国医大师张大宁教授从“肾虚血瘀”辨证论治糖尿病肾脏病经验

“肾虚血瘀”理论是张大宁教授在临床实践基础上对中医虚、瘀等思想的新发展,在糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease, DKD)的治疗上提出“肾虚血瘀论”与“补肾活血法”等理论。临床常以肾虚血瘀为主,兼夹湿浊、湿毒,治疗上以补肾活血法为根本大法,治以补肾活血,健脾祛湿。强调健脾益肾为要,活血化瘀贯穿始终,针对病因病机进行分期论治,并根据疾病进程特点进行组方遣药。

老旧小区消防适应性改造:机制、方法与技术研究

城市高质量发展阶段,老旧小区更新改造将是城市更新的重要组成部分。消防安全因涉及到人身安全,是改造中尤为关键的内容。探索老旧小区如何突破现有制度、建设条件的局限,形成适应性消防改造路径,是本文研究的目的。通过对“中国知网”2002-2021期间的论文进行检索,从老旧小区消防改造的机制、方法与技术层面对既有研究进行分析,提出未来的研究趋势建议。研究指出:在改造机制方面,应重视社会力量参与的长效机制研究,鼓励社会资本参与消防改造;在改造方法方面,应增强类型化改造的模式研究,完善针对不同类型老旧小区的改造模式研究;在改造技术方面,应重视与数字技术结合的安全研判技术,增强火灾风险研判能力、提高应急响应能力。

从关羽水军作战行踪看荆门地区在三国时期的战略价值

荆门地区(古当阳县、云杜县等地)在汉末三国时期具有极高的战略价值,是三国英雄拼死争夺的战略要地之一。蜀汉名将关羽后半生的军事生涯与荆门汉水密不可分:他统领水军在汉津(今荆门市沙洋县马良镇)拯救蜀汉集团于危难之中;他深入汉水绝北道(今荆门境内汉水航道),迫使曹仁放弃江陵,为吴蜀集团夺取南郡立下汗马功劳;他在汉水之滨逐步击退诸多曹魏名将,成功建立了荆州水军基地与攻防体系;他沿汉水航道北伐襄阳,建立了威震华夏的惊人战绩,为蜀汉集团的发展开创了十分有利的战略局势。

我国特殊医学用途配方食品的现状

特殊医学用途配方食品是为满足病患人群对营养素或膳食的特殊需要而加工的配方食品,其可通过营养支持达到辅助治疗的效果。介绍特殊医学用途配方食品相关标准和产业、配方设计、专用配料制备技术及产品制造技术等方面的现状,分析我国特殊医学用途配方食品存在的问题,并对我国特殊医学用途配方食品的发展进行展望。

前列地尔对脓毒性休克患者复苏达标后微循环的影响

目的评价前列地尔对脓毒性休克患者液体复苏达标后微循环及病死率的影响。方法选取2015年3月-2016年9月兰州大学第一医院重症医学科收治入住的符合感染性休克标准的48例患者作为研究对象,休克复苏达标后随机分为对照组和前列地尔组。对照组给予标准治疗,前列地尔组在标准治疗基础上,给予前列地尔10μg/d。入组后分别记录患者0、1、3、7d的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸(Lac)、尿量等;0、6、24、72h的舌下微循环指标,包括小血管总密度(TvDs)、灌注小血管密度(PvDs)、灌注小血管比例(PPVs)、微血管流量指数(MFI)、异质性指数(HI)等;记录患者ICU住院时间、总住院时间及随访28d病死率。结果入组48例患者,其中对照组23例,前列地尔组25例。与对照组比较,前列地尔组患者治疗后1、3、7d心率、MAP变化差异无统计学意义(P>0.05),CVP明显降低(P<0.05)。前列地尔组患者3、7d时尿量较入组时增多(P<0.05)。与入组时比较,两组患者治疗第6和24h TvDs无明显变化,而PvDs、PPVs、MFI、HI在治疗6、24、72h提高,治疗24h、72h时较6h明显升高,此外前列地尔组72h时各指标明显高于对照组(P<0.05)。前列地尔组机械通气(MV)时间,ICU及总住院时间明显短于对照组,住院及28d病死率均低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔对感染性休克复苏达标后患者微循环、尿量有显著改善,但对大循环影响不大,可有效改善患者预后,降低病死率。

