面性能进行了多维度的研究。

石家庄市肺癌患者生存分析

目的:了解石家庄市肺癌患者生存情况。方法:对石家庄市2015年确诊的肺癌患者随访至2020年12月31日,运用寿命表法计算生存率和中位生存期,用对数秩检验(log-rank test)检验差别,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:纳入分析的肺癌患者1537例,平均年龄(66.80±11.46)岁,中位生存期为15.60个月,1年、3年、5年生存率分别为55.05%、38.25%、27.39%。不同性别、区域、年龄、TNM分级、组织学类型的肺癌患者5年生存率差异有统计学意义,5年生存率男性(21.99%)、农村(12.23%)、小细胞癌(13.49%)低于女性(31.99%)、城市(33.68%)和腺癌(40.06%),且随着年龄和TNM分级的增加而逐渐降低。Cox模型显示性别、区域、组织学类型、TNM分级是肺癌生存的独立影响因素,其中组织学类型和TNM分级对生存影响较大。结论:肺癌预后差,不同区域,不同人群需建立有差异的干预筛查机制,早预防、早筛查、早诊断、早治疗,有助于延长肺癌患者生存时间。

疾控中心体系文件与管理制度异同及协同提升管理水平的研究

目的落实质量体系文件和管理制度的要求,不断提升疾病预防控制中心自身管理能力。方法通过分析质量体系与管理制度两种文件的差异性和共通性,理顺两者关系,采取同步编修、同步受控、同步宣贯、同步检查等措施,做到一套人员负责两者的编制修订和文件受控管理,科室定期开展培训,单位层面组建考核班底、制定考核标准、增加检查频次,实行量化打分与奖惩挂钩,进而不断推进执行力度。结果职工规则意识不断增强,自我执行力不断增强,形成了依照管理文件处理事务的氛围。结论质量体系文件和管理制度两者互为依存、互为补益,应高度重视两者的双重构建,从而强力推进疾病预防控制中心管理水平提升。

缺血性脑卒中大血管病变不同治疗方法脑微出血的比较

目的 比较两种方法治疗缺血性脑卒中大血管病变发生脑微出血有无差异。方法 入组78例缺血性脑卒中合并大血管病变患者,分为双联抗血小板药物保守治疗组和支架植入+双联抗血小板药物治疗组,进行临床队列研究。收集患者的一般资料,年龄、性别、吸烟饮酒史,相关高血压病、糖尿病病史;测身高体重计算体重指数;动态监测患者血压;分别于入组时以及治疗3月后记录血常规、血生化指标:血小板计数、空腹血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白;同样于入组时以及治疗3月后完善头颅CT、头颅核磁平扫+磁敏感加权成像(MRI+SWI),明确是否发生脑出血,记录脑微出血数目。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析,比较入组时以及治疗3月后上述指标有无统计学差异。结果 双联抗血小板药物治疗组入组38人,平均年龄:64.87±6.29岁,女性患者15人,男性患23人。支架植入+双联抗血小板药物治疗组入组40人,平均年龄:64.28±6.82岁,两组间年龄无统计学差异。治疗前两组间年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板计数(Plt)以及脑微出血(CBMs)数量比较,差异均无统计学意义(P≥0.05)。两组间低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双联抗血小板药物治疗组治疗3月后血压、空腹血糖、同型半胱氨酸、血小板计数、低密度脂蛋白水平下降,脑微出血数量增加(P<0.05)。血尿酸水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。支架植入+双联抗血小板治疗3月后血压、空腹血糖、同型半胱氨酸、血小板计数、低密度脂蛋白水平下降,脑微出血数量增加(P<0.05)。血尿酸水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。治疗后两组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板计数(Plt)以及脑微出血(CBMs)数量比较,差异均无统计学意义(P≥0.05)。两组间低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中大血管病变两种治疗方法脑微出血比较差异无统计学意义。两种治疗方法治疗3月后脑微出血数量均有所增加。

