传统村落适应性评价体系及提升对策——以重庆地区为例

快速的城镇化给传统村落保护带来了多重困扰,我国传统村落面临村落主体衰败和文化价值损失的双重压力。传统村落在历史演进过程中展示出应对外界扰动的能力,保证了村落系统稳定和文化延续,适应性可作为传统村落保护工作新的着力点。通过明确传统村落适应性的内涵,构建适应性评价指标体系,以重庆地区传统村落作研究实例,探索传统村落适应性水平差异成因,并针对性地提出提升适应性策略,增强传统村落面对外界扰动时的适应能力,以期促进传统村落保护。

区域视角下历史村镇集群区划与保护研究——以重庆欠发达地区为例

随着我国乡村振兴战略的全面推进,历史村镇保护作为实施乡村文化振兴的基础工作越发受到关注。目前城乡历史文化遗产保护理论虽日臻完善,但常规的孤点保护模式却难以解决偏远地区大数量历史村镇的保护问题。立足区域视角,在借鉴历史村镇保护相关理论实践的基础上,文章提出了定义、原则和任务三位一体的历史村镇集群区划理论架构。针对历史村镇集群划归的关键工作,选取重庆欠发达地区的72个历史村镇作为实证对象,依循“筛选集聚中心—构建区划体系—识别集群特性”的技术路径,构建了7大集群区划,并针对集群区内的村镇弱项从空间、产业和文化3大维度提出了适应性保护对策。

我国历史文化村落保护研究的内容综述与工作前瞻

历史文化村落既是历史文化遗产保护的核心要素,又是我国乡村振兴战略推进的工作对象。文章借助CiteSpace分析工具,对相关文献进行关键信息的检索、提取、分析和研判。分析结果表明,我国历史文化村落研究大体可划分为依附研究、专属研究和拓展研究3个阶段,主要围绕“本体机理的认知解读”“文化遗产的保护转型”“社会体系的组织治理”和“产业发展的创新规划”4大主题展开讨论,体现从“实体历史空间”到“复合多元要素”的对象演变、从“孤立对象保护”到“区域统筹发展”的目标拓展、从“单科定性”到“交叉定量”的方法进化等研究特征。最后,面对乡村振兴的机遇与乡村收缩的挑战,从研究视角、保护理论、实践方法等方面提出工作展望,以期为新时代我国历史文化村落保护实践提供科学的理论支持。

脑室腹腔分流术后逆行感染的诊断及风险:1例病例报道

1病例资料患者,男,27岁,因“意识不清17个月余,反复发热50余天”收入南京医科大学第一附属医院。患者入院前5个月外院行“全麻下下颌骨接骨”手术,术中出现血压、血氧测不出,查体大动脉搏动微弱,胸前区大片红斑,立即停止手术,行床边心肺复苏,同时给予“肾上腺素、甲强龙”静推。术后出现意识不清伴肢体活动障碍,转至外院行气管插管呼吸机辅助通气、脱水降颅压、控制癫痫等治疗.

农田水位与施氮对拔节孕穗期受涝后冬小麦的调控效应

为探明拔节孕穗期受涝后农田水位与施氮对冬小麦生长、产量、籽粒品质、水氮利用及氮磷负荷的调控效应,于2020—2021年在南京市江宁区开展测坑种植试验。以冬小麦品种“扬麦25”为试验材料,在冬小麦拔节孕穗期受涝后设置高、中、低3个农田水位(即受涝1 d后农田水位3 d内降至-40、-60、-80 cm)和低、中、高3个施氮量(160、190、220 kg/hm^(2)),以不受涝且常规施氮190 kg/hm^(2)处理作为对照。结果表明,涝渍条件下,冬小麦株高、干物质量、产量、水分利用效率、籽粒粗蛋白含量、籽粒赖氨酸含量均随农田水位的降低和施氮量的增加而逐渐增大,氮肥偏生产力随农田水位的降低和施氮量的减小而逐渐增大,总氮、总磷等污染物负荷随着农田水位的降低而逐渐增大。与对照处理相比,试验设计农田水位下,增施氮肥(220 kg/hm^(2))可以缓解涝渍对冬小麦植株的不良影响,促进冬小麦干物质量和产量分别增加4.76%~23.81%、2.75%~9.19%;中、高农田水位下氮肥减施(160 kg/hm^(2))导致冬小麦分别减产2.20%和14.00%,水分利用效率分别下降4.55%和9.74%;低农田水位可以降低因氮肥减施导致的减产效应,使得冬小麦产量和氮肥偏生产力分别提高3.98%、23.49%。农田水位越高,其控水期间综合涝渍程度越大,对应产量越低。此外,短期内涝对提高籽粒粗蛋白含量具有积极效应,与对照处理相比,各处理对应粗蛋白含量提高11.50%~20.21%。综上,以高产、高效、减污、提质为目标,建议冬小麦拔节孕穗期5 cm水层受涝1 d后,农田水位3 d内降至-80 cm,施氮量为220 kg/hm^(2)。研究结果可为中国南方以及类似易涝易渍农业区冬小麦种植及涝渍灾害修复提供理论依据。