不同乳酸菌荔枝汁发酵特性及其贮藏稳定性的研究

目的为荔枝乳酸菌发酵饮料的研发筛选优良菌株。方法比较9种乳酸菌在荔枝汁中发酵48 h的活菌数、 pH值和酸度,并观察发酵液在4℃储存条件下这些指标的变化。结果植物乳杆菌FJAT-13737(LactobacillusplantarumFJAT-13737)和德氏乳杆菌FJAT-43773(Lactobacillusdelbrueckii FJAT-43773)发酵荔枝汁48 h的活菌数最高,达109 CFU·mL-1,但在0~7 d储存期内降至108 CFU·mL-1。嗜热链球菌FJAT-43774 (Streptococcus thermophilus FJAT-43774)、嗜酸乳杆菌FJAT-13772(Lactobacillus acidophilus FJAT-13772)和发酵乳杆菌FJAT-13771(LactobacillusfermentumFJAT-13771)发酵液中的活菌数较低,至储存28 d时,活菌数在107 CFU·mL-1,显著低于其他乳酸菌活菌数(P<0.05)。不同菌株荔枝汁发酵液在储存期的最终pH值在3.74~3.93之间,差异不显著(P>0.05)。短乳杆菌FJAT-43776(Lactobacillus brevis FJAT-43776)的荔枝汁发酵液的酸度最高,为140.9°T。在储存期内,不同菌株发酵的荔枝汁的酸度均呈上升趋势,最终酸度在245.8~165.4°T之间。结论为新型荔枝乳酸菌发酵饮料的研发奠定实践基础。

基于网络药理学和分子对接探究五味子合剂对糖尿病肾病的作用机制

目的采用网络药理学方法,探索五味子合剂治疗糖尿病肾病“成分-靶点-通路”的调控网络,探讨其作用机制。方法采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)结合文献报道补充,筛选五味子合剂的活性成分及作用靶点;通过Gene Cards数据库、OMIM数据库、Dis Ge NET数据库,筛选糖尿病肾病的相关靶点;利用Draw Venny Diagram1在线程序,获取药物和疾病的交集靶点;通过Cytoscape软件构建“药物-成分-关键靶点-疾病”网络;采用蛋白质相互作用(PPI)网络数据库(STRING)构建靶PPI网络,获取关键靶点;对交集靶点进行基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用分子对接进行验证;根据网络药理学结果进行动物作用机制实验验证。结果网络分析显示,五味子合剂中筛选得到36个活性成分,PPI最终筛选出关键靶点,包括SRC、STAT3、MAPK1等;KEGG富集分析关键靶点主要富集在AGE-RAGE、PI3K-Akt、Ras、ErbB、MAPK等信号通路中;分子对接结果显示核心成分与核心靶点具有较好的构象;通过实验验证,五味子合剂可明显改善大鼠肾脏病理改变,降低大鼠肾组织重组与合成蛋白(SRC)蛋白表达水平。结论通过网络药理学与实验验证,揭示了五味子合剂作用于糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)多靶点、多通路的特点,与调控SRC蛋白表达水平有关,为进一步研究提供了依据。

不同温度热风预干燥对热风-真空冷冻联合干燥龙眼果干品质的影响

本研究分析了不同温度热风预干燥对热风-真空冷冻联合干燥龙眼果干品质的影响,建立龙眼果干联合干燥工艺。通过测定80℃、100℃、120℃热风预干燥过程中龙眼果肉的水分含量、褐变度、体积密度、总糖、多糖含量及单位能耗确定了不同温度下联合干燥过程中的最佳水分转换点。同时比较了热风干燥,真空冷冻干燥及不同温度条件下热风-真空冷冻联合干燥等干燥方式下龙眼果干的硬度,色泽变化及感官评价的差异。结果表明,新鲜龙眼100℃热风预干燥3 h为最佳的水分转换点,此时龙眼的水分含量为67.63%,褐变度为4.89/g·DW,体积密度为1.10 g/mL,总糖含量为2.11 mg/g·DW,多糖含量为1.94 mg/g·DW,单位能耗为16.74MJ/kg,将热风预干燥龙眼果干真空冷冻干燥50 h,水分含量达到7%,此时热风-真空冷冻联合干燥的产品在硬度、色泽及感官评价上都优于热风干燥的产品,更接近于真空冷冻干燥的产品。热风-真空冷冻联合干燥是一种有利于提高龙眼果干品质、高效节能的干燥方式,为高品质龙眼果干的工业化应用提供理论指导。

