基于《黄帝内经》“咸入肾”探讨中医防治慢性肾脏病

慢性肾脏病(CKD)已成为全球公共卫生问题,严重影响人们的生活质量及工作能力。通过中医理论结合现代医学研究方法,探讨“咸入肾”与中医防治慢性肾脏病的内在联系,从而探索科学合理的中医药治疗方案,发挥中医学治疗CKD的独特优势,延缓本病向终末期肾病发展的病程,对改善慢性肾脏病预后具有重要意义。

电动车预充继电器故障失效分析

新能源电动车的预充系统对车辆安全至关重要。为了进一步提升预充系统的可靠性并提出切实可靠的控制措施,文章深入地分析了预充系统功能失效的原因。通过系统排查方法,发现了预充继电器的触片表面电阻异常增高是导致预充故障的直接原因。进一步对预充继电器进行吸合测试、计算机断层扫描(CT)、拆解后显微镜检测、扫描电镜分析,结果表明,电池管理系统(BMS)的部分零件存在游离单质磷和可挥发的硅氧烷,在高压工作过程中发生了材料迁移,硅和磷元素迁移至继电器触片表面,导致接触电阻异常增高,最终引发了预充功能失效。文章的应用结论是在设计和批量生产阶段,需要对BMS系统零件的红磷和硅氧烷含量进行控制,以保证预充系统的可靠性。该研究具有较强的实际应用和参考价值。

湖南铲子坪-大坪金矿区变形序列及控矿构造

湖南铲子坪-大坪金矿区位于雪峰弧形构造带西南段,金矿脉主要呈北西西向—北北西向,其次为北北东向。尽管现有研究表明北东向断裂为导矿和容矿构造、北西向断裂为容矿构造,但对控矿断裂的性质和形成时代缺乏明确可靠的认识。文章根据对地表露头构造和矿化蚀变的观测、解析,结合区域构造特征、构造演化和测年资料等,厘定了铲子坪-大坪金矿区构造变形序列及其时代背景,确定了控矿构造类型及其属性。研究认为,研究区自早至晚经历了6期主要变形事件:志留纪晚期受到北西西向挤压,形成北北东走向的褶皱、板劈理和脆韧性剪切带;中三叠世晚期受到北北西向挤压,形成北西西向—北西向右行走滑断裂和剪切破裂、南北向左行剪切破裂、北西向和北北东向共轭剪切破裂、北东东向的逆断裂和叠加褶皱;晚三叠世早期受到南北向挤压,形成北西向—北北西向右行走滑断裂和剪切破裂、北北东向—北东向左行剪切破裂和断裂、北东东向左行膝折构造;中侏罗世晚期受到北西西—近东西向挤压,形成南北向—北北东向逆断裂、北西向—北西西向左行剪切破裂、北东向右行逆冲剪切破裂、北北东向—近南北向的破劈理、面理褶皱和石香肠;古近纪中晚期受到北东向挤压,形成北北东向—南北向右行剪切破裂和断裂、北东东向左行剪切破裂、北西向的逆断裂和破劈理;古近纪晚期—新近纪初期受到北西向挤压,形成北东向逆冲剪切破裂、北西西向右行剪切破裂。研究区北北东向矿脉形成于志留纪晚期和晚三叠世,北西西向—北北西向矿脉形成于晚三叠世晚期。志留纪晚期成矿与断裂运动导致的构造活化作用有关,晚三叠世晚期成矿与同期大规模花岗质岩浆活动有关。导矿构造主要为志留纪晚期北西西向挤压形成的北北东向大断裂即脆韧性剪切带。主要容矿构造为中三叠世晚期北北西向挤压形成的北西西向—北西向右行走滑断裂、晚三叠世早期南北向挤压形成的北西向—北北西向右行走滑断裂,其次为志留纪晚期北西西向挤压形成的北北东向脆韧性剪切带。

