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中药“肾九方加味”方案治疗FAT1基因突变引发的肾小球囊肿病:1例报告
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作者 李慧洁 张涤 +2 位作者 钟逸斐 邓跃毅 葛文姝 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期420-425,434,共7页
肾小球囊肿病(glomerulocystic kidney disease,GCKD)是一种罕见的肾囊肿性疾病。FAT1基因编码一种具备多重生物学功能的单跨膜蛋白,含27个外显子。该蛋白胞外部分主要由钙黏蛋白重复序列、5个表皮细胞生长因子样结构域和1个G层粘连蛋... 肾小球囊肿病(glomerulocystic kidney disease,GCKD)是一种罕见的肾囊肿性疾病。FAT1基因编码一种具备多重生物学功能的单跨膜蛋白,含27个外显子。该蛋白胞外部分主要由钙黏蛋白重复序列、5个表皮细胞生长因子样结构域和1个G层粘连蛋白样结构域组成。本文报告了1例由FAT1基因突变引起的肾小球囊肿病例,采用“肾九方加味”中医方案进行治疗。该方案包含生黄芪、苍术、白术、全当归、半枝莲、白僵蚕、蛇舌草、芙蓉叶等药材,旨在健脾化湿和补肾活血。本病例展示了中医治疗方法在解决罕见肾病方面的应用潜力,为类似疑难病例的诊疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 肾小球囊肿病(GCKD) 肾九方 FAT1 基因突变 中医药治疗
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益肾化湿颗粒对糖尿病肾病小鼠中Yes相关蛋白的调控作用 被引量:2
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作者 蔡小凡 黄洁波 +4 位作者 邢玥 符欣漪 邓跃毅 钟逸斐 吴慧娟 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1944-1949,共6页
目的探讨益肾化湿颗粒(Yishen Huashi Granule,YSHS)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)小鼠的保护作用及可能的相关机制。方法建立STZ诱导DN小鼠模型,随机分为模型组、YSHS组及YAP抑制剂维替泊芬组,同时设立对照组。造模成功后8周... 目的探讨益肾化湿颗粒(Yishen Huashi Granule,YSHS)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)小鼠的保护作用及可能的相关机制。方法建立STZ诱导DN小鼠模型,随机分为模型组、YSHS组及YAP抑制剂维替泊芬组,同时设立对照组。造模成功后8周开始干预,疗程4周。分别检测各组干预前后尿蛋白及干预后血肌酐、尿素氮水平。疗程结束后处死小鼠,行光镜HE染色观察肾小球病理变化,Western blot检测YAP、p-YAP S127及CTGF的蛋白表达,RT-PCR检测YAP、CTGF及足细胞蛋白nephrin、podocalyxin、WT1的mRNA表达。结果YSHS组在生化指标上较模型组均有好转,HE染色显示肾小球病理损伤有所改善。模型组YAP、p-YAP S127及CTGF的蛋白表达增多,YAP和CTGF的mRNA表达亦增多,而3种足细胞蛋白的mRNA表达减少。经YSHS治疗后,YAP、p-YAP S127及CTGF的蛋白表达与YAP、CTGF的mRNA表达量均有所下降,而nephrin、podocalyxin、WT1的mRNA表达量升高。结论YSHS可降低DN小鼠尿蛋白、保护肾功能并减轻肾小球病理损伤,其机制可能与下调肾组织中YAP,减少CTGF表达水平并上调足细胞蛋白的mRNA表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 益肾化湿颗粒 Yes相关蛋白 Hippo信号通路 结缔组织生长因子 足细胞
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原发性高血压合并代谢综合征与非代谢综合征患者动态血压及中医证候的比较 被引量:8
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作者 陈熤 邓跃毅 +1 位作者 符德玉 王文健 《中国当代医药》 2019年第14期185-189,共5页
目的观察代谢综合征(MetS)与非代谢综合征(no-MetS)高血压患者动态血压及中医证候的差异。方法选择2011年12月1日~2015年1月31日上海中医药大学附属龙华医院肾病科、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院高血压专科门诊收治的符合原发... 目的观察代谢综合征(MetS)与非代谢综合征(no-MetS)高血压患者动态血压及中医证候的差异。方法选择2011年12月1日~2015年1月31日上海中医药大学附属龙华医院肾病科、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院高血压专科门诊收治的符合原发性高血压并伴MetS的患者59例(MetS组),原发性高血压不伴MetS患者60例(no-MetS组)。测量两组的形体学指标[体重、体重指数、腰围、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2h PPG)]、血脂指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及各个时段[24h、白昼(d)和夜间(n)]的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及其变异性(v)血压指标等,并对中医证候评分进行统计。结果 MetS组患者的形体学指标显著高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.01)。