新型冠状病毒肺炎疫情初期一线医护人员负性情绪与风险感知的关系

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情初期一线医护人员负性情绪对其风险感知水平的影响。方法于2020年2月3日至5日,对武汉火神山医院的派遣医护人员和海军军医大学(第二军医大学)长海医院的抗疫一线医护人员进行在线问卷调查,采用7种负性情绪组成的缩减版负性情绪自评量表测量医护人员的负性情绪,采用护理人员风险感知问卷改编的抗疫一线医护人员风险感知问卷测量医护人员的风险感知水平。结果回收有效问卷220份,回收有效率为85.94%。COVID-19疫情初期一线医护人员的负性情绪总分为(11.18±4.58)分,7种负性情绪得分由高到低排序为紧张[(1.92±0.90)分]、心烦[(1.75±0.91)分]、恐惧[(1.61±0.84)分]、急躁[(1.58±0.84)分]、哀伤[(1.51±0.83)分]、战战兢兢[(1.50±0.83)分]、内疚[(1.31±0.64)分];非护理人员的急躁、哀伤、心烦、内疚得分高于护理人员(P均<0.05)。医护人员风险感知总分为(17.68±4.60)分,其中以时间风险维度得分[(3.20±1.20)分]最高;非护理人员的组织风险得分[(3.39±1.01)分vs(2.88±1.01)分]和时间风险得分[(3.46±1.22)分vs(3.09±1.18)分]均高于护理人员(P<0.01或P<0.05)。负性情绪总分和风险感知总分呈正相关(r=0.499,P<0.01),负性情绪分类评分对不同的风险感知倾向有一定的指示作用,其中急躁对时间风险的指示作用最明显(β=0.227,P=0.033)。结论负性情绪较高的医护人员风险感知水平也较高,疫情初期的负性情绪管理将有益于抗疫一线医护人员对风险的正确认识。

川藏线官兵睡眠质量及其与营养等因素相关性研究

目的调查川藏线官兵睡眠质量,探讨官兵睡眠质量与激素、营养素、炎症因子间相关关系。方法采用阿森斯失眠量表和一般情况问卷,对川藏线200名官兵进行测评。将评分小于4分和大于等于6分的受试对象纳入无失眠组和失眠组,对两组中自愿进行血液学检测的89人清晨采血留取标本,检测营养素和炎症因子水平等。分析影响官兵睡眠的危险因素,并进一步比较失眠与无失眠组两组受试者的目标营养素及炎症因子等水平的差异。结果 200名受试者的失眠检出率为74.7%,人员类别是失眠的独立危险因素。在进一步亚组分析中,失眠组和无失眠组比较,失眠组年龄显著低于无失眠组(P<0.01),且两组间人员类别也有显著性差异(P=0.004)。失眠组血清皮质醇水平显著高于无失眠组(596.99±23.53 vs.493.01±23.90,P=0.02)。两组间其他营养素和炎症因子水平未见显著性差异。多因素logistic回归结果发现血清皮质醇浓度与维生素A水平呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。结论川藏线官兵睡眠质量与人员类别显著相关。年龄小的军人更容易失眠。皮质醇水平增高是失眠组的一个显著特征,皮质醇水平与维生素A水平呈负相关。

疫情期间农村居民自我效能感对心理健康的影响及其机制

为探讨新型冠状病毒肺炎疫情防治期间农村居民自我效能感与心理健康的关系及其影响机制,该研究采用一般自我效能感问卷、90项症状自评量表和自编对疫情的了解程度和风险认知问卷对880名皖西南地区农村居民进行调查,探讨自我效能感对心理健康的预测作用,同时探讨对疫情的了解程度和风险认知的中介作用。结果发现:自我效能感不仅能直接预测心理健康,还能通过三条间接路径影响心理健康:对疫情的了解程度的中介作用、对疫情风险感知的中介作用、对疫情了解程度和风险感知的链式中介作用。该研究进一步揭示了自我效能感与心理健康的关系及其作用机制,为新冠肺炎时期农村居民的心理健康维护提供启示。

韶关市120优先调度应用效果及其影响因素

目的:了解掌握优先调度(MPDS)在韶关市的使用现状,分析影响MPDS使用及指导失败原因,为改进提高MPDS质量提供参考。方法:调取韶关市120指挥中心数据库2019.8-2020.3期间进入MPDS系统的个案资料,分析MPDS使用情况。随机抽取300例个案资料进行现况研究,分析其遵从度及使用质量。随机抽取500例个案,分析其在年龄、性别、地域、时间上的分布特征。结果:应进MPDS总数为7535例,实进6938例,预案使用率为92.08%;代码生成6371例,生成率为91.31%;提供指导数6266例,指导率为90.31%;指导完成数5503例,完成率为79.32%;指导失败率为20.68%;合格以上预案遵从度为81.00%,部分遵从和低遵从度均<7%。各年龄组、报警时间、城乡地域指导失败分布有明显差异,P均<0.05。结论:韶关市应用MPDS总体水平较高,且社会效益显著。调度员解释沟通不到位、呼救者情绪紧张不配合、公众急救知识匮乏、社会对MPDS认知度低、现行指导版本通俗化不够等,是影响MPDS使用及指导失败的主要原因。

