幼儿冒险游戏水平与抗挫折能力的关系:自我效能感的中介作用

为考察幼儿冒险游戏水平与抗挫折能力的关系,及考察自我效能感在两者关系中的中介作用,本研究随机选取浙江省杭州市148名幼儿为被试,通过任务测评法评定幼儿的冒险游戏水平和自我效能感,通过教师问卷评定报告幼儿的抗挫折能力。结果表明:幼儿冒险游戏水平、自我效能感、抗挫折能力发展良好;冒险游戏水平直接正向预测抗挫折能力,并通过自我效能感间接预测抗挫折能力。

某型装备液压系统便携式故障检测仪设计

为解决某型装备液压系统野外无法现场快速诊断故障、严重影响战备训练的问题,设计了该便携式故障检测仪,主要由液压油污染度、液压流量、液压控制器等检测单元和液压油在线循环过滤系统组成。以激光光阻法颗粒计数传感器为基础,研制了液压油污染度检测仪;针对污染度高的液压油采用离心分离技术,减少污染磨损,提高液压系统可靠性和寿命;采用超声波时差法检测技术,实现了对液压系统状态参数的非介入式检测。实验结果表明,该检测仪能够完成对液压系统的准确有效检测。

融合多尺度图像的密集神经网络肺部肿瘤识别算法

针对CT模态医学图像采用卷积神经网络训练时的特征提取不充分、特征维度较高等问题,本文提出了基于融合多尺度图像的非负稀疏协同表示分类的密集神经网络肺部肿瘤(Multi Scale DenseNet-NSCR)的识别方法。第一,使用迁移学习将预训练密集神经网络模型初始化参数;第二,将肺部图像预处理,提取多尺度病灶ROI区域;第三,采用多尺度CT图像训练密集神经网络,提取全连接层的特征向量;第四,针对融合特征维度较高问题,采用非负稀疏协同表示分类器(NSCR)对特征向量进行表示,求解系数矩阵;第五,利用残差相似度进行分类。最后,采用AlexNet,DenseNetNet-201模型及三种分类算法(SVM、SRC、NSCR)两两组合模型进行对比试验,实验结果表明,Multiscale-DenseNet-NSCR分类效果优于其它模型,且特异性和灵敏度等各项评价指标也较高,该方法具有较好的鲁棒性和泛化能力。

社区医院建设的进展和可持续性发展研究

目的:了解2019—2021年我国社区医院建设的进展情况,从可持续发展的角度提出策略和建议。方法:采用定量和定性相结合的方法。定量数据来源于2019—2021年社区医院的监测数据,采用SPSS进行描述性统计分析;定性资料来源于焦点小组访谈,采用主体框架分析法进行分析。结果:2019—2021年,社区医院建成数量逐年增加,基础设施建设得到加强,临床科室设置和设备配备不断健全,服务能力得到提升,总体上取得了积极进展。但在建设和发展中,依然面临一些问题。政策建议:加强政策宣传,进一步明确社区医院建设的目标;合理制定规划,依托社区卫生服务中心建设社区医院;严格审核建设标准,继续加强社区医院服务能力和质量;加强相关部门政策协同,促进社区医院可持续发展。

“糖尿病诊疗适宜技术培训”策略的成本效果分析

目的:对“糖尿病诊疗适宜技术培训”策略进行成本效果分析。方法:根据糖尿病自然史构建Markov模型,以一年为1个周期,测算20个周期内不同健康状态的概率、QALY值和成本投入,计算培训策略的增量成本效果比,评价其经济性。结果:干预组累计成本为140046.99元,累计效果为7.56个QALYs;未干预组的累计成本为161446.31元,累计效果为6.98个QALYs;干预组增量成本效果比为-36895.38元/QALY。结论:“糖尿病诊疗适宜技术培训”策略不但节省了全社会的糖尿病直接医疗费用,而且延长了糖尿病患者的健康寿命,具有显著的经济学优势。

钒酸铋光催化剂的制备及改性的研究进展

钒酸铋的光催化技术是缓解能源短缺和环境污染的有效方法之一,是一种拥有良好催化性能的窄禁带宽度半导体材料,正是因为它特有的晶相结构和光催化性能引起了众多相关科研工作者的广泛关注。本文简要综述了钒酸铋研究过程中取得的相关成果,阐明了其中存在的问题,概述了一些钒酸铋主要的制备方法,探讨了钒酸铋相关的改性手段。最后,展望了钒酸铋未来的发展前景。

Adaptive Observer for a Class of Nonlinear Systems

这份报纸调查工具与 Lipschitz 条件和未知参数为非线性的系统的一个类设计观察员。完整顺序的州的适应观察员的一条新设计途径被建议。构造观察员能保证状态的错误和参数评价的错误 asymptotically 收敛到零。而且，一个数字例子被提供验证观察员的有效性。