湖南铲子坪金矿原生晕特征及找矿应用——以Ⅰ矿带为例

铲子坪金矿是雪峰弧形构造带中段典型的破碎蚀变岩型金矿。本文以铲子坪金矿床地质特征为基础,通过相关性分析、聚类分析、因子分析对矿床元素亲疏关系进行分类,该矿床矿体及近矿晕元素组合为Au、Cu、Ag、Pb、Zn,前缘晕为As、Sb,尾晕为Mo、Co、Mn。采用格里戈良分带指数法确定了矿床原生晕的轴向分带序列为Pb-Sb-B-Au-Cu-Ag-Zn-Bi-Hg-Mo-Mn-As-Co,具有明显的“反分带”特征,结合原生晕分布等值线图,在矿体尾部出现前缘晕和尾晕叠加的现象,预示深部存在隐伏矿体。经ZK7906深部验证,揭露隐伏金矿体4个,对本区金矿开展原生晕地球化学研究及深部成矿预测具有一定的参考价值。

生殖道微生态检测在细菌性阴道病诊断中的价值

目的:探究生殖道微生态检测在细菌性阴道病诊断中的价值。方法:以2020年1月至2021年12月200例细菌性阴道病患者为此次研究对象,为其实施生殖道微生态检测,同时给予患者常规镜检的检查,分析检测结果的差异性。结果:病原菌检测中,应用生殖道微生态检测,其对加德纳菌、消化链球菌、动弯杆菌、类杆菌、紫丹胞菌等的检出率均高于常规镜检,P<0.05;常规镜检的白带清洁度,与生殖道微生态检测的结果相比,P>0.05;评定阴道疾病阳性检出情况,显示阴道微生态检测的阳性检出率(98.00%)高于常规镜检的阳性检出率(87.00%),P<0.05;阴道微生态检测对革兰氏阴性小杆菌、革兰氏阳性小杆菌的检出数目均高于常规镜检,P<0.05。结论:细菌性阴道病患者疾病诊断中应用生殖道微生态检测法,可较好检出疾病,更加准确反映患者阴道内菌群情况,可为病发者提供疾病诊断的依据与治疗的依据,意义重大。

雪峰弧形构造带金矿分布规律及控矿因素

本文通过对其区域成矿规律和控矿因素进行研究,总结分析了区内金矿的成矿时代、空间分布规律、矿化垂向分带规律、矿床共生组合规律等,根据沉积作用、构造活动和岩浆活动等对金矿成矿就位机制及成矿作用影响分析控矿因素。研究成果提高了该区成矿地质条件和成矿规律等方面研究的深度和广度,为今后该区进一步的矿床研究和区域找矿工作提供依据,进一步拓宽成矿预测的思路。

东方雨虹的股权激励动因与效果研究

本文运用事件研究法和财务指标分析法,深入分析了东方雨虹4期股权激励方案的实施动机和实施效果。研究发现:(1)东方雨虹的激励动机在于保留和激励核心员工、实现营业收入和利润的高速增长,给投资者一个良好的预期,同时控制应收账款的增长,改善公司现金流问题;(2)4次中的3次股权激励计划公告之后,累计超额收益显著为正,最高达到12.52%,得到了积极的市场反应;(3)股权激励实施后的8年期间,东方雨虹的营业收入和扣非净利润复合增长28.2%和44.3%,盈利能力显著增强,应收账款的管控初显成效,现金流情况明显好转,说明行权业绩条件严格的股权激励计划能有效拉动公司业绩增长。

角钢格构加劲圆钢管约束混凝土柱轴压性能数值研究

采用有限元分析软件ABAQUS对18个角钢格构加劲圆钢管约束混凝土柱的轴压性能进行了数值模拟研究。将角钢格构加劲圆钢管约束混凝土柱和圆钢管约束型钢混凝土柱的轴压性能进行对比分析,进而研究了钢管径厚比、钢骨含钢率、缀板间距等因素对试件最大荷载和延性的影响。结果表明:角钢格构加劲圆钢管约束混凝土柱具有良好的受压性能;角钢格构加劲圆钢管约束混凝土柱的最大荷载和延性随着钢管径厚比和缀板间距的减小以及钢骨含钢率的增加而增大,且延性增加的幅度随之逐渐减小;钢骨含钢率处于3.87%～7.18%时,试件有较高的最大荷载和延性;缀板间距可依据普通格构式柱的设计要求取值。提出了角钢格构加劲圆钢管约束混凝土柱轴压承载力建议计算公式,计算结果偏于安全保守,可用于工程设计参考。

