二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1及骨代谢标志物水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合维生素D对糖尿病合并骨质疏松症患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及骨代谢标志物水平的影响。方法 选取北京医院2020年3月至2023年3月收治的160例2型糖尿病(T_(2)DM)合并骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组给予维生素D联合运动干预和控制饮食等常规血糖控制方法治疗,观察组在上述治疗的基础上外加二甲双胍治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血磷、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)、IGF-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、维生素D_(3)水平以及总有效率。结果 治疗后,2组空腹血糖、2 hPG、HbA1c、血磷、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血钙、骨钙素、T-PⅠNP、骨密度、IGF-1、维生素D_(3)水平均高于治疗前、且观察组均高于对照组[(2.82±0.20)mmol/L比(2.40±0.15)mmol/L、(19.9±2.4)ng/L比(13.6±2.1)ng/L、(48±4)μg/L比(37±4)μg/L、(0.98±0.16)g/cm^(2)比(0.78±0.15)g/cm^(2)、(206±35)μg/L比(137±25)μg/L、(37±3)μg/L比(29±3)μg/L](均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.001)。结论 二甲双胍联合维生素D治疗T_(2)DM合并骨质疏松症效果较好,可更好地控制血糖水平,上调血清IGF-1水平,改善机体骨代谢。

基于运动饮食血糖控制对高龄产妇妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响及并发症分析

目的评价基于运动饮食血糖控制在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年6月山东省寿光市人民医院收治的140例高龄产妇妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分成两组(对照组和观察组),对照组70例接受常规孕期保健,观察组70例在对照组基础上接受运动饮食指导,比较两组的血糖水平、不良妊娠结局、新生儿不良结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中,基于运动饮食血糖控制可有效降低患者血糖水平,且可改善患者妊娠结局以及新生儿结局。

血小板计数水平与老年人群骨密度的相关性分析

目的 分析血小板计数水平与老年人群骨密度的相关性。方法 回顾性分析2017至2020年常规体检的老年人1 861例的临床资料,根据是否存在骨质疏松分为骨质疏松组714例和无骨质疏松组1 147例。对比2组血小板计数水平与骨密度值,Pearson相关性分析血小板计数水平与骨密度值相关性;绘制接受者操作特征曲线(ROC)曲线分析血小板计数水平与骨密度值对骨质疏松的预测价值。结果 2组的性别、年龄、白蛋白(ALB)、血糖(GLU)、肌酐(CREA)、尿素氮(UREA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总蛋白(TP)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,血小板计数与骨密度呈负相关(r=-0.726,P<0.05);绘制ROC曲线,显示,血小板计数与骨密度及联合预测骨质疏松发生的AUC分别为0.777(0.757~0.798)、0.828(0.807~0.849)、0.835(0.817~0.852),具有一定预测价值。结论 血小板计数水平与骨密度呈负相关,二者对骨质疏松均有一定的预测价值,但通过联合诊断的效能更高。

蚌埠市6~15岁儿童急性呼吸道感染病原谱检测分析

目的:分析蚌埠市6~15岁儿童急性呼吸道感染病原谱特征,为制定有效防控措施提供依据。方法:2022年1—8月,采集蚌埠市流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本1 625份,其中6~15岁儿童标本233份,每月抽取10例左右6~15岁儿童病例标本,共抽取80例。使用荧光定量PCR法进行流感病毒和新冠病毒核酸检测,应用FilmArray多重巢式PCR检测技术检测22种病原体。分析流感、新冠病毒实时荧光定量PCR检测结果,以及蚌埠市6~15岁儿童急性呼吸道感染病原体种类、不同月份急性呼吸道感染病原体构成、不同年龄段及性别急性呼吸道感染病原体检出情况、病原体检出特征。结果:1 625份送检标本,新冠检测全部阴性;流感检出阳性242例(14.89%),其中甲型季节性H3亚型阳性133例(8.18%),B型Victoria系阳性109例(6.71%)。233份6~15岁儿童标本,流感检出阳性23例(9.87%),其中甲型季节性H3亚型阳性4例(1.72%),B型Victoria系阳性19例(8.15%)。6~15岁儿童与全部人群的流感及亚型检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。80份呼吸道咽拭子标本中检出病原体28份(35.00%);检出7种病原体共32株,其中人鼻病毒/肠道病毒(37.50%)、B型流感病毒(34.38%)占比较高。2022年1—2月是B型流感流行高峰,其他病原体检测阳性率不同月份间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段、性别急性呼吸道感染病原体检出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28例检测阳性病例标本中,单一感染25例(89.29%),双重感染2例(7.14%),三重感染1例(3.57%),单一感染占比最高(P<0.001);检出病毒感染26例(92.86%),细菌2例(7.14%)。结论:人鼻病毒/肠道病毒和流感病毒是蚌埠市6~15岁儿童主要的急性呼吸道感染病原体,除流感病毒外,人鼻病毒等其他病原体不同时期检测阳性率比较,差异均无统计学意义。