以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎12例临床分析

目的分析以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎临床特点,提高诊断率。方法回顾分析我院收治的以痫性发作为首发症状的自身免疫性脑炎患者的临床表现、实验室检验结果、影像学检查结果和治疗效果。结果共收集12例患者,男性8例,女性4例,发病年龄17~65岁,中位数43岁。抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)脑炎5例(其中GABABR和SOX-1抗体双阳性1例),抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎4例,抗富亮氨酸胶质瘤失活基因-1(LGI-1)脑炎2例,抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)脑炎1例。患者均以痫性发作为首发症状,合并认知功能障碍5例,合并精神症状者3例,头部MRI发现病灶者3例,合并胸部CT显示肿瘤者2例,合并甲状腺相关抗体明显升高者4例。12例患者均进行免疫治疗,痫性发作明显改善,2例合并肺癌患者1年内死亡。结论AE的临床表现异质性大,首次痫性发作的患者需警惕AE,完善检查尽快明确诊断,尽早启动免疫治疗。

涡轮流量计时间常数校准技术研究

为了校准涡轮流量计的时间常数,建立液体阶跃流量试验装置,该装置利用螺杆泵输送流体形成平台流量,采用内啮合齿轮泵输送流体形成阶跃流量分量,通过控制高速电磁阀的开启与关闭实现阶跃流量分量与平台流量的叠加,最终产生阶跃流量。利用皮托管对阶跃流量产生时间进行评估,结果表明阶跃流量上升时间小于9 ms。在不同阶跃工况下对涡轮流量计开展时间常数校准试验,结果表明:涡轮流量计时间常数并非固定值,且受平台流量影响较大,具有随前平台流量增大而减小的趋势,受阶跃流量幅度影响较小;在小流量范围内,实际测量得到的动态流量系数与理论模型推导得到的动态流量系数偏差较大,而在大流量范围内二者较为吻合。最后对时间常数校准结果进行了不确定度评估,最大扩展不确定度约为10 ms(k=2)。研究成果有助于评估流量计动态特性,有望提高非稳态流量测量的准确度。

矿山钻机自动取样分析系统的研究及应用

本文介绍了基于新技术和新方法的矿山钻机自动取样分析系统,不仅可实现钻机取样分析的无人值守,减少人工的劳动强度,同时结合GIS技术和智能配矿系统,自动取样分析数据可精准更新矿山三维地质模型,优化矿山开采计划及爆破计划,精准指导矿山的配矿工作,实现矿山全流程的质量精细化管控,有效提高矿山的利用率及石灰石质量的稳定性。研究成果可用于水泥矿山及其他矿山相关领域成分检测和质量控制,具有极大的市场空间。

单轴摆式加速度计输出异常的故障分析

针对某型单轴摆式加速度计在使用过程中出现的电压输出异常典型故障问题进行理论分析,利用故障树综合性分析方法,层层追踪分析,表达出输出电压出现异常故障内在联系,直观指出单元故障与整体故障之间的逻辑关系,切实归纳总结了工程运用中实际遇到的单轴摆式加速度计输出电压异常故障问题。而后对故障原因进行精确细致定位,提出振荡器电路中的D4二极管正极金丝断裂为此型号加速度计故障根本原因,融入电路金丝断裂机理分析法,并通过试验测试与改进措施方式验证了此故障分析的准确性,一定程度上提升了加速度计可靠性。研究成果可以为加速度计可靠性使用提供一定参考。

丙烯酸粘结剂对钢桥面铺装组合结构粘结性能的影响研究

分别以热激活温度为90℃、110℃、120℃的3种丙烯酸粘结剂制备钢桥面浇筑式沥青混合料试件,并以不涂刷粘结剂的混合料试件为空白对照组,研究了不同热激活温度的丙烯酸粘结剂对钢桥面铺装组合结构粘结性能的影响。结果表明,热激活型丙烯酸粘结剂可大幅提升钢桥面铺装组合结构的粘结性能,本研究范围内,热激活温度为90℃的丙烯酸粘结剂对组合结构的粘结性能提升最大,粘结强度可达1.77 MPa。

教育场域中青少年敬畏生命的缺失及重塑

敬畏生命作为伦理学的一种新思想,其中蕴含的价值理念、生命信仰、生存方式等对教育具有重要意义。随着社会分工的细化,敬畏生命在教育场域中不断地被工具理性、消费主义和个人主义所消解,表现为工具崇拜使生命的神圣性被削弱,消费异化导致生命价值被漠视,膨胀的私欲致使轻视生命的现象频发。教育场域中敬畏生命的回归应遵循生命的发展规律、明确生命发展方向、营造利于生命成长的环境,具体措施包括:顺应生命,倾听生命律动;珍爱生命,保持生命的善;尊重生命,构建和谐的生存环境。

慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘及其对P物质及血管活性肠肽的影响

目的:探究慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘及其对P物质及血管活性肠肽的影响。方法:选择我院收治的糖尿病性便秘患者64例,随机分为两组,各32例,对照组患者予甲钴胺注射液0.5 mg肌注,每周3次;试验组在对照组的基础上加服慎柔养真汤浓煎剂,分2次服,日1剂。两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗结束后对比分析两组临床疗效、P物质及血管活性肠肽及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,治疗后两组大便燥结程度、排便费力程度、脘腹胀满及排便时间间隔等证候评分降低,血浆血管活性肠肽水平均降低,P物质水平升高;与对照组相比,试验组总有效率较高,证候评分以及血浆血管活性肠肽水平较低,P物质水平较高(P <0.05),两组不良反应发生率相比无显著差异(P> 0.05)。结论:慎柔养真汤联合甲钴胺治疗糖尿病性便秘患者临床疗效显著,能显著缓解临床症状,提高P物质水平,抑制血管活性肠肽水平,安全有效。

自拟益气健脾理气解毒汤对胃癌根治术患者免疫功能及血液系统毒副反应的影响

目的观察自拟益气健脾理气解毒汤对胃癌根治术患者免疫功能、及毒副反应的影响。方法纳入2016年6月~2018年5月于本院收治的86例行胃癌根治术患者,经随机数字表分成观察组与对照组各43例,对照组术后给予XELOX化疗方案及护胃、保肝等西医辅助治疗,观察组在对照组之上给予自拟益气健脾理气解毒汤服用,2个治疗周期后,比较两组中医症状积分及疗效、免疫功能[T细胞亚群(CD4+、CD8+)、自然杀伤细胞(NK)]、毒副反应及生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]。结果2个治疗周期后,观察组症状积分显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.02%)显著高于对照组(74.42%)(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK较治疗前显著升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05);观察组恶心呕吐、贫血、血小板降低、神经毒性各毒副反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05),生活质量提高率显著高于对照组、降低率显著低于对照组(P<0.05)。结论益气健脾理气解毒汤用于胃癌根治术患者中,可以减轻患者中医症状,增强其免疫功能,减少化疗毒副反应,提高患者生活质量。

改性橙子皮对甲醛吸附特性及其机制研究

以橙子皮为材料制备原生态生物吸附剂,用以净化室内甲醛。对碱热烫处理运用二次正交旋转回归组合设计进一步优化,最佳吸附率条件:煮沸时间25 min、水浴温度70℃、水浴时间2.5 h,Y max=34.21%,实测33.98%,验证模型可靠性。F检验可知,改性橙子皮对甲醛吸附效果极显著优于活性炭,与硅藻纯吸附效果相当。SEM观测可知改性橙子皮渣具有致密的纤维网状结构;FTIR分析出-OH、-C≡C等在甲醛吸附中起主要作用。

Graves病患者的听力损失与发病机制探讨

目的研究Graves病患者的听力损失情况,探索可能的发病机制。方法纳入2019年9月至2021年3月在兰州大学第二医院门诊和住院部初诊的39例Graves病患者和22名健康对照受试者。HHIE-S量表初步评估受试者有无自觉听力损失,同时进行甲状腺激素和TRAB水平检测、纯音测听和声导抗检查,判断听力损失和激素水平及TRAB的相关性。结果HHIE-S量表显示39例Graves病患者自觉听力损失17例(43.6%),纯音听阈阈值升高23例(59.0%);所有受试者左右耳平均听阈无统计学差异;比较Graves病组和对照组在不同频率的阈值,除1000 Hz外的其他频率Graves病组听阈显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在4000和8000 Hz频率时Graves眼病组阈值明显高于Graves非眼病组(P<0.01);Graves病患者纯音听阈与甲状腺激素和TRAB无明显相关性。结论Graves病患者除1000 Hz频率外,其余各检测频率均存在阈值升高而无明显自觉听力损失,合并Graves眼病时4000和8000 Hz高频听力损失更明显。

