手术患者转运护理敏感指标体系的构建

目的构建科学、敏感的手术患者转运护理敏感指标体系,为手术患者转运提供质量评价依据。方法组建课题小组,确定函询专家,基于三维质量结构理论,采用德尔菲专家函询法经两轮函询确定手术患者转运护理敏感指标体系。结果两轮专家函询的专家积极系数分别为95.652%和100.000%,权威系数分别为0.880和0.893,Kendall's W分别为0.182~0.361、0.202~0.380,检验结果具有统计学意义(P<0.05),第2轮值的Kendall's W大于第1轮。结论构建的手术患者转运护理敏感指标体系有较高的可靠性,可为手术患者转运提供可靠的护理质量评价理论依据。

临床研究中延迟知情同意的探讨

知情同意是临床研究中重要的伦理标志,在开展临床研究前,研究人员有责任将研究信息充分告知参与者。然而,在紧急情况下开展的临床研究,让其中的参与者或其监护人在狭窄的治疗时间窗口内完全知情同意很难做到。目前现实中可接受的知情同意方式除传统的一般知情同意外,还有豁免知情同意、泛知情同意以及延迟知情同意。通过介绍临床研究中延迟知情同意起源和发展历程,对延迟知情同意的应用现状进行梳理,提出紧急情况下应用延迟知情同意的先决条件并针对延迟知情同意应用过程中需要注意的问题进行探讨,以期为紧急情况下临床研究延迟知情同意的应用提供伦理辩护和伦理程序。

不同前茬作物对植烟土壤养分的影响

通过对比楚雄烟区不同前茬作物对植烟土壤养分的影响,筛选有利于烤烟生长的前茬作物类型,对指导烤烟生产具有重要意义。结果表明:冬闲田和种植大麦后部分土壤pH偏碱,且有效氮含量偏低,在种植烤烟时需改善土壤酸碱度,增加有机质施用量。种植蚕豆后有33.33%土壤pH偏碱,且部分土壤有机质含量处于极缺乏-缺乏水平,有机碳含量偏低。种植小麦后98%以上土壤pH处于适宜种植烤烟水平,且土壤有机质、有机碳、速效钾含量最高,土壤肥力适宜后续烤烟种植。种植油菜后土壤有机质、有机碳含量丰富,速效钾、速效氮含量适中,土壤肥力适中。综上所述,小麦是烤烟适宜的前茬作物,其次为油菜,种植蚕豆后需要对碱性土壤改良,种植冬闲田和大麦后要关注调节酸碱度和增施有机质。

中国晚期肝癌患者一线系统性药物治疗有效性和安全性的网络荟萃分析

目的通过基于中国肝癌人群的Ⅲ期临床随机对照试验(RCT)数据的网络荟萃分析,为我国晚期肝癌患者的一线治疗决策提供参考。方法从PubMed、EMBASE、Cochrane等公共数据库中搜索晚期肝癌一线治疗的研究数据,提取出主要人群为中国肝癌患者的Ⅲ期临床研究。收集每项RCT研究的主要临床研究终点:无进展生存期(PFS)和/或总生存期(OS),以及试验组与对照组的风险比(HR)值及95%置信区间(CI)。通过网络荟萃分析,得出各治疗组间的交叉效应值。结果在经过严格入排标准筛选后,最终筛选出7项中国肝癌人群一线治疗RCT研究,共纳入2804例受试者。经过文献质量评价体系,证实了纳入的7项临床试验的数据结果可靠,均无影响试验数据发生偏倚的高风险因素。上述7项RCT研究,试验组(包括仑伐替尼、多纳非尼、信迪利单抗联合贝伐珠单抗、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、替雷利珠单抗)相比对照组(索拉非尼)的死亡风险有明显降低(HR=0.68,95%CI:0.61~0.76,P<0.05)。其中,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗的结果最好,对比索拉非尼,使患者的死亡风险降低了47%(HR=0.53,95%CI:0.35~0.80,P<0.05)。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗对比索拉非尼,使患者的疾病进展风险降低了50%(HR=0.50,95%CI:0.40~0.64,P<0.05)。安全性分析结果显示,多纳非尼组(OR=0.76,95%CI:0.63~0.90)和替雷利珠单抗组(OR=0.46,95%CI:0.35~0.59)3级以上不良反应的发生率均低于索拉非尼组(P<0.05)。结论在一线系统治疗药物/方案中,仑伐替尼、多纳非尼、信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗均可显著改善晚期肝癌患者的OS,其中阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的疗效更佳。多纳非尼、替雷利珠单抗的不良反应发生率较低,安全性较好。

