3D打印激光工作鞘连接膀胱镜联合钬激光整块切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性及有效性

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤整块切除术中应用3D打印激光工作鞘连接膀胱镜联合钬激光的安全性及有效性。方法:回顾性分析92例非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床资料,其中采用3D打印制作的激光工作鞘匹配F21膀胱镜联合钬激光整块切除手术组(激光工作鞘组)52例,经尿道电切手术组(电切镜组)40例。对比两组患者手术时间、膀胱冲洗时间、病检合格率、并发症发生率及术后随访复发率,所得数据进行统计学分析。结果:92例患者均完成手术,其中电切镜组4例患者因生理性尿道狭小,电切镜无法置入改行开放膀胱部分切除术。两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);激光工作鞘组的病检合格率高于电切镜组,并发症发生率、术后复发率低于电切镜组。结论:3D打印激光工作鞘连接F21膀胱镜联合钬激光行膀胱肿瘤整块切除术是安全、有效的。

尿外泌体在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨尿外泌体(exosome)在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达情况及其临床意义。方法:采用超速离心法提取30例膀胱尿路上皮细胞癌患者和15例健康人群的尿外泌体。利用投射电镜观察形态,BCA法进行蛋白定量,Western blot检测尿外泌体表面分子CD9。结果:健康人群尿外泌体水平[(125.99±47.71)μg/μL]与膀胱尿路上皮细胞癌患者尿外泌体表达水平[(259.74±57.47)μg/μL]差异有统计学意义。根据肿瘤的浸润程度,非肌层浸润性膀胱癌患者尿外泌体水平与肌层浸润性膀胱癌患者尿外泌体水平差异有统计学意义。而肌层浸润性膀胱癌各期患者尿外泌体水平差异无统计学意义。结论:尿外泌体检测可能为膀胱癌的早期诊断提供一种可行的方案。

2016-2020年国家自然科学基金中医骨伤科学项目资助概况及热点分析

目的探讨2016-2020年国家自然科学基金中医骨伤科学资助总体情况及主要研究方向,为中医骨伤科学科研的进一步发展提供参考依据。方法通过八爪鱼采集器(V8.2.2.111911)软件采集国家自然科学基金2016-2020年申请代码为H.3110(中医骨伤科学)资助项目所有信息,采用Excel2016数据透视表统计分析项目资助数量、金额、依托单位、省份等,并通过PyCharm 2021.2.2(Community Edition)软件撰写jieba分词代码及Word2016的宏代码程序对项目名称进行分词,并将疾病类型、具体干预措施、项目名称词频结果导入Word Art官方网站进行在线热点词云图绘制以分析研究热点。结果2016-2020年国家自然科学基金中医骨伤科学领域资助项目数量、金额总体平稳略上升;项目类型以面上项目和青年科学基金项目为主,获资助项目的依托单位以中医高等院校为主,立项资助总体布局呈现出地域发展不平衡的态势。项目名称、关键词词云分析表明,项目关注的疾病主要包括“膝骨关节炎”(34次)、“骨质疏松症”(19次)、“脊髓损伤”(17次)、“骨关节炎”(14次)、“激素性股骨头坏死”(13次)、“绝经后骨质疏松症”(10次)等,干预措施主要包括“补肾活血方”(15次)、“补肾活血法”(9次)、“补肾中药”(9次)、“补肾法”(8次)、“中药”(7次)、“补肾活血中药”(6次)等。项目名称词云分析表明,热点词汇主要包括“机制”“调控”“信号通路”“自噬”“miRNA”“lncRNA”“骨髓间充质干细胞”“组学”等。结论2016-2020年国家自然科学基金资助的中医骨伤科学领域研究有学科交叉特点,学术资源向中医高等院校集中明显,呈现不均衡发展趋势,重点研究慢性筋骨病,补肾活血是治法研究热衷领域。

基于复数域上元度量学习的小样本辐射源个体识别方法

当带标签样本数较少时,现有的基于深度学习的辐射源个体识别方法,识别性能退化。针对上述问题,提出一种基于复数域上元度量学习的小样本辐射源个体识别方法。该方法将元学习中基于度量的方法与复数神经网络结合,设计嵌入模块,在小样本条件下更充分地学习辐射源复信号波形中隐藏的个体指纹信息,提升识别精度。仿真实验结果表明,提出的复原型网络、复匹配网络和复关系网络,与它们的实数域形式相比,识别准确率均得到了提升,且其中性能最好的是复关系网络。复关系网络在5类待识别辐射源个体分别仅有5个带标签样本(5-way5-shot)的情况下,20 dB信噪比条件下的识别准确率达到了85%。