贮藏条件对全营养乳剂型特医食品品质特性和稳定性影响

目的探讨贮藏条件对全营养乳剂型特医食品的品质特性和稳定性的影响。方法按照GB29922—2013《特殊医学用途配方食品通则》要求,制备全营养乳剂型特医食品,考察其在不同温度(4、25、45℃)以及有无光照(25℃)等条件下品质特性和稳定性指标变化。结果温度对乳液品质特性和稳定性的影响显著,45℃贮藏30 d后,乳液过氧化值增加9.4倍,3种不饱和脂肪酸相对含量减少超过10%,而饱和脂肪酸棕榈酸和硬脂酸相对含量分别增加12.65%和29.70%;风味物质糠醛、已醛、戊醛和2-戊基呋喃的相对含量分别增加3.6、4.2、3.3和5.5倍;维生素A、维生素E和维生素C损失率分别达46.67%、52.62%和64.77%;高温促进乳液颗粒聚集,提高乳液颗粒粒径,降低乳液稳定性。此外,避光条件延缓了脂肪酸氧化、风味物质变化和维生素损失。结论低温和避光贮藏对全营养乳剂型特医产品的保质保藏具有有益影响,研究结果对指导我国特医食品发展提供了理论支撑。

慢性乙型肝炎患者糖代谢异常的研究进展

慢性乙型肝炎(CHB)是由于乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝慢性炎症性疾病。糖代谢异常则是指机体对碳水化合物、蛋白质、脂肪等物质代谢紊乱,导致调节血糖的机制失控,最终发展成为糖尿病。大量研究证实,CHB患者在病毒感染期、肝炎后肝硬化等不同阶段均与糖代谢异常密切相关,本文就近年来相关的研究进展进行综述。

挤压膨化糙米香气物质的顶空固相微萃取条件优化

该研究应用顶空-固相微萃取(headspace-solid phase microextraction,HS-SPME)与气相色谱-质谱(gas chromatograph-mass spectrometer,GC-MS)技术对挤压膨化糙米的香气物质进行萃取条件优化,以期更好地检测分析其香气物质。采用50/30μm二乙烯基苯/羧基/聚二甲基硅氧烷(divinylbenzene/carboxen/polydimethylsiloxane,DVB/CAR/PDMS)萃取头,首先对料液比(饱和NaCl溶液)、萃取温度、平衡时间和吸附时间进行单因素试验,得到初步优化条件,进一步运用响应面分析法探究萃取温度、平衡时间及吸附时间3个因素对挤压膨化糙米中主要香气物质的离子色谱总峰面积的影响。优化得到的HS-SPME提取挤压膨化糙米香气物质的最佳条件为萃取温度51.11℃,平衡时间19.94 min,吸附时间43.99 min。最佳固相微萃取条件根据实际操作情况调整为样品量3.0 g,料液比1∶7(g/mL),萃取温度51℃,平衡时间20 min,吸附时间44 min,该条件下实际测得的香气物质离子色谱总峰面积为3.215×10^8,与预测值的相对误差为0.78%,且高于单因素试验中最大值3.157×10^8,说明该萃取条件参数合理可行,且具有实用价值,有利于挤压膨化糙米中香气物质的进一步定性、定量分析。

历史GIS支持下的城市形态研究技术框架

历史地理信息系统(历史GIS)兴起于20世纪90年代中期,近年来在规划学科得到了广泛应用。基于GIS平台,整合时空数字信息,为城市形态的研究提供了新的技术方法和研究视角。在提高城市形态研究的科学性和准确性的同时,也将提高研究成果在城市更新中的参考和依据价值。因此,本文关注历史GIS支持下的城市形态研究进展,剖析数字化技术对形态研究的影响。通过对“中国知网”中近二十年的相关文献检索,进行“历史GIS支持下的城市形态研究”的知识梳理,并在案例研究的基础上,提出了技术框架,以期为该领域的纵深研究提供基础性技术支撑。

