动态不确定因果图在中医诊断中的应用探讨

动态不确定因果图(DUCG)已成为中医药领域新兴的、先进的知识表示与推理模型。为更好地应用DUCG为中医临床提供诊断推理与决策支持,在归纳总结DUCG中医药领域研究与应用情况的基础上,分析现阶段DUCG在中医诊断中存在的主要问题,包括中医术语规范统一和中医药知识库质量问题、推理算法和模型建造的方法选择与设计问题、DUCG中医诊断模型的平台化和产品化问题等,并据此展开应用思路与方法探讨,提出应深挖DUCG的技术内涵,根据临床实际需求选择精准、高效的推理建模方法,建立符合中医药理论思想、具有中医特色的智能辅助诊断模型,加强DUCG协同研究平台及产品的开发应用。

名老中医治疗冠心病临床经验知识图谱构建与应用

目的 构建知识图谱,可视化展示名老中医治疗冠心病医案中的知识结构关系及临证思维,为名老中医经验传承提供方法学参考。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)建库至2022年11月30日收录的名老中医治疗冠心病医案,分析中医药诊疗特点及中医辨证论治理论体系特点,梳理并提取概念类型及概念间关系形成知识图谱的模式层;根据模式层的特点,利用Python3.11(PyCharm 2022.3.2)编写规则通过Pandas库、Openpyxl库、Py2neo库实现知识抽取及数据导入,存储于图数据库Neo4j-Community-5.2.0中完成知识图谱的构建,通过Cypher语言实现查询应用。结果 纳入144位名老中医的643则医案数据,导入Neo4j图数据库,在8种概念、10种关系下构建形成包含2 744个节点及23 795条关系的知识图谱,可实现名老中医治疗冠心病诊疗过程的可视化呈现及查询应用。结论 本研究构建的知识图谱可直观展示医案中病-症-证-治-方-药之间的关系,形成便于检索的知识体系,提升了领域知识的可获取性,可为名老中医经验传承提供方法学参考。

中医智能辨证多决策模型构建思路与方法

辨证受医师诊疗经验影响存在复杂性、模糊性、不确定性等弊端,融入人工智能技术进行智能化辨证是解决这些弊端的重要方法。但当前智能辨证面临使用模型单一、辨证模式难以适用于多病种等问题,使得辨证的准确度与适用度均有待提高。为解决智能化辨证当前存在的复杂问题,将提取文本信息、优化医案数据结构及模型选择与联合构建等作为多决策模型思路构建的重要组成部分,并根据数据和模型特点,采用自然语言处理技术进行医案症状及证型内容信息提取,基于粗糙集的属性约简算法进行数据降维处理,最后采取加权投票融合支持向量机、多标记K-近邻、反向传播(Back Propagation,BP)神经网络算法构建多决策辨证模型,旨在为提升人工智能辨证模型的准确率提供参考,更好地指导临床辨证。

中医临床疗效评价指标数据库构建思路

临床疗效是中医发展的基石和关键,科学合理的疗效指标是疗效评价的前提和保障。目前中医临床疗效评价指标的选择异质性大、主观性强,尚未形成科学、统一的指标选择标准。建立中医药临床疗效评价指标数据库,提供选择规范且实用的临床疗效指标的便捷途径,提高研究者选择疗效评价指标的科学性必要且可行。通过文献计量学遴选中医优势病种,文献调查法结合横断面调查初步提取指标,完成指标术语规范表达,指标测量工具、疗效标准、测量时点选择,德尔菲法实现指标筛选及顺序设置,并结合相关指南及共识,逐步实现指标规范化,为中医临床疗效评价指标数据库构建提供思路。

标准化设计在渤海油气设施定型中的研究与应用

基于渤海海域开发特点,以渤海典型在役平台为样本,结合工程设计、开发生产需求,以标准化设计为主要方法,开展海上油气设施定型研究。文章总结出一套适用于渤海油田的组块系列定型方案和导管架系列定型方案,并在“十四五”期间渤海油田平台设计与建造中推广应用,实现了加快勘探开发一体化、提高采办与建造安装效率、提升油气田全生命周期经济效益的显著效果。