不同临床特征甲状腺乳头状癌患者BRAFV600E基因突变情况及其中央区颈部淋巴结转移的影响因素

目的探讨不同临床特征甲状腺乳头状癌(PTC)患者BRAFV600E基因突变情况及其中央区颈部淋巴结转移的影响因素。方法选取2019年6月至2021年12月兰州大学第二医院老年病科收治的PTC患者80例为研究对象,制备标本测定BRAFV600E基因是否发生突变。分析不同临床病理特征PTC患者的BRAFV600E基因突变情况、分析中央区颈部淋巴结转移与BRAFV600E基因突变间的关系及相关影响因素。结果依据是否发生BRAFV600E基因突变将患者分为阳性组(n=38),阴性组(n=42)。阳性组肿瘤大小大于阴性组,多灶性肿瘤、包膜外侵、中央区淋巴结转移、单侧淋巴结转移数均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);依据中央区颈部淋巴结是否转移分为转移组(n=20)及无转移组(n=9)。转移组肿瘤大小大于无转移组,双侧肿瘤、多灶性肿瘤、包膜侵犯、BRAF基因转移发生率均高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,多灶性肿瘤、包膜侵犯、BRAFV600E基因突变是PTC中央区颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论PTC肿瘤大小、多灶性肿瘤、包膜侵犯、BRAFV600E基因突变等均可有效预测中央区颈部淋巴结转移,在手术方案制定中需注意预防性地行中央区淋巴结清扫。

住院2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的筛查分析

目的:筛查住院2型糖尿病患者甲状腺功能异常的流行病学现状。方法:随机选取2019年1月至2020年3月兰州大学第二医院老年病科住院治疗的2型糖尿病患者298例,对其甲状腺功能进行测定并分析测定结果。结果:298例2型糖尿病患者中合并甲状腺功能异常者共68例,整体检出率为22.82%(68/298),其中甲亢1例,检出率为0.34%(1/298),亚临床甲亢11例,检出率为3.69%(11/298),甲减1例,检出率为0.34%(1/298),亚临床甲减35例,检出率为11.74%(35/298),甲状腺抗体自身阳性但甲状腺激素正常者20例,检出率为6.71%,亚临床甲减患者总数明显多于其他患者(P<0.05),其次为甲功正常的抗体阳性患者。结论:2型糖尿病患者合并甲状腺疾病检出率高,尤其是亚临床甲减患者。因此对2型糖尿病患者应常规行甲状腺功能检测,提出恰当的预防、筛查和治疗策略。

以急性脑梗死为首发表现的Trousseau综合征12例临床分析

目的提高Trousseau综合征的诊治水平,减少误诊误治。方法回顾分析我院收治的12例Trousseau综合征患者的临床表现、影像学表现及治疗效果。结果12例患者均为首发急性脑梗死起病,D-二聚体升高10例,头部MRI均为累及多根脑动脉供血区的多部位急性脑梗死;肺癌7例,胰腺腺癌1例,乳腺癌2例,卵巢癌2例;6例患者予以抗凝治疗,6例放弃治疗。结论不符合单根脑动脉供血分布的急性脑梗死,应积极查找原因,老年患者尤其警惕Trousseau综合征,予以正确治疗,避免反复发作加重病情。

工业革命是提升山西工业市场竞争力的根本

"工业革命"在推动经济社会发展中发挥着重要的核心作用,它关系着经济社会繁荣,关系着农业稳定发展,关系着国民经济各行业,也关系着国防的稳固。从三次"工业革命"发生,与经济社会发展关系分析入手,认为"工业革命"对任何国家地区的经济社会发展都起着十分重要的核心作用。同样,对山西区域经济社会发展也起着十分重要的作用。但是,由于种种原因,山西的"工业革命"相对落后。随着以智能制造为特征的第四次"工业革命"在世界范围内的兴起,国家间、地区间,一场不宣而战的"工业革命",正悄无声息展开着。经济发展上,相对于发达国家地区,我国总体相对落后。相对于经济发达省,我省相对落后。历史的、国内外的经验证明,"工业革命"是经济发展社会繁荣与否的关键所在。因此,重视"工业革命",把"工业革命"摆在经济工作中首要位置就显得十分需要与迫切。文章结合山西省情提出尽快推进山西"工业革命"的政策措施建议。