基于线性规划的MPQUIC调度算法

基于MPQUIC协议优化多路径调度算法,可进一步增强多路径聚合带来的性能提升。因此提出一个基于MPQUIC的调度算法。在数据传输之前,该算法通过线性规划合理地分配不同路径上的数据传输量,在尽量减小路径之间的传输完成时间差距的同时,最小化整体的传输完成时间。基于Mininet虚拟网络环境仿真平台,模拟了不同网络环境进行数据传输,实验结果表明,该算法的表现优于minRTT、ECF、BLEST算法。

某地区电力负荷特性影响因素分析及短期负荷预测方法研究

以华东电网某地级市电力负荷特性为例,分析影响该地区电力负荷变化的因素,并利用BP神经网络法,考虑天气、温度、节假日、新冠疫情等因素搭建负荷预测模型,采用一阶Sugeno模糊模型的推理算法,研究利用过去某一时刻负荷数据,预测未来相同时刻的负荷数据,更快更精准地进行电力负荷预测。

汽车辅助驾驶系统预警方式研究

为了解决驾驶安全问题,本文针对汽车辅助驾驶系统预警方式的有效性进行研究.首先完成了预警方式数据采集系统的设计以及实验方案的制定;其次针对视觉、听觉、触觉三种预警方式参数进行主观筛选;最后分别进行了视觉、听觉、触觉三种单一预警和组合预警的离线和在线实验,并以实验正确操作人数、驾驶人反应时间、方差等数据作为判断标准,对比分析不同预警方式对驾驶人操作的影响.经实验数据分析,确定视觉-听觉-触觉组合预警为较适合驾驶员的预警方式.

广东湛江预制菜产业发展前景及实现路径探析

预制菜产业作为新一轮餐饮业发展的新宠,具有便捷、高效和多元化的特性,可以满足现代生活对餐饮提出的新要求。湛江市属亚热带季风气候,温润多雨的自然条件有利于禽、畜、渔、果、蔬等的生长,可确保禽肉、水产、果蔬等预制菜产业发展所需的原料供应。本文通过系统分析湛江预制菜产业发展的优势及存在的问题,提出通过创新、品质、文化和渠道4方面集中发力,进一步推动产业链、价值链、供应链“三链”同向发力,力求探索湛江预制菜产业发展的新路径。

基于正交试验的复合绝缘子电晕老化特性

为研究气压、湿度及老化时间对硅橡胶复合绝缘子电晕老化过程的影响,首先构建气压、湿度可调的硅橡胶电晕加速老化试验平台,采用正交试验法开展了硅橡胶材料的电晕老化试验,对老化后的试样进行了热刺激电流(TSC)测试、扫描电镜(SEM)和傅里叶红外光谱(FTIR)测试。基于陷阱电荷量的极差结果表明:气压水平的变动对陷阱电荷量的影响最大,其次是湿度和老化时间;同时,通过TSC和SEM分析发现,低气压下,湿度越高,试样的陷阱电荷量越多,且老化时间越长,湿度的影响越显著;随着气压的升高,湿度对陷阱电荷量的贡献逐步减少,而与老化作用时间有关,老化时间越长,试样的陷阱电荷量越多。同时,通过TSC测试、SEM和FTIR测试得到的老化程度排序结果并不一致,而TSC测试结果能够更全面地体现由于材料物化缺陷而导致的电晕老化特性。因此,可将TSC测试结果作为老化程度的有效判据。

