在尼泊尔进行的白内障超声乳化和小切口无缝线囊外摘除疗效比较的前瞻性研究

目的比较白内障超声乳化摘除和小切口无缝线囊外摘除的疗效。对108例明显白内障患者进行前瞻性,随机比较。方法设备:显微眼外科扶贫诊所;病人:108例白内障病人随机接受白内障超声乳化摘除和小切口无缝线囊外摘除;并植入白内障手术植入人工晶体;主要检测:手术时间、手术并发症、术后视力和最好矫正视力、散光、中央角膜水肿情况。结果两种手术都有很好的手术效果而且并发症少。术后第一天,两组病例的未矫正视力无显著性差异(=0.185),而小切口组的角膜水肿发生率要低于超乳组(=0.0039)。六个月后,小切口组有89%病人未矫正视力达到20/60以上,98%病人的最好矫正视力达到20/60以上,而超乳组,这两个比例未85%和98%,两者无统计学上差异(=0.30)。在手术时间上,小切口的手术时间明显少于超乳组,二者有统计学上差异(<0.0001)。结论小切口和超乳都有很好的手术效果和低并发症。两者相比。小切口手术更快、费用低、对技术要求低。因此,小切口白内障摘除是治疗发展中国家成熟白内障的有效治疗方法。

初发卵巢上皮性癌子宫切除术后的复发形式

背景:子宫及双侧附件切除是治疗晚期原发性卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的标准手术方式。目前认为,即便膈下、腹腔内有肿瘤病变残留,对盆腔病变进行积极的手术干预也是有益的。方法:收集子宫切除术后复发性卵巢癌患者的二次肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)资料。在二次CRS中,腹盆腔所有肿瘤肉眼可见。所有患者复发病灶至少23处,均予以详细记录。结果:共计20例复发性/进展期卵巢上皮性癌患者接受了二次CRS。肿瘤的复发部位比例:右膈下为70%,残留大网膜65%,直肠乙状结肠交界65%,前腹壁切口55%,膀胱浆膜面50%,左侧输尿管远端50%,阴道穹隆50%,右侧输尿管远端35%。结论:EOC患者行子宫切除术后,肿瘤转移复发最常见的是右膈下、中腹部的肿瘤病变,及已实施肿瘤减灭部位的肿瘤病变复发。子宫切除术可能会增加肿瘤细胞包裹的风险,除非膈下、腹腔及盆腔的病灶能够通过手术全部切除,否则单纯子宫切除术并不可取。

设计与旅行

David Chang,加拿大籍华人，戴维国际设计创始人。在北美和亚洲地区拥有超过20年的商业及住宅室内设计与管理经验。