考核系统在公众心肺复苏技能培训中的应用探讨

目的:探讨社会公众心肺复苏(CPR)技能培训新思路、新模式及其效果。方法:采用挪度公司带考核系统高级复苏安妮(成套1拖16具模拟人),对参加CPR技能培训的3628名学员培训前后考核结果进行对比分析。结果:培训后系统考核合格率明显高于培训前(98.62%vs 23.26%,P<0.001)。结论:考核系统在公众CPR技能培训中能发挥出色作用,并取得显著效果。

Chiral Separation of Ibuprofen and Terbutaline by Nonaqueous Capillary Electrophoresis with Conductance Detection

In the nonaqueous N,N -dimethylformamide medium, the chiral drugs ibuprofen and terbutaline were successfully separated with sulfonyl- β -cyclodextrin(s- β -CD) as the chiral selector by capillary electrophoresis with conductance detection. The comparison of the effects of three CDS( β -CD, diethylic- β -CD, sulfonyl- β -CD) on the chiral separation was made and the resolution mechanism was proposed.

韶关市心脏骤停社会急救模式探讨

目的:探讨以心脏骤停为主导的社会急救运行模式,为政府制定急救政策提供科学参考.方法:通过推进落实一系列社会急救相关项目,包括实施急救优先调度系统(MPDS)、设立"急救体验屋"、推进公共场所自动体外除颤仪(AED)配置、广泛开展心肺复苏+AED急救技能培训、组建急救志愿者队伍并实施志愿者调派与120指挥调度平台互联互通等,构建城市急救"生存链".结果:开展了卓有成效的公众急救培训,有效提升了城区居民急救知识普及率,达1.08%;应用MPDS成功指导抢救11名心脏骤停患者(其中有4人痊愈出院),指导4名孕妇在家顺利分娩;组建急救志愿者队伍,着力打通志愿者调派与120指挥调度平台互联互通,创新心脏骤停社会急救路径.结论:以心脏骤停为主导的社会急救模式,不仅有利于缩短心源性猝死(SCD)急救"空窗期",提高现场抢救成功率,而且有利于提升城市社会急救能力和水平,具有广泛的社会推广应用价值与前景.

基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨霍山石斛治疗非酒精性脂肪肝的作用机制

目的基于网络药理学、分子对接及体内实验验证探讨霍山石斛对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及作用机制。方法利用文献检索霍山石斛活性成分,采用SwissTargetPrediction数据库预测其潜在靶点,采用DisGeNET和GeneCards数据库筛选NAFLD靶点,并将药物靶点和疾病靶点取交集,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,借助DAVID数据库进行基因本体功能和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,构建“活性成分-靶点-疾病-通路”网络,并采用AutoDock等软件对关键活性成分和核心靶点进行分子对接验证。采用高脂高糖饮食诱导NAFLD小鼠模型,设置对照组、模型组、吡格列酮(10 mg/kg)组和霍山石斛低、中、高剂量(200、400、600 mg/kg)组,连续给药8周。检测血清三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)的含量;ELISA检测肝脏中TC、TG、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;油红O染色和苏木素-伊红(HE)染色检测肝组织病理变化;Western blotting检测肝组织中胰岛素受体(insulin receptor,InsR)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)蛋白表达。结果霍山石斛中筛选出石斛酚、铁皮石斛素A、4,4′-dihydroxy-3,5-dimethoxydihydrostilbene、柚皮素等38个活性成分,与NAFLD共同靶点有155个,作用于胰岛素、AKT1、白蛋白、TNF、IL-6、血管内皮生长因子A、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、IL-1β等19个核心靶点,主要涉及癌症途径、PI3K/Akt通路、晚期糖基化终产物及其受体信号通路、缺氧诱导因子信号通路、TNF信号通路等,分子对接显示前5位核心成分与前5位核心靶点具有较好的接合能力。动物实验结果证实成功构建小鼠NAFLD模型,与模型组比较,霍山石斛组小鼠体质量、肝脏指数以及血清TG、TC、ALT、AST、LDL-C和肝脏TC、TG水平显著降低(P<0.05、0.01),血清HDL-C水平显著升高(P<0.01),改善肝脏脂肪蓄积和变性,肝脏InsR、PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达水平显著增加(P<0.05、0.01),p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达显著减少(P<0.01)。结论霍山石斛对NAFLD具有保护作用,其机制可能与激活PI3K/Akt通路、改善胰岛素抵抗和减少炎症反应有关。