伴MLL基因异常白血病的检测及其临床意义

目的研究伴混合谱系白血病(MLL)基因异常白血病的发病率及临床特征。方法回顾性分析单中心近五年来所有住院急性白血病患者的临床资料,采用多重逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法筛选出MLL基因异常的患者,收集临床和预后资料进行分析。结果 2013年1月至2018年1月间我院收治的初发急性白血病223例(ALL 72例,AML 151例),其中MLL相关白血病患者资料完整的16例(ALL 3例,AML 13例)。MLL相关白血病占ALL的4.2%,AML的8.6%。16例患者经过2个疗程诱导化疗后达到完全缓解的只有7例(CR率43.8%)。11例患者进行了造血干细胞移植(HSCT),其中7例为单倍型移植,3例为同胞全相合移植,另外1例为脐血移植。16例患者随访4～51个月,中位随访时间17个月,期间9例患者死亡。16例患者的生存分析结果显示,这组患者的3年总生存率(OS)仅约40%,无进展生存率(PFS)约为30%。结论伴MLL基因异常的白血病对传统化疗反应不良,易复发,已成为疾病预后不良的标志,异基因移植有可能改善其预后。

2010-2019年某CRO公司药物临床试验项目盲态审核中方案偏离的相关数据分析

目的:研究方案偏离对药物临床试验结果的影响,为提高药物临床试验的质量管理水平提供参考。方法:收集广州某合同研究组织(CRO)公司2010-2019年药物临床试验的盲态数据审核表,分析方案偏离总体特征、"722公告"(指国家食品药品监督管理总局2015年7月22日发布《关于开展药物临床试验数据自查核查工作的公告》)前后的方案偏离情况以及方案偏离对全分析集(FAS)人群划分的影响,并提出相应建议。结果:最终纳入45个试验项目,涉及454个中心、14304例病例和5562例次方案偏离。最常见的方案偏离类型依次是超窗、违背纳入与排除标准、脱落,分别占方案偏离的36.88%、20.71%、18.43%。不同试验分期和不同药物类型的项目发生方案偏离的程度无统计学意义(P>0.05),而"722公告"前后不同阶段项目发生方案偏离的程度有显著性差异(P<0.05);"722公告"后的超窗、违背纳入与排除标准和服药依从性的偏离发生率有所升高。发生方案偏离的病例有82.07%可以进入FAS,纳入FAS且未进入符合方案集(PPS)的人群占总体偏离人群的53.99%,其中脱落、合并用药偏离分别占19.51%、4.29%,服药依从性偏离的人群均未进入PPS。结论:脱落、违背纳入与排除标准、超窗是造成临床试验方案偏离的主要因素。"722公告"对药物临床试验人员的质量管理意识的提高起到了一定的促进作用。建议应选择恰当的统计方法控制偏倚,从试验设计、人员培训及机构管理建设各方面加强药物临床试验质量管理,减少方案偏离的发生。

广州医疗机构涉及人的生物医学研究伦理委员会建设现状调查

目的通过对广州地区医疗机构涉及人的生物医学研究伦理委员会的建设现状进行调查,为伦理委员会规范化管理提供依据。方法采用方便抽样对广州地区58家医疗机构涉及人的生物医学研究伦理委员会建设现状进行问卷调查,运用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析,并通过卡方检验进行差异性分析。结果58家医疗机构成立了涉及人的生物医学研究伦理委员会,50.00%伦理委员会聘请了专职秘书,33.96%的伦理办公室在行政上独立建制,52.83%的伦理办公室配备了专职工作人员,79.17%的伦理委员会以纸质文件送审,48.61%的伦理委员会不定期组织培训,药物临床试验伦理委员会与非药物临床试验伦理委员会的管理情况比较,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伦理委员会管理总体情况良好,但仍需进一步加强规范化建设。建议加强伦理委员会学科建设和信息化建设,规范伦理专项培训,健全伦理委员会监管体系,统一伦理委员会建设标准,切实提高伦理审查能力,有效保护受试者的安全和权益。