高职院校《成型设备与控制技术》课程思政体系建设研究

本文以《成型设备与控制技术》课程的课程思政体系建设为例,从课程思政元素的确定和融入方式、课程思政评价体系的构建等方面,详细介绍了该课程的课程思政体系建设过程。在这个过程中,教师团队掌握了“大思政课”背景下高校“课程思政”与“思政课程”协同育人的实践创新路径,能够将思想政治教育融入到课程教学改革的各环节,实现从“思政课程”向“课程思政”的转化。同时,教师团队的课程思政建设的意识和能力得到了提升。

核桃蛋白的结构、营养价值、制备、功能特性及在食品中的应用

我国核桃年产量479.59万t,位居全球第一。核桃营养价值丰富,核桃仁中油脂和蛋白质的含量分别为65%~69%和15%~20%。核桃制油后的副产物饼粕资源丰富,但其加工效益低,主要用于饲料和肥料,高值化利用潜力未被发掘。研究发现核桃饼粕中含有大量的蛋白质(42%~54%),且其氨基酸组成丰富、比例适宜人体吸收,蛋白质的真实消化率为86.22%,生物价可达98.77%,是一种优质植物蛋白。因此,高效利用核桃饼粕中的蛋白质资源是提升其高值化利用的重要途径。本文综述了核桃蛋白的组成、结构和营养价值,概述了核桃蛋白的制备方法和功能特性,总结了修饰改性对其功能特性和消化率的影响,并介绍了核桃蛋白在食品中的应用潜力。

BIM技术在产业园建设项目厂房机电安装中的应用研究

建筑信息模型(Building Information Modeling,BIM)技术能够优化工程流程,减少返工和浪费,降低错误率和成本,提升项目的整体性能。同时,BIM技术还促进各方协同合作,提高沟通协调效率,减少信息丢失和误解。介绍BIM技术在厂房机电安装中的应用现状,分析了BIM技术在产业园建设项目厂房机电安装方面的优势和问题,给出了扬州新能源产业园东区建设项目中应用BIM的具体案例和实施建议。

中国城市数字经济对物流业碳排放的影响效应及传导机制

在分析数字经济影响物流业碳排放机理的基础上,基于中国2011-2021年278个地级及以上城市的数据,采用非线性回归模型和分位数回归模型实证检验了数字经济对物流业碳排放的影响.研究表明:数字经济与物流业碳排放之间存在U型关系,且当前处于U型的上半部分.作用机制检验发现,数字经济主要通过技术革新和要素配置效率改进两条路径显著降低物流业碳排放,同时,数字经济对物流业碳排放的影响存在空间溢出效应,且存在城市自身规模与资源禀赋的异质性;进一步分析发现,数字经济的发展对物流业的碳排放具有显著的抑制和进化作用,随着分位数的增加,数字经济发展对物流业碳减排的边际影响递减.

肿瘤相关基因改变与三级淋巴结构形成的关系及对肿瘤预后影响的研究进展

近年来多项研究表明三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLS)与大多恶性肿瘤良好预后及免疫治疗疗效相关,对临床的治疗决策选择具有重要作用,但肿瘤相关基因改变和TLS之间的关系还很少被研究,基因改变在TLS诱导调控中的具体作用如何?本文将对肿瘤TLS的组成和结构、形成机制、肿瘤相关基因改变与TLS关系、对肿瘤预后影响、以及未来展望等方面进行综述,更详细地了解TLS的功能及其基因改变在其中的潜在作用,以期为临床精准治疗及新药物的开发提供相关依据。

