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基于“阳化气,阴成形”理论辨治痿证
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作者 齐宝云 董兴鲁 高颖(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第3期165-168,共4页
津气两伤是痿证的病变基础,亦是“阳化气,阴成形”失衡的结果。阳化气不足,阴成形失衡,而致脏腑功能失调,水饮痰瘀内生,四肢九窍失养,发为痿证。本文基于“阳化气,阴成形”理论,探讨高颖教授采用助阳化气法治疗阳化气不足的重症肌无力,... 津气两伤是痿证的病变基础,亦是“阳化气,阴成形”失衡的结果。阳化气不足,阴成形失衡,而致脏腑功能失调,水饮痰瘀内生,四肢九窍失养,发为痿证。本文基于“阳化气,阴成形”理论,探讨高颖教授采用助阳化气法治疗阳化气不足的重症肌无力,益肾调形法治疗阴成形失衡的多发性硬化,阴阳双补法治疗阴阳俱损的运动神经元病。治疗痿证,需审证求因,明辨阴阳,调整偏颇,在疾病早期给予中医药治疗,以延缓疾病演变进程、改善预后。 展开更多
关键词 阳化气 阴成形 痿证
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国内轻度认知障碍临床试验注册现状分析
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作者 朱丽虹 董兴鲁 +3 位作者 丁萌萌 张天惟 翟君蓥 周莉 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第12期2136-2141,共6页
目的:分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)轻度认知障碍(MCI)相关临床研究的现状和不足。方法:检索ChiCTR建库至2023年7月31日注册的MCI临床试验,采用Excel 2019进行汇总分析。结果:最终纳入138项研究,包括干预性研究106项,观察性研究14项... 目的:分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)轻度认知障碍(MCI)相关临床研究的现状和不足。方法:检索ChiCTR建库至2023年7月31日注册的MCI临床试验,采用Excel 2019进行汇总分析。结果:最终纳入138项研究,包括干预性研究106项,观察性研究14项,诊断试验6项,病因学相关因素研究7项,基础科学研究3项,筛查1项,卫生服务研究1项。地域覆盖19个省级行政区,涉及84所临床试验机构,招募样本总量27636例。经费资助来源主要为国家和地方财政。干预措施包括中医药类和非中医药类;中医药类包括中药口服制剂和中医诊疗方法。结局指标以量表为主,重点为认知功能的评估。结论:目前MCI相关临床试验注册数量整体偏少,但中医药治疗MCI特色明显。该领域还存在地域分布不均、研究设计欠规范、透明度较低等问题。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 临床研究 临床试验注册 现状分析 中医药
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基于聚类-因子分析的缺血性中风恢复期肾虚证证候特征研究
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作者 董兴鲁 高颖 +3 位作者 唐璐 郭盛楠 刘强 周莉 《中国医药导报》 CAS 2023年第9期12-16,共5页
目的分析缺血性中风恢复期肾虚证患者的证候特征与规律。方法基于前期编制的缺血性中风恢复期肾虚证中医四诊信息采集表,采取前瞻性多中心调查,于2018年2月至2019年6月在北京中医药大学东直门医院等15家分中心进行临床信息采集,利用聚... 目的分析缺血性中风恢复期肾虚证患者的证候特征与规律。方法基于前期编制的缺血性中风恢复期肾虚证中医四诊信息采集表,采取前瞻性多中心调查,于2018年2月至2019年6月在北京中医药大学东直门医院等15家分中心进行临床信息采集,利用聚类分析及因子分析法对证候特征及分布规律进行数据挖掘。结果共970例次的四诊信息采集,共对33项四诊信息进行分析,其中出现频率≥50%的有7项,分别为动作迟缓、腰酸、健忘、膝软、夜尿频多、膝酸、腰软。基于系统聚类分析与专家意见,发现聚3类[肾气(精)虚、肾阳虚、肾阴虚]信息分散性最佳,并通过因子分析对3类临床症状的特征维度进行提取,以功能和形体两个维度进行展现。结论通过聚类-因子分析,初步揭示缺血性中风恢复期肾虚证的临床症状特点与维度特征,为进一步构建相关诊断量表提供依据。 展开更多
关键词 缺血性中风恢复期 肾虚证 聚类分析 因子分析 证候特征