合规条件下研发费用规范性加计扣除的实现途径——以油气田企业为例

研发费用加计扣除政策自实行以来,对提升我国企业自主创新能力发挥了积极作用,但是在实际执行过程中存在落实不到位的情况,在一定程度上影响了政策执行的效果。为了解决上述问题,以油气田企业为例,分析了其研发费用加计扣除方面存在的问题,针对相应的问题提出了油气田企业在合规条件下研发费用规范性加计扣除的途径。基于研究结果,提出了五项规范性加计扣除的建议:(1)转变观念,提高加计扣除意识;(2)建章立制,为合规管理奠定基础;(3)优化研发费用预算、核算管理体系,实现科研项目全成本预算和核算;(4)加快业财融合,确保加计扣除顺利进行。(5)加强合规管理的“三道防线”,防范纳税合规风险。结论认为:通过此举,可充分享受所得税政策优惠,促进油田企业科技创新,持续保障国家能源安全。

本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后膝关节功能恢复影响的Meta分析

背景:近年来有关本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后膝关节康复影响方面的临床报道越来越多,其在改善术后平衡和姿势控制能力、降低跌倒风险方面的疗效得到肯定,但由于各研究水平、质量不一,其有效性尚缺乏循证学依据。目的:系统评价本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后早期膝关节的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、Pub Med、web of science、Cochrane Library、Embase等数据库资源,检索关于本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后膝关节影响的临床随机对照试验。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入12篇文献,688例患者;②Meta分析结果显示,本体感觉和平衡训练组在起立-行走计时测试(WMD=-1.94,95%CI:-3.47至-0.41,P=0.01)、Berg平衡量表(WMD=6.48,95%CI:4.49-8.48,P <0.000 01)、单腿站立平衡试验(WMD=2.47,95%CI:2.07-2.87,P <0.000 01)、Biodex稳定系统指数(WMD=-0.42,95%CI:-0.68至-0.15,P=0.002)、美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(WMD=3.65,95%CI:1.72-5.58,P=0.000 2)、美国纽约特种外科医院膝关节稳定性评分(WMD=1.35,95%CI:0.71-2.00,P <0.000 1)、欧洲五维健康量表评分(WMD=7.83,95%CI:1.11-14.54,P=0.02)方面优于常规治疗组;③而在角度复位差(WMD=-3.23,95%CI:-7.55-1.10,P=0.14)、美国纽约特种外科医院膝关节疼痛(WMD=2.22,95%CI:-0.43-4.86,P=0.10)、屈曲畸形(WMD=0.40,95%CI:-0.69-1.49,P=0.47)、关节活动度(WMD=1.06,95%CI:-0.86-2.98,P=0.28)、肌力(WMD=1.27,95%CI:-0.03-2.57,P=0.05)评分改善方面2组间差异无显著性意义;④基于有限的临床文献研究,此Meta分析认为,与常规训练相比,本体感觉和平衡训练可以有效改善全膝关节置换后早期患者平衡能力、膝关节功能和生存质量,在疼痛、屈曲畸形、关节活动度、肌力改善方面的结果需慎重解读,未来仍需要更大样本、更远期随访的高质量随机对照试验来进一步证实其疗效。

小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者肌力、本体感觉的影响

目的:观察小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肌力、本体感觉的影响。方法:将在门诊就诊的60例KOA患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组予以小针刀联合等速肌力训练,对照组予以小针刀联合一般肌力训练,疗程均为6周。分别运用等速肌力训练仪、PK254动静态平衡仪、Lysholm评分对其治疗前后伸屈肌群肌力、本体感觉(指标包括A. T. E、平均力量差)、膝关节功能进行评估。结果:两组患者治疗后在伸屈肌群峰力矩、A. T. E、平均负重力量差、Lysholm评分方面均较治疗前有明显改善(P <0. 05),且治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。结论:小针刀联合等速肌力训练可以有效增强KOA患者肌力、本体感觉,改善膝关节功能,发挥良好的治疗KOA的作用。