非肌少症老年人群血清酰基肉碱、溶血磷脂酰胆碱与握力的相关性研究

目的 本文初步探讨非肌少症老年人群中血清代谢物(血清酰基肉碱、溶血磷脂酰胆碱)与握力等重要运动功能指标的相关性。方法 采用连续入组抽样法选取2021年6-12月在北京医院参加体检的182例非肌少症老年人群为研究对象,基于靶向液相色谱-串联质谱测量血清中12种酰基肉碱、溶血磷脂酰胆碱和甘氨酸等代谢物,对比握力下降组和握力正常组之间上述血清代谢物的水平差异,研究上述血清代谢物与握力、步速、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)等运动评估指标的相关性,并通过Logistic受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析评估关键血清代谢物对老年人握力和步速下降的评价效果。结果 非肌少症受试者的平均握力和步速分别为(31.91±5.72)kg和(1.01±0.31)m/s。与握力正常组相比,握力下降组的平均握力下降10.10 kg,步速下降0.13 m/s(t=-2.363,P=0.019),短链脂酰肉碱(简称C3)平均升高0.020μmol/L (t=2.222,P=0.028)、溶血磷脂酰胆碱(LPC18∶0)平均升高3.443μmol/L (t=2.136,P=0.034)、甘氨酸升高0.33μmol/L (t=2.489,P=0.017)。Pearson相关性分析显示,C3、十四烷酰左旋肉碱(简称C14)水平与运动功能呈较明显负相关性。进一步尝试发现4种代谢物(C3、C14、LPC18∶0、甘氨酸)联合年龄和体质量指数(body mass index,BMI)组合,在非肌少症老年人群中握力下降的评价效果,优于单纯使用年龄和BMI的组合。曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.754 (95%CI:0.658~0.849,P<0.001)、0.650 (95%CI:0.545~0.754,P=0.011)。结论非肌少症老年人群中握力、步速下降与血清C3、C14;LPC18∶0和甘氨酸升高存在正相关性,有望进一步在队列研究中探讨其应用于老年握力下降的预测评估价值。

北京市特需医疗人群多病共存现状分析

目的了解特需医疗人群慢性病患病、多病共存现状及共病组合情况。方法调取2023年1月至12月于北京医院特需医疗部体检的1504例研究对象的信息,统计14种慢性病或指标异常的患病及多病共存情况及特点。结果共统计14种慢性病或指标异常,人群患病数量为(4.70±1.86)种,且随年龄增长,患病数量逐渐增多。97.21%的人存在多病共存现象,男性的共病患病率高于女性,共病率前3位的疾病是血脂异常(87.57%)、消化系统疾病(85.11%)、高血压病(59.57%),常见的二元共病组合是血脂异常+消化系统疾病、血脂异常+高血压病、血脂异常+糖尿病或血糖升高,常见的三元共病组合是血脂异常+消化系统疾病+关节炎或风湿病、血脂异常+消化系统疾病+高血压病、血脂异常+消化系统疾病+糖尿病或血糖升高。结论特需医疗人群慢性病患病率及共病率很高,且随着增龄向多元化方向发展,导致疾病诊断和治疗的难度增大。

葡萄蒸馏酒中氨基甲酸乙酯的SERS检测研究

氨基甲酸乙酯是一种广泛存在于葡萄酒、酱油、泡菜等发酵食品中的发酵产物,由于其具有毒性和致癌性,可在生物体内积累产生多种病变,已成为现代食品加工行业的潜在威胁。氨基甲酸乙酯传统检测方法存在样品前处理过程繁琐、分析时间长、仪器设备昂贵、对测试人员的要求较高等缺点,不能对大批样本量进行快速检测。亟需研究一种快速、准确、高效的氨基甲酸乙酯检测方法。表面增强拉曼光谱(SERS)技术具有灵敏度高、高选择性、抗光漂白、响应时间短和非破坏性等特点,SERS克服了拉曼光谱的散射信号微弱、背景干扰大等问题,可实现快速对痕量物质的定性、定量检测分析,在食品安全检测领域展现出了较好的应用前景。采用表面增强拉曼光谱技术对葡萄蒸馏酒中氨基甲酸乙酯含量进行了快速检测研究,以银纳米球硅锥阵列和金银合金纳米球硅锥阵列为SERS基底,探究了SERS基底结构、混合时间、基底保存时间和激发波长对拉曼散射信号的影响,并确定最佳SERS基底。结果表明,以Ag-Au/SiNCA为SERS增强基底,当激发波长为785nm,混合时间为60min,银纳米颗粒厚度为10nm时可以获得较好的拉曼信号。利用密度泛函理论对氨基甲酸乙酯分子基团进行谱峰归属分析,确定了葡萄蒸馏酒中氨基甲酸乙酯定量分析的特征峰位1442cm^(-1),以1442cm^(-1)处特征峰的峰强与EC浓度建立了线性方程,该方程在1×10^(-3)~1×10^(-8)mol·L^(-1)浓度范围内线性关系良好,决定系数R^(2)=0.8213,该方法回收率在83.06%~110.00%之间,最低检出限可达到3.28×10^(-8)mol·L^(-1),每个样本检测约在6min内完成。该方法的建立为酒精饮料中EC的快速检测提供了思路和参考。

