临床护士关怀行为与职业应对自我效能感的相关性

目的:了解临床护士关怀行为与职业应对自我效能感现状,并分析两者相关性,为提高临床护士关怀行为提供参考。方法:2023年3月—4月将河南省各市按东部、中部、西部分层,分别抽取2所二级及以上综合医院共260名临床护士进行调查。采用一般资料调查表、职业应对自我效能感量表和护士关怀行为量表进行调查。结果:260名临床护士关怀行为得分为(121.84±19.69)分,职业应对自我效能感得分为(35.00±6.76)分,护士职业应对自我效能感与关怀行为呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,工作年限、月收入、人文专项培训次数和职业应对自我效能感是护士关怀行为的影响因素(P<0.05)。结论:临床护士关怀行为水平较高,提高临床护士职业应对自我效能感有助于提高护士的关怀行为。提示管理者应进一步加强组织支持,营造和谐工作氛围以提高护士职业应对自我效能感,从而促进护士关怀水平,提升护理质量。

倪毓生治疗非哺乳期乳腺炎僵块形成验案3则

非哺乳期乳腺炎发生于女性非哺乳期,以病程长、易反复、损外观为特点,常见类型包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两种。浆细胞性乳腺炎是一种导管周围炎症,多由乳头内陷、乳管堵塞、细菌感染、吸烟等引起;肉芽肿性乳腺炎多发于乳腺小叶,一般多由于自身免疫、细菌感染、泌乳异常等引起[1]。急性肿块期为非哺乳期乳腺炎最常见的就诊分期,患者常因乳房红肿热痛而来就诊。

基于FPGA的卷积神经网络硬件加速器设计

设计了基于卷积神经网络模型的加速器,实现并行化的卷积运算。研究中,完成可卷积神经网络重构硬件加速器搭建,并对加速器架构进行优化,实现在运算过程中对特征图尺寸的动态配置。实验结果表明,该设计在工作时钟频率为250 MHz,推理时间为50 ms,吞吐量峰值运算速度达到142.12 GOPS。发现该系统可以充分地发挥FPGA的低时延和高密度优势。

松嫩平原土地盐碱化时空动态变化及影响因素分析

【目的】探究黑龙江省松嫩平原土地盐碱化时空动态变化及其影响因素。【方法】利用遥感数据解译、土壤反射率反演、相关分析和相对贡献率分析研究松嫩平原土地盐碱化面积的时空演化特征并识别土地盐碱化面积变化的主要影响因素。【结果】松嫩平原2000—2020年土地盐碱化面积总体呈下降趋势,下降速率为-13.67 km^(2)/5 a。随着农作物播种面积与GDP的增加,齐齐哈尔市土地盐碱化程度加剧;GDP、农作物播种面积和人口数量增多加剧了绥化市盐碱化程度;哈尔滨市土地盐碱化正逐步改善,主要影响因素为GDP、农作物播种面积和牲畜数量。【结论】松嫩平原土地盐碱化面积变化主要促进因素为社会经济发展、农牧业发展,直接影响因素为气候变化,在盐碱地改良与治理过程中,应针对以上因素提出有针对性的治理措施,减少盐碱化土地面积,提高土地利用效率;同时地下水埋深呈缓慢上升趋势,因此应建立完备的灌溉和排水设施,以避免土壤次生盐碱化。

土壤气中挥发性有机物被动采样技术研究进展

土壤气样品的采集是污染场地调查中挥发性有机物(VOCs)检测和场地风险评估的关键,常用的土壤气采集分为主动式、被动式采样。文章主要介绍了被动式采样的基本原理和被动采样器吸附速率计算公式、采样器结构和常用的吸附剂类型,总结了土壤气中VOCs被动采样技术在国内外的应用研究进展及现场应用中存在的问题,对被动采样技术未来研究方向进行了展望。

倪毓生肝胃同治法治疗女子乳房病验案4则

倪毓生系主任中医师,江苏省名中医,中医外科"正宗派"传人,南京中医药大学教授,江苏省老中医学术经验继承工作指导老师。倪师治疗女子乳房病数十年,提出了肝胃同治的观点,自创内消乳核汤、疏肝散结汤、蒲公英汤及疏肝解毒汤4方,临床疗效显著,兹择验案4则介绍如下。1乳腺增生症陈某,女,40岁。2019年8月3日初诊。