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椎基底动脉扩张延长症病机的中医“虚气留滞”病机假说阐释
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作者 董兴鲁 齐宝云 高颖 《世界中医药》 CAS 2023年第13期1789-1792,1799,共5页
椎基底动脉扩张延长症是一种预后不良的后循环血管变异疾病,目前尚缺乏有效的防治手段。通过对其病理机制、临床特征与转归的总结分析,与中医“虚气留滞”理论相结合,提出了创新病机假说,以“虚气”为发病之本,以“留滞”为发病之标,二... 椎基底动脉扩张延长症是一种预后不良的后循环血管变异疾病,目前尚缺乏有效的防治手段。通过对其病理机制、临床特征与转归的总结分析,与中医“虚气留滞”理论相结合,提出了创新病机假说,以“虚气”为发病之本,以“留滞”为发病之标,二者具有互为因果、相互促进的特点,切合疾病螺旋进展、动态演变的模式。并据此形成“扶正护脑以补虚、解毒通络而通滞”的治法,为进一步探索椎基底动脉扩张延长症的中医证治规律与疗效评价方法,为临床实践提供依据,对提高临床疗效,降低其相关的神经系统疾病负担具有重要意义。 展开更多
关键词 椎基底动脉扩张延长症 虚气留滞 扶正护脑 毒损脑络 解毒通络 病机理论 脑血管病 血管变异
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基于真实世界数据特点构建中医临床信息采集模式的对策 被引量:1
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作者 李传朋 董兴鲁 +1 位作者 冯路达 高颖 《世界中医药》 CAS 2023年第13期1822-1826,共5页
医学信息化的快速发展带来了医疗健康数据的井喷式增长,虽然其创造了丰富的临床数据资源,但也存在着管理不当和应用不足的问题,其核心在于现有采集模式不能适用真实世界数据采集的需要。通过梳理目前临床研究信息采集的现状,发现其存在... 医学信息化的快速发展带来了医疗健康数据的井喷式增长,虽然其创造了丰富的临床数据资源,但也存在着管理不当和应用不足的问题,其核心在于现有采集模式不能适用真实世界数据采集的需要。通过梳理目前临床研究信息采集的现状,发现其存在着采集场景较局限,采集角色较单一,数据采集的丰富性和客观性较欠缺,跨场景医疗健康数据之间的连贯性和共享性较差以及个体健康数据采集的时间范围较短的问题,针对这些问题从扩展数据场景和采集角色,丰富数据采集的工具及建立个体健康信息的全生命周期采集4个方向探讨了中医多场景、多角色、全时空的临床信息采集模式的构建,以期为中医临床研究提供一些参考和借鉴。 展开更多
关键词 真实世界数据 临床研究 医学信息 数据场景 采集角色 采集工具 全生命周期采集 采集模式
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基于数据挖掘探讨藏成药治疗萨滞布病的遣方用药规律
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作者 张旭冉 周莉 +3 位作者 董兴鲁 刘博文 臧书晗 朱丽虹 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第16期2923-2928,共6页
目的:分析藏成药治疗萨滞布病的组方配伍规律,挖掘核心药物,为藏医临床与科研提供参考。方法:收集2020年版《中国药典》《四部医典》等著作中治疗萨滞布病的藏医方剂,在中国知网检索相关文献进行筛选和补充。运用Microsoft Excel 2021、... 目的:分析藏成药治疗萨滞布病的组方配伍规律,挖掘核心药物,为藏医临床与科研提供参考。方法:收集2020年版《中国药典》《四部医典》等著作中治疗萨滞布病的藏医方剂,在中国知网检索相关文献进行筛选和补充。运用Microsoft Excel 2021、IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS 26.0软件进行频数分析、Apriori关联规则分析和系统聚类分析,通过Cytoscape 3.8构建藏药核心复杂网络,提取核心药组。结果:共收集28首主治萨滞布病的藏医方剂,涉及中药156种,其中毒性藏药14种,铁棒锤是使用频次最多的毒性藏药。频次≥6次的高频药物有28种,包括诃子、肉豆蔻、沉香等,药性以凉、温为主,六味以苦、辛、甘味偏盛,三化味以苦化味为主。常用药组包括诃子-沉香(支持度64.29%,置信度94.44%)、沉香-肉豆蔻-诃子(支持度57.14%,置信度87.50%)等。核心药物为诃子、丁香、沉香、肉豆蔻、麝香、木香。聚类分析为6类。结论:藏医治疗萨滞布病采用温散祛隆、清除坏血、协调三因、兼顾脉管的治疗思路,组方配伍注重寒热同调、隆血并治、标本兼顾。 展开更多