经典名方小陷胸汤历史沿革与临床应用考证

小陷胸汤是张仲景所创治疗结胸热实的传世经方,收录于《古代经典名方目录(第二批)》。作者查阅相关文献发现未见小陷胸汤关键信息考证,限制了该方的制剂转化。研究采用文献计量学方法,基于《中华医典》等古籍数据库和知网等现代数据库,归纳整理关于小陷胸汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效等。共收集小陷胸汤相关古籍数据874条和现代临床研究606篇。考证显示,历代医家基本沿袭仲景《伤寒论》小陷胸汤之原貌,药物基原、剂量基本稳定。依据考证结果,建议该方煎服剂量与方法为“黄连13.8 g,半夏34.5 g,瓜蒌85 g。煎服方法为加水1200 mL,先放入瓜蒌,煎至600 mL,去滓,再入黄连、半夏,煎至400 mL,去滓,每日分3次温服”。古代主治病证显示小陷胸汤善治“结胸证”,也可用于治疗痰病、咳嗽、阳明腹实、麻疹等。小陷胸汤现代临床应用范围广泛,涉及消化系统、呼吸系统、五官系统、妇科系统、皮肤系统等疾病,但病机不离痰热互结。厘清小陷胸汤的发展脉络以及考证其关键信息,以为临床成方转化提供借鉴。

富血小板血浆联合负压封闭引流技术对糖尿病足的治疗效果及创面愈合不良的危险因素

目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流技术(VSD)对糖尿病足(DF)患者的治疗效果并分析造成创面愈合不良的危险因素。方法 选择2022年6月-2023年6月江苏省苏北人民医院收治的110例DF患者,根据治疗方式分为2组,每组55例,对照组采取常规治疗联合VSD治疗,观察组在对照组基础上联合PRP治疗。比较2组治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周时病灶症状评分、足背动脉指标(血流量、管腔内径、搏动指数)。根据患者治疗4周时创面愈合情况,分为创面愈合良好组和创面愈合不良组,采用二元logistic回归分析各因素与DF患者创面愈合不良的关系。结果 治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组病灶症状评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);2组血流量、管腔内径、搏动指数高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。创面愈合不良组溃疡面积、入院时空腹血糖(FBG)水平高于创面愈合良好组,Wangner分级为Ⅲ级、营养不良、吸烟患者占比高于创面愈合良好组(P<0.05);溃疡面积大、入院时FBG水平高及营养不良、吸烟是DF患者创面愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论 PRP联合VSD能够有效改善DF患者临床症状,促进创面愈合,改善足部血流;溃疡面积、入院时FBG水平、营养状况及吸烟与DF患者创面愈合不良有关。

EDI膜块离子交换树脂层态分布研究及分析

为掌握电去离子(EDI)膜块内离子交换树脂层态分布规律,首先分析了EDI离子交换树脂迁移失效层、交换稳定层和水解保护层的工作原理和特点,随后通过实验测试了进水电导率和运行电流对离子交换树脂层态分布的影响。结果表明,水解保护层厚度与进水电导率负相关,与运行电流正相关,水解保护层是保证EDI膜块产水水质的关键点。在进水电导率≤10μS/cm(25℃)时,水解保护层厚度占整个树脂层厚度的比例≥11.43%,可以很好地保证EDI膜块产水电导率<0.1μS/cm(25℃)。在进水电导率为5μS/cm、产品水电导率<0.1μS/cm(25℃)时,提高运行电流可以增大水解保护层厚度,且水解保护层厚度与运行电流成线性关系。

基于交叉注意力机制的多特征行人重识别

针对现有的行人重识别方法难以避免环境噪声导致的特征提取不精确、易被误认为行人特征等问题,提出一种基于动态卷积与注意力机制的行人多特征融合分支网络.首先,由于拍摄时存在光照变化、人体姿势调整以及物体遮挡等不确定因素,提出使用动态卷积替换ResNet50中的静态卷积得到具有更强鲁棒性的Dy-ResNet50模型;其次,考虑到拍摄行人图片的视角有较大差异且存在行人被物体遮挡的情况,提出将自注意力机制与交叉注意力机制嵌入骨干网络;最后,将交叉熵损失函数和难样本三元损失函数共同作为模型损失函数,在DukeMTMC-ReID、Market-1501和MSMT17公开数据集上进行实验,并与主流网络模型进行比较.结果表明:在3个公开数据集上,本文所提模型的Rank-1(第一次命中)与mAP(平均精度均值)相比当前主流模型均有所提升,具有较高的识别准确率.