高职护生学习倦怠现状及影响因素分析

目的了解高职护生学习倦怠现状,并对其影响因素进行分析。方法采用分层随机抽样法对陕西省10所高职院校2015级、2016级高职护生进行大学生学习倦怠量表和大学生学习倦怠影响因素问卷调查。结果共发放问卷2 050份,回收有效问卷1 914份,问卷有效率93.37%。1 914名高职护生学习倦怠总分为58.11±9.97,3个维度由高到低依次为:行为不当、成就感低、情绪低落。多元线性回归分析显示,学习态度、学习主动性、专业兴趣、焦虑、学习成绩、就业压力、有无兼职/社会实践经历、性别、年级是高职护生学习倦怠的影响因素,可解释学习倦怠水平46.4%的变异量。结论高职护生学习倦怠处于中等水平,教育者应采取措施改善护生的学习以及心理状态,同时关注高危人群,以降低护生学习倦怠水平,提高护生在校学习质量。

中药内外治结合法对糖尿病肾损害大鼠肾组织TGF-β1的影响

目的:观察并探讨具有补肾气、温肾阳作用的中药内服结合外治疗法对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织转化生长因子(TGF-β1)含量的影响。方法:采用高糖高脂饲料喂养结合链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)诱导糖尿病肾损害大鼠模型(肾阳虚证型),应用具有补肾温阳作用的中药汤剂和敷灸药物分别在造模成功及成模后的两周给药。采用Western Blot法检测大鼠肾组织中TGF-β1的表达情况。结果:与模型对照组比较,中药内外治结合的方法可降低大鼠肾重/体重比值,抑制模型大鼠肾组织中TGF-β1表达,结合法治疗组疗效优于单纯药物内服组和单纯药物外治组。结论:中药内外治结合法能够防治大鼠糖尿病早期肾损害,其机制可能与降低TGF-β1的表达含量有关。

粉末冶金排气门座圈失效分析

粉末冶金排气门座圈在出厂检验时发现其密封面存在缺肉现象。通过化学成分分析、硬度检测、密度检测及金相分析发现,失效座圈的化学成分、硬度、密度及显微组织均与正常座圈的非常接近,且均在控制要求范围内。利用Nano CT成像扫描系统和扫描电子显微镜(SEM)观察发现,零件内部无明显缺陷和气孔,但缺陷处有磕碰痕迹,同时该部位未形成有效的烧结联结。通过对生产工序的检查发现,传送导轨上的海绵缓冲垫破损,使座圈生坯在压制工序后的出料过程中与传送导轨发生磕碰,产生损伤,烧结后座圈密封面出现缺肉现象。

夹片螺母装配失效分析

对汽车总装线上装配螺栓的过程中被撕裂的夹片螺母进行了理化检验和失效原因分析。结果表明:夹片螺母是由于受到了较大的外力而发生一次性过载撕裂;还原并分析装配现场发现,夹片螺母及与其相连的两个钣金件之间的相对位置出现了错配,从而导致装配时因未对正而发生夹片螺母过载撕裂失效。

电池包上壳体腐蚀实验起泡分析

高压电池包上壳体进行了水平放置中性盐雾实验。上壳体采用的是镀锌钢板,表面进行KTL电泳涂覆。720小时中性盐雾实验后,发现电池包上壳体的部分位置发生了起泡的现象。经过分析,电泳车间当前的清洁度不佳(槽液、滤网等)是导致盐雾实验失效的直接原因。此外,本实验要求平放,使得零件表面有积液,环境更苛刻。建议:1.提升过程清洁度(改善槽液、滤网等)2.适当降低KTL电压以获得更好的涂层均匀性和附着力。

从英语专业不同年级学生测试效果看英语专业八级考试短文改错题型的效度

本研究选取南京某二本大学英语专业大一至大三的学生作为研究对象,采用真题测试及采访问卷的方式,从整体正确率、改错题不同错误类型正确率两个方面对三个年级的学生的测试结果进行分析,并整理出学生答题后的反馈意见,得出三个年级正确率并无明显区别,专八改错题型不能很好地检测出各年级学生英语水平差异的结论。