关键词 萨滞布病 藏成药 数据挖掘 用药规律 核心药物
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珍龙醒脑胶囊治疗脑梗死恢复早期肢体运动障碍的临床研究
7
作者 张旭冉 董兴鲁 +3 位作者 李匡时 周莉 臧书晗 朱丽虹 《中医临床研究》 2023年第15期18-23,共6页
目的:探索珍龙醒脑胶囊治疗脑梗死恢复早期肢体运动障碍的临床疗效和作用机制。方法:对29例脑梗死恢复早期肢体运动障碍的患者,给予4周的藏药珍龙醒脑胶囊口服治疗。治疗4周后,观察患者《中风病证候要素评价量表》、Fugl-Meyer运动功能... 目的:探索珍龙醒脑胶囊治疗脑梗死恢复早期肢体运动障碍的临床疗效和作用机制。方法:对29例脑梗死恢复早期肢体运动障碍的患者,给予4周的藏药珍龙醒脑胶囊口服治疗。治疗4周后,观察患者《中风病证候要素评价量表》、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的改变及不良反应发生情况,并在治疗前后对患者进行磁共振扩散张量成像,采用基于纤维束示踪的空间统计方法获取治疗前后各向异性分数值差异的脑区进行分析。结果:治疗后患者的内火、痰湿、血瘀证候的积分较治疗前降低(P<0.05);FMA总分和NIHSS总分较治疗前改善(P<0.05);胼胝体体部、胼胝体压部、胼胝体毯、丘脑后辐射、放射冠、左侧上纵束、左侧外囊、右侧内囊前肢等脑区的各向异性分数值较治疗前升高(P<0.05)。治疗期间,受试者无不良反应发生。结论:珍龙醒脑胶囊治疗脑梗死恢复早期肢体运动障碍的患者,用药4周是有效且安全的。珍龙醒脑胶囊能有效改善脑梗死恢复期患者的肢体运动功能障碍,其作用机制可能与胼胝体、放射冠等脑区受损白质纤维束的修复与重组相关。 展开更多
关键词 脑梗死恢复期 珍龙醒脑胶囊 弥散张量成像 运动障碍 作用机制
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益气活血逐瘀法治疗脑小血管病的理论探析 被引量:6
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作者 刘长英 周莉 +3 位作者 董兴鲁 刘博文 于姚 张根明 《世界中医药》 CAS 2021年第1期134-136,共3页
随着人口老龄化的加剧,脑小血管病发病率越来越高,已成为当前研究的热点及难点。以中医理论为依据,结合现代医学研究,探讨脑小血管病的发病机制,提出气虚血瘀为脑小血管病的基本病机之一,阐述益气活血逐瘀法为脑小血管病病情波动期的主... 随着人口老龄化的加剧,脑小血管病发病率越来越高,已成为当前研究的热点及难点。以中医理论为依据,结合现代医学研究,探讨脑小血管病的发病机制,提出气虚血瘀为脑小血管病的基本病机之一,阐述益气活血逐瘀法为脑小血管病病情波动期的主要治法,认为根据疾病特点及其病因病机进行动态管理能及时截断病情进展,减少脑内病灶的产生,防止神经功能受损。益气扶正与活血逐瘀并举,标本兼顾,为脑小血管病的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 脑小血管病 气虚血瘀 益气活血逐瘀 络病 病因病机
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案例教学法在中医护理教学中的应用研究 被引量:3
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作者 耿庆文 宋雅丽 +7 位作者 董兴鲁 付超 付景娜 王芳 马欣 张西 马晓旭 果海姣 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第10期349-351,共3页
目的探讨案例教学法在中医护理专业教学实践中的应用效果。方法选取在医院实习的120名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各60人。研究组在实习的过程中采用案例教学法,对照组采用传统的教学方法。比较2组出科成绩,... 目的探讨案例教学法在中医护理专业教学实践中的应用效果。方法选取在医院实习的120名学生作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各60人。研究组在实习的过程中采用案例教学法,对照组采用传统的教学方法。比较2组出科成绩,匿名调查学生对中医护理技术掌握能力及学习主动性的情况。结果研究组出科成绩总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生对中医护理技术掌握能力及学习主动性均优于对照组(P<0.05)。结论案例教学法在中医护理教学方面有较明显的优势,能更好地满足临床护理教学需求。 展开更多
关键词 案例教学法 中医护理教学 中医护理技术 学习主动性