基于决策树算法的慢性心力衰竭患者中西医预后模型构建及验证

目的运用决策树算法构建慢性心力衰竭患者的中西医预后模型并验证其预测性能。方法运用回顾性队列研究方法,选择山东中医药大学附属医院2017年1月至2019年12月符合研究标准的慢性心力衰竭住院患者作为研究对象,收集人口学信息、实验室指标及中医证候等预后信息,通过病案调查或随访获得患者复合终点事件发生情况。应用单因素Logistic回归分析、共线性诊断并结合医理确定最终的建模变量,将纳入病例按照94的比例随机分为训练集和测试集,运用训练集数据构建决策树模型,测试集数据计算准确度、灵敏度及特异度进行模型性能评估。结果(1)共纳入患者383例,发生复合终点事件者56例(14.6%),未发生复合终点事件327例(85.4%);(2)经单因素Logistic回归分析、共线性诊断并结合医理,最终确定年龄、收缩压、心率、N末端B型利尿钠肽原(NT-pro BNP)、血红蛋白、D-二聚体、冠心病病史、高血压型心脏病病史、气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证等共25项建模变量;(3)建立了包含高血压型心脏病病史、收缩压、NT-pro BNP及阳气亏虚血瘀证在内的决策树预后模型,经验证模型的分类准确度为85.0%,灵敏度为75.0%,特异度为86.5%。结论基于中西医预后因素并采用决策树算法,对于构建慢性心力衰竭患者的中西医预后模型具有较好的适用性,能够为中医院慢性心力衰竭患者的预后评价提供参考。

中医药治疗不稳定型心绞痛临床疗效评价指标应用分析

目的:该研究通过分析中医药治疗不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UA)随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)中疗效评价指标的应用情况,探讨存在的问题并提出发展建议,旨在促进中医疗效评价指标在不稳定型心绞痛研究中的合理使用。方法:系统检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed、Web of Science数据库,时限为2020年1月—2022年4月,依据纳排标准筛选RCT,采用Jadad量表评价研究质量,对研究中报告的疗效指标进行频数统计并展开描述性分析。结果:最终纳入66项RCTs。将指标划分为5类:理化指标、症状/体征指标、生活质量指标、中医证候/症状指标、终点指标。报告率最高的指标为理化指标,应用最多的指标组合为理化指标+症状/体征指标。结论:该研究探讨了各类疗效指标的应用现状,发现目前该领域重视理化指标,但存在部分指标选择不规范、测量时点设定不合理、判效标准选择不一致等问题,降低了中医药治疗不稳定型心绞痛的疗效可信度,未来仍应构建公认、合理、科学的中医疗效评价指标体系为主要研究方向。

基于遗传算法的三甘醇脱水系统减碳策略

目的基于HYSYS模型和遗传算法(GA)对海上平台三甘醇(TEG)脱水系统碳排放总量进行敏感性分析及优化研究。综合考虑电量消耗及闪蒸气燃烧所产生的碳排放,建立HYSYS碳排放模型。方法以三甘醇脱水系统碳排放总量最小为目标函数,通过GA模块生成初始决策变量组,并利用数据通信控件ActiveX将决策变量数据传递到HYSYS中进行计算,计算结果以适应度值的形式返还给GA模块进行评估,并通过选择、交叉、变异遗传行为自动更新优化决策变量,直至获得搜索空间下的最优解。结果敏感性分析结果表明,在三甘醇脱水系统的碳排放总量中,重沸器占比70%以上,闪蒸气占比30%以下,TEG循环泵占比低于2%。通过GA算法的优化,TEG循环量降幅最大,高达40%,重沸器温度降幅为7.7%。三甘醇脱水系统的碳排放量从83.84 kg/h优化到53.98 kg/h,降幅达35.6%,优化效果较为明显。结论通过遗传算法优化三甘醇脱水系统的运行参数,可有效减少系统的碳排放量。