基于超声定位安珂微创旋切术治疗浆细胞性乳腺炎的临床效果

目的研究基于超声定位安珂微创旋切术治疗浆细胞乳腺炎(PCM)患者的临床效果。方法选取2017年3月~2019年2月于我院接受治疗的120例PCM患者为研究对象,用随机数字表法分为开放组和微创组,各60例,开放组行传统开放手术,微创组接受基于超声定位安珂微创旋切术,观察比较两组围术期指标、肿块清除率、术后疼痛程度、并发症发生情况、患者满意度。结果微创组手术时间、切口愈合时间及瘢痕长度小于开放组,术中出血量少于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疼痛程度分级资料比较差异具有统计学意义(P<0.05);微创组肿块清除率高于开放组,差异有统计学意义(96.00%vs81.75%,P<0.05);微创组术后乳房畸形发生率、总并发症发生率及术后复发率低于开放组(0.00%vs 3.33%、3.33%vs 23.33%、6.67%vs 40.00%,P<0.05);微创组患者满意度高于开放组,差异有统计学意义(93.33%vs 70.00%,P<0.05)。结论基于超声定位安珂微创旋切术对PCM患者疗效确切,能有效改善围术期指标,清除病灶,缓解疼痛,降低术后并发症及病情复发率,且患者满意度极高,对PCM临床治疗具有一定参考价值。

危化品事故应急救援能力提升方法研究——基于天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故教训

为提升危化品事故应急救援能力,保障消防救援队员救援时安全,基于2015年天津港“8·12”瑞海公司危险品仓库特别重大火灾爆炸事故教训,从应急管理生命周期的角度构建危化品应急管理体系,研究危化品事故应急救援能力提升方法。结果表明:事故发生及特大伤亡与预防和应急准备工作不足有密切关系。构建基于应急管理生命周期的危化品企业、有关监管部门、技术服务机构、消防队联动应急管理体系是提升危化品应急救援能力的重要方法。危化品企业、有关监管部门、技术服务机构、消防队应做好危化品事故预防与应急准备工作,通过充足的预防和准备工作促使有效应急响应。事故发生后,危化品企业做好早期处置利于消防队采取针对性应急救援方案。对于复杂性危化品事故,及时成立抢险救援指挥部,科学应急响应,可保障消防救援的安全有效。

单中心非转移性男性乳腺癌临床病理特征和生存分析

目的探讨非转移性男性乳腺癌手术患者的临床病理特征、治疗策略及生存情况。方法回顾性分析152例非转移性成年男性乳腺癌患者的人口学特征、临床诊治和生存情况。结果所有病例中位发病年龄为58岁。93.4%的患者以乳房肿块为首发症状,4例为原位癌,148例浸润性癌中浸润性导管癌占86.8%,雌激素受体阳性率为93.9%(139例),人表皮生长因子阳性率仅为7.4%(11例)。手术以全乳切除为主(n=149,98.0%),保乳少见(n=3,2.0%),19例前哨淋巴结(SLN)活检中,4例提示转移,行腋窝淋巴结清扫(ALND),15例SLN阴性中8例行常规ALND,7例免除ALND。中位随访时间42.7(2~179.5)月。5年OS和DFS分别为82.4%和69.9%。结论淋巴结状态(N)与非转移性男性乳腺癌的无病生存时间和总生存时间明显相关,是男性乳腺癌患者预后的重要影响因素。

职业性噪声性听力损伤与高血压的关联

目的探讨职业性噪声暴露工人高频听力损失与高血压的关系,为制定噪声性听力损失(NIHL)和高血压的防治干预措施提供科学依据。方法以某飞机维修企业职业性噪声暴露工人为调查对象,按统一标准将调查对象分为高频听力损失组(394人)和听力正常组(738人),对其进行问卷调查、职业健康检查、作业场所噪声强度检测并计算累计噪声暴露量(CNE)。对计量资料进行t检验分析,计数资料采用χ^(2)检验分析。使用非条件多元Logistic回归方法分析NIHL与高血压患病之间的关联。结果在1132名职业性噪声暴露工人中,任意耳高频听力损失检出率为34.81%,高血压的检出率为26.06%。高频听力损失组人群高血压检出率(39.09%)高于听力正常组(19.11%),差异有统计学意义(P<0.001)。多元Logistic回归分析结果显示,在排除混杂因素影响后,高血压是高频听力损失的独立危险因素(OR=2.12,95%CI:1.59~2.84,P<0.001),同时CNE、听力防护用品佩戴情况、婚姻状况和文化程度也是影响NIHL的独立因素(P<0.05)。结论高频听力损失与高血压存在关联,高血压、CNE增加、不经常佩戴听力防护用品、高中及以下文化程度、已婚是职业性噪声暴露工人高频听力损失的独立危险因素,针对以上危险因素,实施预防干预措施,可以有效地降低NIHL和高血压的发病风险。