经典汉方通脉四逆汤古今文献分析及关键信息考证

目的系统梳理古今文献中关于通脉四逆汤的条文及研究,考证分析通脉四逆汤的古代文献及现代临床应用,为通脉四逆汤的现代临床应用以及制剂研发提供科学依据。方法采用文献计量学方法整理“通脉四逆汤”的主治病证、药物组成、炮制法、用药剂量、煎服法等信息的条文及有关临床研究,依据纳、排标准进行筛选,纳入书名、主治、药物及剂量、煎服法等,以考证通脉四逆汤的关键信息。结果共搜集892条数据,最终筛选纳入通脉四逆汤相关条文52条,涉及古籍46本。通脉四逆汤首载于汉代张仲景《伤寒论》,由生附子、干姜、炙甘草组成。以汉代度量衡为标准将药物剂量换算至现代,建议附子用量15 g,干姜41.4 g,炙甘草27.6 g,以水600 mL,煎至240 mL,温服,去渣,日2次。古代所治主要病证为霍乱、少阴下利、手足厥逆等。共纳入27篇现代文献,分析通脉四逆汤的现代临床应用,主要用于治疗心血管系统疾病、肌肉骨骼系统及结缔组织系统疾病、泌尿生殖系统疾病等。结论通过古今文献考证分析发现,通脉四逆汤在后世流传中其药物组成、用药剂量、主治病证、煎服方法等均未有大的变化。通脉四逆汤的现代临床应用促进了中医药的传承发展,并为其药物研发提供科学依据。

双轨D-InSAR技术在矿区地表沉陷监测与分析

为了能够精确监测矿区地表沉陷,验证D-InSAR技术在矿区地表沉陷监测应用中的可行性,采用D-InSAR技术提取工作面推进93、153、443、809 m时SAR影像沉陷信息,结合现场实地监测试验对宁夏枣泉矿区采动过程中地表沉陷展开了详细分析。结果表明:卫星监测期间,枣泉矿区出现了4个明显沉陷区域,且地表沉陷中心都滞后于工作面一定距离;D-InSAR技术监测结果与实际监测结果基本一致,说明D-InSAR技术能够有效地监测矿区沉降情况。研究成果验证了D-InSAR技术作为面向矿区的地表沉降监测方法的可行性,为矿区的安全开采和绿色发展提供了技术支撑。

先天性肛门直肠畸形病因学研究进展

肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)是小儿常见的先天性消化道畸形,产前诊断率低,治疗手段主要包括后矢状入路肛门成形术及腹腔镜辅助肛门成形术,但大多数患儿会出现术后并发症。了解ARM病因机制有利于预防该病的发生,制定更合适的治疗方案。国内外学者认为ARM的发生可能与染色体异常、综合征伴发因素、环境因素、产前某些不良习惯以及孕妇自身因素有关。本文从遗传因素和非遗传因素两方面对ARM发病原因进行综述,同时对ARM发病机制及其涉及的相关信号通路、基因进行归纳总结。

顶空气相色谱法测定头孢他啶原料药中的残留溶剂

目的建立顶空进样-气相色谱法检测头孢他啶原料药中有机溶剂残留量。方法采用顶空气相色谱法,检测器为氢火焰离子检测器(FID),采用毛细管柱Agilent DB-624(0.32 mm×60 m,1.8μm),载气为氮气,流速为1.5 ml/min,进样体积1.0 ml,分流比为5:1,进样口温度为200℃,检测器温度为280℃,采用程序升温,初始温度为40℃,保持10min,以10℃/min的速率升至100℃,以30℃/min的速率升至160℃,保持3min,再以40℃/min的速率升至230℃,保持3 min。顶空条件为80℃平衡30 min。结果各待测溶剂分离度良好;在考察的浓度范围内线性关系良好(r=0.9999);回收率为95%~108%,RSD(n=9)小于2%;中间精密度良好,RSD(n=12)小于2.0%。结论该方法操作简单,可准确检测头孢他啶中的有机溶剂残留量。