类风湿关节炎中心血管风险增加:机制和意义

类风湿关节炎是一种系统性自身免疫病,其特点之一为心血管疾病的高发病率和高病死率。类风湿关节炎和心血管疾病相关联的机制包括共有的炎症介质、肽/蛋白质的翻译后修饰,以及随后的免疫应答、脂蛋白组成和功能的改变、氧化应激增加和内皮细胞功能障碍。尽管人们对这些机制及其与传统心血管危险因素的复杂相互作用有了越来越多的了解,但对于在类风湿关节炎背景下进行最佳的危险分层、预防和治疗方法仍然未知。减少心血管疾病所致负担的综合性措施,除需对传统危险因素把控外,还要对类风湿关节炎固有的危险因素(如疾病活动度增加)进行优化管理。对类风湿关节炎的治疗似乎对心血管风险以及关联这些疾病的机制产生了不同的影响。需要更多的研究来确定是否存在优先的类风湿关节炎治疗方法可以预防心血管疾病。最终,对于在类风湿关节炎中心血管疾病的独特机制的了解将有助于危险分层,以及在该患者群体中确定有效降低心血管风险的新靶点。