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社区医师中风病康复培训的研究与思考
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作者 徐俊峰 常静玲 +5 位作者 周莉 于从从 董兴鲁 刘强 孙岚 高颖 《中国老年保健医学》 2019年第2期31-35,共5页
目的对社区康复医师进行中风病康复知识培训,观察培训后的效果,总结社区康复人才的培养策略。方法对北京10家社区卫生服务中心的17家社区卫生服务站的康复工作人员共20名进行摸底、培训、现场指导、考核。调研这20名康复医师的学历、职... 目的对社区康复医师进行中风病康复知识培训,观察培训后的效果,总结社区康复人才的培养策略。方法对北京10家社区卫生服务中心的17家社区卫生服务站的康复工作人员共20名进行摸底、培训、现场指导、考核。调研这20名康复医师的学历、职称、工作经验、从事的科室、康复知识的掌握情况,通过培训后,进行4次考核,比较这些康复医师康复知识水平的变化。结果社区康复医师在培训前后对中风病康复知识的掌握情况,第2次与第1次比较、第4次与第2次比较,P<0.05,差异有统计学意义。结合正确回答人数情况,说明社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。结论社区康复医师在康复培训后对康复知识掌握情况明显提高。 展开更多
关键词 中风病 社区 康复培训 人才培养
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从气血水理论探讨中风病分期诊疗新思路 被引量:13
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作者 李昌明 陈健 +6 位作者 黄佳钦 李晓琳 董兴鲁 李雁 陶晓华 高颖 常静玲 《环球中医药》 CAS 2021年第9期1598-1604,共7页
气血水理论被广泛运用于多种临床疾病的治疗中,中风病的病机演变过程中各个时期的风、火、痰、瘀、虚各证候要素动态变化的根本在于气、血、水三者的动态变化。本文基于气血水理论,结合古代医家论述、现代研究及古今临床应用,为中风病... 气血水理论被广泛运用于多种临床疾病的治疗中,中风病的病机演变过程中各个时期的风、火、痰、瘀、虚各证候要素动态变化的根本在于气、血、水三者的动态变化。本文基于气血水理论,结合古代医家论述、现代研究及古今临床应用,为中风病的诊疗提供新的思路。中风病急性期的特点为肝风,肝阳上亢,肝气有余,瘀阻脑络,血水互化,水淫玄府;恢复期为气阴两虚,余邪未清,又易痰瘀互结,郁久成毒;后遗症期为气血虚弱,虚气留滞,血行不畅。前期痰浊、水湿较盛,而随着治疗的深入,痰浊、水湿的影响逐渐减少,虚证的影响逐渐增加。在治疗中,始终应注重保持血行通畅,对体内蓄积的浊毒、瘀毒、热毒及时清理,并且在前期注重对水湿的治疗,随着疾病的发展也应逐步注重固护正气。 展开更多
关键词 中风病 气血水理论 病机 证候 动态演变 脑卒中
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中风病中医指南与共识的质量评价研究 被引量:7
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作者 李晶娅 张娟娟 +3 位作者 安莹 何伟伟 董兴鲁 张根明 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第8期30-36,共7页
目的运用多种工具对中风病中医指南与共识进行质量评价,并对评价工具特点进行说明。方法系统检索数据库、相关国际组织协会官网等,运用临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)、中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)、中医药临床实践指南... 目的运用多种工具对中风病中医指南与共识进行质量评价,并对评价工具特点进行说明。方法系统检索数据库、相关国际组织协会官网等,运用临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)、中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)、中医药临床实践指南质量评价建议清单3个工具对建库至2021年9月国内外公开发布的中风病相关中医实践指南与共识进行质量评价。结果共纳入中风病指南与共识13篇,3种工具评价侧重点不同。AGREEⅡ可见纳入文献的严谨性与应用性及参与人员领域的描述有待改进;AGREE-China评估了中国证据,显示文献在卫生经济学方面的研究尚待完善;对照中医药临床实践指南质量评价建议清单发现,文献检索范围、文献管理方面报告需要明晰。结论中风病中医指南与共识整体制订过程较完整,建议今后制订时应结合中医特色,在利益冲突声明报告、构建临床问题、评估中医特色证据、患者价值观与偏好、卫生经济学等方面进行完善,可利用多种工具进行综合评价,完成高质量的指南与共识制订,服务于中医药国际标准化工作。 展开更多