MetS组患者的FPG、2h PPG、HbA1c、FPI水平均显著高于no-MetS组,HDL-C水平显著低于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.01);MetS组患者的TC、TG、LDL-C水平均高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MetS组患者的24h MAP、dDBP、dMAP、nDBP均高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的24h SBP、24h DBP、dSBP、n SBP、nMAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MetS组患者的nDBPv高于no-MetS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的其他血压变异性指标比较,差异无明显差异(P>0.05)。MetS高血压患者中医证候以气虚兼郁热、痰湿、血瘀等积聚表现为主,病位在脾,与肝肾有关。结论MetS高血压患者较no-MetS高血压患者呈现更严重的心血管风险,重视中医益气健脾化聚论治是一种有效的干预途径。 展开更多
关键词 代谢综合征 中医证候 胰岛素抵抗 益气健脾 24H动态血压监测 血瘀 原发性高血压
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血清胱抑素C与IgA肾病Lee氏分级和牛津分型的相关性 被引量:8
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作者 蔡小凡 邓跃毅 +1 位作者 钟逸斐 郑蓉 《临床肾脏病杂志》 2018年第11期664-668,共5页
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)与IgA肾病(IgAN) Lee氏分级和牛津分型的相关性,为评估该病严重程度提供依据。方法观察2013年1月—2018年1月在上海中医药大学附属龙华医院肾病科进行肾穿刺活检证实为原发性IgAN的患者191例。根据Lee氏分级... 目的探讨血清胱抑素C(Cys C)与IgA肾病(IgAN) Lee氏分级和牛津分型的相关性,为评估该病严重程度提供依据。方法观察2013年1月—2018年1月在上海中医药大学附属龙华医院肾病科进行肾穿刺活检证实为原发性IgAN的患者191例。根据Lee氏分级与牛津分型间质纤维化与小管萎缩(T)分级分为轻、中、重3组,另根据牛津分型新月体(C)分级分为2组,观察患者血清Cys C、血白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白及24 h尿微量白蛋白水平,采用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),分析血清Cys C与Lee氏分级、牛津分型之间的关系。结果 Lee氏分级与T的分组中,随着病理损伤程度的加重,患者血清Cys C、SCr、BUN水平逐渐升高,eGFR水平逐渐降低(P <0.01)。Spearman相关分析显示血清Cys C与Lee氏分级、牛津分型中T分级呈正相关(r=0.768,r=0.624,均P <0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.804,P <0.01);上述相关性在多元线性回归中得到证实。含有新月体的患者,血清Cys C水平较不含新月体患者的水平升高(P <0.01),Spearman相关分析显示二者亦有一定的相关性(r=0.181,P <0.01),但多元线性回归提示二者相关性不强,故仍需进一步证实。结论血清Cys C可作为反映IgAN早期病理损伤等级尤其是间质小管损伤程度的敏感性指标。 展开更多
关键词 IGA肾病 血清胱抑素C Lee氏分级 牛津分型
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胸腔闭式引流法动态观察胸水葡萄糖浓度协助诊断腹膜透析相关胸腹瘘3例病例报告 被引量:2
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作者 顾闻 李明 +1 位作者 邓跃毅 罗健华 《临床肾脏病杂志》 2020年第4期345-347,共3页
随着腹膜透析(PD)的广泛应用,PD相关胸腹瘘的发生率逐年增多。目前常用的诊断方法包括腹腔亚甲蓝注入法、CT、核磁共振腹腔造影、核素显像法和胸腔镜探查等,但其存在敏感性较低等缺点,部分方法可导致过敏反应、化学性腹膜炎、残余肾功... 随着腹膜透析(PD)的广泛应用,PD相关胸腹瘘的发生率逐年增多。目前常用的诊断方法包括腹腔亚甲蓝注入法、CT、核磁共振腹腔造影、核素显像法和胸腔镜探查等,但其存在敏感性较低等缺点,部分方法可导致过敏反应、化学性腹膜炎、残余肾功能受损。因此,有学者采用检测胸水葡萄糖浓度的方法作为PD相关胸腹瘘的诊断依据,但尚未就诊断操作流程以及标准达成一致。 展开更多
关键词 腹膜透析 胸腹瘘 胸水葡萄糖浓度
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透析并发不宁腿综合征风险列线图预测模型的构建及验证 被引量:3
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作者 李芳 邓跃毅 +2 位作者 朱戎 周文琴 王蔚琼 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第6期646-650,共5页