结核性脊柱炎与培养阴性化脓性脊柱炎的比较

目的比较结核性脊柱炎(TS)与培养阴性化脓性脊柱炎(CNPS)的临床及影像学特点。方法对123例TS及180例CNPS病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组病人一般资料、实验室检查及影像学结果的差异。结果两组病人体温≥38℃、结核史、腰大肌脓肿、结核菌感染T细胞斑点试验阳性、结核分支杆菌γ-干扰素释放试验阳性病人占比及红细胞沉降率、降钙素原、C反应蛋白水平差异均有显著性(χ^(2)=6.929~49.578,P<0.05;t=2.818~18.142,P<0.05)。结论TS与CNPS的临床特征、实验室及影像学结果存在差异,据此可对病人进行及时的诊治。

单侧双通道内镜技术治疗神经根型颈椎病的疗效

目的比较单侧双通道内镜技术(UBE)与经皮内镜术(PE)治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法回顾性分析62例CSR患者,其中32例行UBE治疗(UBE组),30例行PE治疗(PE组)。比较两组患者一般资料、围术期资料、术前术后的VAS、NDI、JOA评分、责任间隙高度及稳定性。结果与PE组比较,UBE组镜下手术时间显著缩短(P<0.05),切口长度显著增加(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义。随着术后时间推移,两组VAS评分和NDI评分均显著降低(P<0.05或<0.01),JOA评分均显著增高(P<0.01),但相应时间点两组间VAS、NDI及JOA评分比较,差异无统计学意义。两组术后责任间隙高度及稳定性与术前比较,差异无统计学意义。结论UBE与PE均能有效治疗CSR。与PE比较,UBE切口长度增加,但镜下手术时间明显缩短,是一种高效的手术方式。

横断面调查在中医临床研究中的应用

通过检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,总结、分析在中医临床中横断面调查的应用情况,以便更加全面地了解横断面调查在中医临床研究中的应用,并指出横断面调查在中医临床研究中存在的问题,提出相关建议,规范横断面调查中医临床研究中的应用,便于中医临床研究人员正确选择和应用横断面调查,提高调查结果的准确性。

新型海上无人平台登临装置研究

本文总结了国内外海上平台登临方式,并设计了一种新型海上无人平台登临装置。这一新装置具有结构简单、占用空间小、系统可靠等优点,本文详细描述了该装置的登临和离开工作流程及控制模式,并针对不同作业阶段设置了不同的控制模式,通过设计安全性仿真实验及实验参数,确保在6级风况下,装置臂展长度需大于1.42 m,以保障人员的安全。同时,本文探讨了该装置的关键技术,如人员姿态识别、船舶运动检测与预测等,这些技术的应用有望提高作业的安全性和效率。未来,新型海上无人平台登临装置的发展趋势将集中在人工智能技术的应用,以进一步提高作业人员的安全,并实现远程操控和设备维护。这一新型智能装备将具备识别、感知和实时监测功能,以应对不断变化的海上工作环境,同时注重信息反馈,以支持后勤维修工作。

中医辨证论治个体化疗效评价指标构建思路与方法

疗效是中医生存和发展的关键,而疗效评价的前提是评价指标体系的构建。辨证论治作为中医诊疗遵循的基本原则,具有明显的个体化特点与优势,但是基于当前的中医临床疗效评价研究方法,却难以从中获得高强度的个体化诊疗证据。因此,只有构建中医辨证论治个体化疗效评价指标,才能发挥中医诊疗优势,促进中医临床疗效评价的客观化与现代化。本文在着眼于中医辨证论治主观性与个性化特征的前提下,创新中医药临床疗效评价的方法与技术,提出了构建中医辨证论治个体化疗效评价指标的思路与方法,将中医证候指标、西医疾病指标,及生活质量评价等作为个体化指标的重要组成部分,并根据指标的数据类型和特征,采用德尔菲法、层次分析法进行专家问卷调查、确定指标权重,模糊综合评价法建立个体化疗效综合评价模型,进而形成中医辨证论治个体化疗效评价指标体系。