上海市50岁及以上人群膳食模式与衰弱关联的研究

目的探索上海市≥50岁人群膳食模式并分析其与衰弱的关联。方法利用全球老龄化与成人健康队列研究上海项目第三轮调查资料(2018-2019年),采用食物频率问卷法收集食物的摄入频率和平均摄入量,利用因子分析法提取居民的膳食模式,采用健康缺陷累计总评分与所考虑35个健康相关变量的比值构建衰弱指数并进行分组,采用有序多分类logistic回归模型分析膳食模式与衰弱的关联性。结果共纳入研究对象3274人,男性1971人(60.2%),女性1303人(39.8%),年龄(67.9±9.2)岁。共提取4种膳食模式:高蛋白坚果模式、薯豆蔬果模式、禽畜肉模式、高油盐模式。调整混杂因素后,logistic回归分析结果显示,与高油盐模式相比,高蛋白坚果模式人群与更高程度衰弱的发生风险呈负相关(OR=0.743,95%CI:0.580~0.951)。在不同性别人群中,未发现以上膳食模式与衰弱有关;在50~64岁人群中,高蛋白坚果模式和薯豆蔬果模式相较于高油盐模式与更高程度衰弱的发生风险呈负相关;在低水平体力活动人群中,高蛋白坚果模式相较于高油盐模式与更高程度衰弱的发生风险呈负相关(OR=0.509,95%CI:0.361~0.720),但在中高水平体力活动人群中,未发现其他膳食模式对更高程度衰弱的发生风险有显著影响。结论相较于高油盐模式,多摄入高蛋白坚果类和薯豆蔬果类的饮食模式可能与50~64岁居民发生更高程度的衰弱风险更低有关,同时可能对较低水平体力活动的人群保护效果更显著。提示多摄入高蛋白类食物、坚果、薯豆类和蔬果类膳食可能有助于减轻和延缓衰弱的发生风险。

上海市50岁及以上人群维生素D水平与握力的关联研究

目的探讨上海市≥50岁人群维生素D水平与握力的关系。方法数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究我国上海市2018-2019年数据,采用logistic回归模型分析维生素D水平与握力的关系,进一步按照性别、年龄及乳制品摄入情况进行分层;采用限制性立方样条曲线绘制维生素D水平与低握力的剂量-反应曲线。结果共4391人纳入研究,其中男性2054人(46.8%);年龄(67.02±8.81)岁;低握力1421人(32.4%);维生素D不足及缺乏分别为1533人(34.9%)和401人(9.1%)。在调整相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏的人群发生低握力的风险更高(OR=1.41,95%CI:1.09~1.83);在男性中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关(OR=1.67,95%CI:1.12~2.50),而女性中两者之间无关联(OR=1.30,95%CI:0.97~1.74);在60~69岁及≥80岁年龄组中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关(OR=1.57,95%CI:1.05~2.35;OR=2.40,95%CI:1.08~5.31),在乳制品摄入<250 ml/d的人群中,调整相关混杂因素后,二者之间呈显著正相关(OR=1.57,95%CI:1.17~2.09),而在乳制品摄入≥250 ml/d的人群中无明显关联。限制性立方条样图显示,低握力的发生风险可能随维生素D含量的上升而降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D水平与握力存在一定的关系,维生素D缺乏人群出现低握力的风险更高。

血清胱抑素C和尿微量白蛋白、尿肌酐联合检测在痛风性肾病早期诊断中的应用价值

目的探究血清胱抑素C和尿微量白蛋白、尿肌酐联合检测在痛风性肾病早期诊断中的应用价值。方法抽取2021年5月至2022年10月聊城市第三人民医院收治的50例痛风性肾病患者作为研究组,另抽取同期收治的50例普通痛风患者作为对照A组,50例参与健康体检的健康者作为对照B组。比较两组血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿肌酐水平及尿微量白蛋白/尿肌酐;比较各检测指标单项检测与联合检测诊断痛风性肾病的特异度、敏感度、精确率。结果研究组血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿肌酐水平及尿微量白蛋白/尿肌酐高于对照A组及对照B组(P<0.05);三组胱抑素C、尿微量白蛋白、尿肌酐联合检测的特异度、敏感度及精确率均高于各单项检测(P均<0.05)。结论血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿肌酐水平升高可作为早期痛风性肾病诊断的敏感指标。