葛根芩连汤对糖尿病湿热型小鼠心脏舒张功能的影响

该文拟探究葛根芩连汤对糖尿病湿热型小鼠心脏功能的影响及机制。选择db/db小鼠作为糖尿病模型,并在其基础上应用湿热环境实验箱构建湿热证模型;将48只6周龄db/db小鼠随机分为6组:db/db(糖尿病小鼠模型组)、db/db-dh(湿热型糖尿病小鼠模型组)、db/db-dh+GQD-L(葛根芩连汤低剂量组)、db/db-dh+GQD-M(葛根芩连汤中剂量组)、db/db-dh+GQD-H(葛根芩连汤高剂量组)、db/db-dh+lipro(liproxstatin-1,铁死亡抑制剂组),并以8只6周龄db/m小鼠作为对照组。结果表明,通过“高脂饮食”与“湿热环境”综合因素的影响,小鼠出现了空腹血糖升高、饮食减少、小便量减少、大便溏泄、精神萎靡、毛发疏松粗糙、毛色暗黄无光泽等湿热症状。而高剂量的葛根芩连汤灌胃处理10周可显著缓解db/db-dh小鼠的上述症状,并抑制心肌细胞肥大及纤维化,进而改善小鼠的心脏舒张功能;qPCR结果提示葛根芩连汤可调控铁死亡相关基因的表达,并减轻心肌组织脂质过氧化水平、上调GPX4(glutathione peroxidase 4)蛋白表达;同时,铁死亡抑制剂liproxstatin-1可显著改善db/db-dh小鼠心脏功能及逆转心肌重构。由此得出结论:湿热证可能通过促进心肌细胞铁死亡加速db/db小鼠心脏重构进程,进而导致舒张功能障碍;葛根芩连汤能改善糖尿病湿热型小鼠心脏重构及舒张功能,可能与抑制心肌细胞铁死亡有关。

霍山石斛活性成分对肝脏疾病作用及其机制研究进展

霍山石斛Dendrobium huoshanense是我国的珍贵中药材,大量药理实验阐明霍山石斛在治疗肝脏疾病方面有显著疗效,从调节抗氧化水平、抑制炎症、抑制转化生长因子-β1和I、III胶原蛋白合成、减少肝脏脂质沉积等方面对肝脏疾病产生治疗作用。对霍山石斛化学成分和霍山石斛活性成分治疗肝脏疾病,如酒精性肝损伤、非酒精性肝损伤、化学性肝损伤、药物性肝损伤、肝纤维化的药理作用及其机制进行综述,为霍山石斛的资源利用和肝脏疾病的新药开发提供一定的理论基础。

白桦脂酸对脂肪变性细胞RAGE/NF-κB/iNOS信号通路表达的影响

目的:探讨白桦脂酸(BA)对脂肪变性的LO2细胞的作用。方法:以梯度浓度(0,10,20,40,80,160,250μmol·L^-1)的BA干预LO2细胞24 h,应用噻唑蓝(MTT)比色法观察各组细胞的活力,确定BA干预终浓度。设置空白组,模型组,二甲基亚砜组(DMSO组)和BA干预组(BA组);BA组依据干预终浓度又分为低、中、高浓度3个亚组。首先以含10%Lipid Mix 1培养基培养模型组,DMSO组及BA组的LO2细胞24 h建立非酒精性脂肪肝(NAFLD)离体模型,空白组以不含药培养基培养24 h。然后分别以含0.1%DMSO,20,40,80μmol·L^-1BA培养基干预DMSO组及BA低、中、高浓度组细胞24 h,正常组和模型组予不含药培养基继续培养24 h。干预结束后以油红O染色及尼罗红染色法观察各组细胞内脂滴沉积变化;免疫荧光法检测细胞内诱导型一氧化氮合酶(i NOS)蛋白表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞氧化应激相关蛋白糖基化终产物受体(RAGE),核转录因子-κB(NF-κB p65)和i NOS的表达。结果:80μmol·L^-1浓度以内的BA干预LO2细胞24 h对细胞无明显毒性作用。与空白组比较,模型组细胞内脂滴沉积明显增多,氧化应激相关蛋白RAGE,NF-κB p65和i NOS表达均明显增加(P<0.05)。与模型组比较,DMSO组细胞内脂滴沉积与模型组相似,两组间各蛋白表达水平无明显差异;而BA组各组细胞内脂滴沉积则均明显减少,高浓度组细胞内RAGE,NF-κB p65及i NOS蛋白表达均明显减少(P<0.05,P<0.01)。结论:BA能显著改善LO2细胞内脂滴沉积,其机制可能通过抑制LO2细胞内氧化应激相关蛋白RAGE,NF-κB p65和i NOS的表达有关。

毛细管电泳-电化学发光同时测定博落回果实中血根碱和白屈菜红碱的含量

建立了同时检测博落回果实中血根碱和白屈菜红碱含量的毛细管电泳电致化学发光新方法．该方法应用于博落回果实中血根碱和白屈菜红碱的测定，加标回收率为91％～100．3％．