五味子乙素对高糖诱导HK-2细胞凋亡与氧化应激的影响及机制

目的体外观察五味子乙素(SchB)对高糖诱导肾小管上皮细胞(HK-2)的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将体外培养的HK-2细胞随机分为对照组、对照加药组、高糖组,高糖加药组,对照组以DMEM/F12(葡萄糖浓度为5 mmol/L)培养基培养48 h,对照加药组先用SchB预孵育6 h后再用DMEM/F12(葡萄糖浓度为5 mmol/L)培养基培养48 h,高糖组以DMEM/F12(葡萄糖浓度为30 mmol/L)培养基培养48 h,高糖加药组先用SchB预孵育6 h后再用DMEM/F12(葡萄糖浓度为30 mmol/L)培养基培养48 h。CCK8试剂盒检测各组HK-2细胞的活性,DCFH-DA荧光定量法检测HK-2细胞的活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平,Western blot检测HK-2细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3和氧化应激相关蛋白Nrf2、HO-1的表达量。结果CCK8结果显示,与对照组比较,高糖组与高糖加药组细胞活性均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与高糖组比较,高糖加药组的细胞活性明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,对照加药组的细胞活性无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。DCFH-DA染色结果显示,与对照组比较,高糖组与高糖加药组ROS生成明显增多,差异有统计学意义(P<0.01);与高糖组比较,高糖加药组的ROS生成明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,对照加药组的ROS生成增多,但差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot结果显示,与对照组比较,高糖组与高糖加药组Bcl-2/Bax比值、Nrf2、HO-1表达下降,Caspase-3表达上升,差异有统计学意义(P<0.01);与高糖组比较,高糖加药组Bcl-2/Bax比值、Nrf2、HO-1表达上调,Caspase-3表达下降,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,对照加药组的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论SchB对高糖诱导HK-2细胞的凋亡和氧化应激有一定的保护作用,其机制可能与调节凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3与调控抗氧化通路Nrf2/HO-1,减少ROS生成有关。

前列地尔联合血液滤过对横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭的疗效

目的探讨前列地尔联合血液滤过对由横纹肌溶解综合征导致的急性肾衰竭(AKI)的治疗作用。方法选取2013年5月-2016年5月兰州大学第一附属医院重症医学科收治的42例由横纹肌溶解综合征导致的AKI患者,随机分为治疗组(采用前列地尔联合血液滤过治疗,n=21)和对照组(采用单纯血液滤过治疗,n=21)。比较治疗前后两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿量(UV)、APACHEⅡ评分、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及ICU住院天数等。结果与对照组比较,治疗组CK、CK-MB在治疗第1、2、3、5天时明显降低(P<0.05);LDH含量及BUN、Cr水平在治疗第1、2、3、5、7天均明显下降(P<0.05);治疗组UA水平在治疗第5、7和14天时均明显升高(P<0.05)。与对照组比较,联合用药后患者APACHEⅡ评分明显上升,NGAL明显下降(P<0.05);ICU住院天数明显减少(P<0.05)。结论前列地尔联合血液滤过治疗能有效减轻由横纹肌溶解综合征导致的AKI,并能缩短其病程,减少患者ICU住院天数。

