目的观察不同血管分型的进展性缺血性脑卒中(PIS)的基线特征及应用替罗非班的临床效果。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月湘潭市中心医院收治的PIS患者89例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组47例。对照组患者予以常规治疗及...目的观察不同血管分型的进展性缺血性脑卒中(PIS)的基线特征及应用替罗非班的临床效果。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月湘潭市中心医院收治的PIS患者89例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组47例。对照组患者予以常规治疗及阿司匹林100 mg联合氢氯吡格雷75 mg抗血小板聚集,观察组患者在对照组基础上加用替罗非班治疗,根据责任血管(小动脉闭塞型和大动脉粥样硬化型)进一步亚组分析,比较各组NIHSS评分、住院时间,随访90 d,比较各组mRS评分、焦虑、抑郁及胃肠道出血发生率。结果观察组与对照组及各亚组基线特征、入院时NIHSS评分、加重时NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后NIHSS评分低于对照组,ΔNIHSS评分及随访90 d mRS评分良好率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。根据责任血管分型的亚组分析显示,在小动脉闭塞亚组中,观察亚组加重7 d后的NIHSS评分低于对照亚组,ΔNIHSS评分及随访90 d mRS评分良好率高于对照亚组,住院时间短于对照亚组(P<0.05);而在大动脉粥样硬化亚组中,2亚组患者基线特征、入院时NIHSS评分、加重时NIHSS评分、治疗7 d后NIHSS评分、ΔNIHSS评分、住院时间及随访90 d mRS评分良好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访90 d,观察组与对照组及各亚组焦虑、抑郁、胃肠道出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与口服抗血小板药物比较,替罗非班对不同责任血管导致的PIS疗效可能存在差异,替罗非班可显著改善小动脉闭塞型PIS的神经功能缺损,疗效确切,且安全性高,值得推广应用。展开更多
文摘目的观察不同血管分型的进展性缺血性脑卒中(PIS)的基线特征及应用替罗非班的临床效果。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月湘潭市中心医院收治的PIS患者89例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组47例。对照组患者予以常规治疗及阿司匹林100 mg联合氢氯吡格雷75 mg抗血小板聚集,观察组患者在对照组基础上加用替罗非班治疗,根据责任血管(小动脉闭塞型和大动脉粥样硬化型)进一步亚组分析,比较各组NIHSS评分、住院时间,随访90 d,比较各组mRS评分、焦虑、抑郁及胃肠道出血发生率。结果观察组与对照组及各亚组基线特征、入院时NIHSS评分、加重时NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后NIHSS评分低于对照组,ΔNIHSS评分及随访90 d mRS评分良好率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。根据责任血管分型的亚组分析显示,在小动脉闭塞亚组中,观察亚组加重7 d后的NIHSS评分低于对照亚组,ΔNIHSS评分及随访90 d mRS评分良好率高于对照亚组,住院时间短于对照亚组(P<0.05);而在大动脉粥样硬化亚组中,2亚组患者基线特征、入院时NIHSS评分、加重时NIHSS评分、治疗7 d后NIHSS评分、ΔNIHSS评分、住院时间及随访90 d mRS评分良好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访90 d,观察组与对照组及各亚组焦虑、抑郁、胃肠道出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与口服抗血小板药物比较,替罗非班对不同责任血管导致的PIS疗效可能存在差异,替罗非班可显著改善小动脉闭塞型PIS的神经功能缺损,疗效确切,且安全性高,值得推广应用。