食源性桑叶生物碱在模拟胃肠消化过程中的抗氧化及抗蛋白、DNA氧化损伤

通过研究在模拟胃肠消化体系中桑叶生物碱抗氧化活性的变化规律,为该物质在生物体内抗氧化作用研究提供参考。采用桑叶粉为原料,按料液比1∶30,60℃,功率800 W,超声处理60 min提取桑叶生物碱,测定其自由基清除能力、FRAP值、ORAC值、DNA和蛋白质氧化损伤保护潜力。结果表明,桑叶生物碱在模拟胃肠消化后,DPPH自由基清除能力、FRAP值极显著提高,是未消化时的3. 88、2. 44倍(P <0. 01);在油脂体系中具有较好的清除自由基作用,消化后其对β-胡萝卜素褪色的抑制率分别95. 14%,是未消化时的6. 12倍(P <0. 01);ORAC值显著提高到595. 23μmol Trolox/10 g md(P <0. 05),较未消化时增长了49. 31%;桑叶生物碱经过胃肠消化后显著降低BSA羰基含量(P <0. 05),较未消化时减少了30. 24%,且有效保护DNA不被损伤。基于研究结果,桑叶生物碱作为功能性食品(抗氧化剂)具有较大潜力。

桑叶生物碱粗提液对高脂饮食小鼠胆固醇合成代谢的影响

研究桑叶生物碱粗提液对高脂饮食小鼠胆固醇合成代谢的影响,为揭示桑叶降低胆固醇机制提供参考。将雄性昆明小鼠饲喂高脂饲料的同时灌胃不同剂量的桑叶生物碱粗提液4周、8周、12周和16周,观察小鼠肝脏组织病理学变化,测定血脂水平、肝脏中3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,以及HMG-CoA还原酶和固醇调节元件结合蛋白2(SREBP2)的编码基因mRNA表达水平。结果表明,灌胃桑叶生物碱粗提液可以使食用高脂饲料的小鼠肝脏基本恢复正常状态;与高脂对照组相比,以8 mg/(kg·d)的剂量灌胃桑叶生物碱粗提液(以DNJ含量计)16周后,小鼠总胆固醇(TC)水平降低36.74%(P<0.01),甘油三酯(TG)水平降低38.61%(P<0.01),HMG-CoA还原酶活性降低16.88%(P>0.05),HMG-CoA还原酶基因mRNA的表达量上调13.30%(P<0.05),SREBP2基因的mRNA表达量上调92.19%(P<0.01)。初步证明桑叶生物碱粗提液可以调节小鼠体内胆固醇代谢。

茶多糖在模拟胃肠消化体系的抗氧化作用

该文探究茶多糖经模拟胃肠消化后的抗氧化作用,为其功能性食品的研发及后期动物实验提供依据。检测茶多糖经模拟胃肠消化一定时间后对DPPH·清除力、铁还原力值(Ferric ion reducing antioxidant power,FRAP)、抗氧化能力值(oxygen radical absorbance capacity,ORAC)、β-胡萝卜素褪色抑制率、蛋白质羰基含量及DNA保护潜力的变化。结果表明,质量浓度为0. 1 mg/m L与5 mg/m L的茶多糖在模拟胃液中消化2 h,对DPPH·清除率达(34. 21±2. 72)%、(92. 80±0. 35)%,FRAP值达(135. 89±3. 15)μg/m L、(1 035. 89±34. 36)μg/m L,ORAC值达(6. 20±0. 087)μmol/L、(8. 58±0. 15)μmol/L,β-胡萝卜素褪色抑制率达(71. 73±0. 48)%、(90. 88±1. 41)%,蛋白质羰基含量分别为(0. 126±0. 003)μmol/m L、(0. 054±0. 002)μmol/m L;DNA条带亮度逐渐增强;1 mg/m L的茶多糖经胃消化后再经肠消化5 h后,DPPH·清除率仅为(6. 06±0. 21)%,FRAP值(199. 33±4. 93)μg/m L,ORAC值达(7. 45±0. 15)μmol/L,β-胡萝卜素褪色抑制率达(96. 11±0. 16)%,蛋白质羰基含量为(0. 067±0. 002)μmol/m L;DNA条带亮度保持不变,但消化时间对上述结果无显著影响。因此,茶多糖在经过模拟胃肠消化后,具有明显的抗氧化作用,且浓度越高,抗氧化能力越强。