关键词 中风病 中医 临床实践指南 共识 质量评价
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论定性研究方法在中医方案优化中的应用 被引量:2
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作者 张梓寒 徐敏杰 +12 位作者 刘孟宇 李颖 黄佳钦 雷晓菁 周雨帆 谭逸海 赵蕊 唐璐 崔方圆 董兴鲁 白晶 史楠楠 常静玲 《世界中医药》 CAS 2022年第20期2930-2935,共6页
目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能... 目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果:共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示:医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论:运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。 展开更多
关键词 定性研究 半结构化访谈法 中医方案 优化 中风后失语 针刺方案 益髓醒神
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基于隐喻认知和知识考古学的中风病中医名词术语研究方法探讨 被引量:2
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作者 黄佳钦 常静玲 +6 位作者 董兴鲁 李昌明 曹云 陈健 李雁 陶晓华 高颖 《环球中医药》 CAS 2021年第5期848-854,共7页
中风病中医名词术语规范化是中风病学科发展的前提与基础,目前中风病中医名词术语存在一词多义、一义多词等问题。基于以上现象,本文探讨了隐喻认知与知识考古学2种术语研究方法学对中风病术语内涵挖掘的应用价值,发现隐喻认知具有辨别... 中风病中医名词术语规范化是中风病学科发展的前提与基础,目前中风病中医名词术语存在一词多义、一义多词等问题。基于以上现象,本文探讨了隐喻认知与知识考古学2种术语研究方法学对中风病术语内涵挖掘的应用价值,发现隐喻认知具有辨别相关术语间共性与差别、重构中医理论体系的作用,为中风病名词术语内涵挖掘提供科学工具,并克服知识考古学过分强调“非连续性”带来的不足;而知识考古学能够全面地展现中风病术语内涵,建立基于学术流派结构的中风病术语体系,形成以“归真”为目的的多学科交叉研究模式,同时有利于隐喻认知与中医传统认知模式的深度结合,两者的结合运用为中风病术语研究提供了有效的新方法。因此,本文以“风”类术语、“心神”“脑神”“经络”与“脏腑”为范例,探索了基于中医古籍挖掘中风病术语内涵的文献研究方案,首先运用隐喻认知方法解决术语阐释问题,进而采用知识考古学甄别初步得到的术语内涵,筛选符合历史背景的术语含义,最终达到充分考虑医家所处的社会背景及学术思想,明确中风病术语内涵与外延的作用,重构框架完整、清晰的中风病术语体系。 展开更多
关键词 中风病术语 中医古籍 隐喻认知 知识考古学 名词术语规范化
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基于多元Logistic回归的缺血性中风病恢复期肾虚证证候诊断模型研究 被引量:1
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作者 董兴鲁 高颖 +3 位作者 唐璐 郭盛楠 刘强 周莉 《现代中医临床》 2023年第1期26-30,共5页
目的基于多元Logistic回归方法建立缺血性中风病恢复期肾虚证证候诊断模型。方法通过前瞻性、多中心、动态采集的四诊信息调查,分别在15个分中心纳入符合纳入和排除标准的缺血性中风恢复期患者181例,共得到完整采集的数据信息970例次。... 目的基于多元Logistic回归方法建立缺血性中风病恢复期肾虚证证候诊断模型。方法通过前瞻性、多中心、动态采集的四诊信息调查,分别在15个分中心纳入符合纳入和排除标准的缺血性中风恢复期患者181例,共得到完整采集的数据信息970例次。利用多元Logistic回归构建肾虚证诊断模型,并通过ROC曲线进行效能判别。结果筛选出颧红、腰酸、小便频、健忘、脉弱、潮热、膝软、五心烦热、精神萎靡、腰冷、小便清长、脉沉细等12个因素,是缺血性中风恢复期肾虚证成立的相关因素,并构建诊断模型:P=1/[1+Exp(11.223-2.002×颧红-1.861×腰酸-1.738×小便频-1.494×健忘-1.469×脉弱-1.361×潮热-1.297×膝软-1.181×五心烦热-1.028×精神萎靡-0.742×腰冷-0.722×小便清长-0.594×脉沉细)],预测函数模型ROC曲线下面积为0.946,尤登指数为0.766,该诊断模型敏感度为90.5%,特异度为85.4%,同样本的验证诊断一致度为84.1%。结论通过多元Logistic回归分析,构建基于四诊信息的缺血性中风恢复期肾虚证诊断模型,为缺血性中风恢复期肾虚证辨识提供参考工具。 展开更多
