改良圆孔外口穿刺术治疗上颌神经痛的骨性解剖学观测

目的观测改良圆孔外口穿刺术进针路径的解剖特点,为临床提供解剖学支持。方法取80个(160侧)成人颅骨,用弯针(头端10 mm弯曲30°)按改良圆孔外口穿刺入路进行模拟穿刺。测量穿刺针第1次到达上颌骨面深度(L1)、滑行至翼上颌裂上颌骨缘深度(L2)、滑行距离(L3)、针到达翼上颌裂上颌骨缘处裂宽(L4)、圆孔外口至眶下裂距离(L5)、翼上颌裂最大长(L6)和最大宽(L7)、颅骨前后径(LA)和横径(LB)。另取36例带完整软组织的矢状切头标本模拟穿刺,并与骨性测量结果相比较。结果左侧L1~L7测量值分别为(23.04±3.42)、(38.14±3.63)、(20.67±3.93)、(5.85±1.27)、(19.66±2.61)、(23.38±2.49)及(6.66±1.24)mm,右侧L1~L7测量值分别为(22.96±3.34)、(38.40±3.49)、(20.82±3.93)、(5.86±1.33)、(19.29±2.61)、(23.85±2.38)及(6.76±1.21)mm,左、右侧无统计学差异;双侧L1、L2与LA存在正相关关系,与LB不存在相关关系;双侧L1与L2存在正相关关系,L1与L3存在负相关关系,L2与L3存在正相关关系。颅骨标本测量结果适用于带全部软组织标本改良圆孔外口穿刺术。结论在颅骨任一侧行改良圆孔外口穿刺术,穿刺轨迹没有明显的差别,穿刺深度与颅骨长度和滑行距离有关,与颅骨宽度和侧别无关。

自凝牙托粉填充剂制作防腐固定后肝铸型标本

外科学中,肝手术的发展与肝临床解剖学研究的进步息息相关。肝不同的管道系统分布错综复杂,是肝手术和介入治疗的难点[1]。传统的新鲜肝标本因其形态易变,难于精确成形[2],消耗量大,且受医学伦理学的限制,不可以自由交易,来源困难。而铸型标本可以较为直观展现肝内静脉走行,立体感强,增加实体标本质感,来源较广泛,为临床工作者建立走行、分布的立体概念。为此,笔者采用自凝牙托粉填充剂对防腐固定后的肝铸型方法进行探索。

双侧肾动脉伴膈下动脉变异1例

在解剖一成年男性尸体时发现双侧肾各有2支副肾动脉,左、右膈下动脉共干起于右肾动脉,伴肾下极静脉及腰静脉变异(见图1)。此类变异罕见[1-3],为丰富解剖学资料和为临床手术提供参考,现报道如下。1肾动脉伴膈下动脉变异左肾动脉外径7.90mm,自腹主动脉左侧发出.

A modified percutaneous approach through external opening of foramen rotundum:an anatomical study

To provide the anatomical data for percutaneous radiofrequency thermocoagulation through foramen rotundum approach via anterior border of coronoid process in the treatment of V2 trigeminal neuralgia.80 dried cadaveric adult skulls(160 sides)were examined.The depth of the first arrival with the needle from the lower margin of the zygomatic arch to the maxillary surface(L1),the depth(L2)that the needle reached the maxillary margin of pterygomaxillary fissure,and gliding distance(L3),the fissure width that the needle reached the maxillary margin of pterygomaxillary fissure(L4),the maximum length(LA)and width(LB)of the skull were measured.On the left side,the reference ranges of L1,L2,L3,L4 were(23.04±3.42)mm,(38.14±3.63)mm,(20.67土3.93)mm,(5.85土1.27)mm,respectively.And on the right side,these parameters were(22.96土3.34)mm,(38.40±3.49)mm,(20.82±3.93)mm,(5.86土1.33)mm,respectively.

桡动脉高位起点伴掌浅弓变异一例

作者在解剖1具老年男性尸体标本时发现,其右臂桡动脉高位起点变异伴双掌浅弓变异,变异桡动脉从腋动脉第2段发出。腋动脉在距锁骨下缘39.90 mm处分为3支:第1支为高位起点烧动脉,外径4.06 mm,位于肱动脉及正中神经前方,与二者伴行于肱二头肌内侧沟,沿途发出肌支营养肱二头肌。