基于因子综合法评价重庆X区绿茶品质

为评价重庆市X区绿茶品质,抽取X区产地绿茶41份,测定茶多酚、茶氨酸等13个主要指标的含量,通过主成分分析(principal component analysis,PCA)和聚类分析(cluster analysis,CA)评价X区绿茶主要品质特性。结果表明,X区绿茶样本各指标存在差异。主成分分析法提取出5个综合性评价指标,累计贡献率达75. 701%;聚类分析将41份绿茶样本聚为四类,各类绿茶的品质特性存在一定差异,分析结果基本与主成分分析一致,最终优选出X区编号为30、31和28的绿茶品质最好。

“一体两翼”精准助推策略:常态化新冠肺炎疫情防控的“第三条道路”

当前新冠肺炎疫情防控已进入常态化阶段,既要防控疫情,又要发展稳定,还要考量政策绩效。"助推"作为国际上广受推崇的提升政策效果的微观方式,能为常态化防疫提供新的策略。借助EAST助推框架中简化、吸引力、社会性与及时性四个维度,观察中国防疫实践,结合其所具有的空间、技术、政治特点,辅以对防疫纲领文件的文本分析,可以概括出"一体两翼"精准助推策略:以民众为中心、加强环境营造与时机把握。这一策略具有良好的时空权变性、探索扩散弹性,并且兼顾民主与科学。推广这一策略,要在思想上树立"多助推、少强制"的理念,在政策执行过程中加强助推咨询,在制度保障上开展助推培训与循证实验,在技术方案上强化政策内容和方式的复合助推。

1-脱氧野尻霉素对肥胖小鼠肝细胞线粒体合成与自噬能力的改善作用

线粒体是机体重要的能量代谢场所,在调节脂代谢方面发挥着十分重要的作用。本实验研究1-脱氧野尻霉素(1-deoxynojirimycin,DNJ)对肥胖小鼠肝细胞线粒体合成与自噬的影响,探究DNJ对脂代谢影响的新途径。通过饲喂高脂饲料建立肥胖小鼠模型,肥胖小鼠继续饲喂高脂饲料的同时灌胃剂量分别为2.0、4.0、8.0 mg/(kg m_b·d)的DNJ 45 d,随后测定相关指标。结果表明,与肥胖对照组相比,经高剂量DNJ灌胃后,雌、雄肥胖小鼠的体质量增加减缓,炎症程度降低,雌雄小鼠血清脂联素水平分别上升43.19%、29.58%(P<0.01),雌鼠成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)水平上升37.03%(P<0.01),雄鼠FGF21抵抗现象得到改善;雌、雄鼠腺苷酸活化蛋白激酶α1 mRNA表达上调,高剂量组雌、雄小鼠与线粒体合成有关的过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α、核呼吸因子1以及线粒体自噬关键蛋白unc-51样激酶1的mRNA表达上调,相应的蛋白水平分别上升28.27%、43.99%(P<0.01),50.25%、40.26%(P<0.01)和19.24%、22.76%(P<0.05);雌、雄鼠肉碱棕榈酰转移酶1活力分别上升58.05%、49.60%(P<0.01)。结论:DNJ可能通过降低肥胖小鼠炎症程度,改善FGF21与脂联素水平,进一步上调腺苷酸活化蛋白激酶α1表达,促进肥胖小鼠肝脏线粒体生物合成与自噬,同时使线粒体脂肪酸氧化限速酶肉碱棕榈酰转移酶1活性上升,促进脂肪酸分解,达到降脂的目的。

干茧缫丝蚕蛹食用品质评价

目的:分析不同地区市售干茧缫丝蚕蛹的感官、营养与卫生指标,对其品质进行评价,为干茧缫丝蚕蛹的开发利用提供依据。方法:感官评分和测色仪测定蚕蛹感官指标,化学法测定干茧缫丝蚕蛹营养指标、卫生指标。结果:22个样品中,2、14、18、20号干茧缫丝蚕蛹样本感官品质较好;干茧缫丝蚕蛹基本组分:水分质量分数3.95%～11.41%、蛋白质量分数51.18%～58.40%、粗脂肪含量28.13～42.28 g/100 g、胆固醇含量237.37～459.87 mg/100 g;矿物质:钙含量270.40～632.29 mg/100 g、铁含量34.44～215.92 mg/100 g、锌含量115.67～151.40 mg/100 g;有害物质:挥发性盐基氮含量7.21～78.79 mg/kg、三甲胺含量5.08～32.04 mg/kg、亚硝酸盐含量21.97～127.15 mg/kg、酸价7.35～73.06 mg/g、丙二醛含量0.87～5.86 mg/kg;有害元素:总汞含量0.004～0.108 mg/kg、铬含量0.65～3.89 mg/kg、铅含量2.42～12.61 mg/kg、镉未检出。结论:干茧缫丝蚕蛹营养丰富,但大部分地区的干茧缫丝蚕蛹存在感官品质较差、蛋白质分解、脂肪氧化严重、亚硝酸盐残留量超标、有害元素污染等问题,若要作为食品原料,需要在生产加工环节对其品质进行严格控制。