我国拔尖创新人才培养政策的变迁逻辑与未来展望——历史制度主义分析

拔尖创新人才培养政策是党和国家为发掘和培养拔尖创新人才所制定的一系列措施和方案的总称。改革开放以来,我国拔尖创新人才培养政策经历了试点探索、理性反思、巩固发展三个阶段。经济发展需求、教育管理体制改革和社会价值观演变等构成我国拔尖创新人才培养政策变迁的深层结构,政策变迁在核心理念和学科范围上呈现路径依赖特性,政府、高校、社会三者的互动构成政策变迁的动力机制。展望未来,我国拔尖创新人才培养政策需通过观照宏观制度情境、明晰路径依赖规律、加强关涉主体协同以及完善人才成长机制等来增强政策适应能力、激发政策优势潜能、促进政策系统整合、确保政策效能提升,以此全面提升我国拔尖创新人才培养质量。

贝利尤单抗在治疗儿童狼疮性肾炎中的有效性及安全性分析

目的分析贝利尤单抗治疗儿童狼疮性肾炎(LN)的有效性和安全性。方法回顾性收集2021年7月1日至2024年7月31日在广西壮族自治区人民医院儿科接受贝利尤单抗治疗20周的12例LN患儿的临床资料。分析患儿治疗前后的临床表现、免疫和泌尿系统相关指标变化、疾病活动度变化、糖皮质激素减量情况以及药物不良反应情况。结果与贝利尤单抗治疗前相比,治疗后皮疹、发热、LN和血液系统损伤的患儿比例下降,糖皮质激素用量减少,CD19^(+)细胞计数降低,抗dsDNA抗体阳性率下降,24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿白细胞计数下降,差异有统计学意义(P<0.05)。贝利尤单抗治疗不同时间点(0、2、4、8、12、16、20周)的系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000(SLEDAI-2000)评分差异有统计学意义(P<0.05),随治疗时间延长评分呈下降趋势。在12例LN患儿中,5例至观察终点(20周)达到狼疮低疾病活动状态(LLDAS),3例达到临床缓解。研究期间未发生严重感染事件,也未发现对贝利尤单抗过敏。结论贝利尤单抗有助于LN患儿SLEDAI-2000评分下降,减轻肾脏损伤,有助于达到LLDAS和临床缓解状态,且可以减少糖皮质激素使用剂量,从而减少不良反应。

不同气质听障大学生书面叙事能力的差异研究

探讨多血质、胆汁质、黏液质、抑郁质不同气质类型听力障碍大学生的书面叙事能力在语法和词汇方面的差异。采用现场问卷收集听力障碍大学生的气质类型以及基本信息,并提供纸质版书面叙事绘本,通过CLAN进行运算,利用SPSS 26.0软件对收集的数据进行单因素相关分析,考察了133名不同气质类型听力障碍大学生的书面叙事能力在语法、词汇方面的差异性。结果表明:①不同气质类型听力障碍大学生语法的发展水平存在显著差异(P<0.05);②不同气质类型听力障碍大学生在词汇多样性的整体发展中不存在显著差异(P>0.05),但在实词的具体使用中存在显著差异(P<0.05)。