拟南芥突变体 myc234 的鉴定及其对MeJA的敏感性分析

AtMYC 2(AT1G32640),AtMYC 3(AT5G46760)和AtMYC 4(AT4G17880)是茉莉酸信号通路的关键基因,为深入挖掘其在拟南芥生长发育及防御反应中的基因功能,结合PCR,SqRT-PCR半定量及测序技术对myc 2,myc 3和myc 4单突变体杂交获得的F3代植株进行鉴定,获得7株纯合三突变体.并以40μmol/L MeJA对纯合三突材料进行外源处理.结果显示,野生型根长较对照降低39.57%,而myc 234纯合三突变体较对照升高3.54%,说明其对MeJA敏感度明显下降.研究结果可为myc 234突变体的鉴定以及对茉莉酸敏感性相关研究提供试验依据及材料.

水蛭不同炮制品对急性血瘀模型大鼠血液流变学及凝血指标的影响

目的:研究水蛭不同炮制品对急性血瘀模型大鼠血液流变学及凝血指标的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组,模型组,阿司匹林组,水蛭吊干品低、中、高剂量组,水蛭滑石粉烫制品低、中、高剂量组,水蛭酒润麸制品低、中、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余各组大鼠以皮下注射盐酸肾上腺素加冰水浴复制急性血瘀模型,造模时间15 d。从造模的第8天起,阿司匹林组大鼠灌胃阿司匹林0.2 g/kg,水蛭炮制品各剂量组大鼠灌胃相应药物(0.35、1.4、3.5 g/kg,均以生药量计),空白组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每日1次,连续8 d。测定各组大鼠的全血黏度(低、中、高切变率)、血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、红细胞压积等血液流变学指标以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等凝血指标。结果:与空白组比较,模型组大鼠不同切变率下的全血黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著升高,红细胞变形指数显著降低,PT、TT、APTT均显著缩短(P<0.01)。与模型组比较,阿司匹林组和水蛭吊干品、滑石粉烫制品、酒润麸制品高剂量组大鼠不同切变率下的全血黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著降低,红细胞变形指数显著升高,PT(仅水蛭滑石粉烫制品高剂量组)、APTT(除水蛭吊干品高剂量组外)、TT均显著延长;水蛭吊干品中剂量组大鼠低切变率下的全血黏度以及水蛭滑石粉烫制品低剂量组和酒润麸制品中剂量组大鼠低、中切变率下的全血黏度均显著降低;水蛭滑石粉烫制品中剂量组大鼠红细胞变形指数显著升高,红细胞聚集指数显著降低,PT和TT显著延长;水蛭吊干品中剂量组大鼠的APTT显著延长;水蛭酒润麸制品低剂量组大鼠红细胞压积显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:水蛭吊干品、滑石粉烫制品、酒润麸制品均能够有效改善急性血瘀模型大鼠的血液流变学指标、延长凝血时间。

基于数据流特性的MPTCP数据流调度算法研究

基于广域网中使用MPTCP协议进行数据传输时,由于短流的传输数据量小,每条子流的拥塞窗口在其生命周期内保持很小的状态,这使得1个数据包的丢失也可能导致超时现象发生,从而增大数据流的完成时间,为此,提出一种根据MPTCP数据流特性进行MPTCP数据流调度的算法MPTCP-FSFSm(multi-path TCP flow scheduling based on flow size)。首先,MPTCP-FSFS算法根据MPTCP数据流需要发送的数据量将MPTCP数据流分类;然后,发送端根据当前每条路径往返时延进行MPTCP数据流调度:对于短流,选择往返时延最小的若干条路径进行数据流传输;对于长流,使用所有的路径进行数据流传输。研究结果表明:与MPTCP相比,MPTCP-FSFS在保证长流吞吐率的基础上,能够明显降低短流的数据流完成时间,同时提高数据流平均吞吐率。