1-脱氧野尻霉素对肥胖小鼠甲状腺激素稳态的影响

甲状腺激素在调节脂代谢方面发挥着十分重要的作用,本实验探究肥胖对甲状腺激素稳态的影响以及1-脱氧野尻霉素(1-deoxynojirimycin,DNJ)的干预作用。饲喂高脂饲料建立肥胖小鼠模型,继续饲喂高脂饲料的同时灌胃剂量分别为2.0、4.0、8.0 mg/(kg mb·d)的DNJ 45 d,测定血脂水平及甲状腺激素相关指标水平。结果表明,与肥胖对照组相比,高剂量DNJ能够抑制小鼠体质量的增加,改善高脂饮食引起的血脂异常;高剂量DNJ使雌、雄小鼠血清总甲状腺素水平分别上升22.03%、15.99%,总三碘甲状腺原氨酸水平分别上升66.86%、47.79%(P<0.05),促甲状腺激素水平分别下降9.65%、9.73%(P<0.05),肝脏1型脱碘酶活力分别上升40.99%、24.40%(P<0.05),肝脏1型脱碘水平分别上升35.68%、29.50%(P<0.05),肝脏甲状腺激素β受体蛋白水平分别上升37.53%、27.81%(P<0.05);并能显著上调肝脏1型脱碘酶、甲状腺激素β受体及脂代谢相关甲状腺激素靶基因脂肪甘油三酯脂酶、肉毒碱棕榈酰转移酶1α、胆固醇7α-羟化酶mRNA表达。结论:DNJ能够改善肥胖引起的甲状腺激素功能紊乱,进而上调脂代谢相关甲状腺激素靶基因mRNA表达,促进脂类分解代谢,抑制体质量增加。

1-脱氧野尻霉素对高脂饮食肥胖小鼠脂代谢的改善作用

探讨1-脱氧野尻霉素(DNJ)对高脂饮食肥胖小鼠脂代谢的影响及作用机理,为DNJ降脂机理研究提供理论依据。通过喂饲高脂饲料建立小鼠肥胖模型,在持续饲喂高脂饲料的同时灌胃不同剂量的DNJ,40 d后测定实验小鼠一般生理指标,血清及肝脏的相关指标。结果表明,与高脂对照组相比,灌胃8.0 mg/kg bw/d DNJ可显著降低高脂饮食肥胖小鼠的体重、腹腔脂肪系数及肝脂肪含量(P<0.05);显著降低血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、内脂素水平,显著增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(ADP)含量(P<0.05);8.0 mg/kg bw/d DNJ可显著降低肝脏组织中促进脂肪合成的相关酶脂肪合成酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC),显著增加分解相关酶酰基辅酶A氧化酶(ACO)、肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ(CPT-1)的酶活(P<0.05)。结论:DNJ可能通过控制脂肪因子分泌及脂代谢相关酶活性来抑制脂肪合成,促进脂肪分解,达到调控高脂饮食肥胖小鼠脂代谢的目的。

基于灾区环境的矿井瓦斯爆炸事故应急救援方法研究

为了提高煤矿应急救援决策与指挥及现场处置的科学性,避免矿山救援队伤亡事故的发生,基于爆炸力学和流体力学,结合对矿山救援队的调研,对矿井瓦斯爆炸灾区环境的形成机制进行了研究,并针对矿井典型地点的瓦斯爆炸事故,分析了灾区环境的变化规律,探讨了应急救援方法。研究结果表明:瓦斯爆炸灾区环境与爆炸强度、空间尺寸、瓦斯涌出量、井巷设施及救援措施等有重要关系,其形成过程可划分为3个阶段:爆炸冲击破坏和火焰毁坏作用阶段、热量及有毒有害气体的再分布阶段、施救措施对灾区环境的干扰阶段。根据典型地点灾区环境变化规律,提出充分评估瓦斯爆炸事故灾区环境,采取有针对性的救援措施逐步改善灾区环境以实现安全施救的应急救援方法,应重点预防施救措施对灾区环境的干扰诱发矿山救援伤亡事故。