MoS_(2)环境能源光催化材料研究现状

MoS_(2)材料具有合适的能带间隙,适用于可见光激发降解环境修复、分解水制氢的光催化剂材料,引起了广泛的研究关注。传统的MoS_(2)材料的光生电子-空穴对复合快,活性边缘位点的数量有限,光催化剂的分离和回收困难。因此,目前很多研究聚焦于通过调控结构、组成,以增强光催化活性,以及从反应介质中分离光催化剂的方法。本文对基于MoS_(2)的光催化剂的改性及在各种光催化应用中的最新发展进行了综述。

胃癌根治术前实施强化沟通的效果及对患者术后免疫功能的影响

目的探讨胃癌根治术前实施强化沟通的效果及对患者术后免疫功能的影响。方法选择2017年3月至2018年3月延安市中医医院、延安大学附属医院接收并诊治的胃癌患者64例为研究对象,采用随机数字法将其分为参照组和强化沟通组,各32例。参照组患者采用常规护理干预,强化沟通组患者采用术前强化沟通护理干预。比较两组患者护理前、护理2周后的心理压力、情绪状态、免疫功能指标水平及生命质量。结果护理前,两组患者的心理压力、情绪状态、免疫功能指标水平及生命质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理2周后,两组患者的心理压力及情绪状态评分均明显低于护理前,且强化沟通组均明显低于参照组(P<0.05);护理2周后,两组患者的CD4+、CD3+水平均明显低于护理前,CD8+水平均明显高于护理前,且强化沟通组明显优于参照组(P<0.05);护理2周后,两组患者的功能领域、总体健康状况领域评分均明显高于护理前,症状领域评分均明显低于护理前,且强化沟通组优于参照组(P<0.05)。结论胃癌根治术前实施强化沟通的效果显著,可缓解患者的心理压力,改善免疫功能,提高生命质量,可作为胃癌患者的首选护理方法。

不同形貌的氧化镍的制备及应用研究

光催化技术因其广泛应用于析氢反应、降解水中污染物、CO2还原反应等,因而在解决能源短缺和环境污染问题上有突出贡献。NiO是典型的p型半导体,但因其禁带宽度大,光生电子与空穴对易复合,阻碍了其在光催化领域的应用。通过与n型半导体复合及元素掺杂的方法可以解决上述问题,基于此,综述了NiO的制备以及光催化的研究进展。

我国公立医疗机构落实分级诊疗制度情况分析

目的:分析公立医疗机构中基层医疗卫生机构医疗服务量占比变化,探索公立医疗机构分级诊疗制度落实情况。方法:利用2009—2017年全国及各地卫生财务年报数据,分析公立医疗机构中基层门急诊量占比和住院量占比变化。结果:从全国层面看,2017年公立医疗机构中基层医疗卫生机构的门急诊量和住院量分别占35.13%和21.77%,较上年分别下降了0.57个和0.54个百分点,与2009—2017年平均每年降低0.85个和1.68个百分点相比,降低幅度趋缓。从省级层面看,与上年相比,2017年全国34.38%(11/32)的省份基层门急诊人次占比上升、34.40%(11/32)的省份基层出院人数占比上升,其中浙江省、吉林省和宁夏回族自治区基层门急诊量和住院量占比得到双提升。福建省基层门急诊人次占比连续5年上升4.87个百分点,广东省连续4年上升5.30个百分点,浙江连续3年上升1.15个百分点。湖北省基层出院人数占比连续3年持续提升了1.66个百分点。结论:我国分级诊疗政策实践效果并不理想,基层医疗服务量占比降低幅度有所趋缓,部分地区连续几年基层医疗服务量的上升也反映了国家针对分级诊疗制度采取一系列创新突破政策起到了一定的作用。从以下两个方面着手,助力分级诊疗制度建设,一是科学制定区域卫生规划,加强人大政协对规划刚性约束;二是完善相关机制和政策,发挥对基层医务人员和患者基层就医"双向"激励作用。

乡村医生视角下乡村卫生服务一体化管理推进策略分析

目的:在村级医疗卫生人员视角下,从机构管理、人员身份、养老保险和意愿4个方面分析乡村卫生服务一体化管理实施进展与推进策略。方法:采用立意抽样方法,在全国30个省(区、市)每个省(区、市)抽取1个典型县(区、市),以抽取县(区、市)内全部村卫生室工作人员为调查对象进行问卷调查;利用统计描述方法进行数据分析。结果:本研究共调查村卫生室工作人员9 587人,约占全国村卫生室人员总数的0.67%。90.52%的村卫生室由乡镇卫生院统一管理;64.71%的被调查人员与乡镇卫生院签订劳动合同,5.53%是卫生院编制职工;59.65%的人员纳入城镇(企业)职工基本养老保险;东部地区村卫生室人员纳入乡镇卫生院统一管理和参加城镇职工基本养老保险的比例显著高于中西部地区。政策建议方面,58.54%的被调查人员建议村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,人财物由乡镇卫生院统一管理;72.40%的被调查人员希望成为卫生院编制职工,23.75%的人员希望成为卫生院合同制聘用人员。结论:乡镇卫生院在村卫生室机构和人员管理中发挥了重要的作用;乡村医生队伍纳入乡镇卫生院管理的意愿较强烈;加强薪酬和养老保障待遇,深入推进乡村卫生服务一体化管理。