前列地尔对脓毒性休克复苏达标患者急性肾损伤的影响

目的探讨前列地尔对脓毒性休克复苏达标患者急性肾损伤(AKI)的影响。方法采用随机、单盲、安慰剂对照的研究方法,入选2015年11月-2016年11月入住兰州大学第一医院重症医学科,明确诊断为脓毒性休克AKI,按早期目标导向治疗(EGDT),复苏达标后随机分为前列地尔组(PGE组,28例)和对照组(28例)。PGE组患者在常规药物治疗的基础上,静脉内应用前列地尔10μg+100ml生理盐水缓慢静注,2/d,连续应用7d。对照组患者静脉内以同样的方式、剂量及速度给予生理盐水。比较两组患者一般基线资料,监测两组患者治疗前、治疗后第3、5、7天的24h尿量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、尿NAG(N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶)、γ-GTP、α_1-微球蛋白及血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),并观察患者2周内需要行持续肾脏替代治疗(CRRT)的百分率、病死率、ICU住院天数。结果治疗前两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,PGE组24h尿量明显增加,尿NAG、γ-GTP、α_1-微球蛋白、Cr、BUN及血、尿NGAL明显下降,PGE组患者2周内需要行CRRT的百分率、病死率、ICU平均观察天数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔可改善脓毒性休克AKI患者的肾功能,降低病死率,减少CRRT百分率及ICU住院天数,减少医疗费用及医疗资源的消耗。

甲状腺癌与糖尿病的相关性研究进展

甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,糖尿病(DM)是由胰岛β细胞功能障碍或胰岛素抵抗所导致的慢性代谢性疾病。近年来,随着TC与DM的患病率明显上升,众多研究表明这两种疾病发生发展之间存在相关性。

基于HLM模型的单位社区居民满意度影响因素研究--以徐州市为例

从居民的情感需求层面构建指标体系,基于徐州市调研数据,采用多层线性模型(HLM)分析居民满意度的影响因素.结果表明,原住民与否、出行频率、邻里关系、对社区发展的关心程度与居民满意度存在显著的正向关联;社区认知程度、年龄、性别与居民满意度不存在显著相关性;教育水平、居民参与意愿与居民满意度存在显著的负向关联,单位社区的重组程度和老龄化程度影响了居民的主观能动性,社区参与的保障程度则进一步通过居民的地方感建立反映在差异化的居民满意度上.从突出居民需求导向,发挥社会资本效益,注重老龄设施完善,构建参与保障机制等方面提出治理建议,并强调多元社区的话语权重构和韧性规划路径探讨是未来社区研究的重要议题.

基于物品的改进协同过滤算法及应用

针对电视产品信息资源量过载导致用户选择困难的问题,本文主要研究了基于物品的协同过滤算法在电视产品推荐系统中的改进及应用,将个性化推荐技术和电视产品系统有机结合来满足用户和运营商的需求.在推荐过程中,首先收集用户的偏好建立数据模型,以用户观看电视产品的时长作为用户偏好的显式特征,然后在传统的协同过滤算法中引入点播金额权重进行改进,并采用欧几里德距离法计算物品相似度,最后根据邻居集合预测目标用户对电视产品的观看时长,得到推荐结果.实验表明,通过引入点播金额权重这一改进能够提高推荐的准确性.

基底膜相关基因风险模型在胃癌中的分析应用

目的 分析基底膜(BM)相关基因在胃癌中的表达意义。方法 从公共数据库下载BM相关基因、胃癌转录组数据与临床信息;基于TCGA筛选BM差异基因后进行COX和Lasso回归分析构建风险模型,分析风险评分与生存预后以及临床特征之间的关系,GSE26253队列验证其预测生存预后的准确性。功能富集、GSVA分析风险基因潜在的作用通路。计算免疫细胞浸润与风险评分之间的关系,基于风险基因模型发掘胃癌相关的免疫检查点。结果 基底膜相关基因高风险评分是胃癌患者生存预后的独立危险因素;风险基因与免疫功能密切相关(P<0.05);风险基因相关的免疫检查点及相关通路存在关联(P<0.05)。结论 基底膜相关风险基因模型在胃癌中具有重要的临床应用价值。

我国单位大院街区化更新技术体系研究

街区化更新可使单位大院重新纳入城市系统,是优化城市空间布局和管理模式的必要选择。首先在界定研究对象的基础上,明确了单位大院街区化更新的定义,及其产生的社会、经济和文化效应;其次通过案例分析,从个体到整体地总结出目前我国街区化更新面临的主要技术困境;最后据此从更新参与主体、实施类型、技术要点与评价指标以及实施流程四方面探讨并构建街区化更新技术体系,以期为单位大院的可持续发展提供可借鉴的方法措施,并指出指标完善和流程优化是进一步研究的重要议题。