目的构建透析并发不宁腿综合征(RLS)风险列线图预测模型并进行外部验证。方法收集透析患者524例为建模组,构建透析并发RLS风险列线图预测模型。另收集透析患者101例作为验证组对模型进行外部验证。2组均根据是否并发RLS分为并发组和未... 目的构建透析并发不宁腿综合征(RLS)风险列线图预测模型并进行外部验证。方法收集透析患者524例为建模组,构建透析并发RLS风险列线图预测模型。另收集透析患者101例作为验证组对模型进行外部验证。2组均根据是否并发RLS分为并发组和未并发组。结果建模组透析患者RLS并发率为11.64%。与未并发组相比,并发组糖尿病史、脑梗死史比例,透析龄、甲状旁腺激素(PTH)水平较高(P<0.05),血红蛋白(Hb)、血清铁较低(P<0.05)。建模组多因素Logistic回归分析显示糖尿病史、脑梗死史、透析龄≥48个月、PTH≥500 ng/L及Hb<100 g/L是透析并发RLS的独立危险因素。据此构建的透析并发RLS风险的列线图预测模型采用Bootstrap内部验证,H-L检验示χ^(2)=7.541(P=0.563),Calibration校准曲线拟合良好,ROC曲线下面积(AUC)及C-index指数均为0.842(95%CI:0.787~0.896)。外部验证结果显示Calibration校准曲线的预测概率与实际概率接近,有良好的一致性,AUC为0.854(95%CI:0.738~0.969)。结论构建的透析并发RLS的风险列线图预测模型具有较好的校准度和区分度。 展开更多
关键词 透析 不宁腿综合征 列线图 风险 预测模型
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老年维持性血液透析患者并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进危险因素及血ALP与其相关性 被引量:5
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作者 李芳 邓跃毅 王蔚琼 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期4244-4249,共6页
目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)危险因素及血清碱性磷酸酶(ALP)与其相关性。方法横断面分析研究2020年5~6月在上海中医药大学附属龙华医院血液净化中心MHD老年患者156例,根据是否并发难治... 目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)危险因素及血清碱性磷酸酶(ALP)与其相关性。方法横断面分析研究2020年5~6月在上海中医药大学附属龙华医院血液净化中心MHD老年患者156例,根据是否并发难治性SHPT分为难治组(39例)和非难治组(117例),收集临床资料,分析老年MHD患者并发SHPT危险因素及血清ALP与其相关性。结果两组脑梗死史、ALP、无机磷、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素、总铁结合力(UIBC)差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析可得ALP、肌酐、无机磷、UIBC是老年MHD患者并发难治性SHPT的独立危险因素。将难治组分为轻度组(PTH<800 pg/ml,25例)和重度组(PTH≥800 pg/ml,14例),两组ALP差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,ALP与老年MHD患者并发难治性SHPT正相关(r=0.401,P<0.001);ALP与难治性SHPT严重程度正相关(r=0.337,P=0.036);ALP与PTH正相关(r=0.449,P<0.001)。结合不同临床指标建立3个模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线联合诊断显示ALP可以提高对老年MHD患者并发难治性SHPT的诊断,联合指标越多,曲线下面积越大。结论血清ALP、肌酐、无机磷、UIBC是老年MHD患者并发难治性SHPT的独立危险因素。血清ALP与老年MHD患者并发难治性SHPT及其严重程度正相关,可以提高诊断价值。 展开更多
关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 碱性磷酸酶
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慢性肾脏病中西医结合诊疗难点及展望 被引量:25
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作者 邓跃毅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期776-777,共2页
慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)已成为全球重要的公共卫生问题之一。今年4月初发布的《中国肾脏疾病年度科学报告》(以下简称《报告》)统计了近100万例肾脏疾病患者资料,全面描述了我国CKD和终末期肾脏病患者的疾病特征及负担... 慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)已成为全球重要的公共卫生问题之一。今年4月初发布的《中国肾脏疾病年度科学报告》(以下简称《报告》)统计了近100万例肾脏疾病患者资料,全面描述了我国CKD和终末期肾脏病患者的疾病特征及负担。现结合《报告》就CKD的中西医结合诊疗难点进行分析探讨,并展望未来。 展开更多
关键词 中西医结合诊疗 慢性肾脏病 公共卫生问题 终末期肾脏病 肾脏疾病 疾病特征 CKD 患者
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碳酸镧对腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者动脉钙化的临床研究 被引量:2
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作者 张璐芸 邓跃毅 陈万佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1307-1310,共4页