膝骨关节炎患者本体感觉的影响因素分析

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者本体感觉与膝关节肌力、BMI、疼痛、功能的相关性。方法选取门诊就诊的KOA患者50例,分别运用PK254动静态平衡仪、等速肌力训练仪对其本体感觉(指标包括ATE、平均力量差)、伸屈肌群肌力进行评估,并将本体感觉指标与伸屈肌群峰力矩、BMI、VAS评分、WOMAC指数进行Pearson相关性分析。结果 KOA患者ATE与伸屈肌群峰力矩呈负相关,与BMI、VAS评分、WOMAC指数呈正相关(r=-0.542,-0.493,0.517,0.51,0.566,P<0.05);平均力量差与BMI、WOMAC僵硬指数呈正相关(r=0.496,0.59,P<0.05),与伸屈肌群峰力矩、VAS评分、WOMAC疼痛和功能指数无明显相关性(P>0.05)。结论 KOA患者本体感觉与肌力、BMI、疼痛、功能具有相关性,在防治KOA的同时要重视对本体感觉的训练。

斜向下经上盏微通道经皮肾镜取石术在复杂性肾结石中的应用

目的探讨斜向下经上盏入路微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理复杂性肾结石的应用价值。方法在带有穿刺架的B超引导下,于第11肋间采用穿刺针斜向下角度穿刺并建立经肾上盏的通道,行MPCNL治疗45例复杂性肾结石。结果 42例一次性经肾上盏穿刺成功。上盏穿刺单通道取石40例,上盏并中盏或下盏穿刺通道取石5例。手术时间45~120 min,平均72 min。无胸膜、结肠损伤,无大出血、感染性休克、明显胸腹痛等,3例术后出现发热,经抗感染、对症治疗后好转。37例无结石残留者术后5~8 d拔除肾造瘘管,平均5. 3 d;术后住院6~9 d,平均6. 5 d;术后一次性结石清除率82. 2%(37/45)。8例残余肾结石包括马蹄肾结石1例,后位结肠肾结石1例,鹿角形肾结石3例,多发肾结石3例,其中二次MPCNL清除结石4例,体外震波碎石排净结石2例,2例放弃进一步治疗。32例随访3~12个月,平均8. 5月,无结石复发,无肾造瘘口漏尿和感染,无继发性大出血。结论斜向下经上盏MPCNL治疗复杂性肾结石,并发症少,取石效率高,是一种安全、有效的术式。

基于物联网技术的智能图书剔旧系统研究

论文根据图书剔旧的规则和流程,阐述图书剔旧管理系统的创建方法,遵循标准网络协议,将其与图书管理系统、图书数据库系统、盘点设备以及自动分拣设备关联起来,通过必要的信息交互来协调工作,达到图书下架智能化的工序,提高图书馆业务的自动化水平和管理效率,降低馆员的工作量。

缩径基桩竖向承载性能的透明土试验研究

基于透明土试验,对1根完整基桩及8根缩径基桩进行了竖向加载试验,研究了缩径基桩的竖向承载性能.利用MatPIV软件对桩周土体颗粒的散斑场进行处理,得到桩周土体变形规律.在此基础上,通过对比完整桩,分析了缩径基桩竖向承载力的变化原因.研究结果表明:缩径对基桩竖向承载力有显著的影响.当缩径长度为桩长10%时,承载力损失可达45%;当缩径直径为桩径20%时,承载力损失27.3%.其原因为缩径尺寸较大时,缩径处的土体产生斜向下变形,降低了桩身与土体的相对位移,减小了桩身侧摩阻力,导致基桩承载力减小.对于某些工况,在缩径产生的阻力、桩端阻力及侧摩阻力的共同作用下基桩竖向承载力无变化,但其沉降较大,不宜承载.当缩径位于桩身浅部与中部时,承载力损失明显;当缩径位于深部时,缩径处土体与桩端土体会发生贯通现象,土体发生剪切破坏,削弱了桩的承载力.研究结果可为基桩的合理设计和加固提供一定的理论和技术参考.