基于复方丹参滴丸美国FDAⅢ期临床试验探讨中医临床疗效评价指标的选取

通过总结疗效评价指标的优缺点及适用范围,基于复方丹参滴丸的指标选择经验,从疾病特点、中医药特色和替代指标运用等方面探讨中医临床疗效评价指标的选取。

亚组分析及其在中医临床疗效评价中的应用研究

从亚组分析的概念出发,阐述亚组分析的应用现状,说明亚组分析的方法及其应用于中医临床疗效评价中的必要性及可行性,系统论述亚组分析在中医药临床疗效评价中的适用情况,从设计、报告、统计学方法、结果解释4个方面说明如何设置亚组分析,以及应用亚组分析的注意事项。

中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭用药规律分析

目的:探讨中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭的用药规律。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)、PubMed中2010年1月至2020年2月的相关文献,建立数据库,整理药物应用情况、药物性能分类,应用Excel、SPSS Statistics 23.0、SPSS Modeler软件对药物进行频次统计、聚类分析、关联分析。结果:纳入文献122篇,涉及的中药方剂124首,涉及中药133味,中药出现频次总数为1319。单味药使用频次前5味是茯苓、制附子、白术、黄芪、丹参,功效以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、温里药为主,药性以温、寒为主,药味以甘、辛为主;将出现频次≥20的18味药物进行聚类分析,得到5组多味药和6组药对;关联分析得到关联的2味药物8组,3味药物20组,4味药物4组。结论:阳虚水泛证慢性心力衰竭治疗以温阳利水为主,兼以益气活血,重视标本兼治、气血阴阳并补及利水而不伤正、温阳而不伤阴等理论的应用。

5G行业终端支持切片问题分析及解决方案探讨

介绍了5G终端切片的关键技术要求,分析了目前行业终端支持切片存在的问题,针对切片存在的问题探讨解决方案,提出了多切片和单切片的行业终端设计方案,最后对典型5G行业终端支持切片的要求进行分析。

巢式病例对照研究及其在中医临床疗效评价中的应用

巢式病例对照研究是近年文献中出现渐多的一种流行病学研究方法,其设计效率高、花费少,能够充分体现中医药复杂干预的特点,应用于中医临床疗效评价具有科学性、可行性。介绍巢式病例对照研究的基本概念、应用范畴,分析了现有中医临床疗效评价方法存在的问题,阐述了巢式病例对照研究的方法学优点和局限,并总结了将巢式病例对照研究应用于中医临床疗效评价的方法学要点。旨在规范巢式病例对照研究在中医临床疗效评价的应用,为中医临床疗效评价提供新的思路和方法。

基于主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标

目的：收集中医院不稳定性心绞痛患者终点事件的发生情况，运用主成分分析结合频数统计构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标。方法：纳入2008年1月1日—2015年6月30日期间山东中医药大学附属医院不稳定性心绞痛住院患者。通过查阅病案收集患者住院期间一般资料及终点事件发生情况。电话结合门诊随访患者出院至2015年12月31日终点事件发生情况。运用主成分分析分别计算住院、随访期间各终点指标的权重，统计各指标频数，利用乘数合成归一法计算各指标的综合权重，结合临床意义，构建不稳定性心绞痛中医临床疗效评价的终点指标。结果：（1）住院期间：综合权重大小依次为血运重建（0．299）、非致命性心梗（0．286）、非致命性脑卒中（0．277）等。（2）随访期间：综合权重大小依次为心绞痛再入院（0．795）、血运重建（0．049）、心血管再入院（0．033）等。结论：（1）住院期间：主要评价指标为心源性死亡、非致命性心梗、非致命性脑卒中，次要评价指标为急性心力衰竭、严重心律失常、血运重建。（2）随访期间：主要评价指标为心源性死亡、非致命性心梗，次要评价指标为心绞痛再入院、血运重建、急性心力衰竭。

现代数学方法与中医临床疗效评价终点指标选择思路

终点指标已成为目前临床干预评价指标的最佳选择。从终点指标的选择现状、选择依据出发,分析现代数学方法在中医临床疗效评价中的应用情况,指出引入主成分分析或因子分析,结合频数统计,构建综合得分数学模型,适用于中医临床疗效评价终点指标选择,为终点指标的筛选与优化提供新的方法学思路。