不同溶剂对Pebax混合基质膜的CO_(2)分离性能影响

用N,N-二甲基甲酰胺(DMF)和甲酸作溶剂制备了Pebax/UiO-66-NH_(2)混合基质膜。采用恒体积变压力的方法对膜的气体分离性能进行测试。结果表明,与纯膜相比,在DMF作溶剂时,填料的加入使CO_(2)的渗透系数略微下降,但CO_(2)/N_(2)选择性却大幅提升;在甲酸中CO_(2)渗透系数大幅上升,但CO_(2)/N_(2)选择性只有少量提升。在填料质量分数为2.5%时,DMF铸成的膜在25℃、1.0 MPa测得的CO_(2)渗透系数和CO_(2)/N_(2)选择性分别为126.4 barrer和94.4;而在填料质量分数为7.5%时,甲酸铸成的膜在25℃、0.6 MPa测得的CO_(2)渗透系数和CO_(2)/N_(2)选择性分别为103.5 barrer和104.3。

TLM钛合金表层TiN/Sn复合涂层的制备及磨损行为研究

为了提高Ti-25Nb-3Zr-2Sn-3Mo(TLM)钛合金的耐磨性能,采用表面机械复合强化(SMCS)工艺在合金表层制备了复合涂层并研究了复合涂层的显微组织、微观力学性能和摩擦学性能。结果表明:采用表面机械复合强化技术可在合金表层成功制备TiN/Sn复合涂层,随着Sn含量的增加,复合涂层的厚度和粗糙度不断增大,10%、20%、30%、40%Sn涂层的厚度分别为9.08、14.05、18.33、23.55μm;10%、20%、30%、40%Sn涂层的表面硬度分别为590、529、465、400 HV,相比基体硬度(~230 HV)有所提高。复合涂层的磨损量随Sn含量的增加先减小后增大,20%Sn样品具有最低的磨损量;在干磨损试验中,原样的磨损机制以黏着磨损为主,同时伴随磨粒磨损,复合强化样的磨损机制为磨粒磨损、黏着磨损,同时伴随氧化磨损。

眼压控制后青光眼患者球后血流动力学改变及揿针疗效观察

目的观察眼压控制后青光眼患者球后血流动力学改变及揿针对其球后血流动力学的影响。方法采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,从各中心选取192例眼压控制后青光眼患者,随机分为揿针组及安慰针组,分别予以揿针、安慰针治疗。比较两组患者治疗前、治疗后2月及4月的眼压、BCVA、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)以及睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)。结果治疗前两组间眼压、BCVA、OA、CRA、SPCA相关血流动力学指标无差异(P>0.05),治疗后2月及4月,揿针组BCVA与治疗前比较无差异(P>0.05),然而,安慰针组BCVA却明显降低(P<0.05);治疗后2月及4月,揿针组及安慰针组IOP较治疗前无统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2月及4月揿针组OA、CRA、SPCA的PSV与EDV有所提高(P<0.05),RI均有所下降(P<0.05);然而,治疗后2月,安慰针组RI较治疗前无改善,且治疗4月后仍进一步升高(P<0.05),治疗后2月及4月,安慰针组PSV与EDV有所下降(P<0.05)。结论眼压控制后青光眼患者存在球后血流动力学障碍,揿针改善眼压控制后青光眼患者视力,可能是通过改善球后血流动力学改变引起的。

基于饮食营养干预在儿童慢性肾脏病生长发育中的应用研究

目的探究基于饮食营养干预在儿童慢性肾脏病(CKD)生长发育中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年4月江西省儿童医院收治的60例CKD患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组予以常规饮食指导干预,观察组在对照组的基础上联合饮食营养干预。比较两组患儿疾病及饮食知识掌握度、营养状况[主观综合营养评估(SGA)、营养不良-炎症评分(MIS)]、饮食依从性、生化指标(白蛋白、血肌酐)、干预满意度。结果观察组疾病及饮食知识掌握度、干预满意度高于对照组,SGA分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组MIS低于本组干预前,且观察组MIS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿肾脏病饮食依从行为量表(RABQ)各项评分及总分、外周血白蛋白水平均高于本组干预前,且观察组各项RABQ评分及总分、外周血白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿血肌酐水平均低于本组干预前,且观察组血肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于饮食营养干预可有效改善CKD患儿营养状况,延缓疾病进展,提高患儿及家属对疾病及饮食知识掌握度,其临床满意度较好,值得推广。

残疾大学生自尊与生活满意度的关系:社会支持的中介作用

为探究残疾大学生自尊对生活满意度的影响,并分析社会支持在二者之间起到的中介作用,采用问卷调查法,通过测试540名就读于特殊教育学院的全日制残疾大学生的自尊、生活满意度、社会支持得分情况。结果发现:残疾大学生的自尊、生活满意度与社会支持呈显著正相关;残疾大学生的社会支持在自尊与生活满意度之间起部分中介作用。因此,残疾大学生的自尊通过影响社会支持而间接影响其生活满意度。