基于时频差的双同步卫星干扰源定位误差与卫星构型研究

介绍了双同步卫星无源定位系统基于接收干扰源辐射信号的到达时间差(TDOA)和到达多普勒频率差(FDOA)对干扰源实现定位的原理,重点研究了卫星相对地面接收站和干扰源的不同位置和不同速度对定位误差的影响,通过改变双同步卫星的位置与速度,仿真分析不同卫星构型时定位误差曲线,得到定位精度较高时的卫星位置构型和速度构型。

整合低温乳化香肠加工过程交叉污染的单增李斯特菌定量风险评估

为定量分析低温乳化香肠加工中斩拌和灌装过程单增李斯特菌的交叉污染水平,将1 mL单增李斯特菌菌悬液接种于25 g肉样中,模拟香肠加工过程,分别测定斩拌和灌装场景下单增李斯特菌在不同介质间的转移率。基于斩拌和灌装过程中交叉污染结果,构建香肠加工过程中的暴露评估模型,比较指数模型、Beta-Poisson模型、Weibull-Gamma模型和Log-Logistic模型4种剂量效应模型拟合健康人群和易感人群食用污染香肠后的发病率大小。结果表明:单增李斯特菌由设备至肉样的转移率显著高于由肉样至设备的转移率(P<0.05)。基于高估风险的角度,建议选用Weibull-Gamma模型进行消费者食用污染香肠后的发病率预测。对比未考虑斩拌和灌装过程中单增李斯特菌交叉污染的发病率结果,整合交叉污染后的发病率结果显著提高。

基于足姿指数评分评价旋前足姿对本体感觉和姿势稳定性的影响

背景:国外研究表明足姿与姿势稳定性存在一定关系。目的:基于足姿指数评分系统比较旋前足姿对姿势稳定性和本体感觉的影响。方法:以20-30岁的健康青年人为受试对象,根据右侧足姿指数评分分为旋前组(足姿指数评分>5)和中立位组(0≤足姿指数评分<5),每组15名。通过测试单腿站立时间评定每名受试者的优势腿和非优势腿,随后采用动静态平衡仪评估所有受试者双腿和单腿静态站立时压力中心摆动的长度和面积,在进行本体感觉测量时记录下肢的平均轨迹误差和完成时间。研究经广东省第二中医院伦理委员会审议通过[粤二中医(2019)伦审50号]。结果与结论:①30名受试者优势腿的压力中心位移长度明显小于非优势腿(P<0.01),平均轨迹误差明显大于非优势腿(P<0.05),二者压力中心位移面积及本体感觉测试完成时间比较差异无显著性意义(P>0.05);②单腿(右侧)静态站立时,旋前组的压力中心位移长度和位移面积大于中立位组(P<0.05),两组平均轨迹误差与本体感觉测试完成时间比较差异无显著性意义(P>0.05);③双腿静态站立时,旋前组的压力中心位移长度大于中立位组(P<0.05),两组压力中心位移面积比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,足姿是影响人体姿势稳定的重要因素,旋前足姿会降低人体的姿势稳定性,增加运动损伤及老人跌倒的风险。

针状电极三点内切开治疗前列腺电切术后膀胱颈挛缩

目的探讨针状电极三点内切开治疗经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)后膀胱颈挛缩(bladder neck contracture,BNC)的效果。方法 2015年2月～2018年1月我们采用针状电极三点内切开治疗经尿道前列腺电切术后BNC 25例,应用针状电极在BNC的5、7、12点位从颈口至精阜上缘完全切开至脂肪层。结果 25例顺利完成手术,手术时间30～95 min,(48.0±15.1)min;术后膀胱冲洗时间10～24 h,(15.1±4.8)h;术后拔除尿管时间3～7 d,平均5 d;无尿外渗、尿失禁等。术后1个月IPSS由术前(25.7±3.7)分降至术后(5.1±1.8)分(t=27.862,P=0.000);Qmax由术前(7.4±2.8)ml/s提高至术后(22.6±5.0)ml/s(t=-15.912,P=0.000)。20例随访3～12个月,平均9个月,无尿失禁、逆行射精、BNC发生。结论针状电极三点内切开治疗TURP术后BNC安全、精准、可靠,并发症少,是一种行之有效的方法。