目的研究碳酸镧对维持性腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者动脉钙化的疗效。方法将80例腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,2组各40例。对照组给予常规治疗+骨化三醇口服治疗,试验组在... 目的研究碳酸镧对维持性腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者动脉钙化的疗效。方法将80例腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,2组各40例。对照组给予常规治疗+骨化三醇口服治疗,试验组在对照组的基础上加用碳酸镧口服治疗。比较2组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌腱蛋白-C(TN-C)水平,甲状旁腺大小、冠状动脉钙化(CAC)积分,钙、磷和钙磷乘积水平,药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和试验组的血钙水平分别为(2.30±0.15)和(1.98±0.20)mmol·L^(-1);这2组的血磷水平分别为(1.75±0.23)和(1.67±0.20)mmol·L^(-1);这2组的钙磷乘积水平分别为(4.02±0.56)和(3.34±0.56)mmol·L^(-1);这2组的iPTH水平分别为(570.59±101.57)和(368.90±86.63)pg·mL^(-1);这2组的TN-C水平分别为(63.66±5.15)和(56.48±5.66)μg·L^(-1);这2组的甲状旁腺体积(长、宽、高)分别为(8.25±0.54),(4.63±0.49),(3.63±0.49)mm和(6.43±0.55),(3.75±5.43),(2.75±0.44)mm;这2组治疗6个月后CAC积分分别为(490.19±34.03)和(455.45±28.25)分。上述指标,试验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.50%和15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧可下调腹膜透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者降低血清甲状旁腺激素、TN-C水平,缓解甲状旁腺功能亢进,减轻患者冠状动脉钙化。 展开更多
关键词 腹膜透析 骨化三醇 碳酸镧
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中医辨证治疗206例慢性肾脏病1-2期多中心前瞻性临床研究 被引量:20
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作者 孙蓓蓓 王云满 +10 位作者 毕月萍 米秀华 邓跃毅 陆文 金周慧 刘楠楠 凌峰 陈中萍 周庆华 战晓菲 何立群 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期5479-5483,共5页
目的:观察中医辨证治疗慢性肾脏病(CKD)1-2期蛋白尿及肾功能的临床疗效。方法:对上海市12家医院共206例患者采取多中心、前瞻性、随机对照的研究方法。其中治疗组100例,对照组106例,中医辨证为脾肾气虚、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚,兼证为... 目的:观察中医辨证治疗慢性肾脏病(CKD)1-2期蛋白尿及肾功能的临床疗效。方法:对上海市12家医院共206例患者采取多中心、前瞻性、随机对照的研究方法。其中治疗组100例,对照组106例,中医辨证为脾肾气虚、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚,兼证为风湿、血瘀。治疗组予基础治疗配合中药免煎颗粒,对照组予基础治疗配合科素亚50~100mg/d。疗程24周。观察治疗前后24h尿蛋白定量(治疗4、8、12、16、20、24周)、血肌酐和肾小球滤过率(二者均为治疗8、16、24周)的变化情况。结果:治疗组临床疗效总有效率为73.00%,优于对照组的49.06%(P<0.05);治疗组中医证候总有效率为87.00%,优于对照组的66.98%(P<0.05)。与本组0周比较,治疗组用药8周后,24h尿蛋白定量开始显著下降(P<0.05);对照组用药12周后,24h尿蛋白定量开始下降(P<0.05);治疗组在20、24周时与对照组同期比较下降更明显(P<0.05)。血肌酐和肾小球滤过率的组间比较均显示,治疗组在16、24周时与同期对照组比较有显著改善(P<0.05)。结论:中医辨证论治可显著降低CKD1-2期尿蛋白,保护肾功能,且远期疗效更为可观。 展开更多
关键词 中医辨证 慢性肾炎 慢性肾脏病1-2期 多中心前瞻性临床研究
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三金片治疗下焦湿热证急性单纯性下尿路感染的随机对照双盲多中心临床研究 被引量:5
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作者 崔鑫 吕健 +7 位作者 邓跃毅 向松涛 高文喜 曾文彤 张春和 钟柔 高瞻 谢雁鸣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期2681-2686,共6页
目的:评价三金片治疗下焦湿热证急性单纯性下尿路感染的有效性和安全性,及其对复发率的影响,旨在为中医药治疗感染性疾病和临床减少抗生素应用提供高质量的循证依据。方法:本研究采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床试验... 目的:评价三金片治疗下焦湿热证急性单纯性下尿路感染的有效性和安全性,及其对复发率的影响,旨在为中医药治疗感染性疾病和临床减少抗生素应用提供高质量的循证依据。方法:本研究采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床试验设计,将252例受试者随机均分为3组。试验组给予三金片加左氧氟沙星片模拟剂治疗,对照1组给予左氧氟沙星片加三金片模拟剂治疗,对照2组前5天给予三金片加左氧氟沙星片,后2天给予三金片加左氧氟沙星片模拟剂治疗,每组治疗7 d。对临床症状治愈率、尿液分析检查复常率、细菌学检查清除率、综合疗效治愈率、症状量表及等级改善情况、单项症状消失率、复发率及抗生素用药频率(DDDs)等主要指标随访1~2次。结果:试验组在临床症状治愈率、尿液分析检查复常率、细菌学检查清除率、综合疗效治愈率、降低膀胱过度活动度总分、改善中医症状等级、中医尿急症状消失率方面优于对照2组(P<0.01,P<0.05),且与对照1组疗效相当;与对照2组比较,试验组可显著降低DDDs值(P<0.01)。安全性研究结果显示,对照1组发生1例不良事件,对照2组发生2例不良反应,但其临床症状停药或对症治疗后皆消失,无明显因药物而导致的实验室指标异常。结论:三金片治疗急性单纯性下尿路感染与左氧氟沙星片的疗效相当,可显著减少抗生素临床使用,有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 三金片 急性单纯性下尿路感染 下焦湿热证 随机对照试验 高质量证据 减少抗生素 多中心 双盲