关键词 缺血性中风恢复期 肾虚证 多元LOGISTIC回归 ROC曲线 诊断量表
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经络辨证塞鼻法对偏头痛急性发作患者即刻止痛疗效的随机对照试验
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作者 王怡雯 刘娇娇 +4 位作者 史华伟 董兴鲁 林丹 高金阳 崔方圆 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1022-1027,共6页
目的 观察经络辨证塞鼻法对偏头痛急性发作的即刻止痛作用及安全性。方法 将186例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各93例,两组患者均按经络辨证法分别辨证为厥阴、少阳、太阳、阳明头痛。治疗组依经络辨证结果予相应经络塞鼻散0.2 g... 目的 观察经络辨证塞鼻法对偏头痛急性发作的即刻止痛作用及安全性。方法 将186例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组各93例,两组患者均按经络辨证法分别辨证为厥阴、少阳、太阳、阳明头痛。治疗组依经络辨证结果予相应经络塞鼻散0.2 g纳入鼻腔外鼻道处,持续15 min;对照组予布洛芬缓释胶囊0.3 g口服,两组均于急性发作时给药1次。观察两组患者治疗前及治疗后0.5 h、2 h的头痛视觉模拟评分(VAS),治疗前及治疗后0.5 h伴随症状积分,两组头痛缓解患者起效时间及24 h内复发率。结果 两组治疗后0.5 h、2 h时总体及各经络头痛VAS评分,治疗后0.5 h总体及少阳、太阳、阳明头痛伴随症状积分均较治疗前明显降低,两组治疗后2 h总体及各经络头痛VAS评分均明显低于本组治疗后0.5 h,治疗组治疗后2 h太阳头痛VAS评分较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01)。治疗组75例患者头痛缓解,对照组83例患者头痛缓解。除太阳头痛外,其余经络及总体头痛治疗组起效时间均短于对照组(P<0.05)。头痛缓解患者24 h内复发率治疗组(34.67%)与对照组(30.12%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显不良反应。结论 经络辨证塞鼻法可显著缓解偏头痛急性发作时的头痛程度和伴随症状,且起效较快,安全性好。 展开更多
关键词 偏头痛 急性发作 经络辨证 塞鼻法 即刻止痛
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Supplementing Qi and activating blood circulation method to treat vertebrobasilar dolichoectasia with posterior circulatory watershed infarction:a case report of two patients
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作者 LI He SU Wenquan +7 位作者 LI Shanshan JI Hanrui CHENG Jiangyan CUI Fangyuan TANG Lu ZHOU Li GAO Ying dong xinglu 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2023年第4期824-828,共5页