电催化还原二氧化碳制一氧化碳催化剂研究进展

电催化还原CO_(2)作为缓解能源危机和全球变暖的有效途径已成为催化领域的研究热点。然而,不同反应途径的氧化还原电位较为接近,使产物的选择性成为电催化还原CO_(2)所需解决的主要问题。迄今为止,在水性电解质中可实现CO_(2)选择性地转化为一氧化碳(CO)和甲酸(HCOOH)。本文简述了电催化还原CO_(2)制CO的机理,包括CO_(2)吸附过程、二电子转移过程和CO脱附过程。从贵金属的晶面设计、形貌调控和表面功能化对反应活性和产物选择性的影响,铁卟啉、钴酞菁和镍三嗪在还原CO_(2)为CO反应中的电子转移途径,非金属碳基材料中杂原子和碳基质间的耦合效应等方面,重点介绍了近年来贵金属催化剂、过渡金属络合物催化剂和非金属碳基材料催化剂的研究进展,总结了各类催化剂的优缺点。指出在三类电催化还原CO_(2)制CO的催化剂中,非金属碳材料具有较高的CO法拉第效率,尤其是非金属碳材料成本较低、制备简单、结构易调控,在电催化还原中具有潜在的应用优势,是有望实现商业化应用的新型催化剂的候选材料之一。

从“筋骨并重”理论到“骨筋肉并重”理论的探讨

“筋骨并重”是骨折治疗原则之一,近年来逐渐用于慢性筋骨病的防治。广义上“筋骨并重”中的“筋”包含肌肉,狭义上的骨、筋、肉均有其独立结构及名称。“骨筋肉并重”是“筋骨并重”理论的延伸和拓展,其更重视肌肉对于慢性筋骨病发生和发展的影响,强调肌肉功能和质量的恢复是慢性筋骨病防治中的重要环节。本文对“筋骨并重”及“骨筋肉并重”理论进行了总结,并对“骨筋肉并重”理论在慢性筋骨病防治中的应用进行了探讨。

肠炎沙门菌的温度、pH值和水分活度主参数模型的构建

为探究不同环境条件对肠炎沙门菌的生长规律影响,以液体培养基为基质,采用Baranyi模型作为一级模型,主参数模型作为二级模型。建立肠炎沙门菌在不同温度(30~42℃)、pH值(6.6~8.0)、水分活度(0.976~0.997)环境影响下的主参数模型,基于Gamma概念,研究3种环境的独立影响。通过决定系数评价一级模型的拟合程度、数学检验值以及拓展检验评价二级模型的有效性。结果显示:Baranyi模型可以很好地拟合肠炎沙门菌的生长(R^2>0.900)。拟合得到的主参数模型参数值分别为:T_(max) 44.51℃、T_(opt) 34.24℃、pH_(max) 8.14、pH_(min) 6.09、pH_(opt) 7.55、a_(w(min))0.957和a_(w(opt))0.997,实验范围内随机组验证主参数模型得到的均方误差为2.311×10-5、偏差因子为0.963和准确因子为1.267,均在可接受范围内。本实验构建的主参数模型能有效描述肠炎沙门菌的生长状况,为食品安全保证提供良好的理论依据,可用于减少由致病菌引发的食品安全风险。

固溶时效工艺参数对TA19钛合金显微组织与拉伸性能的影响

对TA19钛合金进行不同温度(930,960,990℃)固溶2h+不同温度(550,590,630℃)时效8,16h热处理,研究了工艺参数对显微组织与拉伸性能的影响。结果表明:不同温度固溶+590℃时效8h处理后,随着固溶温度的升高,试验合金中的等轴α相含量降低,抗拉强度增大。经960℃固溶2h处理后,试验合金的组织由等轴α相和α′马氏体组成,在后续550℃时效8h过程中,α′马氏体分解不充分,颗粒状α相含量较少,合金抗拉强度增加有限;当时效温度升高到590℃,时效时间分别为8,16h时,组织中析出细小弥散的颗粒状α相,抗拉强度提高;继续升高时效温度至630℃时,α相粗化,抗拉强度又有所下降。

移相变压器主、纵绝缘结构的研究

以50 MVA/220 k V双心式移相变压器样机为研究对象,深入研究了移相变压器的结构特点,并根据产品结构和绝缘水平,详细分析了产品主、纵绝缘结构的薄弱点。采用仿真分析手段,对移相变压器主绝缘结构的电场强度和纵绝缘结构的雷电冲击性能进行研究分析。结果表明:该产品顺利通过试验,无击穿放电现象,绝缘结构安全可靠。