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健脾益气活血解毒法治疗膜性肾病长期预后研究 被引量:1
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作者 鲁珍珍 邓跃毅 +2 位作者 刘旺意 李交 沈莲莉 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期4193-4197,共5页
目的:比较单纯使用健脾益气活血解毒方案以及联合激素或(和)免疫抑制剂治疗膜性肾病的长期预后情况及影响其预后的危险因素。方法:对接受健脾益气活血解毒法治疗并随访1年以上的膜性肾病患者,根据是否使用过激素或(和)免疫抑制剂,采用... 目的:比较单纯使用健脾益气活血解毒方案以及联合激素或(和)免疫抑制剂治疗膜性肾病的长期预后情况及影响其预后的危险因素。方法:对接受健脾益气活血解毒法治疗并随访1年以上的膜性肾病患者,根据是否使用过激素或(和)免疫抑制剂,采用倾向得分匹配方法按照1:1分为中药组及中西医结合组,各147例。观察两组患者完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解、复发以及终点事件的发生情况,分析影响肾脏预后的危险因素,并比较两种治疗方案的肾脏累计存活率。结果:中药组的CR显著高于中西医结合组(P<0.05),复发率显著低于中西医结合组(P<0.05),复合终点事件的发生显著低于中西医结合组(P<0.01)。单因素COX回归显示是否缓解、治疗前的白蛋白、血红蛋白、肌酐、尿素氮、eGFR以及是否使用激素或(和)免疫抑制治疗是影响复合终点的危险因素,多因素COX回归结果显示是否缓解、尿素氮是影响复合终点的独立危险因素。将复合终点作为结局事件,中药组的肾脏累计存活率显著高于中西医结合组(P<0.05)。结论:单纯使用健脾益气活血解毒法治疗膜性肾病比联合激素或(和)免疫抑制剂在提高临床缓解率,减少复发率、终点事件发生率以及肾脏长期预后方面都更具优势。 展开更多
关键词 膜性肾病 健脾益气 活血解毒 长期预后
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慢性肾脏病3~4期湿浊证患者血清代谢组学特征研究 被引量:2
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作者 郑鑫 邓跃毅 +3 位作者 李芳 严梦婷 归楚滢 林钐 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期1075-1080,共6页
目的:基于代谢组学的研究方法探讨诊断慢性肾脏病(CKD)3~4期湿浊证的血清差异性生物标记物。方法:选择经中医辨证符合的CKD 3~4期湿浊证患者60例及健康组10例,运用代谢组学方法进行观察研究。结果:代谢主成分得分值的空间分布表明CKD 3~... 目的:基于代谢组学的研究方法探讨诊断慢性肾脏病(CKD)3~4期湿浊证的血清差异性生物标记物。方法:选择经中医辨证符合的CKD 3~4期湿浊证患者60例及健康组10例,运用代谢组学方法进行观察研究。结果:代谢主成分得分值的空间分布表明CKD 3~4期湿浊证组和健康空白组有显著的差异,全部样本处于95%置信区间内。在PC1维上的明显分离,R^(2)Y=0.7>0,Q^(2)=0.5>0,表明代谢水平上CKD 3~4期湿浊证与健康组样本的代谢模式差异非常显著,建立模型的预测能力强。该模型能够很好地区别CKD 3~4期湿浊证患者和健康人。16个差异代谢物排序后,经标准品鉴定差异性生物标记物分别为丙酮酸、琥珀酸半醛、富马酸、柠檬酸、苹果酸及α-酮戊二酸,并且明确其变化方向和代谢途径,是CKD 3~4期湿浊证的较为精确的诊断标准。结论:代谢组学方法能较好的提升诊断CKD 3~4期湿浊证的诊断精确度,为CKD 3~4期湿浊证提供较为客观的诊断依据。 展开更多
关键词 湿浊证 慢性肾脏病3~4期 代谢组学
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Original article Efficacy and safety of Changfu peritoneal dialysis solution: a multi-center prospective randomized controlled trial 被引量:4
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作者 ZHOU Jian-hui NI Zhao-hui +47 位作者 MEI Chang-lin YU Xue-qing LIU Fu-you MIAO Li-ning LIU Zhi-hong YUAN Wei-jie ZHANG Ai-ping LIN Hong-li CHEN Meng-hua CHEN Jiang-hua ZHANG Jin-yuan HE Ya-ni CHEN Jian ZHAO Jiu-yang DING Xiao-qiang LI Ying LI Rong-shan XIE Ru-juan LIU Wen-hu XING Chang-ying WANG Rong deng yue-yi CAO Xue-ying CAI Guang-yan MOU Shan MAO Zhi-guo YANG Xiao LIU Hong SUN Jing YU Yu-sheng LIU Jun SHI Shu-mei LI Long-kai TIAN Na ZHANG Xiao-hui ZHOU Wei YANG Jie ZHANG Yong SUN Jing-di JI Jun ZHANG Tao YAN Yan LIU Xiao-gang WANG Gang ZHANG Li ZHANG Hong LUO Jian-hua CHEN Xiang-mei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第22期4204-4209,共6页