Vertebrobasilar dolichoectasia(VBD),a rare posterior circulation vascular variant disease,is an important risk factor for many acute cerebrovascular diseases.An insufficient understanding of VBD often leads to misdiag... Vertebrobasilar dolichoectasia(VBD),a rare posterior circulation vascular variant disease,is an important risk factor for many acute cerebrovascular diseases.An insufficient understanding of VBD often leads to misdiagnose.Two cases of VBD that were initially diagnosed as posterior circulation watershed infarction are reported here.Absence of common causes of stroke including hypoperfusion,blood system diseases,carotid and aortic dissection,and eosinophil elevation,the symptoms of the 2 patients met the diagnostic criteria of VBD.Both patients displayed symptoms that were in line with the Traditional Chinese Medicine(TCM)syndrome pattern of"Qi deficiency and blood stasis".Accordingly,they were comprehensively treated with Supplementing Qi and activating blood circulation method.The clinical manifestations of the 2 patients were remarkably improved and no recurrence of watershed infarction was found in a 1-year follow-up.A detailed medical history and laboratory examination are capable of improving diagnostic accuracy of VBD.TCM treatment based on syndrome identification might be a promising candidate for VBD management. 展开更多
关键词 vertebrobasilar insufficiency STROKE MEDICINE Supplementing Qi and activating blood circulation method integrative medicine case reports
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PBL+CBL联合法在神经内科临床带教中的应用评价 被引量:58
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作者 董兴鲁 唐璐 +5 位作者 马斌 崔方圆 白晶 李新龙 高颖 周莉 《中国病案》 2020年第1期78-83,共6页
目的运用系统评价的方法,评价以问题为基础教学法联合以病例为基础教学法在国内神经内科医学生临床带教中的应用效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统自建库至2019年4月,国内期刊发表的PBL+CBL联合... 目的运用系统评价的方法,评价以问题为基础教学法联合以病例为基础教学法在国内神经内科医学生临床带教中的应用效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统自建库至2019年4月,国内期刊发表的PBL+CBL联合法对比常规授课为主的教学模式在神经内科医学生临床带教中应用效果的研究。采用Cochrane协作网RevMan 5.3软件进行分析,进行文献质量方法学评价,基于纳入研究的异质性特点选择随机效应模型,从理论学习、临床操作、临床思维、总成绩和教学满意度的比较及学生主观能力变化进行系统评价和荟萃分析,并以森林图形式展示合并后的相对危险度或标准化均数差。结果共纳入12项研究,总计970例研究对象,包括PBL+CBL联合教学组484例和传统教学组486例。荟萃分析发现,相对于传统教学,采用PBL+CBL联合教学能提高国内神经内科医学生理论学习(SMD=1.34,95%CI[0.89,1.79],Z=5.85,P<0.01)、临床操作(SMD=1.50,95%CI[0.72,2.28],Z=3.76,P<0.01)、临床思维(SMD=2.08,95%CI[1.24,2.93],Z=4.83,P<0.01)的成绩及总成绩(SMD=1.80,95%CI[0.97,2.64],Z=4.24,P<0.01),提高教学满意度(RR=1.22,95%CI[1.11,1.35],Z=3.95,P<0.01;SMD=6.51,95%CI[5.80,7.21],Z=18.01,P<0.01)。结论在国内的神经内科临床带教中,运用PBL+CBL联合教学相对传统教学方法,对不同类别的神经内科轮转学生均能提升对理论知识的理解掌握,锻炼临床思维和神经科定性定位诊断能力,提高临床实践能力,避免学生畏难情绪的产生,提升教学满意度,更好地实现教学目标。 展开更多