硅橡胶复合套管用PRTV修复后表面放电对其憎水性及电性能的影响研究

长期挂网运行的复合绝缘套管往往不可避免地发生老化及机械破损,大大降低了绝缘子绝缘性能,现某些电力部门用PRTV持久性防污闪涂料(permanent room temperature vulcanized,PRTV)修复已经出现粉化、裂化等老化现象的复合绝缘外套,并对其修复后的电气性能做了一些试验,但对于复合绝缘外套修复后其表面发生拉弧放电鲜有报道。文中将PRTV涂料涂覆于实验室模拟的破损老化高温硫化硅橡胶表面(HTV)上,并使用指型电极做沿面干闪放电试验,通过对比放电前后硅橡胶材料的电气性能,研究表面放电对PRTV涂层憎水性的影响。结果表明:放电前后PRTV涂层憎水性明显下降,说明表面放电破坏了PRTV涂层中的化学键。同时,使用三电极测量系统对有无PRTV涂层和有无放电的试品进行测量,试验结果表明,PRTV涂层破坏了高温硫化硅橡胶基材的体积电阻率随温度变化曲线lnρv-1/T的线性规律,并且表面放电使得体积电阻率随温度变化曲线lnρv-1/T的线性关系更无规律可言。

基于数据挖掘的中医药治疗慢性粒细胞白血病临床用药规律分析

目的运用数据挖掘方法探析中医药治疗慢性粒细胞白血病的临床用药规律和特点。方法收集并整理中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)1990年1月1日-2020年10月15日中医药治疗慢性粒细胞白血病的文献,构建方药规范化数据库,对药物及其药性、药味、归经进行频次统计,采用关联规则分析和系统聚类分析研究用药规律。结果共纳入96篇文献,涉及176首方剂。最常见的证型为气阴两虚证;共使用药物293味;频次≥30的药物21味,包括当归、生地黄、黄芪、白花蛇舌草、青黛等;用药以补虚药、清热药为主;关联规则分析得到二项关联14条,三项关联25条;聚类分析得到5个核心组合。结论中医治疗慢性粒细胞白血病多采用补益肝肾、活血化瘀、凉血止血、清热解毒、补益气血等法遣方用药。

健脾补肾解毒方调节骨髓增生异常综合征T淋巴细胞亚群的疗效观察

目的:观察健脾补肾解毒方调节骨髓增生异常综合征(MDS)患者T淋巴细胞比例,改善其免疫功能的疗效研究。方法:收治60例MDS患者,随机分为中西医结合治疗组(简称“治疗组”)40例和单纯西医对照组(简称“对照组”)20例,并收10例健康志愿者作为健康对照组,应用流式细胞仪检测MDS患者和健康人外周血T淋巴细胞亚群比例,即辅助性T细胞(CD_(3)^(+)CD_(4)^(+),Th)和抑制性T细胞(CD_(3)^(+)CD_(8)^(+),Ts),治疗2个疗程后观察对照组和治疗组T淋巴细胞亚群治疗前后比例变化。结果:健康对照组Th、Th/Ts明显高于MDS患者,Ts明显低于MDS患者,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前治疗组与对照组Th、Ts、Th/Ts差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后治疗组和对照组Th、Th/Ts均有不同程度上升,Ts均有不同程度下降,治疗组总体疗效高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组正虚毒蕴型总体疗效优于毒盛正虚型。结论:MDS患者T淋巴细胞处于免疫失调状态,健脾补肾解毒方可有效改善MDS患者Th、Ts比例倒置,提升MDS患者免疫功能。