Background A multi-center large scale study is needed to confirm the efficacy and safety of domestic peritoneal dialysis (PD) solutions. Some researchers believe that 6 Lid is enough for adequate dialysis, but there... Background A multi-center large scale study is needed to confirm the efficacy and safety of domestic peritoneal dialysis (PD) solutions. Some researchers believe that 6 Lid is enough for adequate dialysis, but there is no multi-center prospective study on Chinese population to confirm this. In this study, we evaluated the efficacy and safety of domestic PD solution (Changfu) and its difference between 6 L and 8 L dosage. Methods Adult PD patients who had taken PD therapy for at least one month were selected and divided into four groups according to two dialysis solution brands and two dialysis dosages, i.e., 6 L dose with Changfu dialysis solution, 6 L dose with Baxter dialysis solution, 8 L dose with Changfu dialysis solution, and 8 L dose with Baxter dialysis solution. After 48 weeks, the changes of primary and secondary efficacy indices were compared between different types and different dosages. We also analyzed the changes of safety indices. Results Changes of Kt/V from baseline to 48 weeks between Changfu and Baxter showed no statistical differences; so did those of creatinine clearance rate (Ccr). Normalized protein catabolic rate (nPCR) from baseline to 48 weeks between Changfu and Baxter showed no statistical differences; so did those of net ultrafiltration volume (nUF) and estimated glomerular filtration rate (eGFR). Changes of nPCR from baseline to 48 weeks between 6 L and 8 L showed no statistical differences; so did those of nUF and eGFR. The decline of Kt/V from baseline to 48 weeks in 6 L group was more than that in 8 L group. Change of Ccr was similar. During the 48-week period, the mean Kt/V was above 1.7/w, and mean Ccr was above 50 L.1.73 m-2.w1. More adverse events were found in Changfu group before Changfu Corporation commenced technology optimization, and the statistical differences disappeared after that. Conclusions The domestic PD solution (Changfu) was proven to be as effective as Baxter dialysis solution. During 48- week period, a dosage of 6 L/d was enough for these patients to reach adequate PD. Clinical study promotes technological optimization, further helps to improve the safety indices of the medical products. 展开更多
关键词 Changfu peritoneal dialysis solution EFFICACY SAFETY
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