关键词 PBL CBL 神经内科 临床带教 系统评价
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基于经络辨证的塞鼻法治疗急性发作期偏头痛 被引量:4
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作者 刘娇娇 李薇 +3 位作者 王莉茹 史华伟 董兴鲁 崔方圆 《中医学报》 CAS 2022年第3期642-646,共5页
目的:观察经络辨证塞鼻法对偏头痛急性发作期的治疗效果。方法:将62例偏头痛患者,按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组在经络辨证理论的指导下,根据头痛部位给予相应塞鼻药;对照组给予口服布洛芬缓释胶囊。比较... 目的:观察经络辨证塞鼻法对偏头痛急性发作期的治疗效果。方法:将62例偏头痛患者,按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组在经络辨证理论的指导下,根据头痛部位给予相应塞鼻药;对照组给予口服布洛芬缓释胶囊。比较两组患者治疗前与治疗后0.5 h、2 h视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及差值、治疗前与治疗后2 h伴随症状积分及差值、治疗后药物起效时间。结果:治疗后0.5 h、2 h,两组患者VAS显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后0.5 h、2 h,两组患者VAS差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 h,两组患者伴随症状积分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2 h伴随症状积分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗起效时间比较,治疗组略优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经络辨证塞鼻法在偏头痛急性发作期可快速减轻疼痛程度、改善伴随症状,疗效与布洛芬缓释胶囊相当。 展开更多
关键词 偏头痛 经络辨证 塞鼻法 急性发作
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患者指南在中医药领域的发展策略及价值 被引量:4
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作者 王悦 董兴鲁 +5 位作者 高胤桐 李晶娅 刘辉 陈耀龙 高颖 张根明 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期923-926,共4页
患者指南(PVGs)是为满足患者及公众的健康需求而产生的,其制定从目标人群感兴趣的健康问题出发,确定临床问题,检索最佳证据,充分纳入目标人群的价值观和意愿,综合利弊,形成可执行的推荐意见以供公众使用。除作为宣传教育工具外,PVGs还... 患者指南(PVGs)是为满足患者及公众的健康需求而产生的,其制定从目标人群感兴趣的健康问题出发,确定临床问题,检索最佳证据,充分纳入目标人群的价值观和意愿,综合利弊,形成可执行的推荐意见以供公众使用。除作为宣传教育工具外,PVGs还可作为一种传播中医药文化的载体。将PVGs引入中医药循证指南领域,既是满足国民对中医药诊疗技术的健康需求,又是现代中医药不断发展和完善的重要方式。中医药PVGs的探索工作,需要在借鉴国外优质PVGs制定方法学流程的基础上,结合中国国情,充分考虑中医药“未病先防”的特色及优势,探索出独具中医特色且兼具人文关怀的PVGs。在中医药PVGs探索工作的起步阶段,明确中医药发展的优势领域,规范中医药PVGs方法学流程十分重要。从PVGs引入中医药领域的必要性及中医药PVGs探索的重点及策略方面,为今后中医药PVGs的制定工作提供参考。 展开更多
关键词 患者指南 临床实践指南 中医药
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