高温硫化硅橡胶电晕加速老化试验参数研究

为得到合理的硅橡胶实验室电晕加速老化试验参数,文中通过构建气压湿度可调的硅橡胶电晕加速老化试验平台进行电晕老化试验,并对不同气压、湿度和老化时间的试样做扫描电镜分析(SEM)和沿面闪络试验。研究结果表明:气压100 kPa、相对湿度90%时的起晕电压最高,为了保证各工况下均能发生稳定的电晕放电且又不会改变放电形式,最终将外施电压确定为10kV。同时,为保证各种工况下老化到tend时均能发生严重的老化,选择放电功率最低的工况气压100 kPa、相对湿度90%,并根据SEM试验结果确定了代表材料老化从量变到质变的典型阶段,老化取样时刻为100 h(孔洞)、400 h(裂纹)和800 h(絮状覆盖,湿闪电压下降50%),老化结束时间为800 h。

基于FTIR的不同运行条件对复合绝缘子老化特性的影响研究

为研究现场运行复合绝缘子伞裙在不同条件下的老化状态,利用傅里叶变换红外光谱(fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)和硬度测试方法,分析同一厂家生产的运行于不同位置不同运行年限的多支复合绝缘子的老化特性,同时对不同电压等级的复合绝缘子进行电场分布仿真。硬度测试结果表明:处于高压端部的伞裙其上下表面的硬度都随着电压等级的提高而增加,而处于绝缘子中部的伞裙,其表面硬度则随着电压等级的升高而减小。同时发现,同一电压等级的复合绝缘子随着运行年限的增加,伞裙上下表面硬度逐渐增加。FTIR测试结果表明:对于伞裙上表面,Si-O-Si主键吸收峰随着运行年限的增加下降越严重,而下表面试样并未呈现出明确的规律性。硅橡胶复合绝缘子伞裙所处电场强度越高,FTIR红外光谱Si-O-Si和Si-CH3官能团对应特征峰下降程度就越大;对不同相别的复合绝缘子而言,B相伞裙各特征官能团对应的特征峰下降程度最小,说明B相较A、C两相老化最轻。

一种适用于多端柔性直流输配电系统的新型电压下垂控制方法

如何保障多端柔性直流输配电系统在不同程度扰动下安全稳定运行是柔性直流技术发展所面临的一个挑战。针对这个问题,提出了一种适用于多端柔性直流输配电系统的电压下垂控制方法。该方法在电压-有功功率下垂控制的基础上,利用本地直流电压偏差信息实时调整下垂控制的运行工作点,使得直流电压靠近电压上限时自动往下调整,保障系统在各种扰动下直流电压分布合理,不超过稳定运行范围,具有抗干扰能力强、不依赖通讯的优势。最后,在PSCAD/EMTDC中建立四端柔性直流系统,验证了所提电压下垂控制方法的正确性和有效性。

应用迷你临床演练评量提升急诊科低年资护士临床综合能力

目的探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)在提升急诊低年资护士临床综合能力中的应用效果。方法选取急诊科30名低年资护士为研究对象,分为对照组(n=15)与干预组(n=15)。对照组运用传统授课方法进行理论培训,然后进行临床综合能力考核;干预组先进行Mini-CEX相关知识培训,然后相互组队模拟演练,再进行床边考核。对比2组临床综合能力考核结果。结果干预组在护患沟通、操作技能、人文关怀、护理观察、卫教咨询、组织效能、整体胜任方面的能力相较对照组均有提升(P <0. 01)。结论将迷你临床演练评量表运用于低年资护士培训中,有助于提高低年资护士的临床综合能力。

当代大学生互联网消费行为及其引导——以安徽省某高校为例

互联网消费具有便利性、广泛性、新颖性等特点,但是通过互联网进行消费的便捷易让大学生受到消费主义思潮的影响。本文通过对安徽省某高校大学生采用分层整群抽样方法对其进行关于大学生消费心理行为特征的调研,并就高校辅导员应与社会相关部门、学生家长及大学生群体形成何种合作机制进行探讨,引导大学生树立科学、理性的消费观。