揿针对眼压控制后青光眼视功能改善的多中心随机双盲对照临床研究

目的 观察揿针对眼压控制后青光眼患者视功能的影响。方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床研究,从各中心选取192例眼压控制后青光眼患者,随机分为揿针组及安慰针组,分别予以揿针、安慰针治疗。比较治疗前、治疗后2月及4月BCVA、眼压、MD、MS、RNFL。结果 治疗前两组间BCVA、眼压、MD与MS、RNFL无差异(P>0.05)。治疗后2月及4月,安慰针组BCVA较治疗前明显降低(P<0.05),揿针组BCVA却未下降(P>0.05)。治疗后2月及4月,两组眼压无变化(P>0.05)。治疗后4月,安慰针组MS、MD较治疗前明显下降(P<0.05),揿针组却未下降(P>0.05)。治疗后4月,安慰针组RNFL较治疗前下降(P<0.05),而揿针组RNFL却较治疗前无差异(P>0.05),且揿针组RNFL明显高于安慰针组(P<0.05)。结论 揿针可延缓眼压控制后青光眼患者视力下降及视网膜纤维层变薄,以改善眼压控制后青光眼患者视功能。

主动循环呼吸技术联合高流量湿化氧疗对脑卒中气管切开患者呼吸肌功能及误吸的影响

目的 探讨主动循环呼吸技术联合高流量湿化氧疗对脑卒中气管切开患者呼吸肌功能及误吸的影响。方法 招募2022年5月至2023年5月在沧州市人民医院接受治疗的脑卒中气管切开患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组予高流量湿化氧疗,观察组予主动循环呼吸技术联合高流量湿化氧疗。对比两组痰液黏稠度、呼吸肌功能、肺功能、渗漏-误吸量表(PAS)评分以及功能独立性量表(FIM)评分。结果 两组治疗2周后痰液黏稠度均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组痰液黏稠度为Ⅰ~Ⅱ度的人数比例较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,两组最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后PAS评分和误吸发生率均显著降低(P<0.05),FIM评分显著升高(P<0.05)。观察组治疗后的PAS评分和误吸发生率较对照组更低,FIM评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,两组均未观察到与治疗措施相关的不良事件发生。结论 主动循环呼吸技术联合高流量湿化氧疗可改善呼吸肌功能和肺功能,降低痰液黏稠度,减少误吸发生,改善患者生活质量。

火针联合平刺透穴疗法治疗偏头痛的临床研究

目的:探究火针联合平刺透穴疗法治疗偏头痛的临床疗效。方法:将符合标准的122例偏头痛患者按照随机数字表分为对照组和观察组,各61例。两组均予以常规西医治疗,对照组采用平刺透穴疗法,观察组采用火针联合平刺透穴疗法,共治疗4周。比较两组患者治疗前后中医症候积分、临床症状(发作次数、持续时间与疼痛程度)、脑血管[大脑前、中、后动脉(ACA、MCA、PCA)与椎、基底动脉(VA、BA)]血流速度、血管内皮活性物质[五羟色胺(5-HT)、内皮素(ET)与一氧化氮(NO)]和神经炎性物质[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)]。结果:治疗4周后,两组中医症候积分、急性发作次数、持续时间、疼痛程度、各血管血流速度及血清ET及SP水平均降低,且观察组较对照组均更低(P<0.05),两组血清5-HT、NO及β-EP水平均升高,且观察组较对照组均更高(P<0.05)。结论:火针联合平刺透穴疗法治疗偏头痛患者可有效缓解偏头痛急性发作,调节脑血管流速,其作用机制可能是通过上调5-HT、NO、β-EP水平、抑制ET和SP水平而实现。

阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器对脑卒中后气管切开患者肺功能影响

目的探讨阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器对脑卒中后气管切开患者的干预效果及肺功能的影响。方法选取自2021年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的脑卒中后气管切开患者120例,随机分为A组(n=60)与B组(n=60)。A组给予阈值压力负荷呼吸训练,B组在此基础上联合体外膈肌起搏器治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、Borg呼吸困难量表评分、膈肌情况,以及感染发生率、气管拔管成功率。观察两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果B组总有效率为91.7%(55/60),显著高于A组的78.3%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC%、FEV1%均较治疗前提升,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Borg呼吸困难量表评分较治疗前降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者膈肌厚度、膈肌移动度均较治疗前增加,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组感染发生率为3.3%(2/60),显著低于A组的16.7%(10/60);B组气管拔管成功率为61.7%(37/60),显著高于A组的35.0%(21/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良事件,未发生窒息、昏迷等不良事件。结论阈值压力负荷呼吸训练联合体外膈肌起搏器可有效改善脑卒中后气管切开患者肺功能,调节肺通气,减少肺部感染发生,改善患者呼吸状况,促进病情恢复。

学龄前期儿童视功能状态与眼发育情况的调查分析

目的:调查分析学龄前儿童视功能状态与眼发育情况。方法:选择2019年12月至2022年12月兰州市西固区7所幼儿园的3~5岁学龄前儿童650例为研究对象,以年龄作为分组依据将其分为三组,其中3岁组(45例)、4岁组(190例)、5岁组(415例),对所有研究对象进行立体视、斜视、屈光状态以及视力检查,将各项检查结果进行分析。结果:各年龄组儿童的视力正常检出率比较有统计学差异(P<0.05),随年龄增长视力正常检出率逐渐增加。3岁组、4岁组以及5岁组的视力≤0.5的比例分别为73.91%、34.09%、6.90%。屈光不正眼中有175只眼为远视,其中以复性远视散光居多;47只眼为近视。共有280例儿童配合完成立体视检查,正常组存在立体视人数占94.03%,弱视儿童存在立体视比例最低,斜视儿童次之。结论:对于学龄前儿童而言,其视功能状态还未发育成熟,屈光不正、斜视以及弱视均会影响儿童的视功能的正常发育,应早期监测视功能状态,及时发现眼部异常,并尽早采取干预措施,可改善儿童视力状态。

新型全视网膜激光光凝治疗对增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜相关因子的影响

目的探讨新型全视网膜激光光凝(panretinal laser photocoagulation,PRP)治疗对增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者视网膜前膜相关因子的影响。方法选取2021年12月—2023年11月山东省临沂市中心医院行PRP治疗的120例PDR患者为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与研究组,各60例,分别施行常规PRP术与新型PRP术。对比两组治疗前后眼压(intra-ocular pressure,IOP)、视力、黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)变化,术后6个月血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、CD34免疫组化的阳性区域积分、吸光度(inte-gral absorbance,IA)与微血管密度(micro vessel density,MVD)、临床有效率与并发症(新生血管性青光眼、玻璃体积血、视网膜出血、眼压高)发生情况。结果研究组治疗后IOP、CMT低于对照组,视力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。研究组术后随访6个月的VEGF、CD34与COX-2的IA值以及MVD数量均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。结论新型PRP术的治疗效果更理想,可有效抑制VEGF、COX-2、CD34高表达,提高患者视力与治疗有效率,降低眼压与术后并发症发生率。

基于可加速学习有机薄膜晶体管的视觉图像预处理的研究

图像在传输和显示过程中,由于噪声、特征衰减等原因会造成不同程度的图像质量下降问题,导致信息的错误传递,因此通过图像预处理来改善图像质量及提取图像特征十分必要。除了需要图像采集,还需要人脑对图像进行信息处理。神经形态显示器件作为可以模拟人脑中的神经元突触,具有传输快、抗干扰能力强等诸多优点,被认为是神经形态领域中有价值的组成部分。提出二维材料Ti3C2TxMXene纳米片与钙钛矿量子点共混(CsPbBr3/MXene)形成的异质结结构增强了光电流的产生,并结合有机半导体材料PDVT-10优异的载流子迁移率制备的有机薄膜突触晶体管,成功模拟了生物突触的兴奋性突触后电流(Excitatory Post-Synaptic Current,EPSC)、双脉冲易化(Paired-Pulse Facilitation,PPF)等基本功能。在相同的光脉冲刺激下,相较于纯CsPbBr3突触晶体管,CsPbBr3/MXene突触晶体管的单脉冲EPSC与多脉冲EPSC峰值分别达到148%与157.6%的巨幅提升,实现了在相同时间内从短期可塑性(Short-Term Plasticity,STP)到长期可塑性(Long-Term Plasticity,LTP)的快速转化。